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Anatomía y Fisiología del Sistema Respiratorio

4.1 Anatomía del Sistema Respiratorio

Nuestro sistema respiratorio se encuentra conformado por muchísimos órganos que en
colaboración los unos con los otros logran llevar el oxígeno de la atmósfera hacia las células de
nuestro cuerpo y poder también eliminar el dióxido de carbono que se produce en el
metabolismo celular

4.1.1 Fosas nasales y Nariz

La nariz es una parte superior de nuestro sistema respiratorio, este puede ser distinto, ya sea en
forma o tamaño, dependiendo de los rasgos que cada ser humano tiene. Esta va hacia adelante
desde la cara y se encuentra unida a la cara. En su interior se producen una serie de
turbulencias aéreas que limpian y calientan el aire.
El puente de la nariz vendría a ser los huesos nasales, con parte del maxilar superior y la parte
nasal del hueso frontal. El piso de las cavidades nasales limita con el paladar duro y el blando
que logra separarlos de las cavidades bucales.
Los orificios o ventanas nasales que se encuentran limitadas en su parte de afuera por las alas
de nariz, son dos aberturas que tiene las fosas nasales y se comunican con la nasofaringe por
dos orificios posteriores
En la parte externa podemos encontrar una rugosidad que es debida a la presencia de los
cornetes nasales superior, medio e inferior (elevaciones óseas), estás van hacia el interior de las
fosas nasales y forman meatos que son canales por los que pasa el aire. El meato superior está
debajo del cornete superior, el meato medio se encuentra debajo del cornete medio y el meato
inferior se encuentra debajo del cornete inferior.
En la parte más exterior de las fosas nasales encontramos unos gruesos pelos cortos que la piel
tiene como una cubierta y en la parte restante contiene una membrana mucosa.
Los senos paranasales son unas cavidades que varían de tamaño, que se pueden ver
desarrollarse luego de que uno nace, y vemos que alcanza su máximo tamaño al momento de
llegar a la edad aproximadamente de 20 años. Estos senos se encuentran en cuatro huesos del
cráneo: el etmoides, el frontal, el esfenoides y el maxilar superior.
Su crecimiento nos da unos beneficios como son la resonancia a la voz y altera el tamaño y
forma de la cara. Tienen un par de funciones importantes como son la de mantener el peso del
cráneo en límites razonables y actúan como cámaras de resonancia para la voz humana

4.1.2 Boca
Aparte de usarse para comer se utiliza para respirar. El espacio que encontramos entre los
dientes y los labios que tiene una forma como si fuera una especie de herradura, se le llama
vestíbulo, el espacio que está detrás de los dientes es la cavidad oral. El paladar es la parte de
arriba, que se divide en dos: una de hueso llamado paladar duro, que está conformado por parte
de los huesos maxilar superior y palatinos; la segunda vendría a ser el paladar blando que son
músculos recubiertos por mucosa.
Podemos encontrar también una
proyección cónica por el medio a la
cual llamamos úvula.
A ambos costados del paladar blando
encontramos los pilares anteriores y
los posteriores, un par de músculos
que se encuentran recubiertos por
pliegues de mucosa. Estos dos pilares
forman el istmo de las fauces o
también se le dice que es una puerta
para la comunicación de la cavidad
oral con el segmento oral de la faringe
u orofaringe.

4.1.3 Faringe
La faringe se encuentra en el cuello y logra la comunicación de la cavidad nasal con la laringe y
la boca con el esófago. Esta comunicada con la laringe a través de la epiglotis, que se abre para
permitir el paso de aire y se cierra para impedir el paso de alimentos a la vía respiratoria.
Se le divide en 3 parte para poder describirlos mejor: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe.

4.1.3.1 Nasofaringe
Se le considera a este en principio como un pasaje para el aire y para las secreciones de la nariz
a la orofaringe. Es una parte superior ubicada detrás de la cavidad nasal. La parte superior de la
faringe se utiliza para la comida y por el desgaste el epitelio se queda estatificado plano, y eso es
lo que reviste la nasofaringe. En su parte externa podemos ver la desembocadura de la tropa de
Eustaquio, que se utiliza para comunicar al oído medio y la nasofaringe. En la parte posterior se
encuentra la amígdala faríngea que es un órgano linfático.

4.1.3.2 Orofaringe
Se le considera a la orofaringe o faringe oral como el piso intermedio que cumple la función de
conectar en su parte anterior a la boca. Se limita con la nasofaringe por el paladar blando y por
los costados está limitado por los pilares del paladar anteriores y posteriores.

4.1.3.3Laringofaringe
Esta es la que se encuentra detrás de la laringe. Que está cubierta por una membrana mucosa
con epitelio plano estratificado no queratinizado y continua con el esófago.

4.1.4 Laringe
Esta se extiende hasta el borde inferior del cartílago cricoides desde la entrada a la laringe. Sirve
para poder producir la voz, o sea cumple la función de fonación. Se encuentra tapizada por una
membrana mucosa ciliada que le ayuda a la eliminación de partículas de polvo y también a la
humidificación del aire que se ha inspirado y también a calentarlo.
El sonido es producido por la glotis, la cual es una hendidura sagital que está formada por
cuerdas vocales.

4.1.4.1Esqueleto
El esqueleto de la laringe está formado por nueve cartílagos que se encuentran unidos por varios
ligamentos: cartílagos tiroides, cricoides, aritenoides, corniculados, y la epilglotis.

4.1.4.1.1 Cartílago tiroides

Este cartílago es el más grande que podemos encontrar entre los distintos cartílagos laríngeos.
Está hecho de un par de placas que están fusionadas en el medio por la parte anterior. Hay una
especie de proyección delantera a la que llamamos prominencia laríngea que está debajo de la
muesca tiroidea (una incisión en el punto superior externo de la línea de fusión).

4.1.4.1.2 Cartílago cricoides

Tiene una forma como si fuera un anillo de sello hacia atrás. Es el más inferior de los diferentes
cartílagos laríngeos.

4.1.4.1.3 Cartílagos aritenoides

Están unidos en el segmento anterior al escudo tiroideo y por el posterior a unas piezas
piramidales de cartílago.
4.1.4.1.4 Cartílago epiglotis
Esta se une a la placa tiroidea en su parte posterior por el tallo, esto sucede arriba de las
cuerdas vocales. Tiene forma como si fuera una raqueta.

4.1.4.1.5 Cartílagos corniculados y cuneiformes

Están formados por cartílago elástico y se encuentra unidos a los aritenoides en la parte sus
vértices y se les considera como si fueran una especie de prolongación de los aritenoides. Los
cuneiformes están en los distintos pliegues donde se unen la epiglotis y los aritenoides.

4.1.4.2 Cavidad laríngea

La cavidad laríngea consta de tres divisiones determinada por los pliegues, tenemos el vestíbulo
laríngeo que está encima de los pliegues superiores, el ventrículo laríngeo que está entre los
pliegues superiores e inferiores y por último, la cavidad infraglótica que está debajo de los
pliegues inferiores.

4.1.5 Tráquea
Es un tubo de 12 cm. A continuación de la laringe que se divide al llegar a la primera costilla: los
bronquios. Es considerada como la primera vía respiratoria, mientras que a los bronquios se les
considera la segunda. Su forma empieza desde el anillo cricoideo, luego pasa por el cuello,
hasta llegar al tórax donde se divide en los bronquios.
El interior de la tráquea se encuentra tapizado por el epitelio respiratorio típico. La pared de la
tráquea cuenta con anillos
cartilaginosos como ya
mencionamos que tienen una forma
de herradura que se encuentran
incrustados en un espeso tejido
conectivo.

4.1.6 Bronquios
Estos constan de un par de tubos
que están compuestos por anillos
de cartílago hialino, podemos ver
uno para cada pulmón, van hacia
abajo y afuera desde el final de la
traquea. Son unas ramificaciones
de todo lo que comprende el árbol
bronquial. Tiene una consistencia
fibrocartilaginosa
Los bronquios nos dan una vía para la inhalación y la exhalación, sus ramificaciones también son
las causantes de esto.
Podemos ver una división entre los bronquios (2 para cada pulmón) que empieza con los
bronquios principales dividiéndose en bronquios lobulares (2 para el pulmón izquierdo y 3 para el
derecho) que luego se subdivide en bronquios segmentarios (cuentan con sus propios bronquio,
arteria y vena segmentarios), la última división es la que llega a los bronquíolos terminales. Los
bronquíolos terminales son la parte más estrecha.

4.1.7 Pulmones
Son unos de los órganos más importantes para lograr la respiración. Su consistencia es blanda y
esponjosa, no son pesados y pueden lograr reducir su tamaño en un tercio cuando la cavidad
torácica está abierta.
Se encuentran situados en el tórax y recubiertos por una membrana llamada pleura, que se
compone de la pleura parietal (la parte externa) y la pleura visceral (la parte interna). Por la cara
interna de los pulmones entran los bronquios, arterias y nervios y salen las venas pulmonares.
El pulmón derecho es un poco mayor que el izquierdo, debido a que el corazón está más a la
izquierda que a la derecha y eso hace que el corazón se abombe un poco más hacia el lado
izquierdo
El hilio es la estructura atreves del cual entran y salen estructuras como: arteria pulmonar, dos
venas pulmonares, un bronquio principal, los vasos bronquiales, nervios y linfático. Se encuentra
cerca del centro de la cara interna, también rodeado por la pleura.

4.1.8 Alveolos Pulmonares

Estas estructuras son las primarias para poder lograr el intercambio gaseoso en el tracto
respiratorio. Este intercambio gaseoso
consiste en el cambio del oxigeno por
dióxido de carbono.
Cada alvéolo tiene una pared muy fina lo
que ayuda a la hora que se realiza el
intercambio gaseoso. La pared es
aproximadamente de cuatro micras de
grosor. Un lado de la pared contacta con la
red capilar donde se produce la hematosis
que la hacen los globulos rojos; y la otra
pared contacta con el aire que llega gracias
a los bonquiolos.

4.2 Fisiología del Sistema Respiratorio

4.2.1Músculos involucrados en la expansión y contracción

Para lograr la expansión pulmonar se realizan un par de métodos, que con ayuda de unos
músculos que hacen la expansión y contracción pulmonar. Estos métodos son:
 El alargamiento y encogimiento de la cavidad torácica
 El levantamiento y la caída que hace el diafragma para modificar el diámetro
anteroposterior, este dependiendo de si se ha inhalado o exhalado, crece o disminuye

4.2.1.1 El alargamiento y encogimiento de la cavidad torácica

El primero es el más importante para la respiración normal que tenemos en un momento de
tranquila, ya que realiza casi todo el proceso por su cuenta. En el momento de inspirar ocurre
que el diafragma jala a los pulmones hacia abajo desde la parte inferior de ellos, debido a la
contracción. En cambio, en la espiración, hay un relajamiento del diafragma y una cosa llamada
retroceso elástico interviene que viene a ser la pared torácica de los pulmones y sus estructuras
abdominales conjuntamente hacen la acción de compresión de los pulmones.

4.2.1.2 La modificación del diámetro anteroposterior

Este es el mecanismo lo que hace es levantar la caja torácica. Al momento de estar en reposo lo
que sucede es que las costillas miran hacia abajo, lo que hace que el esternón vaya hacia atrás,
por la columna vertebral. Lo que cambia es que al momento de la elevación torácica, las costillas
son llevadas al frente, lo que conlleva a que el esternón también se mueva hacia adelante y el
espacio anteroposterior se aumente en un aproximado de 20% más al momento de hacer una
inspiración enérgica que durante el momento de espirar.
Los siguientes músculos se ven involucrados en el proceso de elevamiento de la caja torácica
que son: Intercostales externos, músculos esternocleidomastoideos, escalenos y serratos
anteriores.
Los siguientes músculos se ven involucrados en el momento de jalar la caja torácica en la
espiración son: rectos abdominales, intercostales internos.

4.2.2 Presión Pleural

Es la presión que hace la pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica. Está tiende a ser
negativa. El proceso se realiza de forma distinta en el momento de inspirar y espirar. Al momento
de empezar a inspirar de una manera tranquila los valores son -5cmH2O y luego esta pasa a ser
de un valor de -7.5 cmH2O

4.2.3 Presión Alveolar

Esta es la presión que se forma adentro de los alveolos pulmonares. Al momento de que la glotis
está abierta no hay flujo de aire ni hacia adentro ni hacia afuera por lo que la presión de
referencia que hay es de 0 cmH20, pero al momento de la inspiración para que el aire fluya hacia
adentro se vuelve negativo: -1 y para lograr la espiración se hace positivo: +1

4.2.4 Presión Transpulmonar

Se considera a esta como la diferencia entre la presión alveolar y la presión pleural
Llamamos al volumen en que los pulmones se expanden por cada aumento en unidad de la
presión transpulmonar como distensibilidad de los pulmones.

4.2.5 Volúmenes Pulmonares

Una forma de medir la ventilación que sucede en el os pulmones se hace mediante el registro del
movimiento del aire que ingresa y que sale de los mismos. Esto se denomina espirometría.

4.2.5.1 Volumen Corriente (VC)

Es el volumen que nosotros inhalamos y exhalamos en una respiración donde el individuo está
tranquilo y relajado.

4.2.5.2 Volumen de Reserva Espiratoria (VRE)

Se le considera a esta cuando nosotros exhalamos de manera forzada luego de haber inspirado
tranquila y normalmente. La cantidad es mayor que la que hay antes de exhalar enérgica.

4.2.5.3 Volumen Residual (VR)

Esta es la cantidad de que queda en nuestros pulmones y que no podemos exhalar
naturalmente.

4.2.6 Capacidades Pulmonares

Estas son usadas para poder entender mejor los ciclos pulmonares y son la combinación de un
par o más volúmenes previamente hablados. A esas combinaciones es a lo que llamamos
capacidades pulmonares.

4.2.6.1 Capacidad Inspiratoria

Esta es igual a la suma del volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio. Esto es la
cantidad de aire que se puede respirar en una espiración tranquila hasta llegar a hacerla una
inspiración forzada.

4.2.6.2 Capacidad Residual Funcional

Es igual a la suma del volumen de reserva espiratoria más el volumen residual. Es lo que
quedaría en el pulmón después de haber espirado de forma relajada.

4.2.6.3 Capacidad Vital

Es igual al volumen de reserva inspiratorio, más el volumen corriente, más el volumen de reserva
espiratorio. Esta es considerada como lo máximo de aire que puede expulsar una persona luego
de haber realizado una inspiración enérgica y espirando al máximo.

4.2.6.4 Capacidad Pulmonar Total

Esto es el volumen que se llega luego de que los pulmones se han expandido lo máximo posible.
Es la suma de la capacidad vital y del volumen residual.

4.2.7 Espacio Muerto

Hay partes del aire que se respira que no logran llegar a los alveolos y que se quedan a la mitad
o en algún lugar de la vía de ingreso del aire (laringe, bronquios y bronquiolos). Se considera que
el espacio muerto es alrededor de 150ml y este aire que está suelto, al no llegar al alveolo no se
usa para el intercambio de gases por lo que es prácticamente inútil.