Sistema cardiovascular

Sistema Circulatorio

 En el hombre se requiere de un sistema circulatorio para

transportar a través de la sangre sustancias para ser
utilizadas por la célula así como para remover desechos.

 Funciones del aparato circulatorio:

 Proveer de oxígeno, sustancias nutritivas, vitaminas,
hormonas.
 Eliminar CO2, H2O, calor.
 Sistema Circulatorio

 Cada célula tiene necesidades especiales  cada

órgano también.
 Actividad física,
Modifican la
 Distintos estados emocionales, perfusión que
 Enfermedades, cada órgano
 Condiciones ambientales recibe.

 CIRCULACIÓN: factor fundamental de integración y

coordinación funcional  estabilización de las
propiedades físicas y químicas del organismo.
 Sistema Cardiovascular

 Corazón y circulación: sistema de transporte e

intercambio.
 Circuito cerrado.
 Corazón: Centro anatómico y funcional  bombea la sangre a
través de su sistema canalicular:

Arteria  arteriola  capilar  vénula  vena

 Contracción cardíaca: impulsa la sangre hacia las arterias y

arteriolas.
 Sistema Cardiovascular

 Arterias: pared muscular gruesa, elásticas. Diámetro

desde 5cm (aorta) hasta 1mm.
 Arteriolas: las ramas más pequeñas de las arterias,
pequeños vasos de paredes musculares gruesas que
regulan la resistencia al flujo.
 Sistema Cardiovascular

 Capilares: unidad menor de división de los vasos

sanguíneos, finas paredes que por difusión se
produce el intercambio.
 La velocidad del flujo aquí es más lenta, para asegurarse una
permanencia más prolongada de la sangre en ellos y tiempo
suficiente para el intercambio de sustancias entre la sangre y
los espacios intercelulares.
 Cambios en las propiedades físicas y químicas de la sangre.
 Ley de la superficie de sección

 A medida que los vasos se dividen

se originan vasos de menor
superficie de sección pero la suma
de las superficies de sección es
mayor que la que les dio origen.
 Velocidad con que se desplaza la
sangre depende de la amplitud del
LECHO VASCULAR: constituido
por el diámetro del conjunto de las
divisiones a una distancia dada.
 Ley de Presión

 La presión que ejerce la sangre sobre las paredes de

los vasos depende de:
 Descarga sanguínea del corazón por unidad de tiempo.
 Resistencia que se opone a la circulación.

Progresión de la
 Arterías: Presión máxima sangre de los
 Venas: Presión mínima ventrículos a las
aurículas.
Sistema cardiovascular
Músculo cardíaco

 Discos intercalados:
membranas celulares que
separan las células
musculares cardiacas
individuales entre si 
las fibras musculares
cardiacas están formadas
por muchas células
individuales conectadas
entre si en serie y en
paralelo.
 Músculo cardíaco

 Discos intercalantes: membranas celulares se

fusionan entre si de tal manera que forman uniones
en hendidura permeables que permiten una rápida
difusión  los iones se mueven con facilidad en el
liquido intracelular a lo largo del eje longitudinal de
las fibras musculares cardiacas, de modo que los
potenciales de acción viajan facilmente desde una
célula muscular cardiaca a la siguiente.
 Sistema de conducción cardíaco

 El corazón es capaz de
 Generar impulsos eléctricos rítmicos para producir la
contracción rítmica del musculo cardiaco
 Conducir estos estímulos rápidamente por todo el corazón.
 Sistema de conducción cardíaco

 Dónde se inicia la actividad eléctrica del corazón?

 En las células marcapasos que generan de manera
espontánea potenciales de acción.
 Dónde se ubican las células marcapaso ?
 Nodo sinoauricular:
 Marcapaso primario del corazón situado en la unión de la
VCS y la AD.
 Frecuencia de descarga 75 lpm.
 Conecta directamente con las fibras musculares auriculares
 todos los potenciales de acción que comienzan en el
nódulo sinusal se propagan inmediatamente hacia la pared
del musculo auricular.
Sistema de conducción cardíaco

 Membranas celulares de las

fibras sinusales 
permeables naturalmente a
los iones sodio y calcio 
neutralización de parte de
la negatividad intracelular.
 PMR: menos negativo
entre cada 2 latidos
sucesivos.
 AUTOEXITACIÓN:
PMR : - 55 a permeabilidad inherente al
– 60 mV sodio y al calcio.
 Sistema de conducción cardíaco
 Nodo
auriculoventricular:
 Situado en el piso de la
AD entre el seno
coronario y la válvula
tricúspide.
 Frecuencia de descarga
más lenta.
 Enlentece los impulsos
procedentes del nodo
sinusal  contracción de
las aurículas y los
ventrículos ocurre en
secuencia y no
simultáneamente.
 Sistema de conducción cardíaco

 Las fibras del nodo AV convergen para formar el

haz de His que tiene una forma triangular y
desciende por el tabique interventricular.
 El haz de His se divide en una rama derecha y otra
izquierda. La rama izquierda se divide en una
anterior y otra posterior.
 Finalmente el haz de His termina en una red de
fibras llamadas fibras de Purkinje que están en
íntimo contacto con las fibras musculares del
corazón y son las responsables de su
despolarización.
 Sistema de conducción cardíaco

 Éstas células son de gran diámetro y de gran

velocidad de conducción.
 El sistema Purkinje asegura la casi sincrónica
activación de toda la masa ventricular del endocardio
al epicardio
 La rápida transmisión de los potenciales de acción por
las fibras de Purkinje esta producida por un gran
aumento del nivel de permeabilidad de las uniones en
hendidura de los discos intercalados entre las células
sucesivas que constituyen las fibras de Purkinje.
Sistema de conducción cardíaco

 Una vez que que el

impulso cardíaco ingresa
en el sistema de las fibras
de Purkinje la
transmisión del impulso
a toda la masa
ventricular es
prácticamente
intantánea.
Sistema de conducción cardíaco
 Marcapasos cardíaco

 Fibras del nódulo AV: frecuencia de descarga

intrínseca de 40 a 60 veces por minuto
 Fibras de Purkinje: frecuencia de entre 15 y 40 veces
por minuto.
 Nódulo sinusal: de 70 a 80 veces por minuto.
 Antes que las fibras del nódulo AV o las de Purkinje se puedan
autoexcitar, les llega un impulso del nódulo Sinusal 
MARCAPASOS CARDÍACO.
 Electrocardiograma

 Es el registro de la actividad eléctrica del corazón

tomada desde la superficie corporal.
 La despolarización y la repolarización se producen en
un medio conductor, el cuerpo humano, que es
relativamente homogéneo.
 Electrocardiograma

 Las ondas de desporalización y repolarización cardiaca

pueden ser registradas desde muchos sitios en la
superficie corporal. Son 12 las derivaciones en el ECG.
Derivaciones bipolares de los miembros:
 Cuando los potenciales cardíacos se registran entre L (hombro
izquierdo) y R (hombro derecho) nos referimos a derivación
bipolar I.
 Entre F (pubis) y L : derivación bipolar II.
 Entre F y R : derivación bipolar III.

Por razones prácticas los electrodos L, R y F se colocan

en brazo izquierdo, brazo derecho y pierna izquierda,
respectivamente.
 Electrocardiograma

 Derivaciones unipolares de los miembros:

 aVL

 aVR

 aVF

 Derivaciones precordiales
 V1

 V2

 V3

 V4

 V5

 V6
Electrocardiograma
 V1: Margen derecho del
esternón, 4° espacio intercostal.
 V2: Margen izquierdo del
esternón, 4° espacio intercostal.
 V3: Punto sobre una línea recta
que une los puntos 2 y 4,
equidistante de ambos.
 V4: Intersección del 5° esp.
Intercostal con la línea
medioclavicular.
 V5: Intersección entre la línea
axilar anterior con la horizontal
que pasa por 4.
 V6: Intersección entre la línea
medioaxilar con la horizontal del
4.
ECG : 12 derivaciones
Las ondas del electrocardiograma
 Las ondas del electrocardiograma

 Onda p : representa la despolarización auricular,

onda de poca amplitud eléctrica positiva.
 Intervalo P_R refleja la conducción desde aurículas a
ventrículos
 Complejo QRS : representa la despolarización
ventricular
 Onda T : representa la repolarización ventricular
Las ondas del electrocardiograma
 Las ondas del electrocardiograma

• Líneas horizontales: Voltaje

• Líneas Verticales: Tiempo en segundos
• Frecuencia cardíaca: entre 2 complejos QRS sucesivos  1
latido.
• 72 latidos por minuto.
Variaciones regionales de los potenciales de
acción cardíacos
Potencial de acción ventricular
 Potencial de acción ventricular
 Fase 0 : corresponde a la despolarización de la
célula.
 Fase 1 :repolarización temprana que tiende a
retornar el potencial de membrana hacia 0 pero en
ese momento se inicia la fase 2
 Fase 2 : potencial de meseta, característico del
músculo cardíaco.
 Fase 3 : repolarización, retorna el potencial de
membrana a su valor de reposo.
 Fase 4 : potencial de reposo, es de -90 mV
 Potencial de acción ventricular - Meseta

 Canales iónicos que participan en la producción de los

PA cardíacos:
 Canales rápidos de sodio: permanecen abiertos solo algunas
milésimas de segundo y después se cierran súbitamente.
 Canales lentos de Calcio o canales de Calcio – Sodio: se abren
más lentamente, permanecen abiertos durante varias décimas de
segundo  ingresan grandes cantidades de iones Calcio y Sodio
 despolarización prolongada.
 Permeabilidad al Potasio: disminuye bruscamente
inmediatamente después del inicio del PA  disminuye
el flujo de salida de iones con carga positiva  demora
en retornar al voltaje de reposo: favorece Meseta.
Potencial de acción en la célula cardiaca
 Movimientos iónicos durante el potencial de acción
cardíaco

 Fase 0: aumento de la permeabilidad al sodio ,

entrada de sodio
 Fase 1: ingreso de cloro, cierre canales de sodio,
inicio salida de K.
 Fase 2: ingreso de calcio
 Fase 3: salida de K
 Fase 4: reposo
Contracción del músculo cardíaco