LICENCIATURA EN PROMOCIÓN DE LA SALUD

NUTRICIÓN
PRESENTAN:

DRA. GRISEL BARRIOS RODRÍGUEZ

UNIDAD I: ANÁLISIS DE CONCEPTOS
BÁSICOS

Objetivo: Describir los conceptos

básicos relacionados con el campo de la
nutrición.
 Nutrimento
• Compuesto o sustancia química que provienen de la dieta,
aportan los requerimientos necesarios para el optimo
metabolismo del ser vivo, satisfaciendo las necesidades del
cuerpo, reparación y mantenimiento, se clasifican:

• - Macronutrientes: (Aporte energético) Hidratos de Carbono,

lípidos y proteínas (Orgánicos)

• - Micronutrientes: Vitaminas y Minerales (Inorgánicos)

• - H 2O
ALIMENTACIÓN-NUTRICIÓN
diferencias
ALIMENTACIÓN:
Voluntaria y consciente,
elegimos la forma de cocinarlos,
y el momento. Está influenciado
por el lugar, la cultura o el nivel
económico
ALIMENTOS:
Son sustancias, en general
naturales, que ingeridas aportan los
nutrientes necesarios para el
desarrollo y la salud. Ningún
alimento tiene todos los nutrientes.
NUTRICIÓN:
Es involuntaria e inconsciente
(digestión, absorción
transporte, eliminación, etc)
NUTRIENTES:
Se encuentran en los alimentos
naturales y son indispensables
para la salud y el organismo.
Todos los nutrientes que el
organismo necesita se obtienen
por medio de los alimentos.
 HIDRATOS DE CARBONO

%
-60
55

Función reguladora y estructural

PROTEINAS

0 %
-2
1 5

Función de construcción y reconstrucción

de los tejidos
GRASAS
0 %
- 3
2 5

Función reguladora y estructural

 Nutriente Enfermedad por Enfermedad por
exceso carencia

Hidratos de carbono Obesidad, diabetes Cáncer de colon,

mellitas varices
estreñimiento, por
falta de fibra

Lípidos Hipercolesterolemia, Problemas de piel,

hipertensión, problemas de
infartos y obesidad. absorción de
vitaminas
liposolubles
Proteínas . Problemas renales Infecciones, falta de
crecimiento,
malnutrición.

Vitaminas Solo ocasionan B1: beri-beri; B2:

problemas problemas de las
hepáticos las mucosas; B3:
liposolubles si son pelagra; B12
consumidas en anemia, anorexia,
grandes dosis Vit. C escorbuto D,
raquitismo, K,
problemas de
coagulación
 LEYES DE LA
ALIMENTACIÓN
1. Completa

2. Equilibrada

3. Inocua

4. Variada

5. Suficiente
Equilibrada Cuando los nutrimentos guardan las
proporciones apropiadas entre ellos.
Suficiente Cuando cubre los requerimientos de
todos los nutrimentos en las etapas del
ciclo de vida

Completa Que contenga todos los nutrimentos. Se

recomienda incluir en cada comida
alimentos de los 3 grupos.

Variada Cuando incluye diferentes alimentos de

cada grupo.
Adecuada Cuando está acorde con los gustos, la
cultura y el presupuesto de quien la
consume.

Inocua Cuando su consumo no implica riesgos a

la salud.
 VITAMINAS

• Las vitaminas son sustancias químicas que el organismo

humano no puede sintetizar; es decir, las adquirimos por
la dieta.
• Existen dos tipos de vitaminas:
• Las liposolubles
• Las hidrosolubles
• Las vitaminas son indispensables para la vida y la salud.
 Vitaminas
Hidrosolubles
Vitamina C

Vitamina B 1
Liposolubles
Vitamina B 2
Vitamina A
Vitamina B 3
Vitamina D

Vitamina E
Vitamina B 6

Vitamina K Vitamina B7

Vitamina B 9

Vitamina B 12
1. Vitamina A Colabora para mantener el buen funcionamiento
del sistema inmune, su deficiencia aumenta el
riesgo de padecer ceguera, se encuentra en la
yema del huevo, hígado, y bacalao, entre otras.

2. Calcio Contribuye a la construcción de huesos y dientes,

se encuentra en charales y lácteos.
3. Vitamina D Aumenta la absorción de calcio intestinal, su
déficit puede causar osteomalacia, su principal
fuente es la luz solar.
4. Vitamina B12 Ayuda a la formación de glóbulos rojos en la
sangre y al mantenimiento del sistema nervioso
central, se encuentra sólo en alimentos de origen
animal.
5. Sodio Interviene en el equilibrio hidroelectrolítico, se
encuentra en alimentos industrializados, su
consumo excesivo puede causar edema e
hipertensión

6. Hierro Transporta oxígeno, protege las células contra los

efectos nocivos de los radicales libres; su carencia
provoca anemia.
7. Zinc Colabora para mantener el buen funcionamiento
del sistema inmune, se encuentra principalmente
en mariscos. Su deficiencia se manifiesta con una
disminución del crecimiento, alteraciones en el
sentido del olfato y alteraciones de la maduración
sexual.
8. Ácido Fólico Su deficiencia en el primer trimestre del embarazo
puede dar lugar a defectos en la formación del
tubo neural.
 FIBRA

• Las fibras son polisacáridos que forman

parte de la estructura de los vegetales.

• Se pueden dividir también en:

• Solubles
• Insolubles
• Cumplen una función mecánica en el
proceso de la digestión.
1.2. ANTECEDENTES
HISTÓRICOS DE LA
ALIMENTACIÓN.
 Antropología y Alimentación.

• Antropología de la alimentación historia de la

alimentación enfoque social enfoque religioso enfoque
científico….

• La alimentación en el tiempo: determinante biológico

Patrones Nutricionales
DIETA PALEOLÍTICA:
y Genómica
• Alta en Proteínas Magras, Alta en Poli-insaturados: especialmente en Omega 3.

• Alta en grasas Monosaturadas, Fibras, vitaminas minerales.

SISTEMA DIGESTIVO:

• Fue evolucionando adaptándose a los alimentos del Medio.

REPERCUSIÓN SOBRE EL GENOMA HUMANO

• Genes interactúan con la dieta y el medio ambiente para favorecer la

supervivencia del individuo: puesto que hay épocas de abundancia y otras de
hambruna, el organismo permite “ahorrar” energía acumulándola como grasa.

• Mecanismos eficientes para la vida media previa a las grandes civilizaciones:

20-30 años, edad reproductiva

• La programación genética condiciona la elección de alimentos ricos en grasa y

proteínas (mayor posibilidad de supervivencia hace cientos de años)
 NEOLITICO
• Neolítico: 10.000 años hasta 1.800 años A C. y DC.
• DOMESTICACION DE ANIMALES, AGRICULTURA

Cambios del paleolítico al neolítico:

El cambio mas importante es que la sociedad paso de ser depredadora a
productora
Existen dos argumentos:
Cambios Climáticos: Aumento de temperatura que provoco desertificación cam
el medio para el desarrollo de especies
Cambio demográfico: Aumento de la cantidad de personas, por ende esto prov
disminución de recursos disponibles.
 Neolítico y Alimentación
Técnicas Agrarias:
Selección de semillas, tala de bosques, abono de
la tierra, construcción de diques y canales de riego

Herramientas Agrarias:
Piedra tallada y Pulida como:
Azadas para arar la tierra
Hoz para recoger la cosecha
Manos de moler para el grano.
Después del Fuego 3500 a 10000 DC
• Sociedad agrícola ganadera
La humanidad produce sus alimentos cultivando la tierra y
pastoreando animales.
• Aparece en el Neolítico, hace unos 10.000 años.
• Ha sido el mayor cambio tecnológico de la humanidad.
• Se reduce la dependencia directa de la naturaleza para
conseguir alimentos.
• La gran revolución que convirtió a los cazadores recolectores
en agricultores modificó sustancialmente la presión que se
ejercía sobre los recursos biológicos e inició un proceso de
conocimiento y aprendizaje sobre los recursos que aun se
mantiene, al punto que el proceso de domesticación de
especies que se inició entonces no ha concluido, existiendo
aun especies (vegetales e insectos principalmente) que no
han sido descubiertas.
 Edad de los Metales

• 6000 a 2500 a C.
• Aparición de las grandes civilizaciones
de la humanidad: Cocción de los
Alimentos, utilización de cubiertos,
organización de las comidas, uso de las
tres comidas.
 Grandes CIVILIZACIONES
EGIPTO:
• El pueblo tenía pocos alimentos: lentejas, hortalizas, cebollas, legumbres y
frutos, raíces y los bulbos de lutus u papirus
• La clase privilegiada comían en forma abundante bueyes, terneras, cabras
ovejas, ocas y pichones. No lacteos;
• Cereales: cebada, avena, centeno: Se descubrió el pan 3.000 años A.D.C.
ROMA:
• DIETA Incorporación de vegetales Uso de proteina animal a menudo 3
comidas/día
• Garum y otras métodos de mejorar la alimentación Pan con y sin levadura
• Uso de aceites vegetales Vino con miel
• Banquetes para clases privilegiadas (bacanales).
GRECIA

• La leche era de oveja o de cabra ya que la de las vacas apenas si alcanzaba para amantar a sus
terneros.

• La cocina griega es la madre de la cocina de occidente. Pan, aceite de oliva, especias en todos los
guisos, pescado en conserva, leche y carne de oveja o cabra y carne de cerdo.

EDAD MEDIA

• Hambre: los campesinos tenían verduras, cereales y legumbres (temporada) Nobles y

burgueses: grandes comilonas

• Cocina medieval muy elaborada:

• Superposición de sabores: agridulce, especias.

• Comida muy elaborada: Se utilizaban los cuadrúpedos y los pájaros, asados en espetón: a
menudo, los presentaban revestidos de su propia piel o de su plumaje, decorados con oro o
rellenos con otros animales vivos más pequeños.

• Debe seguir las reglas impuestas por la Iglesia: se debía comer ligero, sin grasas el miércoles, el
viernes y el sábado, las vigilias de las festividades y naturalmente durante la Cuaresma, lo que
significaba sustituir la carne por el pescado, las grasas animales por las vegetales y la leche
animal por la de almendras.
 Edad Moderna
• En los siglos SXVII Y XIVIII: Pueblo y hambre van juntos: Las personas
comen unas migas o unas sopas con un poco de tocino, también
comen trozos de pan con cebolla, ajos y quesos y a la noche comen
una olla de nabos o coles. hubo pueblos enteros que se alimentaban
solo de bellotas.

• Utilización de forma extensiva de los alimentos llegados de América

(cacao, maíz, maní, girasol, pimiento, piña, patata, tomate.

• La patata fue el tubérculo que recupero el hombre a las sociedades

europeas deprimidas.

• En Alemania se obligaba a los campesinos a cultivarlas. El tomate en

principio se utilizo verde y como adorno en sombreros.

• Italia lo incorpora a su cocina de forma habitual con pastas y pizzas

Ingredientes del Nuevo Mundo • Tomate • Patata • Boniato • Vanilla •

Chocolate • Judía verde • CalabacÍn • Pimienta
 Alimentacion en la Edad Moderna

• A finales del Siglo XVIII( Revolución Industrial),

en UK por ley se hace obligatorio suministrar
alimentación a jóvenes trabajadores.

• El servicio de alimentos entendió al publico

general en la década de 1880, con la Revolución
Industrial.

• Florence Nihtingale, estableció la dietética

como servicio hospitalario.
 EDAD CONTEMPORANEA

Alimentación Servicios de alimentación

• Sentido de Familia. • Tecnología de Diseño
• Caridad. Misericordia • Tecnología de Alimentos.
• Concepto Científico. • Tecnología Informática.
• Alimento como don del • Control de
cielo. Microorganismos.
• Como exigencia. • Teoría de Sistemas.
• Como símbolo de status • Legislación.
social. • Desarrollo sustentable.

Factores que Influyeron en la Industria Alimentaria:

Demográficos, Conducta alimentaria, Económicos y
Estilos de vida
• Las creencias y prácticas
alimenticias de cada
cultura forman parte de la
etiología multifactorial de
la enfermedad.

• Los factores culturales de

la alimentación pueden
causar, contribuir o
proteger en su relación
con la enfermedad.
El pozole, mole y los chiles en nogada han sido
considerados alimentos producto del mestizaje
culinario.

La nixtamalización es la técnica culinaria utilizada

desde el México Prehispánico, mejora el valor
biológico del alimento, su palatabilidad y la
disponibilidad de los nutrimentos.

La cocción de alimentos gracias al fuego permitió una

mejor absorción de los nutrientes de los alimentos y
en consecuencia el mejor desarrollo cerebral
UNIDAD II. BALANCE ENERGÉTICO

Objetivo: Describir los conceptos

básicos relacionados con el campo de la
nutrición.
 Energía
• Resultado de la degradación oxidativa de Hidratos de
Carbono, Ácidos grasos y Aminoácidos. La energía se
transforma en forma de movimiento, calor, electricidad;
es liberada mediante el metabolismo de los nutrimentos
por diferentes reacciones bioquímicas o se toma de las
reservas corporales y producir: Energía mecánica,
térmica, eléctrica, química (ATP).
 Kcal
• 1 Kcal= ∑ 1°C 🡪1Kg Agua
• Es la unidad de energía térmica que se utiliza para definir
el aporte calórico de cada individuo

• 1Kcal= 1000cal
 Gasto
Energético Basal
(GEB)
• Es la energía que requiere un organismo para realizar las
actividades en reposo y ayunas. Esta se obtiene de
hidratos de carbono, proteínas y lípidos. El calculo se
realiza de acuerdo a talla, peso y edad.
 Gasto Energético
Total (GET)
• Energía que gasta una persona de 24hrs necesaria para
para mantener el equilibrio entre el consumo y gasto
energético. Considerando GEB, actividad física y efecto
térmico de los alimentos.

• GET = GEB + Efecto térmico de los alimentos + Actividad

física + Condiciones fisiológicas y patológicas.
 Actividad Física
• Es cualquier movimiento voluntario del cuerpo que hace
trabajar a los músculos y requiere mas energía que estar en
reposo, esta energía se añade al metabolismo basal. Se
clasifica en:
• - Sedentaria 10%
• - Ligera 20%
• - Moderada 30%
• - Intensa 40%
 ETA
• Es la cantidad de calor que el cuerpo genera para digerir los
alimentos que se consumen, acelerando el metabolismo,
durante el periodo de digestión.
• Los macro nutrimentos consumen distinta energía para
realizar su digestión de cada uno.
Es el 10% del GEB
- Obligatoria: ∑ digerir, absorber y metabolizar
- Adaptativa: Tasa metabólica x el exceso de calorías
VALOR CALORICO DE LOS
ALIMENTOS

4 KCAL • HIDRATOS DE CARBONO

4 KCAL • PROTEINAS

9 KCAL • LIPIDOS
 Estimación de
requerimientos de
energía
 GASTO
ENERGÉTICO
Harris benedict 1919 BASAL

Hombres:
Geb kcal: 66.5+(13.75 x peso kg) + (5 x talla cm) – (6.78 x edad años)

Mujeres:
Geb kcal: 665+(9.56 x peso kg) + (1.85 x talla cm) – (4.68 x edad años)
Factores que afectan el gasto
calórico en reposo

Efecto
Actividad
Térmico de
física
los Alimentos
 GASTO ENERGETICO BASAL x ACTIVIDAD
FÍSICA SEGÚN HARRIS- BENEDICT

Poco o ningún ejercicio Calorías diarias necesarias = TMB x 1,2

Calorías diarias necesarias = TMB x
Ejercicio ligero (1-3 días a la semana)
1,375
Ejercicio moderado (3-5 días a la
Calorías diarias necesarias = TMB x 1,55
semana)
Calorías diarias necesarias = TMB x
Ejercicio fuerte (6-7 días a la semana)
1,725
Ejercicio muy fuerte (dos veces al día,
Calorías diarias necesarias = TMB x 1,9
entrenamientos muy duros) TMB (TASA
METABOLICA BASAL)
Factores de Actividad
Física IOM 2005
 • DESPUES DE INGERIR UNA
COMIDA AUMENTA EL
METABOLISMO
EFECTO TERMICO
DE LOS ALIMENTOS • POR LAS DISTINTAS
(ACCION DINAMICA
REACCIONES QUÍMICAS
DE LOS
ALIMENTOS) ASOCIADAS CON:
• Digestión
• Absorción
• Metabolismo
• costo energético que es
aproximadamente el 10% del
gasto energético basal
 GASTO ENERGÉTICO
TOTAL

GET (Kcal/día) = GEB * AF + ETA

 GASTO ENERGÉTICO
BASAL

Mifflin-St Jeor

Mas exacta para adultos

normales y obesos Hombres:
GEB kcal: (10 x peso kg) + (6.25 x talla cm) – (5 x edad años) +5

Mujeres:
GEB kcal: (10 x peso kg) + (6.25 x talla cm) – (5 x edad años) - 161
 GASTO ENERGÉTICO
TOTAL

GET (Kcal/día) = GEB * AF + ETA

 EDAD (AÑOS) HOMBRES MUJERES
(KCAL/24HRS) (KCAL/24HRS)

FAO-OMS 0-3 AÑOS 60.9X(PESO)-54 61.0X(PESO)-51

3-10 AÑOS 22.7X(PESO)+495 22.5X(PESO)+499

10-18 AÑOS 17.5X(PESO)+651 12.2X(PESO)+746

FAO/OMS/UNU.
Necesidades de Energía y 18-30 AÑOS 15.3X(PESO)+679 14.7X(PESO)+496
de Proteínas Serie
Inf.Técn.724. OMS,
30-60 AÑOS 11.6X(PESO)+879 14.7X(PESO)+746
Ginebra 1985.

>60 AÑOS 13.5X(PESO)+487 10.5X(PESO)+596

FACTORES DE ACTIVIDAD FÍSICA
FAO-OMS
ACTIVIDAD HOMBRES MUJERES ACTIVIDAD
FÍSICA
SEDENTARI 1,2 1,2 Sin actividad
A
LIVIANA 1,55 1,56 3 horas a la
semanales
MODERADA 1,8 1,64 6 horas
semanales
INTENSA 2,1 1,82 4 a 5 horas
diarias
 GASTO ENERGÉTICO
TOTAL

GET (Kcal/día) = GEB * AF + ETA

ADAPTACIÓN
FISIOLÓGICA
 DIETAS DE
MODAS
UNIDAD III. DETERMINANTES DE LA
SALUD Y LA NUTRICIÓN

Objetivo: Identificar los diferentes

determinantes de la alimentación que
condicionan el estado nutricional de
individuos y poblaciones.
La importancia de la salud
La salud de las personas se determina
por muchos factores
La salud
determina
Genética Familia
muchos
factores de las
DesarrollopersonasDesarrollo
Estilo de cognitivo físico Alimentaci
vida ón
Productivid Rendimien
ad to

Educación Ingreso
Bienestar Relaciones
emocional sociales

Medio Empleo 72
ambiente
Transición nutricional:

Es el cambio en el perfil nutricional

de una población como consecuencia
de cambios en la dieta.

El proceso está determinado por los

cambios económicos, demográficos,
medio ambientales y culturales que
ocurren en la sociedad.
Transición epidemiológica:

Es el cambio en los patrones de

enfermedad y mortalidad de una
población que por lo general se
presentan junto con cambios
demográficos, sociales y
económicos.
 Transiciónepidemiológica
Transición epidemiológica
Transición epidemiológica: mortalidad por
grandes grupos de enfermedad 1980 - Variación
2016 1980 -
2016
34.4
%

295.9
%
71.2
Enfermedades
%
infecciosas y
Diabetes 84.8
parasitarias
mellitus
%
Fuente: DGIS,
1950-2016. 75
Enfermedades
crónico
degenerativas

Enfermedades
transmisibles
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
NUTRICIÓN EN EL CICLO
DE LA VIDA
Especificaciones en:
• Mujer embarazada
• Hierro, fosforo, Vit. D y calcio.
• Mujer en periodo de lactancia
• Calcio, fosforo
• Grupo menor a seis meses
• Lactancia materna exclusiva
• Grupo de seis a doce meses
• Alimentación complementaria
• Grupo de uno a cuatro años
• Disminución de ingesta
• Vigilancia de crecimiento
• Grupo de diez a diecinueve años
• Acelera crecimiento
• Riesgo de trastornos conducta alimentaria
• Grupo de veinte a cincuenta y nueve años
• Hombres y mujeres distinta forma
• Actividad física
• Grupo de sesenta años y más
• Disminución de cantidad consumida
 ALTERACIONES
RELACIONADAS CON EL
PROCESO
ALIMENTACIÓN/NUTRICIÓN
¿Qué es la diabetes?

⚫ La Diabetes mellitus (DM) es una enfermedad

consistente en una alteración del metabolismo de
los hidratos de carbono que se produce por una
insuficiencia de la secreción de insulina o una
falta de actividad de la misma, lo que conlleva una
elevación de los niveles de glucosa en sangre
(hiperglucemia).

99
 Definición
• La diabetes mellitus (DM) es un conjunto
de trastornos metabólicos, que afecta a
diferentes órganos y tejidos, se
caracteriza por un aumento de los niveles
de glucosa en la sangre: hiperglucemia.

• La causan principalmente:
-la baja producción de la hormona
insulina
-su inadecuado uso por parte del cuerpo
Hormonas implicadas
• INSULINA

La insulina disminuye los niveles de glucosa sanguínea

• Como fármaco se utiliza para el tratamiento de la diabetes.

• GLUCAGÓN

Eleva el nivel de glucosa en la sangre.

• Como fármaco se utiliza en situaciones de emergencias (hipoglucemias

severas).

101
Síntomas
-Emisión excesiva de
orina (poliuria)
-Aumento anormal de la
necesidad de comer
(polifagia)
-Incremento de la sed
(polidipsia)
-Pérdida de peso sin
razón aparente
 Tipos de diabetes
• Diabetes mellitus tipo 1 autoinmune
Se presenta mayoritariamente en individuos
jóvenes. Se caracteriza por la nula producción de
insulina. Se suele diagnosticar antes de los 30
años de edad, y afecta a cerca de 4.9 millones de
personas en todo el mundo.

• Diabetes mellitus tipo 2

Se caracteriza por un déficit relativo de
producción de insulina y una deficiente
utilización periférica por los tejidos de glucosa
(resistencia a la insulina). Se desarrolla a
menudo en etapas adultas de la vida, y es muy
frecuente la asociación con la obesidad. La
diabetes tipo 2 representa un 80%-90% de todos
los pacientes diabéticos.
 Tipos de diabetes
• Diabetes mellitus gestacional
La también llamada diabetes del embarazo
aparece durante la gestación en un porcentaje
de 1% a 14% de las pacientes, y casi siempre,
debuta entre las semanas 24 y 28 del
embarazo. En ocasiones puede persistir
después del parto.

• Otros tipos de diabetes mellitus menores (< 5%

de todos los casos diagnosticados):
-Tipo 3A: defecto genético en las células beta.
-Tipo 3B: resistencia a la insulina determinada
genéticamente.
-Tipo 3C: enfermedades del páncreas.
-Tipo 3D: causada por defectos hormonales.
-Tipo 3E: causada por compuestos químicos o
fármacos.
Diagnóstico
 Tratamiento
• Bomba de infusión de insulina.
Estos dispositivos sustituyen en algunos
casos a las clásicas jeringas, consiguiendo
liberaciones de insulina más fisiológicas y
adecuadas a la ingesta.
• Tanto en la diabetes tipo 1 como en la
tipo 2, y en la gestacional, el objetivo del
tratamiento es restaurar los niveles
glucémicos normales.
Para determinar si el tratamiento está
dando resultados adecuados se realiza
una prueba llamada hemoglobina
glucosilada (HbA1c). Una persona
No-diabética tiene una HbA1c < 6 %.
 Medicamentos
• Biguanidas.
• Sulfonilureas.
• Meglitinidas.
• Inhibidores de α-glucosidasa.
• Tiazolidinediona.
• Insulina.
• Agonistas del péptido similar al glucagón
tipo 1
• Agonistas de amilina.
• Inhibidores de la Di-Peptidil-Peptidasa-IV.
 Complicaciones de la diabetes
• Daño de los pequeños vasos sanguíneos
• Daño de los nervios periféricos
• Pie diabético: heridas difícilmente curables y la
mala irrigación sanguínea de los pies, puede
conducir a la amputación de las extremidades
inferiores.
• Daño de la retina
• Daño renal
• Hígado graso o Hepatitis de Hígado graso
• Daño de los vasos sanguíneos grandes
• Cardiopatía
• Coma diabético
• Daños a la piel.
• Hipertensión Arterial
Alteraciones de la glucosa en la
sangre
• HIPOGLUCEMIA (<65 mg/ml)

• Complicación más frecuente en diabetes

mellitus Tipo I
• Aparición rápida
• Sintomatología variable en función de la
persona:
• Hambre.
• Dolor de cabeza.
• Palidez, excesiva sudoración fría.
• Mareos.
• Palpitaciones, temblor de manos.
• Visión borrosa.
• Somnolencia, dificultad para despertarse.
• Confusión, falta de concentración.
• Comportamiento anormal (irritabilidad,
cambios de humor...).
110
 Alteraciones de la glucosa en
sangre
• HIPERGLUCEMIA (>250-300 mg/dl)
• Aparición lenta
• Puede pasar desapercibida
• Aumento de sed, sensación de boca seca.
• Orinar con mayor frecuencia. Micciones
abundantes.
• Azúcar y acetona elevadas en la orina
(analítica con tira reactiva).
• Cansancio, debilidad y molestias
generalizadas.
• Pérdida de apetito, dolor abdominal, náuseas
y vómitos.
• Respiración acelerada, dificultosa.
• Aliento con olor a manzana, a “acetona”.

111
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA

• Hipertensión arterial Es definida como la presión

arterial sistólica PAS) de 140 mmHg o más , primer
ruido Korotkoff, o una presión arterial diastólica
(PAD) de 90 mmHg o más si se tiene en cuenta la
desaparición de los ruidos, V ruido Korotkoff,o
ambas cifras inclusive.
Hipertensión Sistólica Aislada (HSA)
• Es más frecuente en personas de más de 65
• Se considera así cuando la PA sistólica es igual o
mayor de 140 mmHg y la PA diastólica es de 90
mmHg. o menos)
CLASIFICACIÓN
115
TRATAMIENTO
• En el tratamiento de la Hipertensión Arterial la
premisa fundamental debe ser: individualizar la
terapéutica. Existen dos tipos de tratamientos:
• Tratamiento no farmacológico y modificaciones en
el estilo de vida.
• • Tratamiento farmacológico.
No farmacológico

• Restricción del sodio menos de 2 gramos

• Reducción del peso
• Reducción de la grasa saturada
• Reducción del consumo de alcohol a 30ml día
• Aportar suplemento del calcio ,potasio,magnesio
• Limitar ingestión de café
• Practicar ejercicios isotónicos
• No fumar
• Técnicas de relajación
DISLIPIDEMIAS
Conjunto de patologías caracterizadas por
alteraciones en la concentración de lípidos
sanguíneos en niveles que involucran un riesgo
para la salud.

Es la presencia de anormalidades en la
concentración de grasas en sangre (Colesterol,
triglicéridos, colesterol HDL y LDL).
Diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias, posición de la SMNE, Revista de
Endocrinología y nutrición 2004
 Causas de disminución de HDL y elevación de
triglicéridos

DM 2
IRC
Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)
Lipoproteínas y Apolipropoteínas

Lipoproteína Lípidos Apolipoproteínas

predominantes

HDL alta densidad Esteres colesterol A-I, A-II, C,E,D.

LDL baja densidad Esteres colesterol B-100,B-74, B-26

IDL intermedia Esteres colesterol, TG B-100, algunas C y E.

VLDL muy baja Triglicéridos B-100, C, E.

Quilomicrones Triglicéridos B-48, C, E, A-I, A-II,

A-IV,

Lp (a) Esteres colesterol B-100,Lp (a).

Loul. A. et AL Dislipidemias.Prevención cardiovascular , 2005, España

Clasificación de dislipidemias
secundarias

Loul. A. et AL Dislipidemias.Prevención cardiovascular , 2005, España

DISLIPIDEMIAS
ATP III

• COLESTEROL TOTAL mg/dl.

< 200 mg/dl DESEABLE

200 – 239 mg/dl LIMITE ALTO

≥ 240 mg/dl ALTO

Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)
 DISLIPIDEMIAS
ATP III

LDL COLESTEROL mg/dl.

<100 mg/dl OPTIMO

100 – 129 mg/dl CERCANO A OPTIMO

130 – 159 mg/dl LIMITE ALTO

160 – 189 mg/dl ALTO

> 190 mg/dl MUY ALTO

Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)
DISLIPIDEMIAS
ATP III

TRIGLICERIDOS.

< 150 mg/dl NORMAL

150 – 199 mg/dl LIMITE ALTO

200 – 499 mg/dl ALTO

> 500 mg/dl MUY ALTO

Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)
DISLIPIDEMIAS
ATP III

HDL COLESTEROL mg/dl.

< 40 mg/dl BAJO HDL COLESTEROL

> 60 mg/dl ALTO HDL COLESTEROL

Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)
Síndrome Metabólico
El ATP III identificó 6 componentes del síndrome metabólico
que se relacionan con la ECV.

Obesidad.
Presión Arterial Elevada.
Estado Proinflamatorio.
Estado Protrombótico.
Resistencia a la Insulina.
Dislipidemia.
*El diagnóstico se establece en presencia de ≥
3 componentes
Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)
EL SÍNDROME METABÓLICO

FACTOR DE RIESGO NIVEL

OBESIDAD ABDOMINAL CIRCUNFERENCIA
HOMBRE > 90 cm
MUJER > 80 cm
TRIGLICERIDOS ≥ 150 mg/dl
HDL COLESTEROL
HOMBRE < 40 mg/dl
MUJER < 50 mg/dl
PRESIÓN ARTERIAL > 130/85 mmHg
GLUCOSA > 100 mg/dl

Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)
TRATAMIENTO HIGIÉNICO-DIETÉTICO

• Dieta recomendada:
• Grasa total 25-35% de calorías totales
• Carbohidratos 50-60%.
• Proteínas 15%.
• Colesterol < 200 mg/día.
• Considerar un mayor aporte de fibra soluble (10-25 g/día) y
de fitosteroles.
• Control del peso y aumento de la actividad física.
 TRATAMIENTO DIETÉTICO
Ingesta recomendada
Dieta etapa 1 Dieta etapa2
Grasa total < 30% de las calorías totales
8-10% de las < del 7% de las
Ácidos grasos calorías totales calorías totales
saturados
Ácidos grasos trans: máximo 1%
Hasta 10% de las calorías totales
Ácidos grasos
Ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) omega 6: 5-8%
poliinsaturados
Ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) omega 3: 1-2%
Ácidos grasos
Hasta 15% de las calorías totales
monoinsaturados
Hidratos de
55% de las calorías totales, aprox.
carbono
Proteínas 15% de las calorías totales, aprox.
Colesterol < 300 mg/día < 200 mg/día
Fibra 20 – 35 gr.
Calorías totales Las necesarias para alcanzar y mantener el peso deseable.

Las recomendaciones nutricionales (FAO/OMS, 2003) indican como porcentaje de

las calorías totales
Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)
GRUPOS DE FÁRMACOS
HIPOLIPEMIANTES

ESTATINAS colesterol

RESINAS colesterol

EZETIMIBA colesterol

FIBRATOS triglicéridos

OMEGA-3 triglicéridos

Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)
FÁRMACOS HIPOLIPEMIANTES.
MECANISMO DE ACCIÓN
Fármacos Mecanismo de acción

Inh. de HMG-CoA reductasa Inhibidores de la síntesis de

(estatinas) colesterol
Resinas Secuestro de sales biliares, impidiendo
circulación enterohepática de colesterol

Acido nicotínico Inhibe secreción de VLDL

Fibratos Estímulo de receptores PPAR-α. Inhiben

lipólisis. Inhiben secreción de VLDL

Ezetimibe Inhibe absorción intestinal de

colesterol

Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III)
UNIDAD IV. LA NUTRICIÓN EN
MÉXICO

Objetivo: Conocer las políticas y

tecnología alimentaria en México, así
como los hábitos alimenticios.
 Es una situación en la que las personas carecen de acceso seguro
1. Inseguridad
a una cantidad de alimentos suficientes para su desarrollo y para
Alimentaria
poder llevar una vida activa y sana.
Es la capacidad de cada pueblo para definir sus propias políticas
agrarias y alimentarias de acuerdo a objetivos de desarrollo
2. Soberanía alimentaria
sostenible y seguridad alimentaria. Implica la protección del
mercado doméstico.

Es el que garantiza la seguridad alimentaria y nutricional para

todos y de forma tal que las bases, económicas, sociales y
3. Sistema alimentario
ambientales para la seguridad alimentaria y nutricional de las
sustentable
futuras generaciones no sean comprometidas.

Es la capacidad de producir la mayoría de los alimentos que

4. Autosuficiencia
precisa una nación o un hogar y de confiar en ella para satisfacer
Alimentaria
sus necesidades alimentarias

Es cuando todas las personas tienen acceso en todo momento (ya

5. Seguridad alimentaria
6. Determinantes de la nutrición
sea físico, social y económico) a alimentos suficientes, seguros y
nutritivos para cubrir sus necesidades nutricionales y las
preferencias culturales para una vida sana y activa.
Factores biológicos, culturales, conductuales, socioeconómicos,
psicológicos
HÁBITOS ALIMENTARIOS
Son los hábitos en material de
alimentación adquiridos a lo largo de la
vida.
 Importante mencionar
• Grupos de alimentos
• Consumo verduras y frutas
• Fibra/ agua
• Consumo de carne magra, aves, pescado etc.
• Combinar grupos
• Lactancia exclusiva beneficios
PROCESO DE ALIMENTACIÓN

Comer no es sólo alimentarse. El acto de

comer responde:
• Fisiológica
• Psicológica
• Sociocultural
• Influencia de la propaganda y publicidad:
impone estilos de conducta alimentaria, a veces
no deseables.
• Higiene/ conservación
• Lectura de etiquetas
• Señalar efectos de deficiencias y excesos
• Factores de riesgo relacionados con la dieta
• Alimentación en procesos infecciosos, diarrea, fiebre etc.
• Actividad física acorde a la edad.

• Énfasis en alimentos a restringir (azúcares, sal, grasas etc)