Catéteres, sondas,

canalizaciones y
drenajes
DOSAL CHÁVEZ VIRIDIANA ARAMIS
JAIMES MOLINA MARIAN ALEXANDRA
PADILLA BALTAZAR GABRIELA DEL CARMEN
8CM5
 Definiciones

Estructura tubular fina que se utiliza sobre todo en el aparato

CATÉTERES cardiovascular para administrar líquidos y sustancias
endovenosas o intraarteriales

Tubo flexible empleado para introducir o drenar líquidos o gases

SONDAS de cavidades u órganos

● Cirugía, bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma, Salvador Martínez Dubois, et. al., 5ta edición, Editorial McGraw-Hill Education,
México, 2013.
 Definiciones

Instrumento semirrígido, con trayecto interno, que se utiliza

CÁNULAS para administrar gases o permitir la salida de secreciones del
aparato respiratorio

Estructuras tubulares blandas, rígidas o combinadas, con

perforaciones únicas o múltiples (fenestraciones), que se
emplean para facilitar la salida de secreciones o excreciones
DREN de órganos y cavidades

➔ Blandos : caucho
➔ Rígidos: hule, látex y plástico
● Cirugía, bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma, Salvador Martínez Dubois, et. al., 5ta edición, Editorial McGraw-Hill Education,
México, 2013.
 Catéter
Tenckhoff
❖ Indicaciones: Diálisis peritoneal.

Se usa para pacientes con insuficiencia

renal.
● Rígidos
● Blandos (Tenkoff), específico para
enfermos con diálisis ambulatoria.
● Tiene uno o dos cojinetes(diálisis
crónica)
● Cuello recto.
● 1 cuff.
● Punta recta con numerosas
perforaciones laterales
Material: Silicona
Longitud: 40 cm
● Cirugía, bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma, Salvador Martínez Dubois, et. al., 5ta edición, Editorial McGraw-Hill Education,
México, 2013.
Contraindicaciones

https://static.elsevier.es/nefro/monografias/pdfs/nefrologia-dia-229.pdf
Porciones
Intraperitoneal
1. Con perforaciones para facilitar el paso del líquido de
diálisis del exterior a la cavidad peritoneal y viceversa.
2. Tira radiopaca y son totalmente opacos a los rayos X.
3. Recto.

Intraparietal
1-2 manguitos o cuffs; éstos provocan una respuesta inflamatoria
que progresa, que permite el crecimiento del tejido fibroso y de
granulación, en un mes aproximadamente, lo que favorece la
fijación del catéter. (contra las bacterias)

Externa

Se pone un conector para colocar el prolongador

https://uapa.cuaieed.unam.mx/sites/default/files/minisite/static/9e324542-235a-4466-9837-ae9228614b6c/Cateter%20de%20Dialisis%20Peritoneal/index.
html
 Catéter
Corto de venoclisis
Colocados por varios
días y permiten el
movimiento de la
extremidad
Punzocath y angiocath
Indicaciones:
➔ Distribución rápida de medicamentos
➔ Toma de muestras sanguíneas (análisis de
componentes bioquímicos, electrolíticos y gaseosos)
➔ Terapéutica hidroelectrolítica
Contraindicaciones:
➔ Infección local en el sitio de la punción.
➔ Flebitis en el sitio de la punción.
★ Calibre (mayor número + delgado) →14 al 25
★ Longitud :gruesos 7 cm y delgados 3.5 cm.
★ Material: teflón y polietileno.
★ Extremo proximal tiene un pabellón para
conectarse al equipo de venoclisis. (Mandril de
acero )
★ Extremo distal o punta se adelgaza a manera de
cono para ser menos traumático.
Técnica de punción venosa
● Cirugía, bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma, Salvador Martínez Dubois, et. al., 5ta edición, Editorial McGraw-Hill Education,
México, 2013.
Instalación

➔ Venas :
➔ Mano→Red venosa dorsal superficial.
➔ Antebraquiales superficiales→ basílica, cefálica.
➔ Del pie.Arco dorsal venoso superficial.
➔ Venas de la pierna.Safena menor.Safena mayor.Venas del muslo anterior.

Fijación

● Cirugía, bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma, Salvador Martínez Dubois, et. al., 5ta edición, Editorial McGraw-Hill Education,
México, 2013.
 Catéter
Swan-Ganz
Indicaciones:
Aparato cardiovascular
❖ Medir las presiones auricular y ventricular
derechas
❖ GC por termodilución
❖ La presión de la arteria pulmonar
❖ La presión pulmonar en cuña
❖ Temperatura sanguínea
➔ Tubo cilíndrico de cuatro vías,
Contraindicaciones: ➔ Material:fabricado en teflón radiopaco
❖ Coagulopatías severas. ➔ Calibre: 7 Fr
❖ Válvula tricúspide protésica. ➔ Longitud: de 110 cm
❖ Marcapasos endocárdico.
❖ Enfermedades vasculares severas.
❖ Alergia al látex, ya que el globo distal es de
este material.
● Cirugía, bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma, Salvador Martínez Dubois, et. al., 5ta edición, Editorial McGraw-Hill Education,
México, 2013.
 Catéter
❖ Indicaciones: Catéter subclavio para
quimioterapia y nutrición parenteral.
❖ Contraindicaciones: arterosclerosis.

Hickman Px que permanecerán poco tiempo

hospitalizados o se someterán a estudios de
gabinete
Catéter venoso central tunelizado
➔ Material: silicona radiopaca o
poliuretano
➔ Medida 7 FR. Doble lumen.

Diseñados para acceso vascular a

largo plazo en pacientes que carecen
de acceso venoso periférico
adecuado.

Presenta un bloqueo Luer hembra y

cuff Surecuff para la fijación del
catéter en el túnel subcutáneo.

https://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/fb47edf6bb14b688539bf0f0239fdf40.pdf
 Catéter
Epidural
❖ Indicaciones: Anestesia→continua mediante
inyección intermitente del anestésico local elegido

➔ Plástico ❖ Contraindicaciones:Infección de la piel en la zona de

➔ Calibre 22 Fr. la punción
➔ Longitud: 85 cm ❖ Alergia a los anestésicos locales.
❖ Alteraciones de la coagulación (en este caso incluso
el mismo parto por vía vaginal sería una situación de
Consta de dos partes: riesgo).
a. TUBO con dos marcas→1ra a 11 cm de ❖ Hemorragia intensa antes de realizar la anestesia
la punta, en el extremo distal -(aguja epidural.
de Tuohy),la 2da a 5 cm de la anterior.
b. Aguja-adaptador, con mandril
conductor en su interior.

● https://www.webconsultas.com/embarazo/el-parto/contraindicaciones-de-la-anestesia-epidural
 02 SONDAS
Tubo flexible de hule, látex o plástico empleado para introducir
o drenar líquidos o gases de cavidades u órganos con fines
diagnósticos y terapéuticos.

1. Extremo distal o punta

2. Cuerpo
3. Pabellón o embudo colector

Puede ser de 1 o varias vías

SONDAS - APARATO DIGESTIVO
Sonda Catell o “T” de rama larga
● Tubo cilíndrico de látex flexible color ámbar
● Longitud: 30x30 cm
● Calibre: 14 y 16 Fr
● Orificios únicos en cada extremo
● Las puntas se cortan de acuerdo a la longitud
anatómica del conducto
INDICACIONES: Qx gastroenterológica
★ Coledocostomías
★ Qx de esófago cervical (drenaje distal)

OBJETIVOS:
1. Mantener derivada la bilis y permeable
el conducto colédoco
2. Servir de férula al conducto durante la
cicatrización
 Sonda de Kerr o “T” de rama corta

● Similar a Catell
● Longitud: 12 x 30 cm
● Calibre: 12-20 Fr

INDICACIONES:

Actualmente se utiliza en vías biliares

para derivar la bilis y como férula de
colédoco
 Sonda Levin
● Sonda de plástico transparente, con línea
radiopaca.
● Instalación nasogástrica: Extremo distal en
punta roma con orificio concéntrico y
perforaciones laterales. Extremo proximal con
adaptador al sistema de aspiración gástrica.
INDICACIONES: Qx gastroenterológica
● Longitud: 120 cm (tiene 5 marcas, una de 40 y
cuatro de 10 cm)
★ Servicio de urgencias y
hospitalización
● Calibre: 20-40 Fr
OBJETIVO:
1. Evacuar e irrigar cavidad gástrica
2. Introducción de alimento y
medicamentos
3. Tx. vómito incoercible
4. Eliminar secreciones y gases
 Sonda de Nelaton

● Cilíndrica, de hule flexible o plástico

desechable
● Longitud: 40 cm
● Calibre: 8-30 Fr
● Extremo distal con orificio central
● Extremo proximal en forma de cono

INDICACIONES:
1. Aspiración de flemas y secreciones
purulentas
2. Drenaje de vejiga
3. Alimentación por estomas
4. Drenaje gástrico en pediatría
5. Eliminación de gases de tubo
digestivo terminal
6. Canalizar abdomen séptico
(Penrose) - SARATOGA
 Sonda Sengstaken-Blakemore
● Sonda de hule rojo o látex
● Instalación nasogástrica:
○ Extremo distal con orificio central y INDICACIONES:
perforaciones laterales por 10 cm, con 2 1. Hemostasia de varices
globos esofágicas
2. Drenaje de cavidad
Esofágico: A 5 cm del gastrico, 20 cm longitud gástrica
3. Introducción de
medicamentos
Gástrico: 10
BALÓN GÁSTRICO: Se llena con
ml, a 15 cm
de la punta agua
BALÓN ESOFÁGICO: Insuflar a 40
mmHg, no mantener más 24h

○ Extremo proximal consta de 3 vías (1

drenaje por succión y 2 de insuflación)
● Longitud: 95 cm con marcas
● Calibre: 14-20 Fr
Sonda Minnesota
Contiene una 4ta vía para succionar
secreciones esofágicas, eliminando la
necesidad de una sonda nasogástrica para ser
colocada en el esófago para este propósito
SONDAS- APARATO RESPIRATORIO
Sonda Endopleural
● Tubo de drenaje de goma o de plástico
con marcas de distancia
● Calibre: 20-40 Fr/ 6-26 Fr (niños)
● Extremo proximal ligeramente biselado
para permitir facilidad de conexión a
tubos accesorios

OBJETIVO:
Extraer aire o líquido de la cavidad pleural, logrando
una pronta y efectiva expansión pulmonar

INDICACIONES: CONTRAINDICACIONES:
★ Neumotórax ★ Coagulopatía
★ Derrame pleural ★ Insuficiencia cardiaca
★ Empiema ★ Empiema tuberculoso
★ Hemotórx ★ Ventilación mecánica a
★ Quilotórax presión elevada
 SONDAS- APARATO CARDIOVASCULAR
Sonda Arterial Fogarty INDICACIONES: Angiología

● Tubo cilíndrico, recto, muy delgado de silicón, ★ Extraer trombos de los

semirrigida, radiopaca vasos
● De una o dos vías
● Terminación en punta roma
★ Restablecer la circulación
● Longitud: 40-80 cm venosa o arterial
● Con marcas cada 10 cm para control visual y ★ Lavar el vaso intervenido
Radiológico ★ Irrigar sustancias y
anticoagulantes

Globo con
capacidad de
0.75-2 ml a 1
cm de la punta
 SONDAS- APARATO URINARIO
FOLEY INDICACIONES:
★ Qx urológica ★ Ginecología
● De látex o silicón, color
★ Qx gástrica ★ Oncologia
ámbar, flexible
● Longitud: 40 cm ★ Qx cardiaca ★ Ortopedia
● Calibre: 12-30 Fr ★ Neurocirugía ★ Medicina interna
● 2 y 3 vías
OBJETIVO: Medir gasto urinario por hora
★ Drenaje vesical
★ Irrigación continua
★ Introducción de soluciones

TIEMMAN
Reducen el riesgo de CAUTI a
través de la reducción de la
adherencia microbiana y la
Globo formación de biofilm, están
Drenaje diseñados para pacientes
Irrigación sondados durante más de dos
días.
 SONDA MALECOT SONDA PEZZER
● Tubo cilíndrico de látex rojo o Silastic blanco, es
● Tubo cilíndrico de látex, color ámbar o
flexible
rojo, flexible
● Longitud: 40 cm
● Longitud: 35 cm
● Calibre: 14-30 Fr
● Calibre:14 - 30 Fr
● Extremo distal termina en punta roma sólida que se
● Extremo distal punta en forma de
ensancha a los lados en 4 asas para su fijación
hongo o sombrilla con 4 perforaciones.
● Extremo proximal ensanchado para el sistema de
● Se introduce con una guía o mandril
drenaje
● Tiene una sola vía
● Se introduce con una sonda acanalada

USOS: Qx urológica, ginecológica y general

★ Drenaje vesical en mujeres
★ Irrigación continua postoperatoria
suprapúbica y perineal
★ Férulas de estomas (gastrostomías)
 03 CÁNULAS
Instrumento semirrígido, con trayecto interno, que se utiliza para administrar
gases o permitir la salida de secreciones del aparato respiratorio.

- Pueden ser de uno o dos vías

Cánula de Rush (endotraqueal)

● Tubo cilíndrico curvo semirrigido
● Longitud: 12 a 22 cm
● Calibre: 22 a 44 Fr (adultos), 12 a 20 (pediátrico)
● Dos vías, punta en bisel, sencilla o doble, con globo de 5 ml
● Instalación → Laringoscopio

Indicaciones:
Ventilación pulmonar asistida con presión positiva manual (urgencias) o
con aparatos (sala de operaciones o terapia intensiva)
Anestesia general inhalatoria
Aspirar secreciones de vías respiratorias

Contraindicaciones: Lesión o espasmo de la glotis, laringe o tráquea ,

Conservación del reflejo nauseoso, vómitos, pacientes conscientes,
personal inexperto
 Cánula de Guedel
Instrumento semirrígido con forma curvada para facilitar que se mantenga en su posición
dentro de la cavidad oral.
Uso: Levantar la base de la lengua en el
posoperatorio para evitar la hipoxia. Es de
instalación bucofaríngea

Px inconscientes y debe medirse

Contraindicaciones: Px con Imposibilidad de abrir la
boca (trismo), conservación del reflejo nauseoso,
Vómitos, traumatismo oral
 Cánula Nasofaríngea
Diseño anatómico y extra suave para la comodidad del paciente. La abertura acampanada evita que la
vía aérea desaparezca físicamente en la nariz y permite una colocación cómoda sin obstruir la otra
fosa nasal

Uso: Levantar la base de la lengua en el

posoperatorio para evitar la hipoxia. Es de
instalación nasofaríngea.

Px inconscientes o semiconscientes y
debe medirse

Contraindicaciones: Sospecha de Fx de
la base del cráneo, traumatismo nasal,
Epistaxis, obstrucción de vía nasal
Cánula de Jackson
Es metálica con aleación de plata

● Mandril o guía
● Exocánula → Se fija al cuello para evitar su salida brusca en un
acceso de tos
● Endocánula → Permite el aseo de la cánula ( cada 48h)

Uso: Traqueostomías

Debe mantenerse limpia para evitar

contaminación y obstrucción

Sin balón: pacientes que presenten

Contraindicaciones:
Coagulopatías,Infección en el
sitio, Bocio difuso o grande,
cuello corto
secreciones abundantes y/o adherentes
que requieran una higiene frecuente
Con balón: para pacientes que requieren
ventilación a presión positiva y/o quienes
tienen riesgo de aspiración.
 04 DREN
Estructuras tubulares blandas, rígidas o combinadas, con perforaciones únicas
o múltiples (fenestraciones), que se emplean para facilitar la salida de
secreciones o excreciones de órganos y cavidades

➔ Blandos : caucho
➔ Rígidos: hule, látex y plástico

Rígidos
Dreno-Vac
Sonda rígida (multifenestrada en la punta)
conectada al sistema de fuelle, al que Indicaciones: cirugía biliar y pancreática, uso
suministra presión negativa para aspirar post operatorio, Abscesos, Lesiones
sangre o líquido y poder cuantificarlo. traumáticas,etc.

Mecanismo de aspiración cerrada Contraindicaciones GENERAL: Peritonitis

generalizadas, Heridas limpias → Herida
Calibres ¼ y ⅛ de pulgada contaminada, aspirados fuertes causan
necrosis
Blandos “Drenaje en
Penrose cigarrillo”
Material: Gutapercha, látex coagulado de varias especies de
Se coloca en una herida o área de
árboles
incisión quirúrgica, queda fijado a la
piel y puede drenar a una bolsa de
● Cilindro de paredes de látex delgado
drenaje (generalmente) o un apósito de
● Diametro 6 -2.5cm
gasa.
● Longitud 15 - 30 m
● Presentación ¼, a 2.5 cm, ½,¾,⅝
Uso: Proporcionar una salida de los
líquidos o aire para limitar áreas de
exudado en la herida.

Drenajes abdominales,
traumáticas,etc

Contraindicaciones: Anastomosis
colorrectales
Blandos
Es un sistema de drenaje torácico con sello de agua y

Pleure- Vac
su finalidad es drenar líquido, aire o sangre del
espacio pleural, permitiendo restablecer la presión
pleural y que un pulmón colapsado se reexpanda.

Uso: Neumotórax, Hidro y/o

hemotórax, quilotórax,
Derrames pleurales,
Neumonectomía, lobectomía
Blandos

Pleure- Vac
Complicaciones

● Lesión en pulmón, corazón o esófago

● Perforación diafragmática, neumotórax
● Hemorragia activa.
● Edema pulmonar unilateral
● Empiema
● Enfisema subcutáneo por salirse el tubo de
tórax.
● Infección respiratoria
● Alteración de la función respiratoria
Blandos

Jackson-Pratt Dispositivo siliconado, en forma de pera o

bombilla que está conectado con un tubo
y funciona con presión negativa.

Uso: Drenaje postoperatorio para la

recolección de fluidos corporales desde
sitios de cirugía.

Neurocirugía, cirugía plástica, cirugía de

cara y cuello, mastectomía, cirugía
obstétrica/ ginecológica, cirugía general y
laparoscópica

El drenaje se vacía cuando la bombilla

esté a la mitad de llena o cada 8 a 12
horas.
Complicaciones
● Infecciones locales y generalizadas: es una vía
de entrada para los gérmenes.
● Úlceras por decúbito.
● Pérdida de drenaje por escasa sujeción
externa.
● Fistulas.
● Oclusión del sistema de drenaje.
● Hernias o eventraciones por apertura de salida.
● Hemorragias.
● Intervención quirúrgica por imposibilidad de
retirar el drenaje.
● Malestar y dolor.
¡GRACIAS!
 REFERENCIAS
● Cirugía, bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma, Salvador
Martínez Dubois, et. al., 5ta edición, Editorial McGraw-Hill Education, México,
2013.
● https://www.webconsultas.com/embarazo/el-parto/contraindicaciones-de-l
a-anestesia-epidural
● https://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/f
b47edf6bb14b688539bf0f0239fdf40.pdf
● https://uapa.cuaieed.unam.mx/sites/default/files/minisite/static/9e324542-2
35a-4466-9837-ae9228614b6c/Cateter%20de%20Dialisis%20Peritoneal/index
.html
● https://www.neumosur.net/files/publicaciones/ebook/25-TRAQUEOSTOMIZAD
O-Neumologia-3_ed.pdf
● https://www.hospitalia.cl/product/drenaje-quirurgico-plano-jackson-pratt/
● https://www.sati.org.ar/images/files/Revision-CKI-Canulas-de-traqueostomi
a-para-adultos.pdf
●