 Fenómenos cardiacos que se producen desde

el comienzo de un latido cardiaco hasta el

comienzo del siguiente.
 Inicio: generación espontanea de un potencial
de acción en el nódulo sinusal.
 Aurículas: bombas de cebado para los
ventrículos
 Ventrículos: principal fuente de potencia para
mover la sangre a través del sistema vascular
del cuerpo.
 El corazón posee
una función de
bomba, la cual se
cumple mediante la
contracción y
relajación rítmica
del músculo
cardiaco.
 Dos bombas en
paralelo:
 Corazón derecho y
corazón izquierdo.
 Ciclo cardíaco  constituido por una systole
y una diastole.
◦ Diástole: período de relajación.
◦ Sístole: período de contracción.
◦ Duración de cada ciclo: inverso de la frecuencia
cardíaca  Ej: FC: 72 lpm  CC: 1/72 = 0.83 seg.
 Primer Tercio: Llenado rápido  sangre que se
acumuló en las aurículas durante la sístole
ventricular, al disminuir la P ventricular en la
diástole se abren las válvulas AV y la sangre fluye
de A a V.
 Tercio medio: flujo de una pequeña cantidad de
sangre, que fluye de las venas a las aurículas y
pasa directamente a los ventrículos.
 Tercio final: contracción auricular que aporta un
flujo adicional de entrada de sangre a los
Ventrículos.
 Contracción Isovolumétrica:
◦ Contracción ventricular sin vaciado  aumento de
la P, para cerrar las válvulas AV y para abrir las
aórtica y pulmonar.
 Eyección:
◦ Apertura de las válvulas semilunares cuando se
superan 80 mmHG en el VI y 8 mmHg en el VD.
◦ Primer tercio: eyección del 70 %  Eyección Rápida.
◦ Dos tercios finales: eyección del 30 %  Eyección
Lenta.
 Relajación Isovolumétrica:
◦ Final de la sístole  relajación ventricular: presiones
disminuyen rápidamente.
◦ Cierran válvulas semilunares.
 Volumen telediastólico:
◦ Volumen que alcanzan los V durante la diástole (110 a 120
mL).
 Volumen sistólico:
◦ Volumen que pierden de los ventrículos luego de vaciarse
en la sístole (70 mL).
 Volumen telesistólico:
◦ Volumen que queda en los ventrículos (40 a 50 mL).
 Fracción de eyección:
◦ Fracción del volumen telediastolico que es propulsada (60
%).
 Válvulas AV (tricúspide y mitral):
◦ Impiden el flujo retrógrado de sangre desde los
ventrículos a las aurículas durante la sístole.
 Válvulas semilunares (aórtica y pulmonar):
◦ Impiden el flujo retrógrado de sangre desde la
aorta y la arteria pulmonar hacia los ventrículos
durante la diástole.
 Se cierran y abren pasivamente:
◦ Cierran: cuando un gradiente de P retrógrada
empuja la sangre hacia atrás.
◦ Abren: cuando un gradiente de P anterógrada
empuja la sangre hacia delante.
 Normales: cierres valvulares.
◦ Primer ruido (R1): cierre de la válvula mitral
◦ Segundo ruido (R2) :cierre de la válvula aórtica.
 Patológicos: disfunciones valvulares generan
clics de apertura
◦ Soplos, la gran mayoría son patológicos, Se
generan por la presencia de flujos turbulentos
con altas velocidades.
 Trabajo sistólico: cantidad de energía que el corazón
convierte en trabajo durante cada latido cardíaco
mientras bombea sangre hacia las arterias.
 Trabajo minuto: cantidad total de energía que se
convierte en trabajo en 1 min  trabajo sistólico
multiplicado por la frecuencia cardiaca por minuto.
 Destinos:
◦ Mover la sangre desde las venas de baja presión hacia las
arterias de alta presión  Trabajo volumen presión o
externo.
◦ Acelerar la sangre hasta su velocidad de eyección a través
de las válvulas aortica y pulmonar  Energía cinética del
flujo sanguíneo.
 d  a: llenado ventricular
 Apertura de la válvula mitral  llenado ventricular.
 Aumento de volumen ventricular, sin aumento
significativo de la presión a expensas de la
distensibilidad ventricular.
 d: volumen telesistólico, 50 mL aprox.
 a: volumen telediastólico, 120 mL apox.
 Presión diastólica: de 2 – 3 mmHg hasta 5 – 7 mmHg.
 Punto a  cierre de válvula mitral: primer ruido
cardíaco.
 PDF (Presión diastólica final).
 VDF (Volumen diastólico final).
 a  b: contracción isovolumétrica sistólica
◦ Comienzo de la contracción ventricular
◦ Aumento de la presión ventricular, ambas válvulas
cerradas.
◦ Presión aumenta hasta igualar la P aórtica (80
mmHg).
◦ b: apertura de la válvula aórtica.
 b  c: fase expulsiva
◦ La presión ventricular supera a la de la arteria aorta
 apertura de la válvula aórtica: la sangre es
eyectada hacia la aorta.
◦ Presión aumenta por una contracción ventricular
intensa.
◦ Disminuye el volumen ventricular por el pasaje de la
sangre hacia la aorta.
◦ b  c: volumen sistólico.
◦ c: cierre de la válvula aórtica.
 c  d: fase de relajación isovolumétrica.
 Caída brusca de la presión sin cambio de volumen.
 El ventrículo se relaja.
 La presión aortica supera la ventricular  cierre de la
válvula aórtica.( 2° ruido ).
 Válvulas AV cerradas, las aurículas se están
llenando.
 Punto c: cierre de la válvula aórtica  segundo ruido
cardíaco.
 PSF (presión sistólica final)
 VSF ( volumen sistólico final )
 PRECARGA: grado de tensión del músculo
cuando comienza a contraerse  presión
telediastólica cuando el ventrículo ya se ha
llenado.
 POSCARGA: carga contra la que el músculo
ejerce su fuerza contráctil  presión de la
aorta que sale del ventrículo.