SEMIOLOGÍA

La SEMIOLOGÍA es el campo de la medicina que se ocupa del estudio de los

síntomas y los signos que puede presentar una persona, valiéndose para ello
de la semiotecnia, que
es el conjunto de procedimientos y métodos que utiliza el médico para lograr
la obtención de la información.
La semiología estudia qué significado le damos a determinados símbolos y
signos, para luego poder darle un diagnóstico al paciente.

Datos de importancia para el razonamiento clínico

➔ Factores de riesgo
➔ Antecedentes
➔ Síntomas
● SUBJETIVOS
● NO SE PUEDE COMPROBAR A SIMPLE VISTA
➔ Signos
● OBJETIVOS
● PODEMOS VER, TOCAR, OLER, ETC.
➔ Exámenes complementarios (que apoyen o no la decisión del médico)
Los datos los organizamos en la HISTORIA CLÍNICA
➔ Medio de registro
➔ Documento medico legal
➔ Comienza desde la primera atención a ese paciente en ese centro de
salud
➔ Pasos en la historia clínica:
● ANÁMNESIS (traer a la memoria)
- Síntomas
- Parte más importante porque nos brinda la mayor
cantidad de datos e información del paciente y su estado.

● EXAMEN FÍSICO
- Signos
- Examinar al paciente
- Condicionado por lo que nos diga el paciente en la
anamnesis
- Debe ser ordenado así no se nos pasa ningún paso

● DIAGNÓSTICO PRELIMINAR
- Debemos verificar con EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
que los que diagnosticamos sea o no así

● DIAGNÓSTICO FINAL
- Puede darse sin exámenes complementarios previos, si es
una afección como un resfriado o algo que ya con los
signos y síntomas podamos concluir
 - O puede darse luego de exámenes complementarios que
verifiquen lo visto en el paciente

● PLAN TERAPEUTICO
- Tratamiento
- Plan de seguimiento

ANAMNESIS
➔ Entrevista medico paciente
➔ 1era parte de la Historia clínica
➔ Lleva bastante tiempo, pero es la información más importante
➔ Información subjetiva dada por el paciente
➔ Cuenta con 5 partes:
● Datos de afiliación (datos personales)
● Motivos de consulta (lo más específico posible)
● Enfermedad actual (donde explicamos en un párrafo el motivo de
consulta y los síntomas que acompañan al motivo de consulta)
- ¿Desde cuándo?
- ¿Causa aparte?
- ¿Cómo es?
- Acompañantes
- Modificantes (situaciones que pueden empeorar o
modificar el síntoma o no hacer cambio alguno)

● Antecedentes
- Personales
> Patológicos
> No patológicos
- Familiares
- Ginecológicos
- Socioeconómicos

● Revisión de sistemas
- Importante para abordar síntomas no mencionados o
vistos previamente
- Búsqueda de síntomas no diagnóstico
- Se comienza la revisión actual por sistemas (RAS) con:
> Preguntar si a tenido otras molestias
> Si no tuvo se pregunta por sistemas
(GENERAL-RESPIRATORIO-CIRCULATORIO-DIGESTIVO-UROG
ENITAL-NERVIOSO-ENDOCRINO-LOCOMOTOR)

EXAMEN FÍSICO
➔ Debe ser metódico, prolijo y cuidadoso.
➔ Se realiza de lado derecho del paciente.
➔ Prepara la sala y la temperatura para que el paciente se sienta cómodo.
➔ No debemos tener frías las manos.
➔ Realizamos:
● EXAMEN FÍSICO GENERAL
- Signos vitales (PA - FC - FR - Tº - Sat O2)
- Estado nutricional (Antropometría básica: Talla, peso, IMC,
curvas de crecimiento en niños)
- Conciencia y estado psíquico (escala de coma de glasgow)
- Marcha
- Facies
- Piel y anexos

● EXAMEN FÌSICO REGIONAL

- Inspección

- Palpación

- Percusión

- Auscultación