ACTIVIDAD OBLIGATORIA

CURSO CUIDADOS DEL PACIENTE CARDIOLÓGICO (30%)

Nombre Alumno: YANIRA LOPEZ ROJAS

Instrucciones de Entrega
 Fecha de entrega: Hasta el 01 de Noviembre de 2020

 Formato entrega: Guardar archivo con el siguiente título, nombre_apellido_

actividad (ejemplo, Jorge_lopez_actividad).

 Subir archivo en la sección Actividades de la Plataforma.

Instrucciones Actividad:

• Lea atentamente los casos descrito.

• Responda las preguntas que se han formulado para cada caso clínico.

Casos Clínicos:

Caso 1

Mujer de 50 años, fumadora, con sobrepeso y diabética consulta a el SAPU después de

5 horas de que inicio un dolor opresivo toráxico, irradiado a la mandìbula y brazo
izquierdo, refiere dolor eva 10/, ingresa a servicio de urgencia de su hospital. Al control
de signos vitales destaca Presión arterial 150/90, FC 120 x´, sudoroso, pálido al examen
físico.
A la anamnesis cuenta con antecedentes de diabetes miellitus insulino dependiente,
hipertensión arterial, dislipidemia control irregular en APS.
El médico le pide que tome EKG de control el que evidencia que el paciente presenta
IAM SDST, por lo que según la evolución requiere de procedimiento en hemodinamia.

Desarrollo de la actividad
1.Describa factores de riesgo cardiovascular del paciente

Edad
Tabaquismo
Sobrepeso
Diabetes mellitus insulina dependiente
Hipertensa
Dislipidemia control irregular en APS

2.Describa signos y síntomas de IAM

Alteración hemodinámica Presión arterial 150/90, FC 120 x´

Sudoración
Dolor opresivo toráxico, irradiado a la mandíbula y brazo izquierdo
Dolor EVA 10/10
Pálida al examen físico

3.Describa la preparación para el procedimiento hemodinámico

Monitorización hemodinámica, control de signos vitales, electrocardiograma

Paciente reposo absoluto
Saturación 02 < 90% administrar oxigenoterapia
Dos Via vpp alto calibre
Toma de exámenes de sangre seriados
Estimación de peso y talla
Consentimiento informado
Brazalete (nombre paciente, Rut, celular) 
Preparación de zona a intervenir (desvellado zona a intervenir, asepsia previa ) 
Ficha clínica
Hidratación según indicación medica
Bata

Caso 2
Paciente de 79 años ingresa al servicio de urgencia por sincope, presenta antecedentes
 de diabetes miellitus NIR en control. Al examen destaca desorientación, familiar informa
que ha presentado mareos y desmayos previamente. A la monitorización
hemodinámica presenta presión arterial 86/60 mm/hg, saturación 94% y Frecuencia
cardiaca de 35 lat/min. En electrocardiograma se evidencia un Bloqueo AV completo.

Desarrollo de la actividad:

1. ¿Cuál son los tipos de marcapasos?

Tipos de marcapasos utilizarse forma temporal y permanente

Marcapaso transcutaneo
Marcapaso intravenoso
Marcapaso epicardico
Marcapaso definitivo

2.Describa cuidados de enfermería del paciente con sonda marcapasos transitoria

Monitorización hemodinámica del paciente

Control RX tórax
Descartar complicaciones derivados del implante, neumotórax, hemotórax, ect.
Control programado asegurar un adecuado funcionamiento del marcapaso
Entrega previa del alta carnet nacional de marcapaso
Nombre del hospital
Médico que lo opero
Fecha implante
Características del marcapaso
Cuidado de enfermería con marcapaso transitorio

Informar al paciente con palabras claras sobre el procedimiento a realizar

Durante el procedimiento explicar la técnica para conseguir su máxima colaboración
Monitorización signos vitales del paciente durante la realización técnica para identificar cualquier anomalía
Asegurar máxima sepsia durante procedimiento
Caso hemorragia inserción compresión local y aplicación de hielo

3.Describa la preparación de un paciente que se instalará MCP definitivo.

Informar al paciente y familiares sobre el procedimiento

Aclarar dudas o preguntas
Exámenes de rutina, pruebas de coagulación, hemorragia, grupo sanguíneo y RH, electrolitos plasmáticos,
glicemia, función renal, etc.
Suspender anticoagulantes agregantes plaquetarios durante 7 días
Terapia anticoagulantes 72 horas previas
Preparación de área operatoria según protocolo