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Supositorios
Local: El fármaco trata la mucosa rectal en el lugar de aplicación, se busca que el fármaco
permanezca en contacto con una determinada región.
Sistémica: El fármaco es absorbido por las membranas mucosas del recto para distribuirse
por el organismo y llegar a regiones lejanas del recto.
4. Ventajas y desventajas de los supositorios como formas farmacéuticas.
Ventajas
Tienen más ventajas que las formas farmacéuticas orales
● En caso de vómito, obstrucción gastrointestinal, etc
● Los principios activos no son inactivados por las reacciones que ocurren en el
sistema gastrointestinal o por secreciones enzimáticas intestinales.
● El principio activo no se altera durante el primer paso por el hígado
● El enfermo no requiere ingerir un medicamento debido a sus características
organolépticas desagradables o cuando existe un ruego de irritación gástrica
● Se puede administrar cuando existe inconsciencia.
Desventajas
● La actividad terapéutica es más tardado en comparación con otras vías
● La cantidad total del principio activo absorbido es algunas veces menor de los que
se absorbe por otras vías
Bases lipofílicas
En la actualidad se emplean casi exclusivamente aceites hidrogenados de origen sintético o
semisintético, comercializados bajo denominaciones tales como Massa estearinum®,
Supocire®, Witepsol®, etc. Se trata de mezclas de monoglicéridos, diglicéridos y
triglicéridos en diferentes proporciones y esterificados con diferentes tipos de ácidos grasos
O
saturados de C9 a C18 que funden entre 33 y 38 C y solidifican rápidamente por
enfriamiento presentando una adecuada contracción de volumen, por lo que no resulta
estrictamente necesario lubricar los moldes. Por todo ello, resultan muy indicados para la
fabricación industrial de supositorios.
La cantidad de mono y diglicéridos presentes en la base se mide por el “índice de hidroxilo”.
Una cifra alta de índice de hidroxilo supone que la capacidad de absorber agua también es
alta. Por lo general, interesa que la base sea capaz de captar agua para facilitar la
disolución del fármaco hidrosoluble en el interior del recto, aho-ra bien, si esta
higroscopicidad es excesiva, el fármaco se puede descomponer durante la fabricación y
almacenamiento, se pueden formar emulsiones A/O que ralentizan considerablemente la
liberación del principio activo, e incluso pueden producir dolores abdominales intensos en el
paciente.
Bases hidrófilas
Son bases menos usadas que las lipófilas para incorporar fármacos a este nivel.
Básicamente, se pueden distinguir dos grandes grupos: mezclas de glicerina-gelatina (5:1) y
polioxietilenglicoles, también denominados macrogoles.
Respecto a las mezclas de glicerina-gelatina, algunos autores no las consideran como una
base para incorporar fármacos, ya que esta mezcla se utiliza por su importante efecto
laxante, al combinarse el efecto osmótico e irritante de estos excipientes. Durante la
fabricación de estas mezclas se deben tener en cuenta una serie de precauciones:
● Se han de incorporar siempre antimicrobianos,ya que estas mezclas son un
excelente medio de cultivo para diversos microorganismos.
● Los moldes deben lubricarse previamente para facilitar el desmoldado, debido al
bajo poder de retracción de la mezcla.
● Se debe controlar la temperatura de calentamiento de la glicerina, ya que en algunas
formulaciones es necesario calentarla, y a elevada temperatura puede producir
acroleína.
Por lo general, cuando se habla de bases hidrófilas se piensa en los macrogoles. Para la
elaboración de supositorios se emplean mezclas de polietilenglicoles semisólidos y sólidos
para lograr bases de consistencia adecuada. Tras su administración, la base no se funde en
el organismo, se disuelve. Por lo general, nunca se disuelve de manera completa, e incluso
aumenta la viscosidad del contenido rectal. Además, necesita un tiempo para captar agua
del organismo a la ampolla rectal, por lo que la liberación del fármaco suele ser lenta.
6. Criterios de selección de las bases.
Al seleccionar una base se debe tener en cuenta los siguientes criterios:
● Estabilidad durante el proceso de fabricación
● No irritante
● Estéticamente aceptables
● Fundir, disolverse o dispersarse a 37 °C
● Compatibilidad con los fármacos
● Facilidad de manejo e inerte
● Facilidad de adquisición
● No sensibilizante
● Inodora
7. Factor de desplazamiento y cómo se calcula.
Al elaborar un medicamento se debe tomar en cuenta la masa y para ello hay que calcular
previamente la cantidad exacta de base por alveolo que se necesita junto con la dosis de
fármaco para elaborar un supositorio. Si las densidades del fármaco y de la base fueran
iguales, la cantidad de base desplazada del alveolo por el fármaco adicionado sería la
dosis,pero las densidades suelen ser diferentes. Por ello, es necesario conocer previamente
el denominado “factor de desplazamiento (f)”.Este se define como el peso en gramos de
excipiente desplazado por un gramo de fármaco.
Es una base de supositorio de grasa dura con excelente compatibilidad química y alta tasa
de cristalización. Una base versátil con precedencia de uso con una amplia gama de API.
Consiste en ésteres mono, di y triglicéridos de ácidos grasos (C10 a C18), siendo
predominante la fracción de triéster. Es una base versátil para formulaciones
sencillas recomendadas para APIs ácidos, tiene un punto de fusión de 35-39°C y un
Índice de hidroxilo (mg KOH/g) <10.
Las calidades especiales pueden contener aditivos como cera de abejas, lecitina,
polisorbatos, alcoholes grasos etoxilados y glicéridos grasos parciales etoxilados.
glicéridos grasos parciales.
Bibliografía
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