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FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

Dr. Roberto Rosas Gómez


Introducción
Todas las células corporales deben recibir
constantemente oxigeno y substancias nutritivas
y el sistema circulatorio es el encargado de
efectuar esta labor. Transporta hormonas, y
anticuerpos. Entre otras funciones están
transportar productos celulares de desechos
hacia los sitios adecuados de eliminación y
ayudar a controlar la temperatura corporal. El
sistema circulatorio esta constituido por corazón
y vasos linfáticos.
El sistema cardiovascular esta formado:

 El corazón.

 La Sangre.
Corazón
El corazón es un órgano hueco muscular que impulsa la
sangre a través de los vasos. Esta situado entre los
pulmones en el mediastino y alrededor de 2/3 de su masa
esta situada a la izquierda de la línea media del cuerpo. El
corazón tiene la forma de un cono rombo y el tamaño
aproximado es de un puño cerrado. El corazón esta
formado por músculo especializado llamado músculo
cardiaco. El corazón pesa entre 200 a 425 gramos y es un
poco más grande que una mano cerrada, apoyándose sobre
el músculo diafragma y precisamente sobre la parte central
fibrosa de este músculo.
Ubicación:

• Mediastino inferior.
• Posición oblicua en el tórax.
• Apoyado en el diafragma.
El corazón esta dividido en 4 cavidades
El corazón esta dividido en 4 cavidades
 Aurícula Derecha. Esta situada en la parte superior derecha del
corazón y recibe la sangre no oxigenada, procedente de todo el
organismo, a través de las venas cava superior e inferior.
 Aurícula Izquierda. Esta situada en la parte superior izquierda del
corazón y recibe la sangre oxigenada procedente del la circulación
pulmonar a través de la venas pulmonares.
 Ventrículo Derecho. Situado en la parte inferior derecha del corazón
expulsa sangre no oxigenada hacia los pulmones, por medio de la
arteria pulmonar.
 Ventrículo Izquierdo. Este situado en la parte inferior izquierda del
corazón y expulsa sangre oxigenada hacia todo el organismo, por
medio de la arteria aorta. Es es la cavidad más grande y fuerte del
corazón.
Las 2 cámaras superiores están separadas por un tabique denominado
septum interauricular y los 2 ventrículos están separados por el septum
interventricular.
Para mantener el flujo unidireccional de
la sangre, el corazón posé 4 válvulas:
 Válvula tricúspide: se sitúa entre la aurícula y el
ventrículo derecho. Anterior, posterior y septal.
 Válvula Mitral: se sitúa entre la aurícula y el
ventrículo izquierdo. Anterior y posterior.
 Válvula Pulmonar: se sitúa a la salida del
ventrículo derecho. 2 posteriores y 1 anterior
 Válvula Aortica: se sitúa a la salida del ventrícu-
culo izquierdo. 2 anteriores y 1 posterior
Estructura Macroscópica:
• Dividido en Der. e Izq.
• 4 cavidades.
• Separadas por válvulas
El espesor del corazón se divide en 3 capas:

 Endocardio o capa interna


 Miocardio o capa media
 Epicardio o capa externa (la capa visceral del
pericardio)
El corazón se encuentra cubierto o protegido
por una capa fibrosa llamada Pericardio.
Función
La sangre es expulsada de las grandes arterias elásticas hacia
vasos que la distribuyen por los tejidos. Las dos aurículas se
llenan de sangre a partir de sus venas respectivas y la envían
a través de los orificios auriculoventriculares hacia los
ventrículos. Cuando las paredes de los ventrículos se
contraen, la sangre es expelida bajo presión hacia la aorta y
la arteria pulmonar. Cuando las válvulas tricúspide y mitral
se cierran, producen el primer ruido cardiaco de tonalidad
grave. El cierre repentino de las 2 válvulas semilunares
produce el segundo ruido cardiaco de tonalidad aguda.
Fisiología de la Circulación
La cantidad de sangre que expele el corazón en cada latido
se llama volumen sistólico y suele ser de alrededor de 70ml.
Mecanismo de Control
 El latido cardiaco se origina el nodo SA y controla las
alteraciones de la frecuencia cardiaca. Por ello, se le ha llamado
marcapaso del corazón.
 Desde aquí, a través de las ramas del Haz de Hiss y las fibras de
Purkinje, la onda de contracción se distribuye por la tonalidad de
las paredes ventriculares, incluyendo los músculos papilares.
 La estimulación de fibras parasimpáticos hace mas lenta la
frecuencia cardiaca y menor la fuerza de la contracción auricular,
y la estimulación simpática produce aumento de la frecuencia y
fuerza de contracción de las aurículas y ventrículos.
Estimulación rítmica del corazón
El sistema de estimulación y conducción consta de:

1.Nódulo sinusal o sinoauricular, o nodo de


Keith-Flack que genera el impulso rítmico a
una frecuencia entre 60-100 lpm. Marcapaso.
2. Vía internodular que conduce el impulso
1 del nódulo S-A al auriculo-ventricular.
3. Nódulo auriculo-ventricular o de Aschoff-
Tawara capaz de generar impulsos en el caso
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de que fallara el S-A, a una frecuencia 40-60
3 lpm.
4. Haz A-V o Haz de Hiss, que conduce el
5 impulso de las aurículas a los ventrículos.
Puede generar impulsos (25-40 lpm).
5. Haces (derecho e izquierdo) y fibras de
Purkinje que conducen el impulso por los
ventrículos, permitiendo que se contraiga al
unísono todo el ventriculo.
Mecanismo de Control
 El ejercicio, las emociones y los cambios en la temperatura
corporal afectan a la frecuencia cardiaca.
 El latido cardiaco también se ve afectado por la concentración en
el organismo de dos substancias químicas, potasio y calcio.
 Estas sustancias químicas producen efectos opuestos, de modo
que es esencial que exista la proporción adecuada entre una y
otra en los líquidos corporales para que el corazón trabaje
adecuadamente.
 Calcio: 4,5-5,5 mEq/L
 Potasio: 3,5-5,3 mEq/L
Presión Arterial
 La fuerza que la sangre ejerce contra las paredes de los
vasos sanguíneos se llama presión arterial, y se produce
por la contracción del músculo cardiaco.
Medición de la presión arterial
 La presión arterial se mide en términos de
milímetros de mercurio.
 La presión arterial promedio normal de un
hombre adulto joven es de 120 mm de Hg,
cifra sistólica, y de 80 mm de Hg, diastólica,
que suele representarse por la cifra 120/80.
Arterias
Forman parte del árbol vascular y tiene como
función llevar sangre oxigenada del corazón
hacia todo el organismo. Están formadas por
3 capas:
 El endotelio o capa interna
 La media formada por músculo liso

 La conjuntiva o capa externa


Venas
Formando parte del árbol vascular, tiene como
función llevar la sangre no oxigenada y cargada
de desechos hacia el corazón. Están formadas
por 2 capas:
 Interna que presenta pliegues membranosos
llamados válvulas
 Externa formada por músculo liso (de menor
espesor que la arteria).
Arterias versus Venas
Circulación Cardiovascular
Para entender la función del sistema
cardiovascular se debe conocer las 2
circulaciones en el organismo.

 La circulación mayor
o sistémica
 La circulación menor

o pulmonar
Sistema circulatorio doble

Circulación general
William Harvey
(1578-1657)

Miguel de Servet (1511-


1553)
Circulación menor
Circulación Mayor o sistémica
 Este circuito circulatorio se inicia en el ventrículo
izquierdo, continuando por la arteria aorta y de ahí a
todo el organismo.
 Retorna al corazón a través de las venas cavas
superiores o inferiores que llegan a la aurícula
derecha.
 Su función es la nutrición y la oxigenación de todos
los tejidos; recogiendo a su vez los desechos
metabólicos y el bióxido de carbono.
Sistema Cardiovascular
Circulación Menor o Pulmonar
 El recorrido de la sangre se inicia en el
ventrículo derecho pasando por las arterias
pulmonares hacia los lechos capilares, de
ahí retorna a través de las venas
pulmonares a la aurícula izquierda.
 En este circuito se lleva sangre, cargada de
bióxido de carbono hacia los lechos
capilares pulmonares, para su oxigenación.
Circulación Menor o Pulmonar
Perfusión:
Es el proceso mediante el cual el oxigeno y los
nutrientes son llevados a cada células del organismo, y
los deshechos metabólicos y el bióxido de carbono son
removidos.
Hematosis
Es el proceso por el cual la sangre se oxigena en los
pulmones
El intercambio gaseoso se lleva a cabo a través de la
membrana alveolo capilar. El oxigeno pasa del interior
del alveolo hacia el eritrocito y el bióxido de carbono
pasa del eritrocito hacia el alveolo.
Gasto Cardiaco
 Es la cantidad de sangre bombeada por el ventrículo en
una unidad de tiempo.
 Para calcular el gasto cardiaco se multiplica el volumen
de eyección ventricular (70 ml) por la frecuencia
cardiaca del individuo.

Gasto cardiaco = vol. de eyección ventricular x frec. cardiaca


70ml x 70 x’

EJEMPLO.
70 mililitros x 70 latidos = 4900 mililitros
S a n g r e:
 La sangre es un tipo muy especializado de tejido
conectivo. Se compone de elementos figurados
(hematíes, células blancas y plaquetas) y una
sustancia intercelular liquida, el plasma.
 La sangre es un líquido ligeramente pegajoso, o
viscoso, por los eritrocitos y las proteínas del
plasma. La cantidad promedio de sangre en un
adulto normal es de cuatro a cinco litros, según
el tamaño del sujeto.
Hematíes
 El proceso de formación de eritrocitos se llama
eritropoyesis. La vida media de un eritrocito en la sangre
circulante es de 120 días.
 El varón adulto normal, tiene aproximadamente 4.5 a 5
millones de eritrocitos por mm3. La cantidad de eritrocitos
en la mujer es ligeramente menor, de 4 a 4.5 millones por
mm3 .
 El objeto primordial de los eritrocitos es transportar
oxigeno que toman al pasar por los capilares pulmonares. El
oxigeno se combina con la hemoglobina y es transportado a
las células corporales.
 Los eritrocitos constituyen alrededor de 45% del volumen
sanguíneo total.
Transporte de gases
 Transporte de Oxígeno. Hemoglobina
Plasma
 Es un líquido amarillento compuesto de electrolitos, proteínas y
agua. Su función principal es transportar a los elementos formes
por todo el organismo para que realicen sus funciones.

Plaquetas (Trombocitos)
 Las plaquetas son pequeños pedazos de citoplasma que se han
desprendido de células gigantes de la medula ósea, que se llaman
Megacariocitos. El número normal de plaquetas es de 250,000 a
500,000 por mm3 de sangre. Desempeña un papel principal en la
coagulación sanguínea, en la cual tienen funciones mecánicas y
químicas.
PLAQUETAS (TROMBOCITOS)
Coagulación
Tipos sanguíneos
 Toda la sangre humana pertenece a uno de los cuatro tipos
básicos hereditarios siguientes: A, B, AB, u O. Clasificación se
basa en la presencia o ausencia de 2 antígenos de los glóbulos
rojos, A y B.
 La sangre del tipo A tiene anticuerpos con la sangre del tipo B,
pero no los tiene contra los antígenos del tipo A. La sangre de
tipo AB tiene antígenos A y B, y por lo tanto, no tendrá
anticuerpos a ni B. Los sujetos con sangre del tipo O no
tienen ningún de los antígenos, pero poseen anticuerpos
contra ambos.
 El antígeno O es muy débil, y no se producen anticuerpos
contra el en el plasma. El científico austríaco Karl Landsteiner
recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1930 por
sus trabajos en la caracterización de los tipos sanguíneos ABO.
Receptor Donante
Universal Universal
Fenómenos eléctricos en el corazón.
Introducción a la Electrocardiografía
Electrocardiograma
 El electrocardiograma, o EKG, es un registro de
los potenciales eléctricos que genera el corazón.
 El EKG puede poner de manifiesto los ritmos
cardiacos anormales o arritmias cardiacas, de las
cuales hay varios tipos. Algunas se manifiestan
como taquicardias, o sea, frecuencia cardiaca
rápida, y otras como bradicardias, o frecuencias
cardiacas lentas.
Estimulación rítmica del corazón
Estimulación rítmica del corazón
El sistema de estimulación y conducción consta de:

1.Nódulo sinusal o sinoauricular, o nodo de


Keith-Flack que genera el impulso rítmico a
una frecuencia entre 60-100 lpm. Marcapaso.
2. Vía internodular que conduce el impulso
del nódulo S-A al auriculo-ventricular.
1
3. Nódulo auriculo-ventricular o de Aschoff-
2 Tawara capaz de generar impulsos en el caso
de que fallara el S-A, a una frecuencia 40-60
lpm.
3
4. Haz A-V o Haz de Hiss, que conduce el
5 impulso de las aurículas a los ventrículos.
4 Puede generar impulsos (25-40 lpm).
5. Haces (derecho e izquierdo) y fibras de
Purkinje que conducen el impulso por los
ventrículos, permitiendo que se contraiga al
unísono todo el ventriculo.
Fenómenos eléctricos en el ciclo
cardíaco y ECG normal
Despolarización auricular Despolarización ventricular

Comienza Completa Comienza Completa


contracción contracción contracción contracción
Auricular Auricular Ventricular Ventricular

Onda P del Complejo QRS


ECG del ECG
Fenómenos eléctricos en el ciclo cardiaco
SNA simpático y
parasimpático

1.La estimulación
parasimpática: ↑ la
permeabilidad al K+
►bradicardia, incluso bloqueo.

2. La estimulación simpática: ↑
la permeabilidad al Na+ y Ca 2+
► taquicardia, ↑excitabilidad,
y ↑ fuerza de contracción.
Onda P:
Despolarización auricular

Complejo QRS:
Despolarización ventricular

Segmento S T:
Final despolarización y
comienzo repolarización.

Onda T:
Repolarización ventricular
Ritmo sinusal: bradicárdico (43 latidos/min), normal (82
latidos/min) y taquicárdico (149 latidos/min)
Patologías asociadas al ion Potasio

Hipocalemia Arritmia

Hipercalemia Infarto

Potasio: 3,5-5,3 mEq/L


Patologías asociadas al ion Calcio

Hipocalcemia Bradicardia

Hipercalcemia
Taquicardia

Calcio: 4,5-5,5 mEq/L

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