UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER OCAÑA

Documento Código Fecha Revisión

FORMATO INICIO DE PASANTIAS F-AC-CPS-006 20-04-2018 E
Dependencia Aprobado Pág.
OFICINA DE PASANTÍAS SUBDIRECTOR ACADÉMICO 1(2)

DATOS DE LA EMPRESA
Nombre o Razón social de la empresa Nit. de la empresa

Nombre del representante legal Dirección

Teléfonos
Ciudad/Municipio País Correo electrónico
Número fijo Número celular
Ocaña Colombia

DATOS DEL COORDINADOR DE PASANTÍA EN LA EMPRESA

Nombre Completo Cargo Teléfono Correo electrónico

TIPO DE VINCULACIÓN
Marque con una X
Convenio Marco: Convenio Específico: Acta De Pasantía: Contrato De Trabajo:
Contrato De Aprendizaje:
Otro:___________________________________________________
Si usted marco Convenio Marco diligencie los siguientes datos:
Vigencia del Convenio
No. de Convenio Marco
Fecha de Firma (DD/MM/AA) Fecha de Terminación (DD/MM/AA)
0045 22/02/2016 22/02/2019

DATOS GENERALES DEL ESTUDIANTE

Nombres y apellidos completos Programa Académico
DIANA MARCELA LÓPEZ LÓPEZ INGENIERÍA CIVIL
No. Documento de
Código estudiantil Teléfono Correo electrónico
identidad
1.091.677.587 171472 3138111764 diana.marcelalopez@hotmail.com

Fecha inicio de Fecha finalización de

Horario Asignado Total de semanas
Pasantía Pasantía
//2018 //2018 8:00-12:00 a 2:00-6:00 16

DATOS GENERALES DE LA PASANTIAS

Dependencia y/o Proyecto: SECRETARIA DE VÍAS INFRAESTRUCTURA Y VIVIENDA
Cargo: Supervisor técnico
 UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER OCAÑA
Documento Código Fecha Revisión
FORMATO INICIO DE PASANTIAS F-AC-CPS-006 20-04-2018 E
Dependencia Aprobado Pág.
OFICINA DE PASANTÍAS SUBDIRECTOR ACADÉMICO 2(2)

Funciones: Realizar la supervisión técnica a los distintos proyectos que realice dentro del tiempo de la
pasantía.

Firma Coordinador de Pasantías

Firma Coord. de Pasantía en la Empresa Firma Estudiante UFPSO

NOTA: El Coordinador de Pasantía UFPSO, es el profesional a cargo de la Oficina de Pasantías