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El documento proporciona información sobre diferentes documentos relacionados con el consentimiento del paciente y su voluntad, como el alta voluntaria, el consentimiento informado y las voluntades anticipadas. Explica las circunstancias en las que se deben cumplimentar estos documentos y las leyes que los regulan, como la Ley 41/2002 sobre derechos y atención a pacientes. También incluye una tabla para completar con detalles de casos clínicos sobre los elementos a incluir en el informe de asistencia, la codificación CIE-10 correspond
El documento proporciona información sobre diferentes documentos relacionados con el consentimiento del paciente y su voluntad, como el alta voluntaria, el consentimiento informado y las voluntades anticipadas. Explica las circunstancias en las que se deben cumplimentar estos documentos y las leyes que los regulan, como la Ley 41/2002 sobre derechos y atención a pacientes. También incluye una tabla para completar con detalles de casos clínicos sobre los elementos a incluir en el informe de asistencia, la codificación CIE-10 correspond
El documento proporciona información sobre diferentes documentos relacionados con el consentimiento del paciente y su voluntad, como el alta voluntaria, el consentimiento informado y las voluntades anticipadas. Explica las circunstancias en las que se deben cumplimentar estos documentos y las leyes que los regulan, como la Ley 41/2002 sobre derechos y atención a pacientes. También incluye una tabla para completar con detalles de casos clínicos sobre los elementos a incluir en el informe de asistencia, la codificación CIE-10 correspond
Completa la siguiente tabla relacionada con los documentos donde se expresa la
voluntad y el consentimiento del paciente.
Circunstancias en Artículo y Ley
Documento. En qué consiste. las que donde está cumplimentarlo. regulado. Alta voluntaria. El paciente la solicita Cuando el paciente Ley 41/2002, del 14 cuando quiere no quiera recibir de noviembre. interrumpir el proceso asistencia médica, o Específicamente médico, antes de ser trasladado. en el Artículo 21. “El recibir el alta médica. alta del paciente”. Consentimiento El paciente autoriza Cuando se vayan a Ley 41/2002, del 14 informado. de forma escrita, tras realizar de noviembre. ser informado, para intervenciones que Específicamente que le realicen la supongan un riesgo en el Artículo 8. intervención sanitaria para el paciente “Consentimiento especificada. (intervenciones informado”. quirúrgicas, procesos invasores o procedimientos que repercutan de forma negativa en la salud. Excepción a la Se da en aquellas - Cuando hay riesgo Ley 41/2002, del 14 exigencia del intervenciones en para la salud de noviembre. consentimiento. favor de la salud del pública por En el Artículo 9. paciente, donde no razones “Límites del se necesita su establecidas por consentimiento consentimiento. ley. informado y - Cuando existe consentimiento por riesgo inmediato representación”. grave para la integridad del enfermo. Hoja de Documento formado Cuando el paciente Real Decreto reclamaciones. por tres copias (para no está de acuerdo 619/1998, del 17 de la empresa, para el con la actuación Abril. usuario y la realizada por los Anexo. Administración). sanitarios. A) Características Se usan para que la técnico-sanitarias Administración valore comunes. si la queja es en base Punto 2 a una infracción, “Documentos provocando una obligatorios”. posible sanción a la empresa. Voluntades El paciente expresa Debe respetarse el Ley 41/2002, del 14 anticipadas. de forma anticipada, deseo del paciente de noviembre. su voluntad sobre el expresado en este En el Artículo 11. tratamiento a recibir, documento. “Instrucciones por si pierde su Se debe añadir al previas”. capacidad para historial del decidir. paciente. 2. Completa las siguientes cuestiones según el caso clínico expuesto.
a. Indica los elementos que haremos constar en el informe de asistencia.
Constará que la unidad de SVA nos ha hecho la transferencia del
Valoración. paciente, y son ellos quiénes le realizaron una valoración inicial. Se anotará que se ha realizado un electrocardiograma, el ritmo Exploración. cardiaco y la saturación de oxígeno. Haremos constar la evolución positiva de la taquicardia, Evolución. disminuyendo los latidos de 150 a 110 latidos por minuto. Anotaremos la práctica de la venoclisis, la administración de medicación (apuntando la medicación y dosis exactas), además de Tratamiento. la monitorización cardíaca y saturación de oxígeno, sumado a la aplicación de oxigenoterapia.
b. ¿Qué codificación del CIE-10 le correspondería?
El código es 147.9.
c. ¿En qué nivel de triaje hospitalario lo clasificaríamos?
Triaje de nivel 2, color naranja. Se trata de una situación muy urgente que necesita atención inmediata, con alto riesgo e inestabilidad fisiológica.
d. ¿Cómo haríamos la transferencia del enfermo? ¿Qué datos transferiremos?
La primera comunicación que mantendremos con el hospital receptor será
telefónicamente, explicando por qué nos han activado (taquicardia), aportando la filiación del paciente junto con sus antecedentes relevantes. Se comentará la intervención realizada, la medicación administrada y la evolución del paciente.
Una vez en el hospital, se le explica verbalmente al profesional todos los datos
relevantes (estabilización, medicación exacta y dosis, evolución, etc.), y además se le entregará una copia del informe de asistencia, que deberá firmar y rellenar con sus datos y número de colegiado.
e. ¿Qué haremos después de haber realizado la transferencia?
Antes de irnos del hospital:
- Recoger el material recuperable (camilla, equipos de oxigenoterapia y
monitorización, etc.) - Cerraremos la conducción centralizada de oxígeno. - Realizaremos una limpieza rápida, recogeremos y colocaremos el material, y eliminaremos los desechos producidos por la asistencia. - Airearemos la cabina asistencial. - Haremos una reposición rápida de material. - Revisaremos el funcionamiento del equipo utilizado (como el monitor de frecuencia cardiaca).
De regreso a la base se repostará el combustible y ya en la base, debemos:
- Comunicar nuestra llegada, dar una copia de la ficha de asistencia e informar de
las incidencias que deberán quedar registradas. - Se realizará una limpieza, en este caso a fondo, desinfectando el habitáculo asistencial, el material y los equipos electromédicos. - Higiene personal, incluyendo un cambio de uniforme si fuera necesario. - Finalizado ya el servicio, nos situaremos en fase de Alerta, preparados para una nueva activación.