“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

INFORME N° 044 – 2021-MTC / 20.17-EFC-I

A : ING. EDUARDO SIMON FLORES CCARITA

Jefe Zonal XVII Puno

DE : ING. EDUARDO SIMON FLORES CCARITA

Inspector - Zonal XVII Puno

ASUNTO : CONFORMIDAD DE SERVICIO DE ASISTENTE TECNICO PARA INSPECCION

DEL SERVICIO DE MANTENIMIENTO PERIODICO DE LA CARRETERA
PAVIMENTADA PUCARA-TIRAPATA -ASILLO EMP.PE-34B (VILLA
CHUCTANI), CON RECURSOS ORDINARIOS, AGOSTO-2021

REFERENCIA : a) CERTIFICACION DE CREDITO PRESUPUESTARIO N° 0000002338.

b) ORDEN DE SERVICIO 066-2021.
c) CARTA N° 05-2021-MTC/PVN/UZXVI/AS/LAAM

FECHA : Puno, 23 de setiembre de 2021.

*************************************************************************************************************************

Me dirijo a usted, a fin de alcanzar la CONFORMIDAD de servicio, después de haber revisado

detalladamente, según los requerimientos mínimos estipulados en términos de referencia (TDR), que
corresponde al mes de AGOSTO (QUINTO ENTREGABLE) del 2021.

1. Servicio de Asistencia Técnica para la Inspección del Servicio de Mantenimiento Periódico

de la Carretera Pavimentada Pucara - Tirapata - Asillo Emp. PE-34B (Villa Chuctani),
correspondiente del 01 de AGOSTO al 31 de AGOSTO del 2021 (QUINTO ENTREGABLE),
SEGÚN ORDEN DE SERVICIO N° 00066-2021, presentado con CARTA N°
05-2021-MTC/PVN/UZXVI/AS/LAAN.

Se adjunta:

1. ANEXO 09 – Formato De Conformidad Emitida Por El Área Usuaria.

2. CARTA N° 05-2021-MTC/PVN/UZXVI/AS/LAAM.

Es todo cuanto informo a su despacho, y sin otro particular aprovecho la oportunidad en reiterarle mis
consideraciones más distinguidas.

Cc.:
Archivo/.

Jirón Zorritos 1203 – Lima - Perú

T. (511) 615-7800
www.pvn.gob.pe
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“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

ANEXO N° 09
FORMATO DE CONFORMIDAD EMITIDA POR EL AREA USUARIA
MANTENIMIENTO PERIÓDICO DE LA CARRETERA
AREA USUARIA PAVIMENTADA PUCARA-TIRAPATA -ASILLO EMP.PE-34B
(VILLA CHUCTANI)
RESPONSABLE ING. EDUARDO SIMON FLORES CCARITA
PROVEEDOR LUIS ALFREDO ANCHAPURI MAMANI
PENALIDAD (NO APLICA)
REF. CARTA N° 05-2021-MTC/PVN/UZXVI/AS/LAAM.
PAGO 005-2021 (QUINTO ENTREGABLE)

ORDEN DE SERVICIO
DESCRIPCION DEL
MONTO FECHA DE FECHA DE SERVICIO
N° FECHA
S/. INICIO TERMINO
SERVICIO DE
00066-2021 20-04-2021 20,000.00 20-04-2021 21-09-2021
ASISTENCIA TÉCNICA
RESULTADOS OBTENIDOS
MONTO
PAGO N° RHE FECHA SALDO OBSERVACIONES
S/.
01 E001-7 05-06-2021 1,420.00 18,580.00 NO APLICA PENALIDAD
02 E001-8 05-06-2021 4,000.00 14,580.00 NO APLICA PENALIDAD
03 E001-9 05-07-2021 4,000.00 10,580.00 NO APLICA PENALIDAD
04 E001-13 20-08-2021 4,000.00 6,580.00 NO APLICA PENALIDAD
05 E001-14 02-09-2021 4,000.00 2,580.00 NO APLICA PENALIDAD
TOTAL, PAGOS S/: 17,420.00
* NOTA:
Es preciso indicar, que el Proveedor ha cumplido con el periodo de la entrega a la prestación del servicio del
cuarto entregable, por lo que no ha incurrido en penalidad.
Se otorga la presente CONFORMIDAD para los fines pertinentes.
Puno, setiembre del 2021.

Elaborado por Aprobado por Jefe Zonal

Jirón Zorritos 1203 – Lima - Perú

T. (511) 615-7800
www.pvn.gob.pe