Está en la página 1de 31

BASES DE BIOMECÁNICA DE EXTRACCIÓN PARA CIERRE DE

ESPACIOS

CLASIFICACION DE ANCLAJE:
- GRUPO A: mantenimiento crítico de la posición molar posterior.
Para la retracción anterior se requiere del 75% o más del
espacio de extracción.
- GRUPO B: cierre de espacio simétrico por igual. Movimiento de
dientes anteriores y posteriores por igual.
- GRUPO C: anclaje no critico el 75% de cierre se logra por el
movimiento mesial de dientes posteriores.

DETERMINANTES DE CIERRE DE ESPACIO


- Cantidad de apiñamiento
- Anclaje
- Inclinación axial de incisivos y caninos
- Discrepancia de la línea media y simetría
- Dimensión vertical
ANSAS DE CIERRE
- Posición de ansa o gabling
- Activación de ansa
- Diseño de ansa
POSICIÓN
-distal a caninos o incisivos laterales
PRINCIPIOS BASICOS DE BIOMECANICA

Conceptos mecánicos en ortodoncia:


- Física
- Estática
- Dinámica
- Resistencia de los materiales
- Biomecánica
- Mecánica

MAGNITUDES BASICAS DE LA BIOMECANICA


- Longitud
- Tiempo
- Masa
- Fuerza
- Movimiento de fuerza
- Fuerza par, cupla, o movimiento de rotación
- Vector de fuerza
- Sistema de vectores

CENTRO DE RESISTENCIA
MOMENTO DE FUERZA

MOMENTO DE CUPLA O TORQUE

TIPOS DE MOVIMIENTO DENTAL


- Inclinación
- Traslación radicular
- Rotación

EQUILIBRIO ESTATICO
Tres leyes de Newton:
- La inercia
- La fuerza
- Acción y reacción

CONSIDERACIONES ACERCA DE LOS MATERIALES

CONSIDERACIONES SOBRE EL DISEÑO DE LOS APARATOS


- Identificar los objetivos del paciente
- Plan de tratamiento, metas y objetivos del tratamiento
- Ejecución. Curso de acción del tx.
CONSIDERACIONES ESPECIFICAS
- Fuerza ideal
- Fuerza constante
PARA OBTENER UNA FUERZA CONSTANTE
- Reducción de la sección transversal de un alambre
- Aumento de la distancia entre los brackets
- Incorporación de ansas en el alambre
- Uso de aleaciones con memoria

ELASTICOS EN ORTODONCIA
MATERIALES DENTALES EN ORTODONCIA
PASIVOS
Son aquellos elementos que se distribuyen directamente, como ocurre
con un resorte incorporado a una placa de Schwartz, e indirectamente
a través de elementos que se conectan a los dientes como en la
aparatología fija como; una banda, los tubos, el bracket, etc. El bracket
recibe y distribuye la fuerza, modifica su dirección y permite que
algunas capacidades de fuerza almacenada en el arco se realicen o se
disipen sin acción.

ACTIVOS
Son elementos con propiedades elásticas que proporcionan la
capacidad de almacenamiento y liberación de fuerzas, cuya selección
y diseño permite controlar las características de las fuerzas que se
aplican sobre los dientes, así se puede regular la intensidad, la
duración y la dirección de las fuerzas.

POR EL TIPO DE MATERIAL


POLIMÉRICOS
Elásticos de caucho, que en general son llamados elásticos, y los
materiales elastoméricos que pueden encontrarse disponibles e
variadas configuraciones

METÁLICOS
Incluyen los alambres para la confección de los arcos y otros
componentes de los aparato ortodónticos y los resortes.

ELASTÓMEROS
La goma natural o látex, extraídos de los árboles de caucho.
Los polímeros de goma sintética, tales como la goma de estireno
butadieno, butilo, poli-isopropeno, polibuadieno, etilprofileno, teflones,
siliconas.

USOS
1) Uso intramaxilar para desplazar algún diente o grupos de dientes
deslizándolos a lo largo del arco
2) Para correcciones transversales de segmentos bucales se
enganchan en vestibular de un diente y en lingual del antagonista
3) Para correcciones sagitales, los elásticos intermaxilares de clase II
empujan toda la arcada dentaria hacia mesial o distal y son de gran
eficacia para el tratamiento de anomalías anteroposteiores; los
elásticos de clase III se enganchan en la zona posterior de la arcada
superior y en la anterior de la arcada inferior
4) Para las mordidas abiertas se aplican gomas anteriores verticales
que se sujetan y provocan la extrusión de ambos frentes incisivos

CAUCHO
Es una goma natural, blanca y lechosa originaria de la región
amazonas en donde se conoce con el nombre indio de “cahuchú”
palabra que proviene del idioma francés “caoutchouc” y del español
“caucho”
El látex natural puede ser obtenido de más de 100 diferentes tipos de
plantas de diferentes especies silvestres; sin embargo la mayor fuente
es: la Hevea Brasiliensis

LATEX
Del 30% al 36%de hidrocarburo de caucho
Del 0.30% al 0.7% de cenizas.
Del 1% al 2% de proteínas.
El 2% de resina.
El 0.5% de quebrachitol.
El 60% de agua.

PROPIEDADES
1. No presentan distorsión más allá de su límite de elasticidad.
2. Son homogéneos físicamente.
3. Son isotrópicos (da la misma fuerza en cualquier dirección)

USOS DE LOS ELÁSTICOS


No se deben utilizar en fases iniciales del tratamiento (alineación y
nivelación).
Utilizar en alambres rectangulares, gruesos y rígidos(0.017 y0.025)
Niti/ SS

INDICACIONES AL PACIENTE
PRESENTACIONES
De acuerdo a la fuerza:
 Espesor: pulgadas
 Fuerza: Onzas (1oz=28.35 gr)
De acuerdo a su diámetro o lúmen:
 Tamaño: Pulgadas
 Diametro interno: 1 pulgada = 25.4 mm

ELÁSTICOS
Ligera = 1.8 oz =51.3 g
Mediana = 2.7 oz = 76.54 g
Pesada= 4 oz = 113.4 g
3mm = 1/8”
4mm = 3/16”
6mm = 1/4”
8mm = 5/16”
10mm = 3/8”
12mm=1/2”

DEFORMACIÓN
 Plástica
 Elástica

INFLUENCIA DEL MEDIO


• Intraorales
• Ambientales

CLASIFICACIÓN
• Tipo I Unimaxilares
• Tipo II Intermaxilares
• Tipo III Intermaxilares
• En forma de U
• Rectangular o en caja
• Delta
• En V
• En M o W
• En trapecio
• Cruzados

TIPO I UNIMAXILARES
Puede ser en forma de cadeneta, banda de goma, anillo o hilo elástico
colocados en un arco, con una fuerza de movimientos horizontales o
verticales. Tienen una acción biomecánica reciproca en línea recta.
 De un diente a otro
 Sobre un diente en forma opuesta como una fuerza de cupla
 De un diente al arco, como un ansa
 De un punto a otro en el arco.
 De un diente a un aparato auxiliar.

BIOMECÁNICA
La fuerza ejercida depende de los objetivos clínicos, tomando en
cuenta la fuerza ESTABLE (anclaje) utilizada y la fuerza MOVIL para
mover los dientes. Siempre existirá: Fuerza Estable > Fuerza Móvil.

INDICACIONES
1. Rotar un solo diente o dientes recíprocos.
2. Conseguir el cierre de espacios
3. Usar fuerza cupla para mantener el eje centroide del diente
durante el control de la rotación.
4. Mover un diente difícil de ligar al arco
5. Intruir un solo diente o grupo de dientes
6. Extruir un diente impactado o en posición ectópica.

DESVENTAJAS
 Inclinaciones anormales
 Rotaciones exageradas
 Extrusiones excesivas
 Pérdida de anclaje
 Movimientos menores o insuficientes

ELÁSTICOS INTERMAXILARES CLASE II


Son elásticos intermaxilares colocados anteriormente en la arcada
superior y posteriormente en la arcada inferior produciendo fuerzas
verticales, horizontales y transversales. 1/4 ”, 6 0z Primer molar
inferior-canino superior. 5/16”, 6 Oz Segundo molar inferior- lateral
superior.

BIOMECÁNICA
Cuando el paciente está en oclusión céntrica, los arcos se encuentran
aproximadamente paralelos y la fuerza que el elástico produce en el
maxilar es prácticamente la misma en la mandíbula.
Abriendo la boca de 10 a 25mm, la fuerza mesial mandibular
desciende de 131 a 115.7 gramos; esto significa que se ha reducido
un 10%, a pesar de que el paciente abría la boca mucho más
La fuerza mandibular extrusiva ha aumentado de 91.8 a 150.7 gramos;
esto significa un incremento del 64%
El uso de elásticos intermaxilares de Clase II se debe tomar en
consideración el tipo facial para evitar que empeore el patrón facial.
INDICACIONES
 Maloclusiones esqueléticas y/o dentarias de Clase II
 Refuerzo del anclaje
 Retracción de incisivos superiores
 Avance de la arcada mandibular
 Apertura de mordida
 Inclinación labial de incisivos inferiores retruidos
 Corrección de desviación de línea media y de la doble
mordida.

DESVENTAJAS
 Problemas periodontales
 Apertura de espacios
 Perdida de anclaje
 Inclinación anormal
 Rotación y extrusión exageradas

ELÁSTICOS INTERMAXILARES CLASE III


Elásticos colocados posteriormente en la arcada maxilar anteriormente
en la arcada mandibular
INDICACIONES
 Relación oclusal de Clase III dentaria con patrón esquelético
de mordida profunda
 Mordida cruzada anterior yendo de borde a borde a borde en
relación céntrica
 Protrusión de incisivos inferiores en los que se necesita el
cierre y retracción de espacio.
 Máximo anclaje inferior.
 Corrección de una desviación de línea media.

DESVENTAJAS
 Problemas periodontales
 Problemas biomecánicos como la inclinación lingual o la
extrusión excesiva de los incisivos inferiores

ELÁSTICOS EN FORMA DE U
Este elástico tiene un efecto de extrusión en sólo un arco dentario. De
manera que puede ser usado con un arco segmentado al arco
antagonista y puede ser usado de forma invertida
ELÁSTICO RECTANGULAR O EN CAJA
Pueden ser colocados en la región anterior o posterior; ayudan a
provocar la extrusión y mejoran la intercuspidación
Está bien indicado para cerrar espacios, extruir un segmento de los
arcos dentales e interdigitar, cerrar mordidas anteriores y posteriores,
mejorar el overbite y overjet, así que pueden ser colocados en clase I,
clase II y clase III

ELÁSTICO EN DELTA
Tiene una forma de triángulo y ayuda en el mejoramiento de la
intercuspidación; es un triángulo corto de componente vertical
extrusivo para un solo diente en infraoclusion o ectópico
En el vértice del triángulo se produce una fuerza mayor que en la base
y por este motivo se utilizan para extruir un solo diente. Se anclan en
premolares y caninos.
Los más utilizados son los de 1/8 y 1/4 de pulgada y 6 oz de fuerza.

ELÁSTICO EN V
Tiene un componente vertical de extrusión ligera. Puede ser usado
para extruir un diente del plano oclusal
ELÁSTICOS EN M O W
Se utilizan elásticos de 5/15, en las etapas de finalización del
tratamiento de ortodoncia, sobre alambres flexibles redondos o
rectangulares completos o seccionados.
Sirven para mejorar la relación intercuspidea en la región de los
molares, los premolares y los caninos.
Se colocan en forma de zigzag formando una “M” cuando se requiere
un vector de fuerza de clase III y una “W” en casos de clase II

ELÁSTICOS EN TRAPECIO
Se utilizan en las etapas finales del tratamiento y en alambres
redondos y rectangulares rígidos y flexibles de mediano y de calibre
grueso.
Los más utilizados son los de ¼ y 5/16 de pulgada y 6 o de fuerza.
Tienen como propósito incrementar la extrusión de los incisivos
maxilares y mandibulares que son los sitios en donde se anclan

En forma de trapecio anterior con vector clase II:


Une los incisivos centrales superiores y con los incisivos laterales
inferiores.
En forma de trapecio anterior con vector clase III:
Une los incisivos laterales superiores y con los incisivos centrales
inferiores

ELÁSTICOS CRUZADOS
Se utilizan en mordidas cruzadas de tipo dental que comprometan uno
o más dientes, se anclan en vestibular y en lingual y tienen efectos
secundarios verticales que deben ser controlados, para evitar
contactos prematuros fuertes en oclusión

UTILIZACIÓN CLÍNICA
1ª Fase
 Verticales (Mordida abierta - Caninos altos)
 Duración máxima 4 meses
 Cambio diario
 Sólo para dormir
 Fuerza ligera 70 gr. (light)
 Control cada 15 días
 Control de detección de reabsorciones
2ª Fase
 Todo tipo de elásticos
 Duración máxima 6 meses
 Cambio mañana / tarde
 24 Horas
 Fuerza media 126 gr. (medium)
 Control cada 20 días
 Exploración de la posición mandibular
3ª Fase
 Todo tipo de elásticos
 Duración máxima 6 meses
 Cambio mañana / tarde
 24 Horas
 Fuerza media 126 gr. (medium)
 Control cada 20 días
 Exploración de la posición mandibular

VENTAJAS DE LOS ELÁSTICOS


 Son colocados y retirados por el paciente.
 Descartados después de su uso.
 No requieren la activación por el ortodoncista.
 Aumenta su efecto por los movimientos mandibulares
(masticación y fonación.
 Se pueden cambiar por prescripción (1,2,3 veces al día o por
las noches.)

DESVENTAJAS DE LOS ELÁSTICOS


 Deterioro y pérdida de elasticidad.
 Cualquier elástico usado en la boca está afectado por: pH del
ambiente bucal, saliva, placa bacteriana, tiempo, alimentos y
bebidas.
 La absorción de la humedad hincha el elástico y lo hace
maloliente.
 Después de usarlo 24 horas puede despedir mal olor
 Se pueden producir fuerzas variables impredecibles si no se
explica la prescripción y se controla correctamente.
 La fuerza ejercida no es constante y depende de la
cooperación del paciente.
 Los elásticos pueden estar incorrectamente ubicados,
perjudicando el efecto biomecánico del aparato.
 Cooperación irregular del paciente.
 El uso de elásticos intermaxilares ha sido asociado a la
ocurrencia de reabsorciones radiculares externas

MARCAS COMERCIALES
 GAC: Hechos de látex natural. Identificado por países para un
reconocimiento fácil para los pacientes. Cada paquete de
elásticos contiene un colocador de elásticos. Disponibles en
bolsas de 100 unidades. Fuerzas disponibles de 4 y 6 onzas
 AO: Sus empaquetes presentan diversos animales que están en
peligro y son amenazados en todo el mundo
 ORMCO: Látex quirúrgico de alta calidad. Fuerza tracción
consistente. Evaluación de fuerza realizada al estirar el elástico
tres veces su diámetro. Disponibles en variados Paquetes de
Colores en 10 diferentes tamaños
 3M UNITEK: Son fabricados de látex de diversos tamaños
(diámetro interno) y fuerzas
USO DE ELÁSTICOS INTERMAXILARES Y SUS EXCEPCIONES)
EN LA TECNICA DE ALEXANDER
ELÁSTICOS CLASE II
Posición: de lateral superior a primer o segundo molar inferior
Prescripción: elásticos de ¼ in. de 6 oz. (RAM)

INDICACIONES DE LOS ELÁSTICOS CII


1. En maloclusiones CII:
 Al colocar arcos finales
 24 hrs.. Al día

2. Al soltar anclaje inferior:


 Al activar loops de cierre inferiores
 72 hrs. continua, luego solo por las noches

NOTA: no se recomienda la utilización prematura de elásticos CII

ELÁSTICOS CLASE III


Posición: de lateral inferior a primer molar superior
Prescripción: elásticos de ¼ in. de 3.5 oz. (FOX)

INDICACIONES DE LOS ELÁSTICOS CIII


1. En maloclusiones CIII:
 Al colocar arcos finales
 24 hrs.. Al día

2. Como máximo anclaje en protrusion bimaxilar:


 Al activar loops de cierre inferiores en combinación
con el arco facial
 72 hrs. continua, luego solo por las noches con el
arco facial

3. Para prevenir el avance de los de los dientes anteriores


inferiores apiñados en casos de no extracciones
 Al colocar el arco inicial inferior
 72 hrs., luego solo por la noche con arco facial
ELÁSTICOS PARA MORDIDA CRUZADA
Posición: de bucal de una arcada a lingual (palatino) de otra
Prescripción: elásticos de 3/16 in. de 6 oz. (IMPALA)

INDICACIONESX-bite
1. Para la corrección de mordidas cruzadas
 En cualquier momento del tratamiento
 24 hrs.. Al día

ELÁSTICOS DE LÍNEA MEDIA


Posición: de lateral superior a lateral inferior de lado contrario
Prescripción: elásticos de ¼ in. de 6 oz. (RAM)

INDICACIONES
1. Para corregir las discrepancias de línea media
 Durante la utilización de arcos finales con amarre posterior
 24 hrs. al día de 6 Oz IMPALA

ELÁSTICOS EN CAJA ANTERIOR (CII)


Posición: de centrales superiores a laterales inferiores
Prescripción: Elásticos de 3/16 in.

INDICACIONES
1. Cerrar mordida abierta anterior
 Durante la utilización de arcos finales
 24 hrs. al día

ELÁSTICOS EN CAJA ANTERIOR (CIII)


Posición: de laterales superiores a centrales inferiores
Prescripción: elásticos de 3/16 in.

INDICACIONES
1. Cerrar mordida abierta anterior
 Durante la utilización de arcos finales
 24 hrs. al día

ELÁSTICOS EN CAJA LATERAL (CII)


Posición: de lateral y canino sup. a canino y primer premolar inf.
Prescripción: elásticos de 3/16 in.
INDICACIONES
1. Aumentar la sobremordida
2. Mejorar la intercuspidacion
 Durante la utilización de arcos finales
 En maloclusiones CII
 24 hrs. al día

ELÁSTICOS EN CAJA LATERAL (CIII)


Posición: de lateral y canino sup. a lateral y canino
Prescripción: elásticos de 3/16 in.

INDICACIONES
1. Aumentar la sobremordida
2. Mejorar la posición del canino
 Durante la utilización de arcos finales
 En maloclusiones CIII
 24 hrs. al día

ELÁSTICOS EN CAJA BUCAL (CII)


Posición: de canino y primer premolar sup. a premolares inf.
Prescripción: elásticos de 3/16 in.

INDICACIONES
1. Nivelar el arco inferior
2. Mejorar la posición del canino
 Durante la utilización de arcos finales (puede variar en inf.)
 En maloclusiones CII
 24 hrs. al día

ELÁSTICOS EN CAJA BUCAL (CIII)


Posición: de canino y primer premolar sup. a canino y primer premolar
inferior
Prescripción: elásticos de 3/16 in. de 6 oz. IMPALA

INDICACIONES
1. Nivelar el arco inferior
2. Mejorar la posición del canino
 Durante la utilización de arcos finales (puede variar en inf..)
 En maloclusiones CIII
 24 hrs.. al día

ELÁSTICOS EN TRAPECIO
Posición: de canino y primer premolar sup.. a canino y premolares
inferior (y modificaciones)
Prescripción: elásticos de 3/16 in. de 6 oz. (IMPALA)

INDICACIONES
1. Nivelar el arco inferior
2. En intercuspidacion del canino CI
 Durante la utilización de arcos finales
 24 hrs. al día

ELÁSTICOS DE ACABADO
Posición: variable
Prescripción: elásticos de 3/4 in. de 2 oz. (OSTRICH)

INDICACIONES
1.Asentar la oclusión posterior
 Durante las ultimas 6 semanas de tratamiento activo
 24 hrs. al día
Seccionar arcos
 Mordida profunda
 Seccionar el arco inferior
 Sobremordida normal
 Seccionar uno o ambos
 Mordida abierta
 Seccionar el arco superior

W CON COLA (CII)


M CON COLA (CIII)

M ½ (CI)

LO NEGATIVO DE LOS ELÁSTICOS


 Los elásticos son difíciles de colocar
 Puedes provocar dolor dental
 Continuamente se revientan o se resbalan de su posición
 Es una molestia usarlos
 Se utilizan 24 hrs. al día

LO POSITIVO DE LOS ELÁSTICOS


 Se cita al px a las 3 semanas para revisión
 Si se utilizan correctamente, a las 6 semanas se pueden retirar
aparatos
 Se recomienda mascar chicle sin azúcar al utilizar elásticos
 SI hay mejoría en la revisión (3 semanas de utilizar elásticos de
acabado)
 Seccionar el arco opuesto
 Remover bandas de primeros molares superiores
 Remover tubos de segundos molares
 Si se requiere mayor asentamiento de mordida anterior se
pueden usar elásticos anteriores
 Se espera 3 semanas mas y si la oclusión es la adecuada se
pueden retirar aparatos

EN RESUMEN
La máxima intercuspidacion y sobremordida adecuada se alcanza
antes de retirar aparatos al seccionar arcos y utilizar elásticos
Para el momento de retirar aparatos la oclusión posterior esta
estabilizada

ARCO UTILITARIO
FASES DEL TX ORTODÓNTICO
• 1ra. Alineación y nivelación:
• Alineamiento
• Nivelación
• Corrección de rotaciones
• Preparación del anclaje
Los movimientos realizados en la primera fase con la secuencia de
arcos redondos, son básicamente, inclinaciones, extrusiones,
intrusiones y rotaciones que alinean y nivelan los Brackets y tubos
pero no las ranuras. Éstos movimientos demandan un tipo de
actividad periodontal que requiere fuerzas menores.

• 2da. Torque radicular:


• Trabajo o de movimientos grupales
• Utilizan arcos rectangulares y los movimientos serán de
control radicular o de torque

OBJETIVOS DE LA SEGUNDA FASE


Lograr una nivelación de las ranuras que les permita aceptar arcos de
secciones rectangulares cada vez mayores, que realizarán los
movimientos de grupo que se requiera

OBJETIVOS AL FINALIZAR LA SEGUNDA FASE


En el caso de extracciones, el cierre completo de espacios
Centrado de la línea media superior e inferior y
coincidencia de ambas
Clase I canina
Clase I molar o II según la planificación del tratamiento
Correcta relación del over jet y over bite

• 3ra. Oclusión y finalización


ARCOS PARA CIERRE DE ESPACIO

El cierre ortodontico de espacios debe ser adecuado al individuo sobre


la base del dx y el plan de TX. La selección de un TX, trátese de una
técnica, un estadìo, un resorte o diseño de aparato, tiene que estar
basada en el desplazamiento dental deseado.
El arco de cierre, tiene capacidad para cerrar el espacio controlando
debidamente la inclinación y el desplazamiento mesiodistal de las
piezas vecinas

RETRACCIÓN SINGULAR DE CANINOS O RETRACCIÓN EN


MASA?
Con el transcurso de los años los especialistas comenzaron a pensar
que el cierre de espacios en dos etapas, primero retracción de caninos
y luego incisivos, es menos perjudicial para el anclaje que la retracción
en masa de todo el segmento anterior.
El resultado final de los procedimientos para cerrar espacios debe ser
dientes bien alineados, verticalizados, con raíces paralelas. Esto
implica que el desplazamiento dentario siempre requiere cierto grado
de traslación en masa o desplazamiento radicular

DETERMINANTES DEL CIERRE DE ESPACIOS


 Magnitud del apiñamiento
 Tipo de anclaje
 Inclinación axial de Inc y C.
 Discrep. Linea media dental
 Simetria
 Dimension vertical

COMPONENTES
Alambre rectangular de acero .016 x .022
Alambre rectangular T.M.A .017 x .025
Como resortes se incorporan ansas verticales y existen diversas
variaciones del resorte vertical

TIPOS DE ARCO DE CIERRE


Seccionales.- comprende solo de la molar a canino de un lado.
Continuos.- va de molar derecha a molar izquierda
ANCLAJE
Si el segmento posterior debe mantenerse en su sitio para retrusion
del segmento anterior, colocaremos máximo anclaje porque las fuerzas
mesiales que actúan sobre los dientes posteriores deben ser
minimizadas o neutralizadas.
Si lo que se requiere es provocar un desplazamiento reciproco de
ambos segmentos, colocaremos anclaje medio
Y si requerimos mayor desplazamiento del segmento posterior que del
anterior nos apoyaremos con un mínimo anclaje solo para controlar
rotaciones molares

CIERRE DE ESPACIO CON MÁXIMO ANCLAJE


En este caso el resorte se coloca 1 o 2mm cerca del bracket del
premolar y se debe activar 4mm, el sistema de fuerzas que opera en el
segmento anterior favorece la inclinación radicular.
El resorte tiene que ser reactivado cuando resta un espacio de 2mm o
menos, es probable que después del cierre de espacio se requiera una
fase de corrección radicular

CIERRE DE ESPACIO CON ANCLAJE MEDIO


Es la forma mas sencilla del cierre de espacios. Los requisitos para el
cierre incluyen la traslación igual de los segmentos anterior y posterior
dentro del espacio de extracción, usualmente el resorte se activa 6mm
ejerciendo fuerza de entre 320 y 340grs

MÍNIMO ANCLAJE POSTERIOR


Requerimos de máximo anclaje anterior, la protracción posterior es el
procedimiento de cierre de espacio mas difícil Y la activación será de
4mm y debe ser reactivado cada 2mm.
Los principales efectos colaterales que se deben monitorear son la
extrusión y perdida de anclaje anterior, los elásticos intermaxilares
pueden ayudar a controlar el anclaje.

ARCO CONTINUO
Los principios del cierre de espacio con ansa T seccional se pueden
aplicar al cierre de espacio con arco continuo, el sistema de fuerza no
esta bien definido como con los resortes seccionales, pero la
utilización cuidadosa ayuda a obtener resultados comparables, en
especial para problemas con anclaje medio y mínimo.
Las ansas T una a cada lado se hacen por distal del canino usando un
arco de alambre preformado T.M.A o de acero, las activaciones
descritas son para el alambre T.M.A, para alambres de acero
inoxidable las activaciones se pueden reducir en un 50%
El paciente debe ser monitoreado una vez por mes, pero no se
requiere activación adicional por 2 o 3 meses, esto permite que ocurra
la corrección de la posición de las raíces, como también el cierre de
espacios. La reactivación demasiado frecuente ocasiona inclinación
excesiva con escasa corrección radicular.
El progreso del cierre de espacios se evalúa observando la cantidad
de espacio remanente, la inclinación axial de los segmentos anteriores
y posteriores y la relación oclusal.
Durante la fase de inclinación, los planos oclusales se inclinan uno
hacia el otro , esta angulaciòn se corrige durante el desplazamiento
radicular, cuando los planos oclusales retoman el paralelismo, esta
indicada la reactivación, la magnitud de la reactivación del resorte
debe basarse en la necesidad de cierre de espacios en esa instancia.

En la fase de desplazamiento durante el cierre de espacio siempre


debe esperarse tres movimientos
 Inclinación
 Traslación
 Desplazamiento radicular

El resorte solo debe reactivarse después de que se ha obtenido el


desplazamiento radicular
BIOMECÁNICA CON ARCOS SECCIONALES

• OBJETIVOS • FASES DE TRATAMIENTO


- Enderezamiento de la raíz del canino - Distalización del canino
- Distalización del canino - Nivelación
- Apertura de un espacio antecanino - Cierre de espacios
- Mejoría del apiñamiento superior - Terminación
- Retención
BARRA DE GOSHGARIAN

PASIVA
INDICACIONES
 Desrotación 16|26.- No existe rotación - No existe mordida
cruzada.
 Anclaje.- Existe necesidad media de anclaje.
 Activación.- No se realiza. Extremos superpuestos paralelos
a cierres.

ACTIVA
INDICACIONES
 Desrotación 16|26.- Si existe rotación - Si existe mordida
cruzada.
 Anclaje.- Existe necesidad media de anclaje.
 Activación.- Se realiza - Extremos superpuestos en post-
rotación + expansión
ARCOS SECCIONALES
DESVENTAJAS
• Efectos secundarios de la activación:
• Sobre el molar
• Rotación anterior
• Extrusión
• Sobre el canino
• Rotación posterior
• Extrusión
• Enderezamiento del canino

BARRA TRANSPALATINA
VENTAJAS
• Estética
• Barra transpalatina
• Control del eje del canino
• Activación cada 30 días

TiPOS
1. TMA
• Asa en gota
• Construcción individual
• Incorporación de omega
2. ACERO
• Asa en T
• Prefabricado
• Incorporación de omega
SECCIONALES DE ACERO
SECUENCIA DE ARCOS
• .016
• .016x.022
• .017x.025

CONSTRUCCIÓN DE LOS ARCOS DE ACERO


• Omega activada -1 mm.
• Compensación 10-0-10
• 10º internos al molar
• 10º internos al canino
SECCIONALES DE TMA
SECUENCIA DE ARCOS
• .016x.022
• .017x.025

CONSTRUCCIÓN DE LOS ARCOS DE TMA


• Omega activada -1 mm.
• Compensación 20-0-20
• 20º internos al molar
• 20º internos al canino

ARCO DE By-PASS
SECUENCIA DE ARCOS
• .014
• .016
• .016x.022
• .017x.025

CONSTRUCCIÓN DE LOS ARCOS DE BY-PASS


• Compensación 10-5-10

1ª FASE (7-8 MESES)


• Distalación de caninos
• Nivelación

DISTALIZACIÓN DE CANINOS
ARCOS SECCIONALES
• .016x.022 TMA
• .016 Acero
• .016x.022 Acero
• .017x.025 Acero
1º ARCO - 1ª FASE
.016x.022 TMA
• Superior
• Omega activada -1 mm.- Compensación 20-0-20
• 20º internos al molar
• 20º internos al canino

2º ARCO - 1ª FASE
.016 ACERO
• Superior
• Omega activada -1 mm.- Compensación 10-0-10
• 10º internos al molar
• 10º internos al canino

3º ARCO - 1ª FASE
.016x.022 ACERO
• Superior
• Omega activada -1 mm.- Compensación 10-0-10
• 10º internos al molar
• 10º internos al canino

4º ARCO - 1ª FASE
.017x.025 ACERO
• Superior
• Omega activada -1 mm.- Compensación 10-0-10
• 10º internos al molar
• 10º internos al canino
ESQUEMAS DE ARCOS AVANZADOS DE LA TERNICA
CERVERA

• 1ª FASE
Arco Arco Standard Mordida Abierta Sobremordida
.014 Níquel Titanio + Elásticos
1º Térmico verticales 1/8 light
.014 Níquel Titanio
.014x.025 Níquel + Elásticos

Titanio Térmico verticales 1/8 light
.016x.022
.016x.025 Níquel + Elásticos
3º precompensado
Titanio Térmico verticales 1/8 light
Níquel Titanio - ADI

• 2ª FASE
Arc Arco Extracciones de
o Standard Premolares
1º .017x.025 b .017x.025 Acero, 2
Titanio postes

• 3ª FASE
Arc Arco Para dar Torque
o Standard Radicular
1º .017x.025 b .019x.025 b Titanio
Titanio

• RETENCIÓN
Niños Adultos
AD Placa de retención con Placa de retención con
S tornillo y muelle tornillo y muelle
Férula
ADI Férula Férula

También podría gustarte