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Sistema Cardiovascular

Universidad Cristiana Evangélica Nuevo Milenio


Espacio pedagógico: Anatomía y Fisiología Humana II NC-235
Docente: Dr. Moisés Reyes Tenorio

Sistema Cardiovascular
Anatomía y fisiología del sistema cardiovascular

El corazón está formado realmente por dos bombas separadas: un corazón derecho que
bombea sangre hacia los pulmones y un corazón izquierdo que bombea sangre hacia los
órganos periféricos. A su vez, cada uno de estos corazones es una bomba bicameral pulsátil
formada por una aurícula y un ventrículo. Cada una de las aurículas es una bomba débil de
cebado del ventrículo, que contribuye a transportar sangre hacia el ventrículo
correspondiente. Los ventrículos después aportan la principal fuerza del bombeo que
impulsa la sangre:

 hacia la circulación pulmonar por el ventrículo derecho o


 hacia la circulación periférica por el ventrículo izquierdo.

Mecanismos especiales del corazón producen una sucesión continuada de contracciones


cardiacas denominada ritmicidad cardiaca, que transmite potenciales de acción por todo el
musculo cardiaco y determina su latido rítmico.

El corazón está formado por tres tipos principales de musculo cardiaco:

 musculo auricular
 musculo ventricular
 fibras musculares especializadas de excitación y de conducción.

El musculo auricular y ventricular se contrae de manera muy similar al musculo esquelético,


excepto que la duración de la contracción es mucho mayor. No obstante, las fibras

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especializadas de excitación y de conducción se contraen solo débilmente porque


contienen pocas fibrillas contráctiles; en cambio, presentan descargas eléctricas rítmicas
automáticas en forma de potenciales de acción o conducción de los potenciales de acción
por todo el corazón, formando así un sistema excitador que controla el latido rítmico
cardiaco.

Irrigación e inervación del corazón

La irrigación se va a llevar a cabo por una especializada red vascular que se dispone en
círculo alrededor del órgano. Las arterias encargadas de irrigar al corazón serán las
coronarias, que se encuentran en número de dos, derecha e izquierda

La inervación del corazón es dada por fibras nerviosas autónomas procedentes de


los nervios vagos y de los troncos simpáticos.

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Ciclo cardiaco

Los fenómenos cardiacos que se producen desde el comienzo de un latido cardiaco hasta
el comienzo del siguiente se denominan ciclo cardiaco. Cada ciclo es iniciado por la
generación espontánea de un potencial de acción en el nódulo sinusal. Este nódulo está
localizado en la pared superolateral de la aurícula derecha, cerca del orificio de la vena
cava superior, y el potencial de acción viaja desde aquí rápidamente por ambas aurículas
y después a través del haz AV hacia los ventrículos. Debido a esta disposición especial del
sistema de conducción desde las aurículas hacia los ventrículos, hay un retraso de más de
0,1 s durante el paso del impulso cardiaco desde las aurículas a los ventrículos.

Diástole y sístole

El ciclo cardiaco está formado por un periodo de relajación que denomina diástole, seguido
de un periodo de contracción denominado sístole.

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Relación del electrocardiograma con el ciclo cardiaco

Son los voltajes eléctricos que genera el corazón, y son registrados mediante el
electrocardiógrafo desde la superficie del cuerpo.

La onda P está producida por la propagación de la despolarización en las aurículas, y es


seguida por la contracción auricular, que produce una ligera elevación de la curva de
presión auricular inmediatamente después de la onda P electrocardiográfica.

Aproximadamente 0,16 s después del inicio de la onda P, las ondas QRS aparecen como
consecuencia de la despolarización eléctrica de los ventrículos, que inicia la contracción de
los ventrículos y hace que comience a elevarse la presión ventricular. Por tanto, el complejo
QRS comienza un poco antes del inicio de la sístole ventricular.

Finalmente, en el electrocardiograma se observa la onda T ventricular, que representa la


fase de repolarización de los ventrículos, cuando las fibras del musculo ventricular
comienzan a relajarse. Por tanto, la onda T se produce un poco antes del final de la
contracción ventricular.

Sistema de excitación especializado y de conducción del corazón

El corazón posee un sistema especializado de excitación y conducción, que controla las


contracciones cardiacas. El nódulo sinusal (también denominado nódulo sinoauricular o
SA), en el que se genera el impulso rítmico normal; las vías interno dulares que conducen
impulsos desde el nódulo sinusal hasta el nódulo auriculoventricular (AV); el nódulo AV, en
el cual los impulsos originados en las aurículas se retrasan antes de penetrar en los
ventrículos.

El haz AV, que conduce impulsos desde las aurículas hacia los ventrículos, y las ramas
izquierda y derecha del haz de fibras de Purkinje, que conducen los impulsos cardiacos por
todo el tejido de los ventrículos.

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El sistema circulatorio: arterias y venas sistémicas.

La función de la circulación consiste en atender las necesidades del organismo:

 transportar nutrientes hacia los tejidos del organismo


 transportar los productos de desecho
 transportar las hormonas de una parte del organismo a otra
 mantener un entorno apropiado en todos los líquidos tisulares del organismo para
lograr la supervivencia y funcionalidad optima de las células.

La circulación, está divida en:

1. Circulación sistémica
2. Circulación pulmonar

Como la circulación sistémica aporta el flujo sanguíneo a todos los tejidos del organismo
excepto los pulmones, también se conoce como circulación mayor o circulación periférica.

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La función de las arterias consiste en transportar la sangre con una presión alta hacia los
tejidos, motivo por el cual las arterias tienen unas paredes vasculares fuertes y unos flujos
sanguíneos importantes con una velocidad alta.

Las arteriolas son las ultimas ramas pequeñas del sistema arterial y actúan controlando los
conductos a través de los cuales se libera la sangre en los capilares. Las arteriolas tienen
paredes musculares fuertes que pueden cerrarlas por completo o que pueden, al relajarse,
dilatar los vasos varias veces, con lo que pueden alterar mucho el flujo sanguíneo en cada
lecho tisular en respuesta a sus necesidades.

La función de los capilares consiste en el intercambio de líquidos, nutrientes, electrolitos,


hormonas y otras sustancias en la sangre y en el líquido intersticial. Para cumplir esta
función, las paredes del capilar son muy finas y tienen muchos poros capilares diminutos,
que son permeables al agua y a otras moléculas pequeñas.

Las vénulas recogen la sangre de los capilares y después se reúnen gradualmente


formando venas de tamaño progresivamente mayor.

Las venas funcionan como conductos para el transporte de sangre que vuelve desde las
vénulas al corazón; igualmente importante es que sirven como una reserva importante de
sangre extra. Como la presión del sistema venoso es muy baja, las paredes de las venas
son finas. Aun así, tienen una fuerza muscular suficiente para contraerse o expandirse y,

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de esa forma, actuar como un reservorio controlable para la sangre extra, mucha o poca,
dependiendo de las necesidades de la circulación.

Gasto cardiaco

El gasto cardiaco es la cantidad de sangre que bombea el corazón hacia la aorta cada
minuto. También es la cantidad de sangre que fluye por la circulación y uno de los factores
más importantes que debemos que tener en cuenta en relación con la circulación, ya que
es la suma de los flujos sanguíneos de todos los tejidos del organismo.

El gasto cardiaco varía mucho con el nivel de actividad del organismo. Entre otros, los
factores siguientes afectan directamente al gasto cardiaco: 1) el nivel básico del
metabolismo del organismo; 2) el ejercicio físico; 3) la edad, y 4) el tamaño del organismo.

En los varones jóvenes y sanos el gasto cardiaco medio en reposo alcanza los 5,61/min y
4,91/min en las mujeres. Cuando también se tiene en cuenta el factor de la edad, se dice
que el gasto cardiaco medio de un adulto en reposo es casi 51/min en números redondos,
ya que la actividad corporal y la masa de algunos tejidos (p. ej, el musculo esquelético)
disminuyen cuando aumenta la edad.

Flujo sanguíneo

El flujo sanguíneo es, sencillamente, la cantidad de sangre que atraviesa un punto dado de
la circulación en un periodo de tiempo determinado. Normalmente se expresa en mililitros
por minuto o litros por minuto, pero puede expresarse en mililitros por segundo o en
cualquier otra unidad del flujo y de tiempo.

El flujo sanguíneo global de toda la circulación de un adulto en reposo es de unos 5.000


ml/min, cantidad que se considera igual al gasto cardiaco porque es la cantidad de sangre
que bombea el corazón en la aorta en cada minuto.

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Presión arterial

La presión arterial es la fuerza de la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos.
Se mide en milímetros de mercurio (mm Hg). En un adulto joven sano la presión en el pico
de cada pulso, lo que se denomina presión sistólica, es de 120 mm Hg. En el punto más
bajo de cada pulso, o presión diastólica, es de 80 mm Hg.
Hay dos factores importantes que afectan a la presión de pulso:

1. El volumen sistólico del corazón


2. La compliancia (distensibilidad total) del árbol arterial.

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Bibliografía general
Guyton AC. Tratado de Fisiología Médica. 12ª ed. Madrid: Elsevier España.

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