- Seleccionar un tema del área de la salud, luego definir el problema,

situaciones o síntomas, causas, pronostico o complicaciones y como se

puede controlar.

El cólera es una enfermedad diarreica aguda causada por la ingestión de alimentos

o agua contaminados con el bacilo Vibrio cholerae. El cólera sigue siendo una
amenaza mundial para la salud pública y un indicador de inequidad y falta de
desarrollo social.

Síntomas
El cólera es una enfermedad extremadamente virulenta que puede causar una
grave diarrea acuosa aguda. La aparición de los síntomas tras la ingestión de
alimentos o agua contaminados puede tardar entre 12 horas y 5 días. 2 El cólera
afecta a niños y adultos y puede ser letal en cuestión de horas si no se trata.
La mayoría de las personas infectadas por V. cholerae no presentan síntomas; sin
embargo, la bacteria está presente en sus heces durante los 1 a 10 días siguientes
a la infección y vuelve al medio ambiente, con el consiguiente riesgo de infección
de otras personas.
La mayoría de los casos sintomáticos tienen síntomas leves o moderados, y solo
una minoría presenta diarrea acuosa aguda con deshidratación grave, que puede
ser letal si no se trata.

Causas
La bacteria que causa la infección por cólera se denomina Vibrio cholerae. Los
efectos mortales de la enfermedad son el resultado de una toxina que producen las
bacterias en el intestino delgado. Esta toxina hace que el organismo segregue
grandes cantidades de agua, lo cual genera diarrea y una pérdida rápida de líquidos
y sales (electrolitos).
Es posible que la bacteria del cólera no provoque la enfermedad en todas las
personas que están expuestas a ella, pero aún así trasmiten la bacteria en sus
heces, lo que puede contaminar los alimentos y suministros de agua.
Los suministros de agua contaminada son la principal fuente de la infección por
cólera. La bacteria puede hallarse en los siguientes lugares:
 Superficies de agua o agua de pozo. Los pozos públicos contaminados son
fuentes frecuentes de brotes de cólera a gran escala. Las personas que viven
en condiciones de hacinamiento sin la higiene adecuada corren mayor
riesgo.
 Mariscos. Comer mariscos crudos o poco cocidos, especialmente
crustáceos provenientes de determinados lugares, puede exponerte a las
bacterias del cólera. Los casos más recientes de cólera que se produjeron
en los Estados Unidos se han atribuido a mariscos provenientes del Golfo de
México.
 Frutas y verduras crudas. Las frutas y las verduras crudas y sin pelar son
una fuente frecuente de infección por cólera en regiones en las que hay
cólera. En los países en desarrollo, los fertilizantes a base de estiércol sin
compostar o el agua para irrigación que contiene aguas residuales pueden
contaminar las frutas y verduras en el campo.
 Granos. En regiones donde el cólera está extendido, los granos, como el
arroz y el mijo, que se contaminan luego de la cocción y que permanecen a
temperatura ambiente durante varias horas pueden hacer proliferar las
bacterias del cólera.

Complicaciones
El cólera puede ser rápidamente mortal. En los casos más graves, la pérdida rápida
de grandes cantidades de líquidos y electrolitos puede provocar la muerte en
cuestión de horas. En situaciones menos extremas, las personas que no reciben
tratamiento pueden morir de deshidratación y shock horas o días después de que
aparezcan los síntomas del cólera.
Aunque el shock y la deshidratación grave son las peores complicaciones del cólera,
pueden ocurrir otros problemas, como:
 Nivel bajo de glucosa sanguínea (hipoglucemia). Los niveles
peligrosamente bajos de glucosa sanguínea (la principal fuente de energía
 del cuerpo) pueden ocurrir cuando las personas están demasiado enfermas
para comer. Los niños están en mayor riesgo de esta complicación, que
puede causar convulsiones, pérdida del conocimiento e incluso la muerte.
 Niveles bajos de potasio. Las personas con cólera pierden grandes
cantidades de minerales, entre ellos potasio, en sus heces. Los niveles muy
bajos de potasio interfieren en la actividad del corazón y de los nervios, y son
potencialmente mortales.
 Insuficiencia renal. Cuando los riñones pierden su capacidad de filtración,
los líquidos en exceso, algunos electrolitos y los desechos se acumulan en
el cuerpo; una afección potencialmente mortal. En las personas co

Prevención
El cólera es poco frecuente en Estados Unidos, y los pocos casos de cólera que hay
se asocian con viajes al extranjero o con el consumo de mariscos contaminados o
mal cocinados de las aguas de la costa del Golfo.
Si viajas a zonas donde se sabe que hay cólera, el riesgo de contraer la enfermedad
es extremadamente bajo si sigues estas precauciones:
 Lávate las manos con agua y jabón frecuentemente, especialmente
después de usar el baño y antes de tocar los alimentos. Después de mojarte
y enjabonarte las manos, frótalas palma con palma durante al menos
15 segundos antes de enjuagártelas. Si no dispones de agua ni de jabón,
utiliza un desinfectante de manos a base de alcohol.
 Consume solo agua potable, como agua embotellada o que tú mismo
hayas hervido o desinfectado. Usa agua embotellada incluso para cepillarte
los dientes.
Generalmente, las bebidas calientes son seguras, al igual que las enlatadas o
embotelladas, pero limpia el exterior de estas antes de abrirlas. No añadas hielo a
tus bebidas a menos que lo hayas hecho tú mismo con agua potable.
 Consume alimentos que estén completamente cocidos y calientes y, de
ser posible, evita los alimentos de vendedores ambulantes. Si le compras
 comida a un vendedor ambulante, asegúrate de que la cocinen frente a ti y
la sirvan caliente.
 Evita el sushi, así como el pescado crudo o mal cocido, y cualquier tipo de
mariscos.
 Consume frutas y verduras que puedas pelar, tales como los plátanos, las
naranjas y los aguacates (paltas). Evita las ensaladas y las frutas que no se
pelan, como las uvas y las bayas.
Vacuna contra el cólera
Para los adultos que viajan desde los Estados Unidos a las zonas afectadas por el
cólera, se dispone en los Estados Unidos de una vacuna que se llama Vaxchora.
Es una dosis líquida que se toma por vía oral al menos 10 días antes de viajar.
Otros países también ofrecen vacunas orales. Comunícate con tu médico o con una
oficina local de salud pública para informarte más sobre estas vacunas. Incluso con
la vacuna, es importante tomar las precauciones mencionadas anteriormente para
prevenir el cólera.

2- Elaborar una hipótesis.

• Temas de investigación:

Efectos psicológicos en familiares de pacientes con Alzheimer.

Ventajas y desventajas en la utilización de amalgamas en pacientes con caries.

Personas sanas que desarrollan cólera debido al consumo de agua o alimentos

contaminados con la bacteria Vibrio cholerae, así como las condiciones en las que
viven.

• Selección del tema más factible y razonar:

El tema que escogería para realizar la hipótesis sería el de las personas infectadas
que desarrollan cólera debido al consumo de agua o alimentos contaminado con la
bacteria Vibrio cholerae.
Me parece un tema interesante, que aunque en los países desarrollados no tiene
mucha repercusión, en países subdesarrollados o en desarrollo es una enfermedad
importante que causa muchas muertes y creo que investigando la cantidad de
personas que enferman y sus características, así como las condiciones en las que
viven, se podrían deducir factores determinantes para que desarrollen la
enfermedad o no.
• Hipótesis: La ingesta de agua o alimentos infectados por la bacteria Vibrio cholerae
en personas sanas para que desarrollen la enfermedad está directamente
relacionada con las características personales y las condiciones de salubridad en
las que viven.

3- Desarrollar la etapa de recolección. Elaborar de 3-5 preguntas cerradas o

de selección múltiples y aplicarlas de 5-10 personas.

1.- Cuando hablamos de cólera a menudo nos referimos a éste como pandémico.
¿Cuál es el significado de pandemia?
Pandemia es una enfermedad que afecta a la mayoría de la población de una región
grande, aparece al mismo tiempo en diferentes partes del mundo y es de larga
duración
2.-. ¿Es actualmente el cólera tan difundido y grave como solía ser en el pasado?
No, en el siglo XIX el cólera afectaba las ciudades principales, provocando que las
tasas de letalidad fueran altas (30 a 50 %), mientras que actualmente la infección
es a menudo leve, autolimitada o subclínica, y aparece en zonas rurales con tasas
de letalidad relativamente bajas (2 %).
3.- ¿Cuáles son las razones de los cambios en el modelo de la enfermedad?
Pueden mencionarse los siguientes factores
(a) El Tor, un biotipo de V. cholerae en circulación que causa una proporción mayor
de casos asintomáticos en comparación con el biotipo clásico
(b) mayor cobertura en el suministro del agua potable
(c) mejores sistemas de eliminación de excretas
(d) la educación sanitaria,
(e) la Atención Primaria de Salud.
4.- ¿Es posible contagiarse de V. cholerae como resultado del contacto de persona
a persona?
Es posible, pero este tipo de transmisión es muy poco común.
5.- ¿Cuáles son los pasos principales en el manejo de un caso sospechoso de
cólera?
Los pasos principales son: evaluar si existe deshidratación, rehidratar con
soluciones de sal de rehidratación oral, observar al paciente, reemplazar la cantidad
de líquido perdido, administrar antibióticos orales solamente a los pacientes con
deshidratación grave y alimentar al paciente
6.- ¿Necesitamos un sistema de salud con un alto nivel de complejidad para tratar
el cólera?
El líquido y la terapia sencilla de reemplazo de electrolitos producen notables
resultados en la mayoría de los casos. Los casos graves pueden necesitar
antibióticos (doxiciclina o la tetraciclina para los adultos; trimetoprim-sulfametoxazol
para los niños). Estas intervenciones pueden aplicarse al nivel primario.

Nota: En la medida que contesten una de las opciones colocar un palito, cotejo...
para saber cuál es la frecuencia para cada alternativa o variable.