Jara As Ap2 Trabajador Social v2

Proyecto Jara
Manual Trabajador Social
TRABAJADOR SOCIAL
Diciembre del 2013
19._JARA_AS_AP2_Trabajador_Social_v2.doc Página 1 de 43
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ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................................4
2. PUESTO DE TRABAJO CLÍNICO (PTC)..............................................................................................5
2.1 VISTAS Y FUNCIONALIDADES DEL TRSO. ................................................................................6
3. ACCESO A LA ESTACIÓN CLÍNICA ...................................................................................................8
3.1 DESCRIPCIÓN DE LA ESTACIÓN CLÍNICA .................................................................................8
3.2 BOTONES DE ACCESO RÁPIDO Y VISUALIZACIÓN DE LA ESTACIÓN CLÍNICA ...................9
3.3 ENCABEZADO ............................................................................................................................ 11
3.4 LISTA DE TAREAS ...................................................................................................................... 11
3.5 ÁREA DE EJECUCIÓN/RESUMEN DE PACIENTES ................................................................. 16
3.5.1 Resumen del Paciente .......................................................................................................... 17
3.6 VIEWER DEL PACIENTE ............................................................................................................ 19
3.6.1 Botones de Acción ................................................................................................................ 20
3.6.2 Campos del Objeto ............................................................................................................... 21
3.6.3 Vistas .................................................................................................................................... 21
3.6.3.1 Problemas de Salud ...................................................................................................... 21
3.6.3.2 Tratamiento Actual ........................................................................................................ 22
3.6.3.3 HECUPAS ..................................................................................................................... 22
3.6.3.4 Prestaciones Sociales ................................................................................................... 23
3.6.3.5 Última Visita ................................................................................................................... 23
3.6.3.6 AP: Documentos clínicos............................................................................................... 23
3.6.3.7 AE: Documentos Clínicos .............................................................................................. 24
3.6.3.8 AP: Documentos Trabajador Social .............................................................................. 24
3.7 CREAR OC (ORDEN CLÍNICA) .................................................................................................. 25
3.8 MODIFICAR DATOS DEL PACIENTE ........................................................................................ 27
3.9 REGISTRO DE PRESTACIONES ............................................................................................... 28
3.9.1 Gama de Prestaciones ......................................................................................................... 31

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3.9.2 Documentación de Prestaciones .......................................................................................... 32
3.9.2.1 Realizar/Concluir Prestación ......................................................................................... 34
3.9.2.2 Desglosar Prestación .................................................................................................... 35
3.9.2.3 Anular Prestación .......................................................................................................... 37
3.9.2.4 Salir de Registro de prestaciones ................................................................................. 38
3.10 ANTECEDENTES Y HÁBITOS .................................................................................................... 38
3.10.1 Hábitos Tóxicos .................................................................................................................... 39
3.10.2 AntecedeNtes Personales .................................................................................................... 40
3.10.2.1 Diagnósticos, Procedimientos y Problemas .................................................................. 41
3.10.2.2 Información Adicional. ................................................................................................... 41
3.10.3 Antecedentes Familiares ...................................................................................................... 42
3.10.4 AntecedeNtes GYO .............................................................................................................. 43
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1. INTRODUCCIÓN
La Estación Clínica es una herramienta para registrar o documentar toda aquella información
relacionada con una visita del paciente y a su vez realizar las acciones que surjan como motivo de la
consulta.
Desde esta aplicación se puede acceder a la navegación de toda la funcionalidad.
Desde la Estación Clínica se accede al Resumen de Paciente, el cual aporta la información más
relevante del paciente, permitiendo al profesional identificar rápidamente los datos más importantes del
mismo con sólo entrar en la Estación.
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2. PUESTO DE TRABAJO CLÍNICO (PTC)
El Puesto de Trabajo Clínico de Trabajador Social, está básicamente dividido en cuatro partes
claramente diferenciadas:
Vistas del PTC.
Menú (Funciones adicionales).
Funciones.
Información de las vistas
La situación de cada una de estas cuatro partes se muestra a continuación:
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2.1 VISTAS Y FUNCIONALIDADES DEL TRABAJADOR SOCIAL.
El PTC del Trabajador Social está compuesto por las siguientes funcionalidades:
Botón Nombre Función
Muestra los movimientos, citas y órdenes clínicas que posee el

Agenda de paciente
paciente.
Historial paciente En ella se detalla la historia clínica del paciente.
Planificar citación Permite planificarle al paciente una nueva consulta.
Este acceso permite actualizar datos de la citación de un

paciente seleccionado. Dentro de esta opción existe un
desplegable con las siguientes opciones:
Modificar citación
Visualizar citación
Anular citación
Permite la visualización de los datos introducidos en la

Visualizar citación
citación.
Este acceso permite borrar o anular la cita creada para un

Anular citación
paciente.
Permite citar a más de un paciente. Dentro de esta función se

encuentra un desplegable con las siguientes opciones:
Citación Múltiple Modificar consulta
Visualizar consulta
Anular consulta
Crear consulta Permite crear una consulta no programada.
Modificar consulta Permite actualizar datos de la consulta.
Visualizar consulta Su acceso permite la visualización de los datos de la consulta.
Anular consulta Su ejecución permite borrar la consulta seleccionada.
Acceso a consultas A través de esta función se accede directamente a la vista de

concluidas consultas concluidas.
Al seleccionar esta función, se visualiza el estado de la historia

Historias Clínicas
clínica del paciente, historial de préstamo…
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Permite modificar/agregar datos del paciente. Esta

funcionalidad también se encuentra dentro de la Estación
Datos del Paciente
Clínica (EC), donde se explica más detalladamente. Ver punto
3.8 Modificar datos del paciente, de este manual.
Esta función se ha añadido para permitir el acceso desde el

Crear orden clínica
Puesto de Trabajo Clínico al petitorio.
Permite el acceso a la creación del SOAP Trabajador Social.

SOAP Trabajador
Este documento se describe en el manual 20.
Social
JARA_AS_AP2_Documentos_Trabajo_Social
Asignar EC Permite asignar a un paciente a la EC.
Permite el registro a la estación de registro de prestaciones.

Registro Prestaciones
Ver 3.9 Registro de prestaciones, de este manual.
Día anterior Selecciona un día anterior al actual
Día siguiente Selecciona un día posterior al actual.
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3. ACCESO A LA ESTACIÓN CLÍNICA
Primero se inicia la consulta pulsando en , acto seguido cambiará el icono a , el nombre del
paciente se mostrará en fondo rosa y en la columna SC se visualizará “TR”, lo cual indica que dicha cita
ha pasado a ser una consulta y se encuentra en “Tratamiento”. Una vez hecho esto se pulsa el botón
que aparece en el PTC o simplemente sin seleccionar previamente al paciente, se pincha

sobre la casilla de la columna “Situación”.
3.1 DESCRIPCIÓN DE LA ESTACIÓN CLÍNICA
La Estación Clínica contiene cinco apartados:
1. Botones de acceso rápido y visualización de la Estación Clínica
2. Encabezado
3. Lista de Tareas
4. Área de Ejecución/Resumen del paciente
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5. Viewer de Pacientes: Resumen de historia clínica
3.2 BOTONES DE ACCESO RÁPIDO Y VISUALIZACIÓN DE LA

ESTACIÓN CLÍNICA
La funcionalidad de cada uno de los botones es la siguiente:
Imagen completa Permite la visualización de la pantalla completa o tan sólo del

on/off encabezado.
Visualizar/Suprimir la
Permite des/activar la lista de tareas.
lista de Tareas
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Visualizar/Suprimir el
Resumen de Permite des/activar el resumen de pacientes.
pacientes
Visualizar/Suprimir el Permite des/activar el resumen de la historia clínica del

Viewer de pacientes paciente (organizer paciente).
Visualizar/Suprimir el Permite obtener información del paciente, del episodio y del

contexto movimiento.
Permite estructurar la pantalla con las vistas que se desean

Definir disposición
visualizar.
Permite actualizar manualmente la pantalla, ya que no lo hace

Refrescar
automáticamente.
Agenda de Paciente
Permite visualizar las citaciones del paciente.
Med
Planificar la citación Permite acceder a nuestra agenda para citar al paciente.
Crear la Orden
Permite crear solicitudes de órdenes clínicas.
Clínica
Datos del Paciente Permite modificar/agregar datos del paciente.
Visualizar Factores de Permite VISUALIZAR los factores de riesgo del paciente. Los
Riesgo trabajadores sociales NO pueden registrar factores de riesgo.
Permite visualizar documentación clínica del paciente. Se

encuentra un desplegable con las siguientes opciones:
Documentos Clínicos Documentos Atención Especializada.
Documento ICC
Cuestionarios y valoración
Documento Permite el acceso a la vista de documentos del trabajador

Trabajador Social social.
Permite la impresión de los formularios que también se

Impresión
encuentran recogidos en la función habilitada para ello en el
Formularios
PTC.
Impresión de Permite imprimir cualquiera de los cuestionarios

formularios autoadministrables recogidos en el sistema
Acceso al Buzón de
Permite acceder al Business Workplace.
Correo
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3.3 ENCABEZADO
El encabezado contiene todos los datos personales del paciente: Nombre y apellidos, fecha de
nacimiento, edad, sexo, médico de familia, número de seguridad social, número de historia…
3.4 LISTA DE TAREAS
La lista de tareas son accesos directos a las distintas actividades que ofrece el sistema, va en
relación con la categoría profesional, es decir, se verán unas tareas u otras, dependiendo de la profesión
del usuariio.
La lista de tareas para Trabajador Social es la siguiente:
 Vistas de la historia clínica => Ver punto 3.6 Viewer de Pacientes: Resumen Historia Clínica, de este
manual.
 SOAP Trabajador Social => Ver manual 20. JARA_AS_AP2_Documentos_Trabajo_Social
 Registro de prestaciones => Ver punto 3.9 Registro de Prestaciones, de este manual.
 Doc. Historia Social => Ver manual 20. JARA_AS_AP2_Documentos_Trabajo_Social
 Informe social => Ver manual 20. JARA_AS_AP2_Documentos_Trabajo_Social
 Antecedentes y Hábitos => Ver punto 3.10 Antecedentes y Hábitos, de este manual.
 Servicios de salud => Ver manual 11.1 JARA_AS_AP2_Gestión de Servicios de Salud y

17.JARA_AS_AP2_Asignación_de_SVS_en_UA
 Problemas de Salud => Ver manual 6. JARA_AS_AP2_Problemas de Salud
 Concluir consulta
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Cuando se selecciona una tarea aparecerá el icono indicando que su status aún se encuentra “En uso”.
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Cuando una tarea se encuentra activa, aparecerá el icono en la tarea que se esté realizando en
ese momento.
El encabezado de la Lista de Tareas contiene una serie de botones que se definen a continuación:
1. Añadir Tarea: Permite añadir una tarea nueva o conjunto de tareas a la lista. Se trata de
crear un acceso rápido para otra actividad que se desee realizar.
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Una vez seleccionadas la tarea o el conjunto de tareas que se desea añadir, se pulsa el botón
para que aparezcan en la Lista de Tareas.
2. Crear la nota de situación: Permite crear una nota para la situación. Cuando se crea una
nota el icono cambia a por lo que si al acceder a la EC, se visualiza este icono, significa que
existe una nota creada para este paciente.
3. Tratar la disposición: Permite añadir o eliminar las columnas que se desean visualizar en la
Lista de Tareas. Se pulsa este botón y a continuación se seleccionan las columnas deseadas.
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Una vez seleccionadas las columnas que se desean visualizar, se pulsa .
4. Actualizar lista de situaciones: Permite suprimir o activar la información de la clase de

consulta del paciente (consulta de medicina, enfermería…), status y nota de la situación.
5. Visualizar vista detallada: Permite visualizar la nota de la situación.
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3.5 ÁREA DE EJECUCIÓN/RESUMEN DE PACIENTES
El “Área de ejecución” es un área variable que puede contener:
Resumen de datos del paciente: aparece por defecto al entrar en la Estación

Clínica del paciente. Aporta un breve resumen al profesional de la actividad
registrada para el paciente en el sistema, lo que ayudará en la gestión de la
consulta. Además, el resumen del paciente se va alimentando con la información
que se va registrando.
Actividad que se está ejecutando en función de la tarea seleccionada: si por

ejemplo la tarea es un documento médico, este documento se abrirá dentro del área
de ejecución ó como una nueva ventana.
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3.5.1 RESUMEN DEL PACIENTE
La información contenida en el resumen del paciente es la siguiente:
o IT activas: en esta pantalla se muestra un aviso si el paciente tiene una IT activa. Se

mostrará – igual que ahora en el puesto de trabajo – en el apartado IT (P9, P9/1, …).
o Red de apoyo: En esta sección se visualizara la siguiente información:
Campo Tipología del último documento liberado de historia social.
Valor y descripción del campo Tamaño de la red también del documento de

historia social.
Interpretación del cuestionario MOS que se hubiese introducido en el último

documento liberado de historia social.
Interpretación del ultimo cuestionario APGAR FAMILIAR liberado para el

paciente. (Este cuestionario se encuentra en la tarea “Cuestionarios del eje
social”)
o Dependencia: Se visualizará la información que se hubiese introducido en la pestaña

“Antecedentes Personales” de la tarea de “Antecedentes y hábitos”.
o Servicios de Salud: los avisos de este apartado corresponde únicamente a los servicios de
salud que pueden cogestionar los trabajadores sociales.
SVS pendientes de Asignación. Aparecerá en color azul, cuando el paciente esté

pendiente de asignación a algún servicio de salud, bien por estar preasignado o bien
por estar pendiente de algún criterio manual para su inclusión.
Actividades Preventivas Pendientes. Mostrará si le queda pendiente alguna actividad

de algún servicio de salud preventivo al que esté asociado el paciente.
Actividades de Servicios de Salud. Mostrará si le queda pendiente alguna actividad de

algún servicio de salud Crónico al que esté asociado el paciente.
o Nota: Campo de texto libre donde el profesional podrá añadir notas para mostrar en la
próxima consulta. El texto que se visualiza se asocia al paciente y será visible para toda la
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unidad de tratamiento. Cualquier usuario de la misma unidad de tratamiento (trabajador

social del mismo centro) podrá actualizar la nota. Para crear una nota al paciente, se pulsa
y una vez añadido el comentario se pulsa . Si se desea anular el comentario,
se pulsa .
o Factores de Riesgo si el paciente tiene asociado algún factor de riesgo, en el apartado

Factores de Riesgo, aparecerán los problemas/enfermedades asociados a los mismos. Ej:
paciente con factor de riesgo Tabaquismo, aparecerán Enf. Cardiovascular, Oncología,
Obstétrico, Enf. Congénita, Enf. Pulmonar como problemas de salud asociados a este Factor
de Riesgo.
o Evolutivo, el cual consiste en un documento dinámico que recoge la siguiente información:

 SOAP Trab. Social (Fecha de realización y Profesional que realiza):
Motivo Consulta.
Plan de Intervención.
Evaluación.
 Prestaciones Sociales (AP/AE. Estatus prestación, U.O Gestora, U.O
Solicitante…)
 Informe Social:
Valoración.
Propuesta.
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3.6 VIEWER DEL PACIENTE
Para poder visualizar las vista en el “Viewer de Pacientes” se tendrá que pinchar en la tarea
“Vistas de la historia clínica”, en caso contrario sólo se visualizará la vista “Última visita” en la parte
izquierda del Viewer.
El objetivo del “Viewer de Pacientes” es obtener un resumen de la historia clínica del paciente ordenada
por problemas de salud. A esta parte de la Estación Clínica se accede también a través del icono
que aparece en el PTC.
Aquí se muestra información registrada en el sistema asociada a los problemas de salud activos y
concluidos del paciente, el tratamiento actual, HECUPAS, las órdenes clínicas pendientes, las
prestaciones sociales y las actividades realizadas en la última visita del paciente.
En este punto se especifican las vistas requeridas en la historia clínica. Hay que destacar, que en todo
momento el resumen dinámico de historia clínica sólo permite una visualización de la actividad
registrada, no siendo posible desde este acceso modificar nada.
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La vista dinámica de la historia clínica está dividida en:
o Botones de Acción: pulsando estos botones se puede actuar sobre las actividades que se
están visualizando o bien cambiar la visualización de los mismos.
o Campos del Objeto: estos campos son totalmente parametrizables y muestran información
sobre actividad que se está mostrando en la visualización.
o Vistas: pulsando en las diferentes vistas se determina qué actividades se van a visualizar en
la parte de la derecha. Se pueden elegir los aspectos que aparecen en pantalla (estos
aspectos también pueden determinarse en función de la situación). Además se puede elegir
que actividad/es aparecerán en una vista dependiendo de los criterios de filtro que se
establezcan.
Aquí se puede observar la historia clínica. A la izquierda están los aspectos/vistas, que determinan la
información que se va a ver del paciente a la derecha. Con los botones de acción podemos interactuar
con los datos que vemos en la historia clínica. Y los campos del objeto también son parametrizables y se
pueden elegir para cada aspecto.
3.6.1 BOTONES DE ACCIÓN
A continuación se comenta la funcionalidad de cada uno de los botones de función de la vista

dinámica de historia clínica:
Visualizar Permite visualizar una actividad concreta.
Imprimir Permite imprimir la información seleccionada del Viewer
Representación Permite cerrar la visualización de un documento en el Viewer

general de pacientes.
Desplegar subárbol Despliega un árbol seleccionado.
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Ocultar subárbol Comprime un árbol seleccionado.
Permite buscar una línea de la historia clínica que contenga lo

Buscar
que introducimos como criterio de búsqueda.
Seleccionar Permite cambiar la disposición de la información que se

disposición visualiza actualmente (añadir o suprimir columnas).
Comprimir Permite ocultar las carpetas de tipo de actividad.
Asignar actividades a problemas. Por ejemplo, se selecciona

Asignación de una línea de problema y otra de consulta (con ayuda de la
problemas tecla Control “Ctrl.” del teclado), luego se pulsa este botón y se
asigna esa consulta al problema.
Desasignación de problemas. Por ejemplo, se selecciona una

línea del problema y una línea de una actividad asociada a ese
Borrar asignación de
problema (con ayuda de la tecla Control “Ctrl.” del teclado),
problemas
luego se pulsa este botón, y esa actividad queda desligada del
problema.
Visualizar / suprimir Mostrar / ocultar los problemas no activos. Pulsando este

problemas inactivos botón se muestran / ocultan los problemas médicos inactivos.
3.6.2 CAMPOS DEL OBJETO
Los campos del objeto, son columnas que se visualizarán en función de la vista seleccionada.
Son parametrizables a nivel de usuario.
3.6.3 VISTAS
3.6.3.1 Problemas de Salud
Contiene todos los problemas activos/no activos del paciente (y las

actividades asociadas a los mismos hasta la fecha), con la información inicialmente no desplegada. Las
actividades no asignadas a problemas aparecen en una carpeta denominada “sin asignación a
problemas”.
Las actividades que se pueden asociar a problemas de salud son: Documentos, Órdenes Clínicas con
derivación desde y para Trabajo Social y Consultas de Trabajo Social.
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3.6.3.2 Tratamiento Actual
En esta vista aparecen los tratamientos activos y suspendidos del

paciente hasta la fecha. Los tratamientos aparecen ordenados en: Agudos, Crónicos o Históricos y éstos
a su vez por fecha descendente. Esta vista, además, muestra los documentos médicos de Plan
Terapéutico que tuviera el paciente identificado como significativo.
3.6.3.3 HECUPAS
En esta vista se podrá visualizar tanto los documentos HECUPAS (sólo

la última versión liberada de cada documento); así como el Documento de valoración de enfermería (sólo
la última versión liberada del último documento).
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3.6.3.4 Prestaciones Sociales
En esta vista se visualizarán las prestaciones sociosanitarias del

paciente.
3.6.3.5 Última Visita
El objetivo de esta vista es visualizar la última actividad realizada para el

paciente en la unidad. Se visualizan: la última consulta en estado concluido de la unidad de Trabajo
Social, y el resto de actividades creadas en esa visita, todas ellas ordenadas por fecha descendente.
3.6.3.6 AP: Documentos clínicos
muestra la siguiente documentación recogida en el ámbito de

Atención Primaria;
o Doc. Valoración Enfermería.
o Plan de cuidados de Enfermería.
o Documento ICC.
o Documento PAC de Medicina.

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o Doc. PAPPS.
o Doc. IFAP.
o Doc. CRÓNICO.
o Doc. NIÑO.
o Cuestionarios patrón VIII.
3.6.3.7 AE: Documentos Clínicos
permite visualizar documentación referente a:
 Informe Alta de Hospitalización.
 Informe Alta de Urgencias.
 Informe Alta de Consultas Externas.
3.6.3.8 AP: Documentos Trabajador Social
muestra la documentación que le ha sido registrada al paciente

en referencia al Trabajador Social, tal que:
 Informe social.
 Nota de intervención Social.
 Formulario de Historia Social.
 Prestaciones Sociales.
 Cuestionarios.
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3.7 CREAR OC (ORDEN CLÍNICA)
Si en el momento de la consulta se considera que es necesario solicitarle al paciente una consulta a otro
profesional, se pulsará , acto seguido se abrirá una ventana que contiene el petitorio de
Trabajo Social.
Se selecciona la solicitud deseada y se pulsa en , cuando la solicitud sea a Medicina o

Enfermería, puede aparecer la siguiente pantalla:
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Se seleccionará el Centro al que se desea derivar, ya sea pulsando sobre éste y posteriormente
en o haciendo doble clic sobre el centro que se desea. Si el médico de cabecera del paciente es del
mismo Área de Salud que el Trabajador Social que solicita la consulta el sistema propondrá
automáticamente ese centro para la derivación.
Se accede a la ventana de “Crear orden clínica”
Como se puede observar la solicitud de OC esta claramente dividida en tres partes
1. Encabezado
2. Datos Médicos => Aquí se podrá indicar el motivo por el cual se solicita la derivación, así como
indicar el problema por el cual se deriva; ya sea escribiéndolo directamente en la tabla o
pulsando en y seleccionando un problema que el paciente tenga registrado.
3. Posición => Aquí se muestra el tipo de solicitud que se esta haciendo en la OC, en este caso la
derivación al Médico. En este apartado también se puede observar que como antes de acceder a
la OC se ha seleccionado el Centro de Salud (232 Santa Amalia) la UO trat. aparece rellena.
Este campo es OBLIGATORIO para poder grabar la OC, por lo que, en los casos en que
aparece vació (Derivaciones a Trabajo Social) se pulsará en . Se abre la siguiente pantalla y
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se pulsará en Unidad de Tratamiento. Pulsar en para desplegar la opciones y elegir la unidad

a la que se esta solicitando la derivación.
Una vez indica la UO Tratamiento pulsar en .
Finalmente y ya con la OC completa pulsar , en la parte superior de la pantalla, cerrándose la

ventana de OC y regresando a la EC.
3.8 MODIFICAR DATOS DEL PACIENTE
A través de esta funcionalidad se permitirá modificar determinados datos del paciente, cabe mencionar
que, NO todos los datos se pueden modificar. Esta funcionalidad es muy importante para el trabajador
social ya que aquí se indicará si existe tutor y esto se reflejará a su vez en la Tarea de Antecedentes y
Hábitos.
Para acceder, pulsar en , accediendo a la pantalla de datos del pacientes, donde se

seleccionará la pestaña “FAMILIARES”. Se indicarán los datos del familiar que se desea agregar, para
ello se puede pulsar , y se rellenarán los campos que aparecen: Apellido 1, Calle Nº, País,
CP/Población y Teléfono, etc.
Una vez que se han indicado los datos del familiar se proceda indicar su grado de parentesco, aquí es
donde se podrá indicar si es Tutor/Cuidador.
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Si se desea indicar más de un familiar se pulsará en , abriéndose una pantalla donde se indicará, si se
desea, los datos de un segundo familiar.
Se introducen los datos del familiar y se pulsa para guardar y salir de la pantalla de segundo familiar.
Para salir de la pantalla y guardar los datos del paciente y regresar a la Estación Clínica se pulsará en
situado en la parte superior de la pantalla, si se desea salir sin guardar datos entonces se pulsará en
. No obstante, si se han modificado datos del paciente y se pulsa para salir, se mostrará una
pantalla que preguntará si se desean guardar los cambios.
3.9 REGISTRO DE PRESTACIONES
Mediante esta funcionalidad, se puede dejar constancia de las prestaciones sociales que se le han
realizando al paciente. Para acceder a ella se puede realizar de dos formas:
1. A través del PTC, donde se seleccionará al paciente y posteriormente se pulsará en
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2. Desde la Tarea “Registro de Prestaciones” de la Estación Clínica.
En ambos casos se abrirá la siguiente pantalla. Cabe mencionar que en el caso de la Estación
Clínica se abrirá alla en el parte derecha de la pantalla, por lo que se puede pinchar en
para cerrar la vista de tareas, con el fin de hacer más grande la pantalla de prestaciones.
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A continuación se describe la pantalla de registro de prestaciones:
Como se puede observar, esta pantalla se encuentra claramente dividida en tres partes que son:
Gamas de prestaciones (Cartera de servicios de Trabajo Social).
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Prestaciones solicitadas a documentar.
Información de la prestación.
A continuación se describen cada una de las tres partes anteriormente señaladas:
3.9.1 GAMA DE PRESTACIONES
En esta sección se muestran todas las prestaciones o servicios que pueden prestar los
trabajadores sociales, agrupadas en:
Recursos Sociales que a su vez cuenta con 2 grupos:
o Gestión y tramitación
o Información y asesoramiento
Coordinación
Derivación
Tratamiento psicosocial
Educación para la Salud
A continuación se comenta la funcionalidad de cada uno de los botones de esta sección:
Transfiere la prestación marcada a la sección de prestaciones

Transferir sin cerrar
solicitadas a realizar, sin cerrar esta sección.
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Transfiere la prestación marcada a la sección de prestaciones

solicitadas, cerrando esta sección. Si se desea visualizar
Transferir y cerrar
nuevamente las gamas se deberá pulsar en
situado en la parte superior de esta sección.
Cancela la transferencia de la prestación marcada, cerrando la

sección. Si se desea visualizar nuevamente las gamas se
Cancelar
deberá pulsar en situado en la parte superior
de esta sección.
Abrir nodos Despliega un árbol seleccionado.
Cerrar nodos Comprime un árbol seleccionado.
Permite buscar una línea que contenga lo que se introduce

Buscar
como criterio de búsqueda.
Desmarcar todo Desmarca todas las prestaciones previamente seleccionadas.
3.9.2 DOCUMENTACIÓN DE PRESTACIONES
En este apartado aparecen las prestaciones que se han seleccionado manualmente por el profesional
que está realizando la consulta, y que le desea documentar al paciente.
A continuación se describen las anteriores columnas:
Columna Descripción
Prestación Código de la prestación a realizar.
Denomin. prestación Descripción de la prestación a realizar.
St. Estado en que se encuentra la prestación, los cuales pueden ser CON:
Concluido, RPL: Reemplazada y AN:Anuladas.
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Texto Campo de texto libre para realizar cualquier anotación que se considere
Complementario oportuna. No se puede escribir directamente sobre el campo, por lo que se
tiene que hacer uso del botón de la columna siguiente.
Txt Prest Pulsando se abrirá una pantalla para poder escribir el texto que se desee,
también aquí es posible.
Fecha de Fecha en que se ha concluido la prestación.
UO Ges Unidad Organizativa que realizó la prestación.
La funcionalidad que posee esta sección es la siguiente:
Funcionalidad Descripción
Muestra o cierra la parte de Gama de prestaciones.
Cierra o muestra la ventana de Información prestación situada en la parte

inferior derecha de la pantalla.
Permite copiar una prestación que se ha seleccionado previamente en esta

sección de la pantalla.
Se inicia la realización de la prestación seleccionada.
Permite desglosar una prestación.
Permite anular una prestación que se decide no hacerla o por los motivos que
se crea conveniente.
Grabar las prestaciones que se documentan. Importante cuando se pulsa este

botón se regresa al PTC o a la Estación Clínica (EC).
Para salir de la pantalla “Registro de Prestaciones” y regresar al PTC o a la

EC.
Permite visualizar información sobre la prestación seleccionada, al pulsar en

este botón, se visualizará la información en la parte inferior de la pantalla.
Cierra o muestra la ventana de “Información de la prestación que se

documenta” Información de la prestación situada en la parte inferior derecha
de la pantalla.
Al pulsar permite visualizar u ocultar aquellas prestaciones en estado AN.
Ordena de forma ascendente la información.
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Ordena de forma descendente la información.
Buscar un texto determinado.
Permite fijar un filtro para visualizar la información.
Permite imprimir la información.
Permite cambiar la disposición de la información que se visualiza actualmente (añadir

o suprimir columnas)
3.9.2.1 Realizar/Concluir Prestación
Para documentar una prestación que se ha realizado al paciente, es decir que ha concluido, se
seleccionará la prestación de la sección de Gama de prestaciones y se pulsará o .
Acto seguido la prestación seleccionada de la Gama se muestra en la sección Realización de

prestaciones.
Como se puede observar el estado de la prestación es CON, ya que se entiende que si el profesional
decide agregar una prestación es porque la ha realizado al paciente y desea dejarla documentada, es
decir registrada en JARA.
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3.9.2.2 Desglosar Prestación
En ocasiones, cuando se inicia una consulta con el paciente, se determina una prestación inicial,
pero cuando la consulta concluye resulta que la prestación que se había establecido no es la que se ha
realizado. Por ejemplo cuando se quiere derivar un paciente a un centro residencial público pero el
centro no cuenta con plazas disponibles en ese momento, por lo que se tiene que derivar a un centro
residencial privado.
En estos casos para poder documentarlo primero, se selecciona en la parte izquierda de la
pantalla la prestación que se había establecido inicialmente y se pulsa o , para visualizarla en la

sección “Documentar Prestaciones” (parte derecha de la pantalla).
Una vez que se tiene la prestación inicial en la parte derecha se selecciona y se pulsa en
Acto seguido se abrirá una ventana donde se tiene que indicar la prestación que realmente se ha
realizado, haciendo uso de para abrir el menú de la cartera de servicios. Una vez abierta la ventana de
prestaciones, se deberá posicionar en la prestación deseada y, posteriormente pulsar en o

simplemente dando doble clic izquierdo sobre la misma.
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Se cierrae la pantalla y se regresa a la pantalla de Desglosar prestación que se muestra a

continuación:
Una vez elegida la prestación para reemplazar se pulsa para grabar, salir de la pantalla y
regresar a la documentación de prestaciones, donde se visualizará la prestación que se seleccionó para
desglosar, que estará en estado RPL. También se visualizará la prestación que se eligió para sustituir a
la anterior que estará en estado CON.
Proyecto Jara
3.9.2.3 Anular Prestación
En el caso de que la prestación que se hubiera seleccionado incorrectamente y se desea anular, se
seleccionará la prestación y se pulsará en .
Acto seguido se abrirá una venta donde se tiene que indicar el motivo por el cual se anula dicha
prestación, haciendo uso de para abrir el menú de motivos de anulación. NOTA: La siguiente pantalla
SOLO se mostrará si anteriormente se habían grabado las prestaciones, en caso contrario SOLO
desaparecerá de la pantalla.
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Una vez seleccionado el motivo se pulsará , cerrándose la ventana de Anular Prestación, en

ese momento la prestación que se había seleccionado cambia a estado AN.
Para visualizar las prestaciones anuladas primero se pulsará en .
3.9.2.4 Salir de Registro de prestaciones
Para salir de la pantalla de Registro de prestaciones su pulsará en para salir y guardar o en
para salir sin guardar. Regresando al PTC o la Estación Clínica.
IMPORTANTE: Si se accedió al registro de prestaciones a través de la Estación Clínica (EC) y se pulsó
en para ocultar las tareas, al cerrar la pantalla de prestaciones y regresar a la EC, la
sección de tareas estará en blanco por lo que habrá que pulsar nuevamente en para volver
a visualizarlas y en para visualizar el resumen de pacientes.
3.10 ANTECEDENTES Y HÁBITOS
Para acceder a la Tarea de Antecedentes y Hábitos se hará mediante la Estación Clínica,

pulsando en la lista de tareas .
Proyecto Jara
Acto seguido se abre la pantalla de Antecedentes y hábitos, la cual contiene cuatro pestañas que
se describen a continuación:
3.10.1 HÁBITOS TÓXICOS
En la pestaña Hábitos Tóxicos, se recoge la información sobre el consumo de tabaco, alcohol y

otras sustancias de abuso que pudiera consumir el paciente.
Como se puede observar esta pestaña es NO MODIFICABLE, esto quiere decir que los datos
solo se pueden visualizar pero no pueden ser modificados por el Trabajador Social.
Proyecto Jara
3.10.2 ANTECEDENTES PERSONALES
En esta pestaña se recoge la información sobre los Antecedentes Personales del paciente
propiamente dichos, tales como, enfermedades importantes padecidas o problemas de salud a destacar.
Esta pestaña se compone de 3 ventanas:
Diagnósticos, procedimientos y problemas: donde se indican los diagnósticos principales

y los procedimientos realizados al paciente (datos que se mantendrán desde Atención
Especializada) así como los problemas de salud significativos de éste (datos que se
pueden mantener desde Atención Primaria).
Factores de Riesgo, a los que está expuesto el paciente. NO MODIFICABLE.
Alergias. NO MODIFICABLE.
Ventana de información adicional: como el nivel de información, profesión…
Proyecto Jara
3.10.2.1 Diagnósticos, Procedimientos y Problemas
En esta ventana, se visualizan los Problemas de Salud que el paciente tiene registrados como
Antecedentes Personales.
Para agregar un nuevo Antecedente Personal se debe utilizar el botón , que abre la ventana
que se utiliza para la búsqueda de problemas. Al abrir esta ventana se accede a la pantalla habitual de
gestión de problemas de salud. En ella se muestran todos los problemas asignados a ese paciente,
aunque como ya se ha comentado, en la pantalla mostrada inicialmente de la pestaña de antecedentes
personales solo se muestran los problemas marcados como Antecedentes Personales.
(Para ver en detalle la funcionalidad correspondiente consultar manual 6. JARA_AS_AP2_Problemas de

Salud).
3.10.2.2 Información Adicional.
En este apartado se puede recoger información de tipo “socio-sanitario” que es de gran utilidad
para el Trabajador Social.
Proyecto Jara
La información se recoge en la parte inferior de la pestaña Antecedentes Personales utilizando

los campos de texto libre, las casillas de selección y desplegables.
Nota: El nombre del tutor proviene de los datos del paciente ver punto 3.8 Datos del paciente de
este manual.
3.10.3 ANTECEDENTES FAMILIARES
En esta pestaña se recogerá toda la información posible acerca de los antecedentes de la familia
próxima del paciente. Se compone de tres partes diferenciadas:
Problemas: se indican los problemas presentes en la familia y en qué miembro/s de la

familia se produjeron. NO MODIFICABLE.
Observaciones: espacio de texto libre donde se puede introducir información de relevancia

que no se pueda indicar de otro modo.
Datos Sociales: permite recopilar información sobre la estructura familiar del paciente,
Datos Socioeconómicos, Ciclo Vital y Entorno Físico. Estos campos contiene ayuda en
forma de desplegables y campos de texto libre.
Proyecto Jara
Para salir de la pantalla de Antecedentes y Hábitos se pulsará en para guardar y salir o en
para salir sin guardar.
3.10.4 ANTECEDENTES GYO
En esta pestaña se recogerá toda la información relevante sobre los antecedentes obstétricos de la
paciente.
Dentro de esta pestaña se recogen los datos agrupados de la siguiente forma:
Antecedentes ginecológicos: datos de interés de la paciente tales como menarquia,

menopausia…
Historia anticonceptiva: Información relacionada con el uso de métodos anticonceptivos que la

paciente pudiera haber utilizado en algún momento.
Antecedentes obstétricos: En este apartado se incluyen toda la información relevante acerca de

embarazos que hubiera tenido la paciente.

Jara As Ap2 Trabajador Social v2

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Proyecto Jara

Manual Trabajador Social

Diciembre del 2013

2. PUESTO DE TRABAJO CLÍNICO (PTC)..............................................................................................5

2.1 VISTAS Y FUNCIONALIDADES DEL TRSO. ................................................................................6

3. ACCESO A LA ESTACIÓN CLÍNICA ...................................................................................................8

3.1 DESCRIPCIÓN DE LA ESTACIÓN CLÍNICA .................................................................................8

3.2 BOTONES DE ACCESO RÁPIDO Y VISUALIZACIÓN DE LA ESTACIÓN CLÍNICA ...................9

3.3 ENCABEZADO ............................................................................................................................ 11

3.4 LISTA DE TAREAS ...................................................................................................................... 11

3.5 ÁREA DE EJECUCIÓN/RESUMEN DE PACIENTES ................................................................. 16

3.5.1 Resumen del Paciente .......................................................................................................... 17

3.6 VIEWER DEL PACIENTE ............................................................................................................ 19

3.6.1 Botones de Acción ................................................................................................................ 20

3.6.2 Campos del Objeto ............................................................................................................... 21

3.6.3 Vistas .................................................................................................................................... 21

3.6.3.1 Problemas de Salud ...................................................................................................... 21

3.6.3.2 Tratamiento Actual ........................................................................................................ 22

3.6.3.3 HECUPAS ..................................................................................................................... 22

3.6.3.4 Prestaciones Sociales ................................................................................................... 23

3.6.3.5 Última Visita ................................................................................................................... 23

3.6.3.6 AP: Documentos clínicos............................................................................................... 23

3.6.3.7 AE: Documentos Clínicos .............................................................................................. 24

3.6.3.8 AP: Documentos Trabajador Social .............................................................................. 24

3.7 CREAR OC (ORDEN CLÍNICA) .................................................................................................. 25

3.8 MODIFICAR DATOS DEL PACIENTE ........................................................................................ 27

3.9 REGISTRO DE PRESTACIONES ............................................................................................... 28

3.9.1 Gama de Prestaciones ......................................................................................................... 31

3.9.2 Documentación de Prestaciones .......................................................................................... 32

3.9.2.1 Realizar/Concluir Prestación ......................................................................................... 34

3.9.2.2 Desglosar Prestación .................................................................................................... 35

3.9.2.3 Anular Prestación .......................................................................................................... 37

3.9.2.4 Salir de Registro de prestaciones ................................................................................. 38

3.10 ANTECEDENTES Y HÁBITOS .................................................................................................... 38

3.10.1 Hábitos Tóxicos .................................................................................................................... 39

3.10.2 AntecedeNtes Personales .................................................................................................... 40

3.10.2.1 Diagnósticos, Procedimientos y Problemas .................................................................. 41

3.10.2.2 Información Adicional. ................................................................................................... 41

3.10.3 Antecedentes Familiares ...................................................................................................... 42

3.10.4 AntecedeNtes GYO .............................................................................................................. 43

Desde esta aplicación se puede acceder a la navegación de toda la funcionalidad.

2. PUESTO DE TRABAJO CLÍNICO (PTC)

Vistas del PTC.

Menú (Funciones adicionales).

Información de las vistas

La situación de cada una de estas cuatro partes se muestra a continuación:

2.1 VISTAS Y FUNCIONALIDADES DEL TRABAJADOR SOCIAL.

Botón Nombre Función

Muestra los movimientos, citas y órdenes clínicas que posee el

Historial paciente En ella se detalla la historia clínica del paciente.

Planificar citación Permite planificarle al paciente una nueva consulta.

Este acceso permite actualizar datos de la citación de un

Permite la visualización de los datos introducidos en la

Este acceso permite borrar o anular la cita creada para un

Permite citar a más de un paciente. Dentro de esta función se

Citación Múltiple Modificar consulta

Crear consulta Permite crear una consulta no programada.

Modificar consulta Permite actualizar datos de la consulta.

Visualizar consulta Su acceso permite la visualización de los datos de la consulta.

Anular consulta Su ejecución permite borrar la consulta seleccionada.

Acceso a consultas A través de esta función se accede directamente a la vista de

Al seleccionar esta función, se visualiza el estado de la historia