Trastorno Descripción Caracteristiscas motoras Est.

Neuroanatómica

Los movimientos que el paciente

realiza son: el parpadeo y la
El tics es un trastorno neurológico, desviación de los ojos hacia arriba,
que afecta al SN. Son movimiento, encoger los hombros, girar la cabeza
sonidos o vocalizaciones, que se da hacia los lados, sacar la lengua, cuerpo estriado,globo palido,
de manera repentina, hacer muecas, además involucran cortex somatomotor, corteza
Tics
semivoluntario, rápido, repetitivo, varios grupos musculares, pero a su pariental,
aleatorio, de corta duración y vez los movimientos que se realizan
estereotipada, son demasiados bruscos y en
ocasiones tiene apariencia distonica
 Estos musculos reciben
informacion excitatoria e
inhibitoria que se encuentra fuera
El temblor se define como un de los parametro voluntarios que
conjunto de movimientos compromete principalmente a
oscilatorios ritmicos, estereotipados MMSS, la mandíbula, la voz, la
-Ganglios basales
e involuntarios de una o varias lengua, los ojos e incluso a la
musculatura somática, aunque en -Cerebelo
Temblor partes del cuerpo, que se debe a la
algunos casos poco frecuentes se -Tronco encefalico
consecuencia de contracciones
sincronizadas de grupos musculares afectan MMII y el tronco que se -Medula espinal
agonistas y antagonistas. acompañan principalmente de
movimientos sobre un eje concreto
y con un amplitud y velocidades
fijas.
 • Bradicinesia
• Rigidez
• Temblor de reposo Degeneración de las neuronas
• Inestabilidad postural en la sustancia negra en los
Es una enfermedad que ocurre
• Temblor variable (en la pierna) ganglios basales (lo cual
cuando una persona tiene síntomas
• Resistencia activa y variable sucede cuando las células no
y disfución cerebral comunmente
contra el movimiento pasivo sin producen la suficiente
asociada con la enfermedad de
rigidez de rueda dentada cantidad de dopamina, ya que
Parkinsonismo Parkinson, causado por la
• Signo de resoplido afectan el envío de mensajes
degeneración de un tipo de células
• Ausencia de balanceo de a los respectivos músculos
situadas en el nucleo cerebral
brazos al correr por parte de las células que
(sustancia negra)
• El rostro puede tener una controlan el movimiento).
expresión leve o nula
• Pérdida de movimientos
automáticos
-mioclono, hipocinesia.
 Generalmente y con mayor
frecuencia este transtorno ocurre en
las extremidades proximales, el
cuello, el tronco y los musculos
faciales. Estos movimientos tienen
Ganglios basales: Estructuras
Transtorno caracterizado por la como cualidad que se efectuan de
profundas del cerebro que
aparacion de movimientos manera fluida, abrupta,
Corea ayudan a controlar el
involuntarios aleatorios y rapidos. impredecible, no repetitiva y
movimiento, la postura y el
aritmica, que da como resultado un
habla.
flujo aleatorio continuo de
contracciones musculares con una
frecuencia e intensidad variables.
 Nucleos subtalamicos: es un
gangliobasal conformado por
varios nucleos de sustancia
El balismo(derivada de la palabra gris que cumplen funciones
griega tirar) son transtornos del al control motor, control de
Este transtorno del movimiento son
movimientos violentos, irregulares movimientos
bruscos, violentos, incoordinados,
y sin ritmo que suelen afectar con especificos(movimientos
movimientos rapidos, de mayor
frecuencia los brazo, generalmente oculares), funciones
Balismo amplitud, imprescindibles, con
de forma unilateral. Aparece cognitivas y emocionales.
frecuencia proximales, temblor
durante el reposo e interfiere con esta estructura gracias a sus
violentoy en su mayoria
los movimientos voluntarios. conexiones libera de forma
unilaterales.
excesiva dopamina, en
consecuencia de una
desinhibicion de los nucleos
talamicos.
 Contracciones musculares
simultáneas de los antagonistas y
agonistas. Contracciones tónicas
incoercibles e involuntarias ,
intermitentes, lentas y sostenidas. El
paciente se ha de encontrar posturas
de torsión, que se puede acompañar
de desviación del pie hacía la parte
medial (desviación interna),
Ha de referir tono muscular anormal contracción muscular marcada del
que se representan en contracciones antebrazo y la mano (cuando está
Cerebelo, tronco encefálico,
musculares tónicas involuntarias, escribiendo), torticulis, ganglios basales
Distonia sostenidas, que no se controlan y blefaroespasmo. especialmente el putamen y
que provocan posturas anormales y
Contracción unilateral del músculo globo pálido
movimientos repetitivos.
orbicular de la boca, hay desvió de
la mejilla del mismo lado, hay
espasmo hemifacial, contracción
marcada del orbicular del parpado,
del occipitofrontal (vientre frontal)
que resulta en elevación
permanente de las cejas con cierre
del ojo ipsilateral.

Los movimientos atéticos suelen ser

más lentos y menos espasmódicos
Este trastorno se caracteriza por
que los movimientos de la corea, y
movimientos lentos, continuos,
se distingue del temblor y las
irregulares e involuntarios de los
estereotipias por la falta de Ganglios basales (núcleos
Atetosis músculos de las manos, pies, cara y
ritmicidad y repetibilidad. caudado y lenticular)
cuello, que evita tener la capacidad
Hay incapacidad para mantener una
de mantener una postura estable.
parte del cuerpo en una posición
determinada.
 Las Mioclonias se pueden definir
como contracciones bruscas que
aparecen de forma repentina y de
fomar breve de uno o varios
musculos, que se puede asemejar
con un descarga electrica en un
nervio motor periferico.
Mioclonias Generalmente es causada por el
SNC que en algunos casos alcanza a temblores, dificultad en la marcha, a
generar desplazamientos
segmentarios o afectar un grupo
muscular especifico. Pueden
clasificarse como focales o
multifocales
el paciente presenta contracción que
ocasionan desplazamientos
involuntario que se da en cualquier
Médula espinal
parte del cuerpo como las
(mioclonias espinales)
extremidades inferiores y
Tronco encefálico
superiores, cuello, tronco, a su
presentan espasmos musculares,
(mioclonias del tronco
encefálico)
Corteza cerebral
su vez pueden variación del tono
(mioclonias corticales).
muscular ya sea que esten
incrementados o disminuidos

Son contracciones musculares
rápidas, breves y repentinas de baja
intensidad, lo cual las hace poco
intensas para provocar movimiento
en una articulación.
Estos movimientos no han de
Fasciculaciones
interferir en la actividad intencional
del individuo, y suele observarse en
personas sin antecedentes de
patología o con lesión de la
motoneurona inferior.
Contracciones involuntarias de
corta duración, baja frecuencia,
Sistema nervioso periférico:
pequeñas y aleatorias que pueden
generación y propagación de
ser percibidas por el paciente. Al
las fasciculaciones, donde
analizarlo desdel el punto de vista
persisten esos potenciales de
neurofisiológico, se habla de que
fasciculación.
hay descargas espontáneas
Modulación por el sistema
ectopicas (fuera de lugar) de una de
nervioso central,
las unidades motoras (potenciales
específicamente en la corteza
de fasciculación). Cabe resaltar
motora primaria.
que hay fasciculaciones benignas
Motoneuronas inferiores más
que resultan visibles en MMII,
excitables.
MMSS y en los párpados.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Gonzalez-Usigli HA. Corea, atetosis y hemibalismo [Internet]. Manual MSD versión para público general. [citado el 7 de noviembre de 20
https://www.msdmanuals.com/es-co/hogar/enfermedades-cerebrales,-medulares-y-nerviosas/trastornos-del-movimiento/corea-atetosis-y

Micheli F, Luquin-Piudo MR. Movimientos anormales: clínica y terapéutica. Bogota DC, Colombia: Panamericana Editorial Ltda; 2012.

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Gironell A. Temblor. [Internet]. MARGE BOOKS. [citado el 10 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://books.google.es/books?
hl=es&lr=&id=9lqtPaK3HscC&oi=fnd&pg=PA9&dq=trastornos+del+movimiento+y+temblor&ots=ZdTU4xU &q=trastornos%20del%20movimiento
%20y%20temblor&f=false

Emilio. FNF. Neurología pediátrica. Tercera edición. Bogota DC, Colombia: Panamericana Editorial Ltda
 Tipos Etiología Comp. en Actividad. / Reposo

Trastorno de Gilles de la Tourette: el paciente presenta

un 66% de tics faciales y un 13% tics tónicos. antes de las
manifestaciones presenta signos de disfunción cerebral
Tics Transitorios: estos tics pueden durar menos de un año,
son movimientos motores simples, el movimiento más común Los tics se presenta varias veces al día
los tics es un trastorno genético que se da en la
es parpadeo unilateral o bilateral, pero a su vez estos me con o de manera intermiten que se puede
etapa gestante o perinatales, donde la madre
llega a afectar otros grupos musculares y en ocasiones pueden dar durante un periodo de 3 meses
presenta vómitos severos y estrés materno durante
presentarse a nivel de las extremidades miembro inferior y consecutivo, aparecen en reposo, sin
la gestación; Agregado a esto, otros factores que
superior o en la musculatura del tronco producir interferencia de movimientos
pueden desencadenar los tics son el consumo de
Tics Crónicos: puede ser motor simple o rara vez solo involuntario, que se desencadena por
cafeína, sustancia psicoactiva y alcohol.
fónico en forma de carraspeo, pronunciación de palabras o ansiedad o estrés y disminuye con
frases con o sin sentido o significado lingüístico distracción
 -Temblor de reposo: Se observada cuando el miembro
afectado no tiene ningun tipo de activación y se encuentra
soportado contra la gravedad.
Durante el reposo las manos y las
-Temblores intencional: Se asocia exclusivamente al
piernas tiemblan pero tienden a
momento de realizar un movimiento simple o complejo en
Transtornos hereditarios, causas metabolicas detenerse mediante una movimiento
especifico para lograr un objetivo, como el de alcanzar un
hipoglicemia, hipocalcinemia, hipomagnecemia, voluntario, por otro lado en la catividad
objeto.
hipoxia perinatal, Hipertiroidismo, drogas se observa al realizar un moviento con
-Temblor postural: Se manifesta cuando una extremidad
(salbutamol, ticiclicos antidepresivos, acido un objetivo, como por ejemplo en el
mantiene una postuara estatica, como en un levamtamiento de
valproico, fenitoin,carbamazepina, teofilina.) caso de alcanzar un vaso, levantar un
brazos o estos dirigidos en a una abd horizontal de hombros
objeto del suelo o incluso tocar un
pero esta se mantiene con la gravedad.
instrumento musical.
-Temblor esencial: Es el tipo más común. En general,
afecta las manos, pero también puede afectar la cabeza, la voz,
la lengua, las piernas y el tronco
 - Parálisis Supranuclear progresiva (PSP): trastorno
neurodegenerativo que afecta al sistema nervioso central.
Los síntomas más comunes son la disfagia, la disartria, la
alteración en movimientos oculares o las alteraciones del
sueño.
- Atrofia Multisistémica (AMS): afecta al sistema
motor, al sistema autónomo y al cerebelo. Es una enfermedad
neurológica que avanza de manera progresiva en el usuario. • Trastornos de almacenamiento lisosomal
Su aparición se debe a la sobreproducción de la proteína • Trastornos mitocondriales Durante la actividad van a persistir
cerebral alfa sinucleína. • Trastornos de la acumulación de iones características como el temblor en
- Enfermedad de cuerpos de Lewy: Tipo de demencia metálicos en el cerebro extremidades inferiores, resistencia al
ligada al Parkinson. Se manifiesta a través de alucinaciones • Manganeso (defecto de transporte) movimiento pasivo e inestabilidad
visuales, cambios de humor, alteraciones de la personalidad o • Cobre (enfermedad de Wilson) postural con una dificultad para
en el comportamiento, así como, rigidez o lentitud en el • Causas hereditarias/degenerativas mantener el equilibrio. Mientras que se
movimiento. • Causas metabólicas del parkinsonismo encuentre en reposo la persona
- Parkinsonismo vascular: Es la consecuencia de • Causas estructurales prresenta temblor, rigidez muscular y
múltiples accidentes cerebrovasculares pequeños que van a • Trastornos infecciosos/parainfecciosos movimiento lento.
hacer que se afecten componentes como el equilibrio, la • Drogas/toxinas
marcha y la memoria.
- Parkinsonismo farmacológico: Es el tipo que presenta
la aparición de síntomas de la enfermedad de Parkinson, pero
sin padecerla, Esto cuando se consumen fármacos como
neurolépticos o antipsicóticos, antivertiginosos y
antieméticos. Este tipo es reversible con la suspensión del
medicamento.
 Las causas de la corea pueden ser muy variadas,
Corea de Huntington: Caracterizada por espamos
teniendo desde las mas comunes como lo son la
musculares breves y rapidos que son mioclónicos o de
paralisis cerebreal, la induccion por farmacos,
contracciones concominantes mas prolongadas. Corea de
lupus y síndrome de anticuerpos antifosfolípidos.
Sydenham: Se caracteriza por movimientos de las manos,
Por otro lado, tendremos tambien causas geneticas, Los movimientos espasmodicos de la
los brazos, hombros, cara, piernas y tronco inconexos,
la deficiencia de GLUT-1, causas metabolicas corea aparecen al producirse algun tipo
incontrolables y sin propósito. La corea de Sydenham se
como el hipertiroidismo, hiponatremia, de actividad y desaparecen durante el
presenta con mayor frecuencia en niñas antes de la pubertad.
hipernatremia, insuficiencia hepática/renal o sueño
Balismo: Se caracteriza por movimientos violentos,
envenenamiento por mercurio; y estructurales tales
involuntarios y arrojadizos de los músculos proximales de las
como ACV, tumores cerebrales y mielinólisis
extremidades. Se considera una forma de corea severa.
extrapontina.

El blismo como trastorno del movimiento se clasificasegun a
la cantidad de estructuras comprometidas:I. Hemibalismo:
afecta un hemicuerpo en especifico.II.Monobalismo: afecta
a una sola extremidad.III.Parabalismo: Compromete
especificamente ambos miembros inferiores.IV.Bibalismo:
comromiso de los 4 miembros.
descompensación a nivel sistémica que afectara y
• Causas genéticas cómo la ocrea de Huntington, la
El balismo tiene como causalidad enfermedades que
afecten en descompensaciones o lesiones que tengan
como complicación cambios neurológicos, cómo por
ejemplo:
• La mayoría de los casos son secundarios en
lesiones vasculares(ictus), ya que el núcleo
subtalamico y las áreas adyacentes están irrigadas por
varias arterías que proceden de la arteria coroidea
anterior, de la comunicante posterior y de la coroidea
posterior por lo que una lesión vascular a estos niveles
desencadenaría hemibalismo del hemicuerpo
contralatera.
• La diabetes mellitus es una enfermedad
metabólica endocrina que finaliza en una
causará cambios neurológicos.
ataxia espinocerebelosa y entre otras
enfermedades congénitas la deficiencia de de
GLUT-1.
• Estructurales cómo tumores.
Este transtorno del movimiento
compromete y limita la vida del
paciente en su vida diaria por que en su
mayoria se presenta una dependencia a
factores externos y a segundos para
realizar acciones de la vida diaria, este
movimiento sera mitigado ya que las
estructuras afectadas estaran en un
reposo, sin embargo durante la
realizacion de movimientos podra
ocurrir una lesion en el sistema
osteoarticular y cutaneo debido al
abruptoy violento descontrol e
incoordinacion del movimiento.
 1. Edad de comienzo: Infantil es hasta los dos años,
distonía de la infancia hasta los doce años, distonía
juvenil hasta los veinte años y la del adulto después de los Síndrome de deficiente de transportador GLUT-1, Los movimientos distónicos suelen ser
veinte años. 2. Etiologías: Primarias y secundarias (se enfermedad de leigh, neurodegeneración asociada espontáneos y se exacerban ante el
desarrollarán más adelante). 3. Distribuciones focales, pantotenato quinasa, síndrome de lesch nyhan, intento voluntario de realizar un
multifocales y generalizadas; Focales: Refiere que una encefalitis virales, ambientales o hereditarias, movimiento o mantener una postura.
única parte del cuerpo esta afectada, que puede variar respecto enfermedades metábolicas, enfermedad vascular, También suelen exacerbarse por dolor,
a cada una de las características motoras anteriormente encefalopatía hipóxico isquémica en el período fatiga y estrés. En pocas palabras, han
mencionadas (cuello, mandíbula, boca, MMSS o MMII); infantil, prenatal o perinatal, bloqueo de los de aparecer durante el período de reposo
Multifocal: Representa la distonía que afecta a múltiples receptores de dopamina D2 mediante fármacos y y mantenimiento de una posición, y
partes del cuerpo. 4. Distonía funcional: Es cuando suele paralisis cerebral discinética. desaparecen al momento de llegar al
verse afectados la cabeza, cuello, MMSS y MMII. 5. sueño.
Distonía fija: la postura distónica ha de reducir la movilidad
articular

- Forma discinetica de parálisis cerebral. Aparece durante el reposo y/o cuando

- Quernictero. se intenta mantener una postua; afecta
*Coreoatetosis: Se da en conjunto con la corea.
los movimientos voluntarios; ausente
*Pseudoatetosis: Perdida de la sensibilidad propioceptiva. - Lesión de los ganglios basales.
durante el sueño; aumenta con el estrés
- Isquemia. y la ansiedad.
- Traumatismo.
 La causa más frecuente de mioclonías son las
encefalopatías metabólicas (insuficiencia renal o
Mioclonía no epiléptica: esta se presenta al inicio o final
hepáticas, alteraciones iónicas, hipoglucemia,
del sueño o a través de diferentes mecanismos los cuales
hipertiroidismo) y las mioclonías de causa El movimiento mas complejo y mayor
desarrollan hiperreflexia, ataques de sustos, movimientos
epiléptica pronunciado de observa en reposo
periódicos del sueño, síndrome de las piernas inquietas,
Algunas mioclonías suelen aparecer en durante la accion o como la mioclonia
polimioclonia familiar benigna, etc.
circunstancias normales en personas sanas, como este puede ser inducido por el reflejo.
Mioclonía epiléptica: se da por un grupo de síndromes que
las que aparecen en ocasiones cuando iniciamos el Tambien suelen aparecer al realizar un
se presenta en todas las edades con expresiones distinta
sueño y nos despiertan por el sobresalto o el hipo, movimiento o una accion o aparecen de
despendiendo de la edad, se da el origen o el tipo de crisis.
que también es una forma de mioclonía una forma refleja antes variados
Mioclonia epilépticas primarias: se presenta espasmo
fisiológicas, pueden ser una manifestación de una estimulos como dolor, esmulo luminico
infantil, epilepsia mioclonía juvenil de Janz o parcial
amplia variedad de procesos patológicos que o el tacto.
continua, pueden presentar otros componentes de crisis
afectan el cerebro, tronco cerebral, medula espinal
o a los nervios periféricos

Benignas: Son aquellas que se relacionan por
sobreestimulación, que puede llegar a ser por estrés, ejercicio
físico y efectos secundarios respecto a la ingesta de fármacos. periférico (aumento de las corrientes de Na+
Patologías neuronales: Aquellas enfermedades que
implican estructuras del sistema nervioso.
22]. Disponible en:
-hemibalismo
ev Med Chil [Internet]. 2021 [citado el 6 de noviembre de
Síndrome de fasciculaciones malignas:
enfermedad crónica no progresiva, donde suele
presentarse fasciculaciones habitualmente en
MMII. No está asociada a ninguna anomalía
neurofisiológica y clínica.
Síndrome hiperexcitabilidad de nervio Las fasciculaciones son frecuentes
periférico: alteraciones en las corrientes de durante el período de reposo y
potasio y sodio a nivel del axón del nervio posteriores a una actividad o
contracción muscular prolongada.
y disminución de las de K+). SNC: Esclerosis Se han de alterar con la ingesta de
múltiple, enfermedad cerebrovascular (ECV), cafeína y anfetaminas, y con períodos
enfermedad de parkinson. Neuropatía de ansiedad. Han de disminuir durante
periférica: Polineurpatías, Charcto - Marie - el reposo.
Tooth, radiculopatías y síndrome del túnel del
carpo.
Enfermedades de la motoneurona:
esclerosis lateral amiotrófica, síndrome post polio.
0fP&sig=pCEeeoCiW5YDc2swQjVLVgntIsM#v=onepage
Video del trastorno

https://
https://www.youtube.com/watch?v=CLlowrxkC0s&ab_channel=FondoEdit
orialCIB
https://youtu.be/sSUDco4h1cM
 https://www.youtube.com/watch?v=RxWEilu-Mf4

https://www.youtube.com/watch?v=1MAEuoyoMaU
https://youtu.be/8HlMwBlk0zI
https://

https://youtu.be/bLp74v9ItDo
https://www.youtube.com/watch?v=4sxq0oJhSj0
https://www.youtube.com/watch?v=4y9C_jmTo4E