INSTITUTO MEXICANO DE ORTODONCIA

ELÁSTICOS ORTODÓNTICOS

DR. ADRIÁN QUIZHPE

DRA. MARIA ELENA WONG

CICLO 2019-2020
LEON, GUANAJUATO.

INDICE

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Elásticos ortodónticos………………………………………………….5

Introducción. …………………………………………………………….5

Composición. ……………………………………………………………5

Tipos de elásticos. ……………………………………………………..5

Ventajas. …………………………………………………………………5

Desventajas. …………………………………………………………….5

Medidas. …………………………………………………………………6

Fuerza. …………………………………………………………………...6

Clase II. …………………………………………………………………..7

Fuerza del movimiento. ………………………………………………7

Indicación. ……………………………………………………………..7

Contraindicación. ……………………………………………………..8

Clase III. …………………………………………………………………8

Fuerza del movimiento. ………………………………………….…..8

Indicación. ………………………………………………………………8

Contraindicación. ……………………………………………………...9

Elásticos intermaxilares. ……………………………………………..9

Elásticos clase I.……………………………………………………….9

Indicaciones clínicas. …………………………………………………9

Los problemas clínicos. ……………………………………………….10

Elásticos clase II. ……………………………………………………….10

Indicaciones clínicas. …………………………………………………..10

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Problemas clínicos………………………………………………………10

Cadenas elásticas. ……………………………………………………..10

Existen 4 tipos de cadenas……………………………………………11

Problemas clínicos con el uso de cadenas elásticas…………….11

Elásticos de tipo “o” oclusal………………………………………….11

Elástico en cupla…………………………………………………………12

.Elásticos clase III………………………………………………………..12

Algunos de sus efectos son……………………………………………12

Están indicados en……………………………………………………….13

Elásticos rectangulares o en caja se indican en………………......13

Elásticos en forma de “u”………………………………………………13

Elásticos en delta………………………………………………………...13

Elásticos en “v”…………………………………………………………..13

Elásticos en forma de “m” o “w”………………………………………13

Elásticos en acordeón. …………………………………………………13

Elásticos triangulares en clase II……………………………………..14

Elásticos triangulares en clase III…………………………………….14

Elásticos de compresión……………………………………………….14

Elásticos para mordida cruzada………………………………………14

Para mordida cruzada homobilateral………………………………..14

Elástico contralateral de mordida cruzada………………………..14

Elásticos asimétricos…………………………………………………15

3
Elásticos de finalización……………………………………………..16

Conclusión……………………………………………………………..16

Bibliografía. ……………………………………………………………17

Elásticos ortodónticos.

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Introducción.

El uso de elásticos durante el tratamiento en ortodoncia es una de las etapas de alta

relevancia durante la mecanoterapia.

Composición.

Están fabricados a base de polímeros de goma sintética con una gran capacidad de
deformación, por lo que tienden a preservar su longitud, su forma y volumen. Dichos
elásticos poseen una memoria por lo que recuperan su forma original después de
retirar la fuerza aplicada sobre ellos. Dicha capacidad es conocida como elasticidad
y es una característica de todos los materiales sólidos con propiedades variables.

Tipos de elásticos.

Los elásticos ortodóncicos los podemos encontrar en diferentes tamaños y

espesores, lo cual nos va a producir fuerzas distintas y diferentes módulos de
elasticidad. Algunas casas comerciales les agregan saborizantes con el objetivo de
promover la cooperación del paciente.

Los paquetes de elásticos intraorales vienen en presentaciones de 50 o 100 ligas,

siendo estos ligeros, medianos, pesados y súper presados (dependiendo del
diámetro y el grosor de la liga); las fuerzas de las ligas generalmente se mide en
onzas (1 oz = 28.35 grs).

Ventajas.

- se colocan por el paciente

- no requieren previa activación

- aumenta el efecto por movimientos mandibulares

- se pueden cambiar por prescripción

Desventajas.

- deterioro y afectación por el ph de la saliva, placa bacteriana, tiempo,

alimentos y bebidas.
- después de 24 hr. huele feo.

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 - efecto depende de la colaboración del paciente.

Medidas.

Fuerza.

- ligera 1.8 oz
- mediana 2.7 oz
- pesada 4 oz
- súper pesada 6 oz

Diámetro.

- 3 mm = 1/8”
- 4 mm = 3/16”
- 6 mm = 1/4"
- 8 mm = 5/16”
- 10 mm = 3/8”
- 12 mm = 1/2"
- 14 mm = 9/16”
- 16 mm = 5/8”
- 18 mm = 11/16”

El tamaño de las ligas recomendadas para los sectores anteriores (clase ii o iii) son
de 1/4" o de 3/16”; en elásticos verticales (up and down o en delta) son las de 1/8”;
en la etapa de finalización se pueden usar elásticos desde 1/8” hasta 5/16”
(spaghetti, deltas, serpentinas, o cajas.

La aplicación de fuerzas a través de los elásticos juega un papel muy importante

durante el movimiento ortodóncico. Si las fuerzas sobrepasan el nivel de tolerancia
por los tejidos periodontales, se desarrollará una lesión en el ligamento, en algunas
ocasiones, reabsorción radicular o anquilosis; sin embargo, las fuerzas ligeras y
constantes no producen destrucción del ligamento periodontal. Normalmente, el
límite elástico óptimo y funcional se obtiene al distender tres veces la distancia del
diámetro del elástico. Este límite elástico y la fuerza aplicada a los elásticos se
calculan a través de un dinamómetro, el cual es un instrumento de medición
específico para fuerzas y es una balanza de resorte calibrada en newtons.

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La humedad y la temperatura bucal tienen un efecto importante en la deformación
permanente y en la pérdida de las fuerza de los elásticos ortodóncicos.

Algunos factores que se deben tomar en cuenta son:

- las niñas son a menudo más cooperadoras que los niños.

- los niños menores de 10 años son más cooperadores que los niños mayores
a esta edad.
- el estatus socioeconómico puede ser un factor predictivo. menos cooperación
en pacientes de estatus socioeconómico bajo.
- es importante reconocer que el dolor es una de las razones más frecuentes
para no usar los elásticos.

Para una fácil colocación y remoción de los elásticos por parte del paciente,
podemos enseñarlo a utilizar el posicionador; este es un gancho plástico que se
encuentra dentro de las bolsas que contienen las ligas.

Elásticos extraorales

Usados junto aparatología externa.

Clase i

- Monomaxilar
- Monomandibular

Fuerza del movimiento

- horizontal
- vertical
- transversal

Indicaciones

- cierre de espacios
- movimiento mesial/distal
- inclinación/intrusión/extrusión

Clase II.

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Fuerza del movimiento.

- distal maxilar
- mesial mandíbula
- extrusión

Indicación.

- clase ii dental/esqueletal

Contraindicación.

- clase iii
- mordida abierta esquelética clase ii

Clase iii.

Fuerza del movimiento.

- mesial maxilar
- distal mandíbula
- extrusión

Indicación.

- clase iii esquelética

Contraindicación.

- clase ii
- mordida abierta esquelética

Elásticos intermaxilares.

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Elásticos clase i.

El elástico de clase i puede ser una cadena, un anillo o un hilo elástico los cuales
serán colocados sobre una arcada (intra – arco); este provocará un movimiento
vertical, horizontal o trasversal.

Indicaciones clínicas.

- cierre de espacios
- movimiento dental (retracción)
- movimiento de mesialización
- extrusión o intrusión
- rotar un diente

Los problemas clínicos.

- inclinaciones anormales
- rotaciones exageradas
- pérdida de anclaje
- desplazamiento mínimo o insuficiente

Elásticos clase II.

Son elásticos intermaxilares (inter-arcos) colocados por su parte anterior en el

maxilar y en su parte posterior en la mandíbula, ya sea por vestibular o lingual,
siempre y cuando lleven esta dirección; pueden ser apoyados en los tubos de
molares, hooks de los brackets o ligadura de kobayashi.

Generalmente, son colocados desde el gancho distal del canino superior hasta el
gancho del primer molar inferior (rara vez se utiliza hasta el segundo molar). En
casos de no extracciones se utilizan elásticos de 5/16” o 1/4"; en caso de
extracciones de premolares se utilizan elásticos de 3/16”.

Indicaciones clínicas.

- para producir cambios dentarios anteroposteriores

- maloclusiones clase ii dental o esquelética
- ayudan a obtener una clase i canina desde una relación clase ii

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 - proporcionan un anclaje mínimo
- avance mandibular

Problemas clínicos.

- rotación mandibular
- extrusión de los molares inferiores
- pérdida de anclaje
- tipping de los molares inferiores
- inclinación labial de los dientes anteroinferiores
- pueden crear sonrisa gingival

Cadenas elásticas.

Están hechas a base de polímeros de goma sintética con la capacidad de una gran
deformación. Actualmente, las casas comerciales elaboran sus cadenas elásticas
con una base de uretano, lo que produce fuerzas ligeras y constantes con mayor
capacidad a la deformación.

Son usadas para movimientos dentales intra arcada para el cierre de espacios.
Debido a su fácil colocación y remoción, requiere poco de tiempo de sillón y no se
necesita la cooperación del paciente; son comúnmente usadas como elásticos de
clase i.

En la cavidad bucal, estas absorben agua y saliva, lo que produce una destrucción a
nivel molecular y una deformación permanente. Además, se hinchan y se manchan
debido a las bacterias presentes en la saliva que llenan los espacios vacíos en la
matriz de la goma.

La saliva, la masticación, la placa dentobacteriana y la temperatura de la boca

influyen sobre la velocidad de la degradación de la fuerza de la cadena.

- las fuerzas aplicadas sobre los caninos en los tratamientos con extracciones
de premolares producían los siguientes efectos:
1. inclinación y rotación hacia el espacio de la extracción

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 2. apertura de la mordida en la zona de premolares
3. aumento de la sobremordida

Existen 4 tipos de cadenas:

1. cadena cerrada o continua: recomendada para el cierre de espacios de los

incisivos inferiores. en este tipo de cadenas la distancia intereslabón es de
3mm. las cadenas cerradas, por lo general, proveen niveles de fuerza inicial
más altos y retienen un porcentaje superior de fuerza remanente que las
cadenas largas.
2. cadena corta: recomendada para el cierre de espacios de la arcada inferior.
la distancia intereslabón es de 3.5mm.
3. cadena larga: recomendada para el cierre de espacios de la arcada superior.
la distancia intereslabón es de 4mm.
4. cadena extra larga: tiene una distancia intereslabón de 4.5mm y tiene la
ventaja que hay menos espacios donde puede entrar la comida, dando como
resultado disminución de caries y de problemas periodontales.

Problemas clínicos con el uso de cadenas elásticas.

- deformación permanente como resultado de la extensión del módulo elástico

y, por consecuencia, hay degradación de la fuerza.
- la fuerza ejercida es impredecible e inconstante.
- después de tres semanas, la fuerza residual generalmente es del 5%.
- el medio bucal se asocia con la degradación de los elastómeros.

Elásticos de tipo “o” oclusal.

Este tipo de elásticos fue introducido por el Dr. m. langlade en 1975 para corregir
mal posiciones dentales transversales.

Este elástico está colocado oclusalmente en el arco maxilar o mandibular para

corregir:

- arcos asimétricos
- espacios o diastemas
- mordidas telescópicas

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El elástico de tipo “o” debe ser usado solo durante la noche y debe ser controlado
cada semana.

Elástico en cupla.

Los elásticos en cupla o fuerzas coplanares, emplean fuerzas paralelas con la

misma intensidad pero en sentido contrario. Se utilizan para rotar en cuerpo los
dientes.

Elásticos clase III.

• son elásticos interarcos

• de molar superior a canino inferior

• por vestibular / palatino; desde gancho en molar superior a un loop en arco

principal, al hook del canino inferior o a una ligadura de kobayashi.

• corrección de maloclusion clase iii (camuflaje)

• producen retroinclinación de incisivos inferiores, protrusión de incisivos

superiores y corrección anteroposterior en molares

Algunos de sus efectos son:

• extrusión de dientes posterosuperiores

• inclinación mesial del 1ms

• ligero avance maxilar

• proinclinación de incisivos superiores

• retroinclinación de incisivos inferiores

• extrusión de incisivos inferiores

• distalización de arco inferior

• dehiscencia de incisivos inferiores

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Están indicados en:

• pacientes clase iii dental o esqueletal

• relación oclusal clase iii con mordida profunda

• mordida cruzada anterior o borde a borde en rc

• sobremordida vertical incisiva de clase iii camuflaje por posterorotación

mandibular

• anclaje mínimo

• control de dimensión vertical

• evitar movilización ósea

Elásticos rectangulares o en caja.

• pueden colocarse en región anterior o posterior

• provocan extrusión

• mejoran la intercuspidación

Se indican en:

• cerrar espacios

• extruir un segmento de los arcos dentales

• cerrar mordida anterior y posterior

• mejorar overjet y overbite

• clase i, ii, iii

Elásticos en forma de “u”.

• tiene efecto de extrusión

• puede ser usado con un arco segmentado al arco antagonista

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Elásticos en delta.

• forma de triángulo

• mejora la intercuspidación

• ayuda a cerrar mordidas abiertas de 0.5 a 2 mm

• usa un componente vertical de extrusión para un solo diente en infraoclusión

• pueden colocarse en clase i, ii, iii

Elásticos en “v”.

• tiene un componente vertical de extrusión ligera

• se usa para extruir un diente del plano oclusal

Elásticos en forma de “m” o “w”.

• se usan para extruir un grupo de dientes

• para cerrar la mordida

• deben usarse de 300 gramos

Elásticos en acordeón.

• se usan para extruir un grupo de dientes

• para cerrar la mordida

• deben usarse de 300 gramos

• tienen componente de contracción que sirve para el cierre de espacios

cuando se extruyen un grupo de dientes

Elásticos triangulares en clase II.

• forma triangular

• orientación clase ii

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 • indicados en mordidas abiertas por su componente vertical de extrusión

Elásticos triangulares en clase III.

• forma triangular

• usado por su componente vertical de extrusión de la parte posterior del arco

superior para una corrección sagital de maloclusión clase iii.

Elásticos de compresión.

• en casos de mordida abierta quirúrgicas

• elásticos de 800 a 1500 gramos de fuerza

• se usan las 24 hrs del día después de cirugía

Elásticos para mordida cruzada.

Para mordida cruzada homobilateral.

• para descruzar mordida de 1 o un grupo de dientes

• son elásticos en “z” o cruzados

• van en dientes opuestos; por la cara palatina de un molar superior hacia el

gancho del molar inferior del mismo lado por vestibular

Elástico contralateral de mordida cruzada.

• elástico intermaxilar

• colocado en lados opuestos a los arcos dentales

• de molar-premolar superior de un lado hacia los mismos o.d. inferiores del

lado opuesto.

Elásticos asimétricos.

• se usan para corregir asimetrías dentarias

• se utilizan elásticos clase ii de un lado, elásticos clase iii en el lado opuesto y

un elástico en línea media

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 • se apoya del stripping para corregir línea media dental

Elásticos de finalización.

• al final del tx ortodóntico

• para intercuspidación final posterior

• en casos clase ii los elásticos inician en canino superior y continúan en 1

premolar inferior, continuando hacia arriba y abajo hasta llegar al 1 molar
inferior.

• en casos clase iii, los elásticos inician en canino inferior y continúan en

canino superior hasta terminar en el primer molar superior.

• los elásticos de finalización también pueden colocarse en forma de “zigzag”

en segmento posterior y se feruliza el segmento anterior con ligadura

Conclusión

La utilización de los elásticos en ortodoncia es un paso indispensable para que el

tratamiento cumpla los objetivos.

Cuanto mayor sea la colaboración de la persona, más fácil será alcanzar no

solamente el éxito del tratamiento, sino que éste sea terminado en el plazo previsto.

Existen muchas formas de colocación, algunas de ellas nos ayudan para

movimientos específicos como por ejemplo, corrección de línea media, elásticos
para pacientes clase II o clase III, lograr el asentamiento de la mordida en máxima
intercuspidación, por ello es un mecanismo altamente utilizado ya que es muy
efectivo y de fácil manipulación para el paciente, aunque depende del tiempo de uso
y la cooperación del paciente.

Dado que es el propio paciente quien se coloca los elásticos intermaxilares, es muy
importante que siga las instrucciones del ortodoncista relativas al número de
horas que los lleva y a los puntos de enganche en los que debe colocarlos.

Bibliografía

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Ortodoncia contemporánea. Diagnóstico y tratamiento – tercera edición. Esequiel e.
rodríguez Yáñez

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