INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

Escuela Superior de Medicina

Pediatría

Tricocefalosis,
Uncinariasis, Enterobiasis
Tricocefalosis
Infección por Trichuris trichura
Predomina en ciego y recto sigmoides (a
veces en íleon)

Cola

Epidemiología
Cola enrollada recta

● Transmisión en el suelo (alimentos y

agua contaminados).
● Zonas tropicales.
● Etapas de preescolar y escolar.

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Games, J. y Troconis, G. (2010). Introducción a la Pediatría (8° ed.). México. Méndez editores. (pp. 335 – 340).
Tricocefalosis
En condiciones
óptimas de suelo

Daño en la mucosa
proporcional a la carga
parasitaria.

La hembra puede producir

de 3,000 a 10,000
huevecillos por día.

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Games, J. y Troconis, G. (2010). Introducción a la Pediatría (8° ed.). México. Méndez editores. (pp. 335 – 340).
Cuadro clínico
Carga parasitaria
<800 helmintos es
ASINTOMÁTICA.

Moderado
● Dolor abdominal tipo cólico.
● Diarrea ocasional

Masivo
● Diarrea disentérica; frecuentes con
moco y sangre visibles..
● Prolapso rectal.
● Pujo, melena, tenesmo y meteorismo.

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Games, J. y Troconis, G. (2010). Introducción a la Pediatría (8° ed.). México. Méndez editores. (pp. 335 – 340).
Diagnóstico
● Las infecciones leves son de difícil
diagnóstico.
● Infecciones masivas revisar datos
clínicos.

● Fase infectante: huevos

embrionados.
● Fase diagnóstica: huevos no
embrionados en heces
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Tratamiento

En niños >2 años

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Games, J. y Troconis, G. (2010). Introducción a la Pediatría (8° ed.). México. Méndez editores. (pp. 335 – 340).
Uncinariasis
ETIOLOGÍA ● Necator americanus
● Ancylostoma duodenale

● Amplia distribución mundial

EPIDEMIOLOGÍA ●
●
Climas húmedos y calurosos
900 millones en el mundo
● Frecuente en escolares

Penetración de las larvas

TRANSMISIÓN filariformes en la piel (pies
descalzos)

Games, J. y Troconis, G. (2010). Introducción a la Pediatría (8° ed.). México. Méndez editores. (pp. 335 – 340).
 Mucosa duodenal (adhesión
Contacto con piel por dientes o placas)
Larvas longevas de 15 años.

Larva filariforme
Viable por
semanas

1. Alcanzan los vasos

sanguíneos
5 días 2. Llegan a pulmones
Fecundación
atravesando alveolos
3. Ascienden por los
bronquios
4. Deglución
5. Llegan al duodeno
Larvas rhabditoides

Eclosión en
24 – 48 h

Games, J. y Troconis, G. (2010). Introducción a la Pediatría (8° ed.). México. Méndez editores. (pp. 335 – 340).
 Cuadro clínico- Etapas de migración
Fase cutánea
Lesiones dérmicas: eritema, pápulas, vesículas y
pústulas que pueden impetiginizarse.
Cicatrices discrómicas “sabañones” interdigitales

Fase pulmonar
Tos, disnea, broncoespasmo, fiebre y eosinofilia (Sx de
Loeffler o neumonía eosinofílica)
Cede a las 2 semanas sin tratamiento

Fase intestinal
Aguda: Dolor epigástrico, náusea, vómito
Meteorismo, melena o sangre oculta en heces.
Crónica: ANEMIA hipocrómica (actúan como bomba
de succión) 🡪 0.15 ml/gusano

Palidez de tegumentos,
taquicardia e
insuficiencia cardiaca.
Games, J. y Troconis, G. (2010). Introducción a la Pediatría (8° ed.). México. Méndez editores. (pp. 335 – 340).
 Diagnóstico y Tratamiento

● Albendazol 400 mg VO DU
● Mebendazol 100 mg c/12 h VO 3 días
Examen coproparasitoscópico ● Pamoato de pirantel 10 mg/kg/día VO 3 días

Ferreira o Stoll
Harada – Mori 🡪
Diferenciación de
especies
Sulfato ferroso y/o
paquete globular
En casos especiales: sondeo duodenal (20 ml/kg)
Enterobiasis- Oxiurosis
ETIOLOGÍA Enterobius vermicularis
(oxiuro o alfilerillo). Gusanos
pequeños (+ macho)

● Distribución mundial.

EPIDEMIOLOGÍA
● Parasitosis de grupo;
hacinamiento.
● Regiones templadas y frías.
● Preescolar y escolar

Ingesta de huevecillos infectantes o autoinfección

TRANSMISIÓN ano-mano-boca, fomites, inhalados, contacto
directo y migración retrógrada
 Liberan la larva al
llegar al duodeno

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Cuadro clínico
● Prurito anal nocturno.
● Insomnio e irritabilidad.
● Vulvovaginitis (leucorrea)
● Salpingitis (migración a tubas)
● Bruxismo
Diagnóstico y Tratamiento
CLÍNICA+ Método de Graham para la observación de
huevos y larvas (temprano por la mañana y sin bañarse o
evacuar) 🡪 repetir de 3 a 4 veces porque la migración de la
hembra no es cotidiana.

● Pamoato de Pirantel 10 mg/kg VO DU (<1g)

● Mebendazol 100 mg c/12 h VO 2 días
● Albendazol 400 mg VO DU
● Repetir a las dos semanas TODA LA FAMILIA
GRACIAS!
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