Contrato Terapéutico y Consentimiento Informado

Mediante el siguiente documento se deja constancia que yo inició un proceso terapéutico con el/la
Licda. Arantxa Solano de Cedula 8-917-75 por decisión personal y responsable.
Tengo claro que en este contrato comprometen las dos partes a trabajar en beneficio del paciente.

Según los derechos y obligaciones que establece la ley del Ejercicio Profesional De La Psicología.
Dentro de las obligaciones aparece el secreto profesional que sólo puede levantarse por una orden
judicial, como también al efectuar interconsultas cuando el caso así lo requiere y a recomendar
internación cuando la vida del paciente o terceros corra peligro.
El paciente tiene derecho a interrumpir cuando desee el tratamiento. Los honorarios de cada
sesión se abonarán al terminar cada encuentro. El paciente debe concurrir a la sesión en el horario
acordado, se tendrá una tolerancia de 30 minutos, en el caso de que se ausente sin previo aviso o
no justifique su causa con 24 Hs de antelación deberá también abonar los honorarios del
profesional. Si se tiene algún inconveniente por el abono de las sesiones le pido que me avise con
antelación, si se ha olvidado de pagar una sesión, en la próxima sesión se abonaría la anterior y
esa.
En el caso de que el paciente no asista a 2 sesiones consecutivas sin previo aviso se da por
finalizado el tratamiento terapéutico y el profesional se encontrará exento de toda
responsabilidad terapéutica y legal respecto del paciente y su accionar.

Yo con cedula afirmó haber leído

estar de acuerdo con el
contrato terapéutico y doy mi consentimiento para iniciar el tratamiento psicoterapéutico.

Firma
Plan de tratamiento
o Objetivos de tratamiento
o Técnicas terapéuticas y modelo terapéutico a utilizar
● Estructura de las sesiones
o Número de Sesiones a realizar

Fecha # de Objetivos de la sesión Herramientas Actividades a realizar Logros Tareas para

SESIÓN terapéuticas a utilizar esperados al la siguiente
terminar la sesión
sesión

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