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 Fisiología del corazón
Anatomía del Corazón
• Situación: Mediastino medio
• Formado por 2 serosas y una capa
muscular:
• serosa interna = ENDOCARDIO,
• serosa externa = PERICARDIO,
• capa muscular media= MIOCARDIO
Tiene 4 cavidades: 2 aurículas y 2 ventrículos
• Dispuestos en forma de 2 bombas
(corazón derecho y corazón izquierdo)
• Las aurículas están separadas de los ventrículos por
el surco aurículo-ventricular o surco coronario. Los
ventrículos están separados entre si, por el surco
interventricular.
AURICULA DERECHA: Encargada de recibir drenaje
sanguíneo de la vena cava inferior y superior y del
seno venoso.

Justo por debajo de la desembocadura de la vena

cava superior esta el nódulo sinusal o de Keith -Flack.

AURICULA IZQUIERDA: Es la estructura mas

posterior del corazón donde desembocan las 4
venas pulmonares, capa muscular delgada

Sistema del bombeo cardiaco

Controlado por el SNA
Estimulación simpática
• Aumenta la FC
• Aumenta la fuerza de contracción
Estimulación parasimpática
• Puede interrumpir el latido
cardiaco
• Reduce la fuerza de contracción
de 20 a 30%

Sistema de conducción
1. Los potenciales de acción se originan en el NS.
2. El impulso se propaga a través de las aurículas hacia
el Nodo AV.
3. Continua hacia el haz de his
4. Pasa por las ramas derecha e izquierda del fascículo
que continúan en fibras de Purkinje
5. El potencial de acción se propaga desde el lado
interno hacia el externo del miocardio de los
ventrículos.
6. Se contraen los ventrículos y eyectan sangre hacia la
circulaciones pulmonar y sistémica.

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Excitación rítmica del corazón
Funciones del sistema de conducción:
1.- Generar impulsos eléctricos rítmicos para
producir la contracción rítmica del musculo
cardiaco.
2.- Conducir estos impulsos por todo el corazón.

Ritmicidad del Nódulo sinusal

El músculo cardiaco posee 3 tipos de canales
iónicos:
1. Canales rápidos de sodio
2. Canales lentos de sodio - calcio
3. Canales de potasio
Nódulo Auriculoventricular
Localización Frecuencia de descarga
•Localización: pared posterolateral de la
interinseca
aurícula derecha, detrás de la vál. Tricúspide (impulsos/min.)

•La conduccion lenta está producida por la Nodo SA 70 - 80

disminución del número de uniones en hendidura Nodo AV 40 - 60
Haz de His 40
Sistema de Purkinje ventricular
Fibras de Purkinje 15 - 20
• Son fibras grandes
• Transmiten potenciales de accion a
una velocidad de 1.5 a 4.0mts/seg.
• La rápida transmisión del potencial de
accion es debida al aumento de las
uniones en hendidura.

Función de las válvulas

-Válvulas AV (Tricúspide y Mitral):
impiden el flujo retrógrado de la sangre, desde los
ventrículos hacia las aurículas durante la sístole.

-Válvulas semilunares: (Aortica y

Pulmonar): impiden el flujo retrógrado de la
sangre, desde las arterias aorta y pulmonar hacia
los ventrículos durante la diástole.

Función de los músculos papilares

Tiran de los velos de las válvulas hacia los ventrículos
para impedir que protruyan demasiado a las
aurículas.

Aparato valvular: Principales músculos cardiacos

- Anillo fibroso - Músculo auricular
- Válvula - Músculo ventricular
- Cuerdas tendinosas - Fibras musculares especializadas de excitación y
- Músculos papilares conducción

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 Ciclo cardiaco
-Fenómenos cardiacos que se producen desde el comienzo de un latido cardiaco, hasta el comienzo
del siguiente.
-Se inicia por la generación espontanea de un potencial de acción en el nodo SA.
-Está formado por un periodo de relajación diástole y un periodo de contracción sístole
Presiones de las aurículas
• Onda a: Contracción auricular
• Derecha – 4 a 6 mmHg
• izquierda 7 a 8 mmHg
• Onda c: Flujo retrogrado de sangre a las aurículas por la contracción de los ventrículos y protrusión
de las válvulas AV retrógradamente.
•Onda v: Final de la contracción ventricular. Flujo lento de sangre hacia las aurículas desde las venas.

Mecanismo de adaptación cardiovascular.

Mecanismos Intrínsecos.
• El volumen de eyección corresponde al volumen de sangre impulsada en cada contracción
ventricular o volumen sistólico, así como la expulsada en un período de tiempo
determinado como el volumen-minuto.
• El volumen sistólico depende de la precarga, la postcarga y la contractilidad
• El volumen/minuto depende del volumen sistólico y de la frecuencia cardiaca.

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Precarga: longitud de la fibra muscular al final de la diástole y, por tanto, el volumen telediastólico
ventricular.
Postcarga: depende de las resistencias periféricas y de la presión contra la que se vacía el corazón,
así como de la geometría de la cavidad ventricular, la postcarga es la tensión o estrés de la pared.
Contractilidad: estado contráctil depende del inotropismo (fuerza de contracción). El inotropismo
se modifica por la actividad del sistema nervioso simpático y por diferentes fármacos.
Frecuencia cardíaca: está gobernada por los sistemas simpático y parasimpático. Con el volumen de
eyección, determina el gasto cardíaco.
. La hemodinámica circulatoria está regida por tres variables: el gasto cardiaco, la resistencia
vascular sistémica y la diferencia entre la presión arterial y venosa sistémicas

Gasto cardiaco: Volumen de sangre bombeado por el corazón en un minuto.

GC= VS FC (VS: volumen sistólico de eyección; FC: frecuencia cardiaca).
El gasto cardíaco es la cantidad de sangre que fluye por la circulación, responsable de transportar
sustancias hacia y desde los tejidos en cada minuto.
El gasto cardiaco normal de un varón adulto sano es de 5 Its por minuto (70 ml x 75 lpm), en las
mujeres es un 10-20% menor.
• El gasto cardiaco es directamente proporcional al incremento de presiones e inversamente
proporcional a la resistencia.
•Resistencias vasculares: dependen fundamentalmente del radio o calibre vascular y de la
viscosidad de la sangre.
• Gradiente de presión arteriovenosa: la sangre circula fundamentalmente gracias al motor cardíaco
y llega a los diversos órganos
Propiedades según la resistencia
del musculo vascular que ofrece cada uno de ellos.
cardiaco:
Batmotropismo: el corazón puede ser estimulado, manteniendo un umbral.
Inotropismo: el corazón se contrae bajo ciertos estímulos.
Cronotropismo: el corazón puede generar sus propios impulsos.
Dromotropismo: es la conducción de los impulsos cardiacos mediante el sistema excito
conductor
Lusitropismo: es la relajación del corazón bajo ciertos estímulos.

Calor = aumento de la actividad cardiaca

Frío= disminución de actividad cardiaca

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