Nota de enfermería

NOTA DE ENTREGA

17-11-2021 19: 00 Diagnostico angina inestable edad 76 años 3 días de hospitalización EPS nueva
e.p.s paciente refiere “continuo con dolor en el pecho y mucha debilidad” entrego paciente en
cama posición semi Flower con acompañante, con barandas arriba, se observa consiente,
orientado en sus tres esferas, adinámico, somnoliento, pálido, cabello con presencia de alopecia en
la parte frontal, despigmentado por la edad, cejas asimétricas , pupilas isocóricas, reactivas a la
luz , pabellón auricular bien implantado, con presencia de vellosidad y cerumen, tabique desviado
a la derecha , oxigeno de bajo flujo por cánula nasal a 2 litros por minuto , comisura sin
alteraciones , cavidad oral hidratada , halitosis, anodoncia en los incisivos laterales superiores,
tórax simétrico, normo expandible, axilas sin adenopatías, pulmones sin sibilancias, se observa
tatuaje en el esternón, abdomen blando sin presencia de dolor a la palpación, parte cervical sin
adenopatías, con movimiento cervical, columna sin anormalidades , MSI sin adenopatías, MSD con
catéter número 20 del dia 15-11-2021 sin signos de flebitis pasando líquidos endovenosos 2000cc
de solución salina a 14 gotas por minuto x24 hrs, manilla de identificación en MSI , genitales
normales sin alteraciones, no realizo deposiciones durante el turno, miembros superiores, buen
llenado capilar de 3 segundos, pulsos distales presentes, signos vitales, P.A 110/70 mm/hg, F.C 65
pmm , F,R 15 rpm , T 36 c°, spo2 con oxígeno suplementario a el 91%. Actividades: baño en cama,
aseo de unidad, toma de signos vitales, evaluación de dolor torácico, se realizan masajes de
frotamiento superficial durante 5 minutos en extremidades superiores inferiores con el fin de
mejorar la circulación y la lubricación de la piel, se realiza ejercicios terapéuticos durante 10
minutos isotónicos, pasivos y activos en las extremidades superiores e inferiores. Se realiza cambio
de posición a necesidad del paciente para evitar upp, se da charla educativa sobre los alimentos
que puede ingerir, se administra a las 17:00 acetaminofén tableta * 500 mg vía oral, pendiente:
radiografía de tórax, electrocardiograma, administración de medicamentos, Lovastatina, aspirina,
heparina, Cuidados de enfermería: cambios de posición, toma de signos vitales, cuidados de la
piel, buen manejo del oxígeno, roll de vida saludable, seguridad del paciente, orientación del
paciente. Estudiante:

Angie Ximena torres Santamaría C.C 1010093850

Angina de pecho es la opresión en el pecho que ocurre cuando el corazón no está recibiendo
suficiente oxígeno. La falta de oxígeno es consecuencia de una arteria cardíaca estrechada u
obstruida (arteriopatía coronaria). Está aparece por lo general cuando la persona se esfuerza, Se
trata de angina inestable cuando se presenta dolor con mucho menos esfuerzos de lo
normal o cuando se presenta dolor cuando no se está esforzando en lo absoluto.
Angina de pecho inestable es la opresión que ocurre en el pecho que
cuando el corazón no está recibiendo suficiente oxígeno. La falta de este
es consecuencia de una arteriopatía coronaria, Está aparece por lo
general cuando la persona se esfuerza o cuando se presenta dolor
cuando no se está esforzando en lo absoluto.

La sangre que bombea el corazón no alimenta el músculo cardíaco.

La angina de pecho inestable ocurre cuando una de sus arterias coronarias está temporalmente
obstruida por un coágulo de sangre.

En un infarto de miocardio, el músculo cardíaco afectado muere porque no recibe suficiente

sangre.

Los coágulos de sangre en una arteria coronaria se producen por regla general cuando se sufre
aterosclerosis:

PRESENTACION ANGIE

ANAMESIS ANGIE

KARDEX DANIELA

NOTA DE ENFERMERIA ANGIE

DIAGNOSTICO DANIELA

ETIOLOGIA ANGIE

SIGNOS Y SINTOMAS DANIELA

TRATAMIENTO ANGIE

CUADRO DE MEDICAMENTOS

ACETAMINOFEN, FUROSEMIDA, LOVASTATINA, CLORURO DE SODIO ANGIE

DEXTROSA, ASPIRINA, HEPARINA DANIELA

AYUDAS DIAGNOSTICAS DANIELA

GLOSARIO DIVIDO ENTRE LAS DOS

CONCLUSION ANGIE

BIBLIOGRAFIA DANIELA

MENSAJE VOY A PONER UNA FRASE SUYA Y OTRA PARA MI