Tesis TDAH y Cosnumo de Drogas y Alcohol

TDAH y consumo de drogas y alcohol
CAPITULO I
MARCO TEORICO
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
El TDAH es un trastorno que se caracteriza por falta de atención, hiperactividad e

impulsividad. Las siguientes definiciones plantean de una forma mas clara la definición
de trastorno:
Para Olortegui (1995) “trastorno” es de manera general la alteración o perturbación de

una función física o psíquica.
La Real Academia Española de la lengua (1988) lo define como la acción y el efecto de

trastornar, esto es inquietar, desordenar, perturbar y causar disturbios.
La Organización Mundial de la Salud (1992) considera que el termino “trastorno” es muy

útil pues tolera la ambigüedad, evitando los problemas que plantea el utilizar términos
como “padecimiento” o “enfermedad”, aunque “trastorno” no es un término muy preciso
se utiliza para señalar la presencia de comportamientos o síntomas que producen
malestar e interfieren con la actividad del individuo.
Los otros tres términos que se mencionan en la definición concreta del TDAH, se
refieren a los tres síntomas que caracterizan dicho trastorno
El primero de los principales síntomas de el TDAH es la falta de atención o inatención.

La conducta inatenta se observa en aquellos individuos que se distraen con facilidad,
no persisten en realizar las actividades que se desarrollan en la casa, en la escuela o
en el trabajo. No tiene un interés por mantener un estimulo durante largo tiempo.
Cambian de una actividad a otra, sin concluir ninguna. Cualquier estimulo los distrae.
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En ocasiones llegan a concentrarse en una actividad particular (enfocarse), pero esto

solamente es cuando la actividad es muy estimulante o realmente les interesa.
Actualmente se concibe el problema de la inatención como un concepto mas amplio

que incluye cuando menos cinco factores:
1. Dificultad para organizar actividades para poder trabajar

2. Dificultad para mantener la atención y la concentración
3. Dificultad para mantener la energía y el esfuerzo para trabajar
4. No lograr manejar las interferencias para no distraerse
5. No poder utilizar la memoria de trabajo al tratar de tener acceso al recuerdo para
poder funcionar
El segundo termino que se menciona en el concepto de TDAH, es otro de los síntomas

principales; la hiperactividad, la cual se traduce en la intolerancia para estar sentado,
usualmente son individuos que cambian de sitio constantemente, son inquietos y
acelerados, suelen buscar o involucrarse en actividades riesgosas. Algunos de ellos
hablan mucho, tiene prisa para todo y cierta torpeza, es por esto que frecuentemente
sufren accidentes.
Por ultimo el tercero de los síntomas característicos del TDAH es la impulsividad o falta
de control inhibitorio, la cual se expresa cuando se actúa sin pensar y por lo tanto se
cometen muchas imprudencias. Con frecuencia, estos individuos actúan dificultad para
controlar sus impulsos o para detenerse cuando ya han iniciado una acción. Llevan a
cabo conductas sin planearlas, por lo cual es común que caigan en errores, lo que les
genera culpa al saberse incompetentes para controlarse.
De los tres principales síntomas del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad,
se derivan diversos comportamientos que definen operacionalmente el curso de este
padecimiento, como lo son las siguientes:
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1. No lograr mantener la atención a detalles o cometer errores por descuido en el

trabajo.
2. Realizar movimientos nerviosos con manos o pies, o retorcerse en el asiento
3. Tener dificultad para mantener la atención en tareas o actividades de diversión
4. Pararse en situaciones en las que se espera que permanezca sentado
5. No escuchar cuando le hablan directamente
6. Sentirse intranquilo e inquieto
7. No seguir instrucciones y no terminar el trabajo exitosamente
8. Dificultad para involucrarse en actividades calmadas en sus ratos de ocio
9. Dificultad para organizar tareas y actividades
10. Sentirse “en marcha” o “empujado por un motor”
11. Evita y le disgustan los trabajos que requieren un esfuerzo mental sostenido
12. Hablar excesivamente
13. Perder cosas necesarias para tareas y actividades
14. Contestar abruptamente antes de que terminen de preguntarte algo
15. Se distrae con facilidad
16. Tiene dificultad para esperar su turno (impaciente)
17. Olvida sus deberes diarios
18. Interrumpir o entrometerse en lo que otros están haciendo.
En los comienzos del estudio del TDAH, se creía que era un padecimiento de la infancia
y que los síntomas principales comenzaban a desparecer en la adolescencia, sin
embargo, en la actualidad se sabe que el trastorno por déficit de atención e
hiperactividad no se cura, por el contrario es probable que persista durante la adultez,
solo que al ser tratado de la manera adecuada va disminuyendo su afección en los
diferentes ámbitos de la vida del paciente, ya sea por tratamiento o por mera
disposición del individuo, ya que este aprende a controlar sus síntomas. Si bien es
cierto que los síntomas de inatención perduran durante la vida, las características
propias de la hiperactividad van disminuyendo conforma pasa el tiempo.
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El TDAH en adultos es un poco mas complicado de diagnosticar que en el caso de los

niños, esto debido a que los síntomas se presentan como problemas en las relaciones
interpersonales, dificultad para organizarse, cambios de humor, abuso de sustancias,
dificultades en el ámbito laboral y otras complicaciones psicológicas.
La inatención, la impulsividad y la hiperactividad son los distintivos del TDAH. Sin

embargo en la edad adulta estos síntomas se asocian íntimamente con la
desorganización, una mala administración del tiempo y habilidades de resolución de
problemas inadecuadas.
 Problemas de inatención y memoria
Los problemas atencionales tienden a ser la queja principal de los adultos con TDAH,
pues dicen experimentar dificultades para enfocarse en una tarea y cambiar el foco
cuando es necesario. Algunas personas desarrollan habilidades para enfrentar su falta
de atención. Existen 4 facetas de la atención que suelen verse afectadas en el TDAH
(selectiva, dividida, cambiante, sostenida. La discapacidad atencional puede conducir a
muchos problemas en el funcionamiento cotidiano, como a problemas para escuchar ,
incapacidad para terminar y distraerse con facilidad. En articular podemos observar dos
tipos de distracción en los individuos con TDAH:
o Distracción externa (p. ej. Notar detalles irrelevantes)
o Distracción interna (p. ej. tener la necesidad de hacer algo mas
estimulante)
Para los adultos con TDAH, la dificultad para mantener la atención puede ser el
problema mas discapacitante, ya que luchan por involucrarse en actividades que son
prolongadas, aburridas, repetitivas o tediosas. En cambio, cuando las actividades son
particularmente interesantes o motivadoras, o ambas o implican una gratificación
inmediata, las personas con TDAH son capaces de concentrarse.
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Todo esto desemboca en problemas de memoria, los mas comunes son: perder cosas,
olvidar fechas importantes, perder el tiempo, olvidar instrucciones, dificultad en los
procesos mentales, como la aritmética mental.
 Administración del tiempo
Debido a sus dificultades atencionales, una administración deficiente del tiempo y

habilidades organizacionales caóticas pueden ser particularmente prominentes para las
personas con TDAH. Estos problemas pueden hacerse mas marcados en la vida adulta.
La habilidad para organizar y priorizar constituye un desafió particular para las personas
que tiende a revolotear como mariposa de un atarea a otra, en especial cuando una
actividad es trivial o cuando se sienten atraídos hacia una tarea que parece ser mas
importante. Las tareas inconclusas son una fuente de frustración y dejan al individuo
con un sentimiento de fracaso. Las personas con TDAH responden bien a una
estructura impuesta, particularmente en términos de una programación de horarios
 Resolución de problemas
Las personas con TDAH pueden tener dificultades para resolver problemas por muchas
razones. Tal vez respondan de manera impulsiva, lo cual conduce a una toma de
decisiones arrebatada que no permite evaluar una situación en su totalidad. Generar
soluciones alternas múltiples les resulta difícil y se enfocan en resultados negativos.
Además, pueden, preocuparse, sin necesidad, por problemas menores inmediatos y
perder de vista el panorama completo. Asimismo, las limitaciones con el control
atencional pueden obstaculizar una resolución efectiva de problemas debido a la falta
de concentración y a la distracción.
 Impulsividad e hiperactividad
La impulsividad en le TDAH parece estar ligada a una baja tolerancia a la frustración.

Esta característica parece ser una particularidad estable y perdurable del TDAH. Los
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individuos con este trastorno parecen preferir las recompensas a corto plazo y tener
una incapacidad de demorar la gratificación, lo cual puede conducir a problemas con la
espera. Esto significa que las personas con TDAH pueden parecer exigentes o
egocéntricas. Además, para los individuos con TDAH resulta difícil considera las
consecuencias de su conducta antes de actuar . Existen consecuencias sociales obvias
cuando los individuos se presentan de esta manera y puede parecer que carecen de
consideración hacia las necesidades y sentimientos de los demás. Las consecuencia de
su impulsividad parecen agravarse en la adultez, ya que el control deficiente de
impulsos, junto con un “mal genio” puede llevar a una conducta antisocial, violenta o
agresiva, a multas por exceso de velocidad, violencia vial, accidentes de transito y actos
criminales. En muchos aspectos, el TDAH puede considerarse como un trastorno en
potencia amenazante para la vida, como resultado de una conducta violenta hacia los
demás, de lesiones accidentales y de un daño deliberado hacia uno mismo.
Aunque no es formalmente parte de los criterios diagnósticos, hay otras dificultades que
se presentan en los adultos con TDAH, tales como procrastinación, baja tolerancia a la
frustración, labilidad anímica, baja autoestima, desorganización, problemas de actitud,
desinhibición y actividad mental incesante. Las formas en que estos problemas pueden
presentarse en los adultos aparecen en el siguiente cuadro:
Características sintomáticas del TDHA en adultos
Procrastinación Los individuos con TDAH no posponen las cosas por horas o días, sino por
semanas o mes. Tiene gran cantidad de proyectos a medio empezar pero
no los terminan. Pueden llegar a endeudarse porque no pagan las cuentas
a tiempo no cumplen con las fechas limite. Siempre llegan tarde y tiene
muchas excusas del porque no fueron capaces de terminar una tarea a
tiempo.
Baja tolerancia a la En apariencia son irritables y “quisquillosos”. Con frecuencia son

frustración impacientes y se enojan con rapidez en especial cuando los otros no
parecen entenderlos o seguir lo que están diciendo.
Labilidad anímica Los estados de animo pueden cambiar rápidamente y tal vez sin
detonantes aparentes. Par el TDAH la labilidad sucede en cuestión de
horas.
Baja autoestima Los individuos que tiene un historial de fallas (los cuales podrían percibirse
como no finalizar proyectos) comúnmente sienten que están rindiendo
menos de lo esperado de acuerdo con su potencial y la búsqueda
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constante de tranquilidad y aprobación. Son muy sensibles a la critica y

motivados a buscar el reconocimiento y la aprobación social. Al mismo
tiempo, frecuentemente tiene un sentido de autoeficacia y resiliencia, la
cual los lleva a una búsqueda constante de nuevas oportunidades y éxito.
Desorganización Suele presentarse como una planeación y secuenciación deficientes.

Podrían tener dificultad para organizar y priorizar la información, así como
para imponer orden y estructura en su mundo. Esto puede aplicar a tareas
particulares, por ejemplo, quehaceres del hogar que dan como resultado
desorden y caos en su ambiente de vida, o mas funciona, por ejemplo,
llegar tarde al trabajo, tomarse mucho tiempo en preparar la comida. Este
problema a puede presentarse como una falta de coordinación y una
tendencia a adoptar una aproximación fortuita y caótica a las tareas.
Problemas de actitud Los individuos pueden parecer irritables y oposicionales, discuten por el
simple hecho de discutir. Podrían buscar estimulo y excitación de esta
manera, por lo que parecen ser “individuos difíciles” que no toman la critica
de buena manera. Podrían ser malos trabajadores que no aceptan la
estructura jerárquica. Los problemas de actitud podrían provocar peleas
con sus amigos y colegas. Podrían cambiar el trabajo con mucha
frecuencia.
Desinhibición Esto podría expresarse como conductas desinhibidas tanto verbales como
físicas. Tal vez los individuos no sean capaces de inhibir el impulso de
hablar y decir lo que les venga a la mente, lo cual ocasiona que sean
hirientes o insensibles con los demás. Su impropiedad tal vez podría
meterlos en problemas en sus relaciones interpersonales con amigos,
colegas y con la ley, Podrían ser incapaces de inhibir el impulso de
expresar enojo físicamente, ya sea golpeando a otros y/o destruyendo
objetos. Es probable que la actitud antisocial sea oportunista y no
planeada. Si se sienten deprimidos, un control de impulsos deficiente
puede ser un riesgo para actuar una ideación suicida.
Conducta de búsqueda Una necesidad de una alta estimulación y de gratificación inmediata llevara
de sensaciones a los individuos involucrarse en conductas de riesgo. Esto puede
expresarse como un ansiedad obsesiva por explorar nuevas ideas y tener
nuevas experiencias. La búsqueda de esparcimiento puede contener un
sentido de peligro e imprudencia, por ejemplo, montañismo, salto del
bungee. Los individuos podrían intensificar de forma deliberada la
excitación incrementando las probabilidades o los riesgos. Tienden a vivir la
vida en exceso y al extremo. Este síntoma podría expresarse en una
conducta de consumo de drogas ilegales; podrían ser propensos a
accidentes y/o involucrarse en practicas sexuales de riesgo.
Actividad mental Los individuos dirían que su cerebro trabaja con mucha velocidad y que sus
ideas cambian rápidamente. Son incapaces de dar seguimiento estos
pensamientos o escribirlos ya que podrían ser totalmente abrumados y
exhaustos por esta experiencia. Otras personas se presentan con la
capacidad de relajarse y parecen calmados, pero siguen reportando
pensamientos a gran velocidad.
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Prevalencia del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
Las investigaciones indican que el TDAH se presenta en un 3 a 5% de la población de

niños en edad escolar, y debido a que por lo menos la mitad de estos individuos
continúan con los síntomas después de la adolescencia aproximadamente de un 2 a un
4% en adultos. En la infancia, se presenta en una relación de 3 niños por cada niña con
TDAH.
Etiología del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
No existe una causa definitiva para el desarrollo de este trastorno, pero si existen
diferentes factores de riesgo, los cuales por si solos o de manera conjunta potencializan
el que pueda presentarse un déficit de este tipo. Dichos factores pueden ser los que
analizaremos a continuación:
 Factores genéticos
Se trata de uno de los factores mas importantes en la etiología del TDAH, refiriéndose a
que la existencia de este problema es hereditario.
El TDAH hace referencia a una alteración neurológica, en la que el nivel de
neurotransmisores como la dopamina, la noradrenalina y la serotonina se encuentra
mas abajo del nivel normal de liberación. Dichos neurotransmisores se encuentran
altamente relacionados con la regulación de la conducta y las emociones.
 Factores ambientales
Otros factores que pueden potencializar el desarrollo de este trastorno podrían ser la
ocurrencia de lesiones cerebrales. Algunos de los sucesos relacionados con esto
podrían ser la Hipoxia (privación del oxigeno) perinatal o neonatal. Algunas otras
complicaciones comunes podrían ser; infecciones intrauterinas, parasitarias, meningitis,
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encefalitis, deficiencia nutricional, traumatismo craneoencefálico y/o exposición a

toxinas antes o después del parto.
Thompson en 1989 realizo estudios que resultaron en una correlación positiva entre
altos índices de plomo en la sangre y los trastornos cognitivos y de conducta. Dichos
estudios no son concluyentes debido a que los individuos participantes en el,
presentaban además otros factores ambientales que favorecían la aparición del
trastorno.
Otro factor de riesgo importante es lo que se conoce como el Síndrome alcohólico fetal,
que surge cuando la madre bebe alcohol durante el embarazo, produciendo así
consecuencias serias en la salud física y mental del producto.
 Factores orgánicos
Se han efectuado diversos estudios buscando el origen del trastorno en alteraciones

orgánicas. Una de la líneas de investigación, actualmente vigente, se centra en
hipótesis bioquímicas de disfunción o desequilibrios en diferentes neurotransmisores.
Actualmente disponemos de datos que señalan una disminución de los niveles de
dopamina en el líquido cefalorraquídeo. Recientemente también se ha implicado a la
noradrenalina y la serotonina. Sin embargo, no podemos establecer hasta la fecha, una
relación causal entre las alteraciones bioquímicas y las conductas hiperactivas. Estos
desajustes en los neurotransmisores podrían indicar la presencia del trastorno pero sin
poder determinar si son causa o consecuencia del mismo.
Otras investigaciones señalan la implicación de los lóbulos frontales y el locus ceruleus

(ambas hacen referencia a zonas concretas del cerebro) y que están implicadas en la
regulación del lenguaje y en la función inhibitoria. Por su parte el cortex (manto de tejido
nervioso que cubre los hemisferios cerebrales e implicado en procesos cognitivos
superiores como el pensamiento), ha demostrado su importancia en la presencia del
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trastorno. Una atrofia cortical frontal se ha observado en muchos jóvenes y adultos con
historia de trastorno de déficit de atención en la infancia.
 Factores sociales y familiares
Algunos de los factores de riesgo mas importantes que actúan como detonantes del
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad son los que surgen dentro del ámbito
social y familiar. Cuando existen situaciones de pobreza en la familia, se presentan
condiciones de vida precarias, lo cual influye de manera negativa, generando y
perpetrando el TDAH.
Otras situaciones familiares como problemas en la relación entre los padres, o entre
padre-hijo, falta de afectividad materna o familia desintegrada también actúan como
desencadenantes de este padecimiento, Algunos factores como jornadas de trabajo
muy largas de los padres, que no permiten prestar la atención debida a un niño
hiperactivo, ocasiona que los síntomas se desarrollen y se agraven.
Evaluación y Diagnostico del TDAH
Existen dos clasificaciones diagnosticas formales en las cuales apoyarse para

determinar la presencia del trastorno. Estas dos clasificaciones son la de el Manual
Diagnostico y estadístico de la APA; el DSM-IV y la Clasificación Estadística
Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con Salud (CIE-10)
(Organización Mundial de la Salud, 199).
En ambas clasificaciones se determinan 18 elementos para el diagnostico del TDAH, se

requiere que sean maladaptativos, que no coincidan con el nivel de desarrollo y hayan
estado presentes en los últimos seis meses. En conclusión debe de haber indicadores
de un mal funcionamiento social, académico u ocupacional; es decir deberá de ser
generalizado a varios ambientes.
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El CIE-10 determina que para diagnosticar TDAH se deberán de presentar los tres
principales síntomas a la vez, así que considerando que los síntomas de impulsividad/
hiperactividad van disminuyendo conforme avanza la edad, el DSM-IV será la principal
base para definir la existencia de este trastorno en la edad adulta.
La manera de aplicar los criterios del DSM-IV para la evaluación y diagnostico del
TDAH, es asegurando que el individuo presente frecuentemente seis de los nueve
síntomas de inatención y/o seis de los nueve indicadores de
hiperactividad/impulsividad; lo cual se hará por medio de una lista de control de
síntomas en un formato de entrevista semi-estructurada.
Para realizar un diagnostico confiable de TDAH, será necesario:

1. Obtener un historial integral de la infancia, con respecto a la presencia de
sintomatología asociada al TDAH
2. Evaluar la presencia de síntomas actuales de TDAH
3. Demostrar que los síntomas actuales están causando al individuo una
discapacidad significativa en su vida diaria
4. Evaluar para establecer un diagnostico diferencial, con el objetivo de determinar
la existencia de enfermedades comorbidas
Los estudios en la edad adulta han reportado que los adultos con TDAH son capaces
de proporcionar descripciones confiables y validas de los síntomas de TDAH (Murphy &
Schachar,2000; Young & Gudjonsson, 2005). Por lo tanto utilizar escalas de calificación
auto-aplicadas puede ser una fuente de información confiable y valida para determinar
la presencia de sintomatología asociada al TDAH.
Una escala de calificación del TDAH Adulto de Conners (CAARS) (Conners, 1998) se
puede llevar acabo mediante un auto informe y a través de un observador de forma
paralela. La versión mas larga de esta escala, cuenta con 66 items, los cuales en
conjuntos son nueve escalas de conductas problema. Las versiones cortas tienen 26
items con subescalas abreviadas.
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Las escalas del Trastorno por Déficit de Atención de Brown (BADDS) son útiles para
evaluar el funcionamiento ejecutivo relacionado con el TDAH tanto en la infancia como
en la edad adulta, pero no resulta útil para evaluar los síntomas asociados a la
hiperactividad/impulsividad.
Criterios del Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos mentales
El Manual Diagnostico y Estadístico de los trastornos mentales de la American

Psychiatric Association establece los criterios diagnósticos requeridos para determinar
la presencia de alguno de los tres subtipos de Trastorno por Déficit de Atención e
Hiperactividad:
A. Existen 1 o 2:
1. seis (o más) de los siguientes síntomas de desatención han persistido por lo
menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en
relación con el nivel de desarrollo:
Desatención:
(a) a menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por
descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades
(b) a menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades
lúdicas
(c) a menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente
(d) a menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u
obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista o a
incapacidad para comprender instrucciones)
(e) a menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades
(f) a menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que
requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos)
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(g) a menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej. juguetes,
ejercicios escolares, lápices, libros o herramientas)
(h) a menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes
(i) a menudo es descuidado en las actividades diarias
2. seis (o más) de los siguientes síntomas de hiperactividad-impulsividad han persistido

por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente
en relación con el nivel de desarrollo:
Hiperactividad
(a) a menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento

(b) a menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera
que permanezca sentado
(c) a menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo
(en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud)
(d) a menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de
ocio
(e) a menudo "está en marcha" o suele actuar como si tuviera un motor
(f) a menudo habla en exceso Impulsividad
(g) a menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas
(h) a menudo tiene dificultades para guardar tumo
(i) a menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p. ej. se entromete
en conversaciones o juegos)
B. Algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o desatención que causaban

alteraciones estaban presentes antes de los 7 años de edad.
C. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más

ambientes (p. ej., en la escuela [o en el trabajo] y en casa).
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D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad

social, académica o laboral.
E. Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno

generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psicótico, y no se explican
mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., trastorno del estado de ánimo,
trastorno de ansiedad, trastorno disociativo o un trastorno de la personalidad).
 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo combinado

Si se satisfacen los Criterios A1 y A2 durante los últimos 6 meses
 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio del
déficit de atención
Si se satisface el Criterio A1, pero no el Criterio A2 durante los últimos 6 meses
 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio

hiperactivo-impulsivo
Si se satisface el Criterio A2, pero no el Criterio A1 durante los últimos 6 meses
Tratamiento
El tratamiento mas utilizado y recomendado es el multimodal (MTA), que se refiere a

aquel que abarca el aspecto medico, psicosocial y educativo.
El Instituto de Salud Mental de Estados Unidos patrocino el estudio de tratamiento

multimodal en niños con TDAH. La investigación incluyo 600 niños de escuelas
primarias de entre 7 y 9 años, que fueron asignados al azar en cuatro diferentes
tratamientos.
 Medicación sola
 Solo tratamiento psicosocial y conductual
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 Combinación de ambos
 Cuidado comunitario de rutina
Una de las conclusiones publicadas de este estudio fue que la combinación de

tratamientos y la medicación por si solo, es mas efectivo que el tratamiento conductual
intensivo y los tratamientos comunitarios de rutina.
TDAH y abuso de sustancias
Las personas con TDAH buscan diferentes formas de abuso de sustancias, alas
utilizadas por otras personas. El consumo o el abuso de sustancias es mas común en
los adolescentes y en los adultos con TDAH que en la población en general, ya que, tal
vez, hayan utilizado las sustancias como automedicación. En tales casos, los
adolescentes y adultos jóvenes reportan un efecto contraproducente de ciertas
sustancias que alteran su funcionamiento.
A continuación analizaremos cada una de las sustancias de abuso potencial de las

personas con TDAH:
Nicotina
En diversos estudios de tipo epidemiológico se ha encontrado que el tabaquismo tiene

un relación significativa con el Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, ya que
en dichas investigaciones se ha concluido que los pacientes con dicho trastorno
comienzan a mas temprana edad el consumo del tabaco, (Gray K, Upadhyaya H, 2009).
Mencionan dichos autores que esto se debe en parte por la búsqueda de sensaciones
que caracteriza a la hiperactividad, así como por una forma de automedicación, ya que
el tabaco reduce los síntomas y ayuda a la mejoría de las funciones cognitivas.
La nicotina es una de las sustancias de abuso mas adictivas. Es una droga estimulante
y proporciona cierto efecto para reducir los síntomas del TDAH por medio de su impacto
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en el sistema de dopamina. Los fumadores con TDAH pueden estar mas expuestos a
riesgos que sus compañeros sin TDAH, debido a su problema de inatención, ya que
podrían distraerse y olvidar apagar su cigarrillo, entre otros incidentes.
Alcohol
El alcohol tiene un efecto sedante y las personas con TDAH suelen consumir alcohol
para calmarse, ya que se ven disminuidos la agitación y la inquietud. En situaciones
sociales, pueden que consuman alcohol para desinhibirse o para reducir la ansiedad
que surge de un sin fin de errores sociales y/o un escaso control de impulsos. Pero
precisamente a causa de este control deficiente de impulsos, puede ser difícil para las
personas con TDAH regular las cantidades ingeridas de alcohol y por lo tanto, tomar
con rapidez y en exceso.
Tranquilizantes
Los tranquilizantes también tiene un efecto sedante, por lo que posee la misma razón
de consumo en los individuos con TDAH
Solventes, Inhalantes
Matsumoto, Yamaguchi, Iseki & Hirayisu (2005), encontraron que los adictos a los
inhalantes tiene una mayor incidencia de TDAH infantil que los adictos a la
metanfetamina.
Cannabis
Se reporta que el cannabis, “suaviza” sus síntomas de TDAH, en particular los

sentimientos de inquietud y la incapacidad para relajarse. Afirman sentir que el
cannabis provoca una sensación de control y bienestar al fumarlo en pequeñas
cantidades durante el día para reducir los síntomas, aunque mantiene un grado
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adecuado de funcionamiento cotidiano. La principal desventaja del cannabis para las

personas con TDAH exacerba los déficit cognitivos existentes asociados al trastorno.
Estimulantes (anfetaminas, cocaína, crack, etc.)
El consumo de psicoetimulantes en los individuos sin TDAH puede producir una

elevación del estado de animo y una sensación de incremento de energía con una
reducción del apetito y del sueño. Sin embargo, las dosis mas bajas pueden normalizar
la conducta de las personas con TDAH, ya que este grupo de drogas afecta el sistema
dopaminergico, lo que conduce a una mejor atención y a una reducción en las
dificultades del control de impulsos.
Alucinógenos
Los alucinógenos incluyen el éxtasis y el LSD. Las personas con TDAH pueden
consumir estas drogas en su búsqueda de estimulación y sensaciones.
Las sensaciones generadas por el consumo de estas sustancias pueden ser atractivas
para las personas con TDAH, cuya naturaleza es experimental y no le temen a los
riesgos.
Opiáceos (heroína, metadona, codeína, etc)
Algunos adultos con TDAH han experimentado con drogas mas duras, como la heroína.
El consumo regular de estas da como resultado una alta tolerancia a los opiáceos que
lleva a la dependencia y a la adicción. Los síntomas de abstinencia se presentan de 8 a
12 horas después de la ultima dosis, lo que provoca síntomas de ansia intensa por la
droga. La abstinencia y el ansia, combinados con un temperamento impulsivo, puede
incrementar la posibilidad de que los individuos cometan robos y violencia oportunista
para costear un habito.
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Las cinco etapas del consumo de sustancias
El consumo de sustancias por lo general, puede clasificarse en una de cinco etapas

diferentes de consumo.
1ra Etapa. Experimental: Una característica del TDAH es la conducta de búsqueda de

sensaciones y una necesidad de estímulos. La primera etapa de la experimentación con
drogas puede satisfacer estas necesidades, ya que proporciona la satisfacción personal
en forma de emociones y entusiasmo.
2da Etapa. Social: Esta etapa puede ser particularmente relevante para las personas
con TDAH, ya que ellas pueden percibirla como una manera de hacer amigos y
aumentar su popularidad. El abuso de drogas puede ser un medio de integración con
sus pares y no resultarles extraño. El individuo puede creer que si consume drogas será
aceptado por su grupo de pares, que es una posición a la que había aspirado desde
hacia mucho tiempo.
3ra Etapa. Instrumental: En esta etapa el individuo encuentra un reforzamiento

positivo, es decir que la persona se siente recompensada por la experiencia de tomar la
droga y esto incrementa la probabilidad de que la tome de nuevo. En los individuos con
TDAH , el refuerzo positivo puede consistir en que son mas capaces de concentrarse y
terminar las tareas. Sus habilidades sociales pueden mejorar, ya que se involucran
mejor en situaciones sociales al resistir la necesidad de ir y venir cuando están con
otras personas o cambiar el tema de conversación con frecuencia.
4ta Etapa. Habitual: Sin embargo, cuando una persona siente la necesidad de
consumir sustancias diariamente para cumplir con sus funciones de rutina, pasa a la
“etapa habitual”.
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5ta Etapa. Dependencia: El estado de “dependencia” surge cuando un individuo

continua consumiendo sustancias, a pesar de sus consecuencias negativas y siente
que no puede vivir sin ellas.
Etapa de consumo Motivación para el consumo

1. Experimental Curiosidad; búsqueda de placer; correr riesgos; búsqueda de sensaciones;
control de impulsos deficiente.
2. Social Necesidad de ser apreciado; afectado por la influencia social de su grupo de
pares; actitud social; depende de la disponibilidad.
3. Instrumental Consumo con el propósito de crear ciertas conductas como buscar “un
pason” o para “enfrentar” el estrés y los sentimientos negativos.
4. Habitual La “necesidad” de consumo se vuelve mas regular y frecuente
5. Dependiente La sustancia se “necesita” de manera constante y el abuso se considera

“normal” a pesar de sus consecuencias negativas.
Factores de Riesgo para el abuso de sustancias
Un factor de riesgo es una característica individual, situacional o del contexto ambiental

que potencia alguna conducta, como es en este caso la del consumo de drogas.
El Dr. Elisardo Becoña Iglesias enumera los factores de riesgo para que se de un
consumo de drogas:
 Factores de riesgo familiar

o Consumo de alcohol y drogas por parte de los padres
o Baja supervisión familiar
o Baja disciplina familiar
o Conflicto familiar
o Historia familiar de conducta antisocial
o Actitudes parentales favorables a la conducta antisocial
o Actitudes parentales favorables al consumo de drogas
o Bajas expectativas para los niños o para el éxito
o Abuso físico
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 Factores de riesgo comunitario

o Deprivación económica y social
o Desorganización comunitaria
o Los cambios y movilidad de lugar
o Las creencias, normas y leyes de la comunidad favorables hacia el
consumo de drogas
o La disponibilidad y accesibilidad a las drogas
o La percepción social del riesgo de cada sustancia
 Factores de riesgo de los compañeros e iguales

o Actitudes favorables de los compañeros hacia el consumo de drogas
o Compañeros que consumen drogas
o Conducta antisocial o delincuencia temprana
o Rechazo por parte de los iguales
 Factores de riesgo escolar

o Bajo rendimiento académico
o Bajo apego a la escuela
o Tipo y tamaño de la escuela
o Conducta antisocial en la escuela
 Factores de riesgo individual

o Factores biológicos
 Factores genéticos
 Factores de tipo biológico (sexo y edad)
 Factores constitucionales (ej., dolor o enfermedad crónica)
o Factores psicológicos y conductuales
 Psicopatología, trastorno de conducta y problemas de salud mental
20
 Depresión
 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
 Trastorno de conducta
 Otros problemas
 Conducta antisocial
 Alienación y rebeldía
 Agresividad
 Consumo temprano de drogas
 Consecuencias del abuso físico, sexual o emocional
 Actitudes favorables hacia el consumo de drogas
 Ausencia de valores ético-morales
o Rasgos de personalidad
 Búsqueda de sensaciones
 Personalidad antisocial
Factores de protección para el consumo de drogas
Los factores de protección son aquellas características individuales, situacionales o del

contexto ambiental, que evitan, reducen o atenúa alguna conducta, tal como el
consumo de sustancias que en el presente trabajo nos ocupa
Tales factores de protección son según la presentación del Dr. Becoña, los que a
continuación se mencionan:
 Factores de protección familiar

o Apego familiar
o Oportunidades para la implicación en la familia
o Creencias saludables y claros estándares de conducta
o Altas expectativas parentales
o Un sentido de confianza positivo
21
o Dinámica familiar positiva

 Factores de protección comunitario
o Sistema de apoyo externo positivo
o Oportunidades para participar como un miembro activo de la comunidad
(oportunidades y refuerzos)
o Descenso de la accesibilidad de la sustancia
o Normas culturales que proporcionan altas expectativas para los jóvenes
o Redes sociales y sistemas de apoyo dentro de la comunidad
 Factores de protección de los compañeros e iguales
o Apego a los iguales que no consumen drogas
o Asociación con iguales que están implicados en actividades organizadas
en la escuela, recreativas, de ayuda, religiosas u otras
o Resistencia a la presión de los iguales, especialmente a las negativas
o No ser fácilmente influenciable por los iguales
 Factores de protección escolar
o Escuela de calidad
o Oportunidades para la implicación prosocial
o Refuerzos/reconocimiento para la implicación prosocial
o Creencias saludables y claros estándares de conducta
o Cuidado y apoyo de los profesores y del personal del Centro
o Clima institucional positivo
 Factores de protección individual
 Religiosidad
 Creencia en el orden social
 Habilidades sociales
 Creencia en la propia autoeficacia
 Habilidades para adaptarse a las circunstancias cambiantes
 Orientación social positiva
 Aspiraciones de futuro
 Inteligencia
22
 Resiliencia
Se han encontrado porcentajes de abuso y dependencia de sustancias más elevados

en los pacientes de TDAH que en la población general. Los estudios muestran que las
personas con un TDAH en la infancia inician el consumo de sustancias a una menor
edad y la evolución hacia un abuso o dependencia es más rápida que en las personas
que no padecen un TDAH (Sullivan et al.,2001).
En el trabajo de Biederman en 1995, el 52 % de los pacientes con TDAH en la infancia

presentaron un trastorno por consumo de sustancias a lo largo de la vida mientras que
en la población sin TDAH este porcentaje fue del 27%.
El riesgo de desarrollar una drogodependencia es mayor en aquellos pacientes con

TDAH en los cuales se mantiene el trastorno en la vida adulta (Sullivan et al. 2001). En
pacientes adultos que consultan por un TDAH se ha hallado que entre el 17%-45%
muestran un abuso o dependencia de alcohol y un abuso o dependencia de otras
drogas entre el 9%-30% (Wilens et al., 2000).
Por otra parte, en los estudios realizados con pacientes que consultan por problemas
derivados del consumo de alcohol, cocaína o heroína, se ha encontrado una mayor
prevalencia del TDAH que en la población general. De esta manera, se estima que
entre el 31% y el 75 % de pacientes con dependencia al alcohol presentan criterios de
TDAH en la infancia, y hasta un 35% de pacientes cocainómanos presentan un TDAH
(Wilens et al., 2000).
En un estudio realizado con pacientes en tratamiento de mantenimiento con metadona

por dependencia a heroína, se halló que el 17 % cumplían criterios de TDAH (King,
1999). La presencia de un TDAH parece repercutir de forma negativa sobre la evolución
de la drogodependencia. Se ha referido que los pacientes con TDAH tienen más riesgo
de recaídas en el consumo de sustancias tras la desintoxicación y por tanto, de
cronificarse la drogadicción (Biederman et al., 1998).
23
Ante los altos porcentajes de TDAH en pacientes con trastorno por consumo de
sustancias y a la inversa, se han sugerido diversas hipótesis que pudieran explicar esta
relación. Se han identificado distintos alelos de genes que se asocian a la presencia de
TDAH y a un mayor riesgo para desarrollar una drogodependencia, como los implicados
en la codificación del receptor D2 y D4 de la dopamina o el propio transportador
presináptico de dopamina (Sullivan et al.,2001). En este mismo sentido, en los estudios
familiares se ha referido que los hijos de pacientes drogodependientes presentan un
mayor riesgo de TDAH y también a la inversa, sugiriendo algún tipo de predisposición
genética común entre ambos trastornos (Wilens et al., 2000).
Por otro lado, las propias características del TDAH, como la impulsividad o la
problemática social, podrían predisponer al consumo de sustancias. La implicación de
factores en el desarrollo del TDAH se ha puesto de manifiesto en estudios que
muestran como los hijos de mujeres que consumen sustancias durante el embarazo
(alcohol, tabaco o drogas ilegales) presentan un mayor riesgo de TDAH (Wilens et al.,
2000; Sullivan et al., 2001).
Otra explicación acerca de la asociación entre TDAH y consumo de sustancias, es la

hipótesis de la automedicación. Ésta fue formulada inicialmente por Kantzhian, y
sugiere que los pacientes con alteraciones psicopatológicas como el TDAH, inician el
consumo de sustancias al hallar alivio a sus síntomas con ellas, aunque posteriormente
sufrirían todas las consecuencias negativas de las drogodependencias (Wilens et al.,
2000 citado por ). En el caso específico del TDAH, se ha observado que la nicotina
puede disminuir su sintomatología o que la cocaína suele tener un efecto paradójico,
con incremento de la atención (Carroll KM, 1993)
En una investigación realizada por Mileberger y colaboradores, se encontró que los

pacientes con TDAH no tratados presentan un riesgo significativamente mayor que los
controles para el consumo de drogas, especialmente el alcohol.
24
En estudios retrospectivos Saules y col (2003) investigaron la posible relación entre los
diferentes síntomas del TDAH como factores de riesgo para el consumo de distintas
drogas. Compararon dos grupos: adultos con TDAH y consumidores de cocaína frente
a pacientes con TDAH y no consumidores. Si bien estos investigadores no encontraron
diferencias entre ambos grupos en cuanto al consumo de tabaco y los diversos
síntomas del TDAH, sí que se presentó una asociación positiva entre el consumo de
cocaína y el grado de impulsividad/hiperactividad. Estos investigadores llegan a
plantear una posible explicación entre la etiología del consumo de opiáceos y el nivel de
hiperactividad.
Posteriormente, Faraone y col (2007 (a)) estudiaron una muestra de 206 adultos con
TDAH (79 con síntomas parciales y 127 con todos los síntomas de TDAH). Los
dividieron, a su vez, en tres grupos en relación al tipo de tratamiento: sin tratamiento, en
tratamiento con anterioridad al estudio, y en tratamiento anterior y actual. No se
encontraron diferencias entre los grupos en cuanto al consumo de tabaco, alcohol u
otras drogas. Si bien no se evidenció que el tratamiento favoreciera el consumo,
tampoco se pudo demostrar su acción protectora, aunque este mismo investigador
sostiene en una revisión bibliográfica que el tratamiento actuaría como protector frente
al consumo de drogas (Faraone y col, 2007 (b)).
Finalmente, Ohlmeier y col (2008) estudian retrospectivamente 152 adultos con

dependencia al alcohol (92 pacientes) y adicción múltiple (61) con objeto de determinar
la existencia, o no, de TDAH. Encontraron que el 231% de los pacientes alcohólicos
cumplían los criterios del DSM-IV para el diagnóstico de TDAH frente al 54,1% del
grupo con politoxicomanía.
25
CAPITULO II
PROBLEMA
Se cree que al existir sintomatología asociada al Trastorno por Déficit de Atención e

Hiperactividad, se puede presentar también un posterior consumo de drogas y/o
alcohol.
Por lo tanto se intentara dar respuesta a la siguiente pregunta: ¿Existe una correlación
positiva entre la sintomatología del TDAH y el consumo de drogas?
Lo que se pretende al realizar esta investigación y dar respuesta a la pregunta antes

planteada es reafirmar la información ya obtenida y comprobada acerca de la incidencia
en el consumo de drogas y/o alcohol que existe en personas que presentan
sintomatología asociada al TDAH, para contribuir en la prevención de la drogadicción
por medio de la identificación temprana del TDAH.
Además se espera poder hacer una aportación de datos a las investigaciones ya

realizadas en base a la muestra chihuahuense.
Las hipótesis a comprobar o refutar, son las siguientes:
 Hipótesis Nula.
No existe ninguna correlación entre la sintomatología asociada al TDAH y el consumo
de drogas.
 Hipótesis Alternativa.
26
Existe una correlación positiva entre la sintomatología asociada al TDAH y el consumo

de drogas.
Las variables que implica el problema de investigación, se presentan a continuación
Variable dependiente.- consumo de drogas y/o alcohol
Variable independiente.- sintomatología asociada al TDAH
Variables indirectas
 Antecedentes de drogodependencia o alcoholismo
 Nivel socioeconómico
 Edad de inicio en el consumo
 Antecedentes psiquiátricos
27
CAPITULO III
METODOLOGIA
Participantes
Se aplico el instrumento a 111 personas de 2 diferentes centros de rehabilitación y de la

población en general que presentaban algún consumo de drogas, alcohol o tabaco o
ningún tipo de consumo. Los participantes oscilaban entre los 13 y lo2 70 años de edad:
Cuadro 1.- Edad de los participantes
Variable Socio
demográfica Frecuencia Porcentaje
13.00 2 1.8
14.00 1 .9
16.00 1 .9
17.00 3 2.7
18.00 6 5.4
19.00 6 5.4
20.00 12 10.8
21.00 11 9.9
22.00 13 11.7
23.00 10 9.0
24.00 4 3.6
25.00 3 2.7
Edad
26.00 3 2.7
27.00 7 6.3
28.00 3 2.7
29.00 4 3.6
30.00 1 .9
31.00 1 .9
32.00 2 1.8
34.00 2 1.8
37.00 1 .9
38.00 2 1.8
28
40.00 1 .9
42.00 1 .9
43.00 2 1.8
46.00 2 1.8
47.00 4 3.6
52.00 1 .9
60.00 1 .9
70.00 1 .9
Total 111 100.0
En el cuadro 1 se muestra que el mayor porcentaje lo ocupan los individuos de 22 años

con un 11. 7 % y los de 20 años de edad (10.8%).
Otra de las variables socio demográficas a tomar en cuenta fue la situación económica
en las que se encontraban los participantes:
Cuadro 2.- Situación económica de los participantes
Variable Socio demográfica Frecuencia Porcentaje

mala 26 23.4
Situación regular 67 60.4
económica
buena 15 13.5
Total 108 97.3
Datos perdidos 3 2.7
Total 111 100.0
La muestra se conformo en su mayoría por personas que perciben su situación

económico como regular, representando estos el 60.4% de la población, y en segundo
lugar con un 23.4%, lo ocupan los individuos que perciben su situación económica
como mala.
El instrumento se aplico tanto a hombres como mujeres:
Cuadro3.- Género de los participantes
Variable socio demográfica Frecuencia Porcentaje
29
Genero hombre 67 60.4

mujer 44 39.6
Total 111 100.0
En el cuadro 3 se observa que la muestra la conformo un 60.4% de hombres, mientras

que el 39.6% restante fueron mujeres.
Una pregunta importante fue si los participantes tenían algún familiar que padeciera
alcoholismo o drogadicción:
Cuadro 4.- antecedentes de alcoholismo o drogadicción

si 71 64.0
no 37 33.3
Total 108 97.3
Datos perdidos No contesto 3 2.7
Total 111 100.0
El 64% respondió que si tiene algún familiar con este tipo de problema, mientras que el
33.3% restante respondió que no.
Se considero relevante cuestionar acerca de algún antecedente de tratamiento

psiquiátrico del participante
Cuadro 5.- Antecedentes de tratamiento psiquiátrico

si 26 23.4
Tratamiento no 82 73.9
psiquiátrico previo
Total 108 97.3
Datos perdidos No contesto 3 2.7
Total 111 100.0
30
Resultando, como se puede observar en el cuadro 5, que el 73.9% de los individuos no

habían recibido ningún tratamiento y una minoría del 23.4% si habían tenido algún tipo
de tratamiento.
Acerca del tema que en este trabajo concierne se interrogo sobre el alto consumo de
alcohol de los participantes:
Cuadro 6.- Alto consumo de alcohol
Variable Socio
si 66 59.5
Consumo de no 45 40.5
alcohol alto
Total 111 100.0
Como describe el cuadro 6, se encontró que el 68.4% de los participantes si consumen

altas cantidades de alcohol, mientras que un 31.6 % no lo hace.
La mayoría de las personas que conformaron la muestra presentaron un consumo

cotidiano de tabaco.
Cuadro 7.- Consumo diario de tabaco
Variable socio demográfica Frecuencia Porcentaje

si 65 58.6
Consumo diario de no 46 41.4
tabaco
Total 111 100.0
Siendo el 58.6% quienes manifestaron que consumían tabaco de manera cotidiana, y el

41.4% expreso no hacerlo.
Por ultimo se investigo respecto a la variante de consumo de cualquier tipo de droga

ilegal:
Cuadro 8.- Consumo de drogas ilegales
Variable socio
si 68 61.3
Consumo de no 43 38.7
31
drogas ilegales Total 111 100.0
Referente a lo anterior, el 63.3% de la muestra manifestó consumir o haber consumido

algún tipo de droga, mientras que el 36.7% expreso no haberlo hecho nunca.
Instrumento
El instrumento que se utilizo para medir la sintomatología asociada al Trastorno por

Déficit de Atención e Hiperactividad se conformaba por 2 hojas; la primera hoja
contenía una breve explicación de la finalidad u objetivo de la aplicación de la encuesta,
así como distintas preguntas para determinar las variables dependientes que pueden o
no afectar a la hipótesis planteada.
Dichas variables fueron: edad, sexo, antecedentes de familiares alcohólicos o

drogadictos, antecedentes de tratamiento psiquiátrico, consumo diario de tabaco, alto
consumo de alcohol y consumo de drogas ilegales, así como el tipo de droga, la
frecuencia, la edad de inicio del consumo y la duración del mismo. Estas ultimas no se
tomaron en cuenta debido a que los participantes no respondían o lo hacían de manera
sesgada en su mayora.
La siguiente pagina constaba de las instrucciones para responder y de 18 preguntas

basadas en los criterios diagnósticos del DSM-IV para el TDAH. Dichas preguntas se
contestaban en una escala tipo lickert con cinco opciones de respuesta, las cuales iban
desde NUNCA hasta SIEMPRE.
El instrumento presento un alpha de .856, lo que quiere decir que la escala utilizada es
confiable.
Procedimiento
32
Y con el instrumento corregido, se procedió a la impresión y fotocopiado de este para

llevar a cabo la aplicación de este. Para dicha aplicación se acudió a diferentes centros
de rehabilitación, para tomar al azar una pequeña muestra de cada uno de ellos.
La primera aplicación se llevo a cabo en un Centro de Rehabilitación Anexo, llamado

Santa Fe, en grupos de 5 en 5 que eran llevados por medio de 2 militantes de dicho
lugar.
Después se acudió a otro Centro llamado Doxa, donde se encontraban en una cena de
aniversario hombres y mujeres internos de esta institución, quienes se mostraron muy
cooperativos e interesados en responder las encuestas.
El resto de los cuestionarios se aplicaron a personas de la población en general, que

presentaban o no algún consumo alto de alcohol, tabaco o algún tipo de droga ilegal.
Luego de haber completado 111 aplicaciones necesarias para la investigación, se

continua con la captura de los datos en el paquete estadístico SPSS, en el cual se
ingresaron las variables socio demográficas y los 18 reactivos, así como el valor de
cada uno de estos.
Ya capturados los datos, se llevaron a cabo los procedimientos necesarios para la

obtención de la confiabilidad del instrumento, así como las correlaciones que se dieron
entre las distintas variables.
33
CAPITULO IV
RESULTADOS
De acuerdo a la hipótesis planteada; “Existe una correlación positiva entre la

sintomatología asociada al TDAH y el consumo de drogas”, se encontró que:
r = .304 Significatividad = .001
Lo anterior sugiere que a mayor sintomatología asociada al Trastorno por Déficit de

Atención e Hiperactividad, mayor es el consumo de drogas.
En cuanto a la sintomatología asociada al TDAH relacionada con la existencia de algún

antecedente de tratamiento psiquiátrico, encontramos que:
La correlación entre estas dos variables es positiva, lo que significa que ante la
existencia de algún antecedente de alcoholismo o drogadicción, existe mayor
sintomatología asociada al trastorno.
Por otra parte se encontró, que el factor de inatención se correlaciona positivamente

con:
Cuadro 9.- Correlaciones significativas del factor “inatención”
Inatención
Factor r. Sig.
Antecedentes de alcoholismo y .189 .051

drogadicción
Consumo de drogas ilegales .294 .002
34
El cuadro 9 señala una correlación positiva entre la presencia de antecedentes de

alcoholismo y/o drogadicción y el síntoma de inatención, por lo que sabemos que al
presentar dichos antecedentes, mayor es la dificultad en la atención del sujeto. Así
también la correlación entre consumo de drogas ilegales y falta de atención es positiva,
por lo que existiendo un consumo, es probable que la atención del sujeto se vea mas
afectada.
Analizando la variable de antecedentes de alcoholismo o drogadicción en el sujeto

relacionado con la ansiedad, se encontró que:
Los datos anteriores indican que la correlación es positiva, lo que quiere decir que al
existir una antecedente de alcoholismo o drogadicción en la familia del sujeto, mayor
será la ansiedad presentada.
Al analizar que variables se relacionan con el factor de mala memoria o dificultad para
recordar información, se obtuvo que:
Cuadro 10.- Correlaciones significativas del factor “dificultades en la memoria”

Dificultades con la memoria
Factor r. Sig.
Genero .206 .030
Tomando en cuenta que los valores que se otorgaron al genero fueron 1=hombre y
2=mujer, la correlación presentada en el cuadro 10 es positiva, lo cual señala que las
mujeres presentan mas dificultades para recordar información que los hombres,
Mientras que referente al consumo de drogas ilegales la correlación resultó positiva, por
lo que se deduce que a mayor consumo, mayor inatención.
35
Al realizar el análisis de correlación del factor asociado con la desorganización o la

dificultad para organizarse, obtuvimos que:
Cuadro 11.- Correlaciones significativas del factor “desorganización”

Dificultad para la organización
Factor r. Sig.
Tratamiento psiquiátrico previo .237 .014
Consumo alto de alcohol .188 .048
El cuadro 11 muestra una correlación positiva entre la desorganización y tres de las

variables sociodemográficas, por lo que podemos afirmar que las personas que
previamente han sido participes de algún tipo de tratamiento psiquiátrico, presentan
mas dificultades para organizarse, que las que no han sido parte de alguno. Por otro
lado se encontró que al tener un consumo alto de alcohol o de drogas ilegales, habrá
mayor dificultad para la organización.
En seguida se realizo un análisis de varianza, el cual determino que hay diferencias

significativas en la baja capacidad de memoria, en cuanto al genero:
F = (1,109) = 4.83 Significatividad = .030
Cuadro 12.- Varianza de dificultades para recordar información

en base al genero
Genero Media
Hombres 8.64
Mujeres 9.79
Como se observa en el cuadro 12, las mujeres muestran mayor dificultad para recordar
información con una media de 9.79, que los hombres, quienes reflejan una media de
8.64.
36
Al realizar un análisis del mismo tipo acerca de la presencia de antecedentes de

alcoholismo y drogadicción en relación con la sintomatología asociada al TDAH,
encontramos que:
Cuadro 13.- Varianza de sintomatología asociada al TDAH

en base a la presencia de antecedentes de alcoholismo y drogadicción
Antecedentes de Media
alcoholismo y
drogadicción
Si 41.78
No 47.14
Existe mayor sintomatología asociada al Trastorno por déficit de atención e

hiperactividad en las personas que no presentan algún antecedente de adicción (47.14),
que en aquellos que tienen algún familiar con este problema (41.78).
Posteriormente se llevo a cabo un análisis de varianza para estudiar el síntoma de la

inatención relacionado con los antecedentes de alcoholismo o drogadicción en la
familia, en el cual se encontró que:
Cuadro 14.- Varianza de inatención

alcoholismo y
drogadicción
Si 13.50
No 11.75
El síntoma de falta de atención o inatención se da mas en las personas que presentan

un antecedente de alcoholismo o drogadicción en su familia (13.5), que en aquellas que
no tienen ningún familiar con dicha enfermedad (11.75).
37
A continuación al estudiar la correlación entre ansiedad y antecedentes de alcoholismo

o drogadicción, encontramos que:
Cuadro 15.- Varianza de ansiedad

alcoholismo y
drogadicción
Si 13.83
No 11.83
De acuerdo a los resultados obtenidos, se concluyó que las personas que presentan
algún antecedente de alcoholismo o drogadicción tiene mayores niveles de ansiedad
(13.83), que las personas que no muestran ningún tipo de antecedente de este tipo
(11.83).
Luego al analizar la relación existente entre la presencia de algún tipo de tratamiento

psiquiátrico con la dificultad para la organización, resulto que:
Cuadro 16.- Varianza de dificultad para la organización

en base a la presencia de algún tratamiento psiquiátrico previo
Tratamiento Media
psiquiátrico
previo
Si 5.61
No 4.47
Las personas que han pasado por algún tratamiento psiquiátrico mostraron mayor
dificultad para la capacidad de organización (5.61), que aquellas persona que no han
tenido dicho tratamiento (4.47).
Consecutivamente se indagó acerca de la relación entre el alto consumo de alcohol y la

dificultad para la organización, encontrando que:
38
Cuadro 17.- Varianza de dificultad para la organización

en base a la presencia de alto consumo de alcohol
Consumo alto de Media

alcohol
Si 5.12
No 4.31
El cuadro 17 explica que existe mayor dificultad para organizarse en las personas que
consumen altas cantidades de alcohol (5.12), que en las personas que no lo hacen
(4.31).
Después se procedió a analizar la varianza que existe en la sintomatología asociada al

TDAH, de acuerdo a si existe o no un consumo de drogas, resultando lo siguiente:
Cuadro 18.- Varianza de sintomatología asociada al TDAH

en base a la presencia de alto consumo de drogas
Consumo de Media
drogas
Si 48.50
No 40.95
Presentan mayor sintomatología asociada al Trastorno por Déficit de Atención e

Hiperactividad las persona que consumen drogas (48.50), que aquellas que no lo hacen
(40.95).
En cuanto dicho tipo de consumo en relación a la falta de atención, se encontró que:
Cuadro 19.- Varianza falta de atención

en base a la presencia de consumo de drogas
39
Consumo de Media
drogas
Si 14,01
No 11.37
Las personas que consumen drogas presentan mayor dificultad para la atención
(14.01), que aquellas que no consumen drogas (11.37).
Mientras que el análisis de varianza entre el consumo de drogas y la dificultad para

recordar información, arrojo que:
Cuadro 20.- Varianza de dificultad para recordar información

Consumo de Media
drogas
Si 9.70
No 8.13
Aquellas personas que consumen drogas tienen mayor dificultad para recordar
información (9.70) que aquellas que no presentan dicho consumo (8.13).
Por ultimo en el análisis de varianza realizado entre el consumo de drogas y la dificultad

para la organización, se obtuvo que:
Cuadro 20.- Varianza de dificultad la organización

Consumo de Media
drogas
Si 5.36
No 3.88
Presentan mayor problema para organizarse aquellas personas que consumen drogas
(5.36), que aquellas personas que no utiliza dichas sustancias (3.88).
40
CAPITULO V
CONCLUSIONES
De acuerdo a los resultados, se acepta la hipótesis planteada, encontrando que a

mayor sintomatología asociada al TDAH, existe un mayor consumo de drogas y/o
alcohol en la población en general. Lo anterior confirma los estudios realizados por
Biederman (1995), King (1999), Wilens (2000), Sullivan (2001), Saules y col. (2003) y
Ohlmeier y col (2008), puesto que dichas investigaciones encontraron correlaciones
positivas entre las dos variables que en este trabajo se ocupan.
Creemos que la razón de la asociación entre la sintomatología asociada al TDAH y el

consumo de alcohol y/o drogas es, como menciona Kantzhian y Young y Bramham
(2009), a raíz de que no fueron atendidos durante la infancia, por lo que tienden a
buscar sustancias que aminoren o desaparezcan dichos síntomas, a lo que dicho autor
denomina “automedicación”.
Por otro lado, Young y Bramham (2009) mencionan la impulsividad como uno de los
síntomas principales del TDAH asociándolo a conductas antisociales que llevan al
individuo incluso a dañarse a si mismo, sin embargo en la presente investigación
encontramos que no existe ninguna diferencia significativa entre las personas que
presentan algún tipo de consumo y las que no.
Al buscar información que explicara el porque no se encontró dicha relación entre

ambas variables, encontramos que la impulsividad no asume un papel necesario para el
consumo de drogas, puesto que existen algunos otros rasgos de la personalidad o
circunstancias que favorecen el consumo o abuso de sustancias, como lo son las
siguientes:
41
 inmadurez
 angustia
 baja autoestima
 abandono afectivo
 curiosidad
 desajustes emocionales
Existen también otros factores de tipo situacional acerca de los cuales no se indago, tal
como no se hizo con las anteriores variables, ya que no fueron estudiadas o
previamente contempladas en la presente investigación:
 Tener al alcance bebidas alcohólicas sin ningún control, como por ejemplo en el
hogar
 Formar parte de un grupo de amigos donde se consume droga
 La pobreza, analfabetismo.
 La sobreprotección o el abandono.
 Falta de límites.
Los puntos anteriores pueden o no haber sido alguna de las causas que originaron el
consumo de sustancias en primera instancia y ninguno de estos se encuentra
íntimamente relacionado con la impulsividad, por lo que afirmamos que la presencia de
impulsividad no muestra un carácter de obligatoriedad en el consumo de drogas.
Sin embargo dos factores situacionales que también dan pie a que se de algún
consumo de drogas, si fueron contemplados en este estudio:
 Formar parte de una familia donde ya hay algún drogodependiente

 Tener algún antecesor adicto. Es una enfermedad que se puede transmitir como
herencia.
42
Encontrando respecto a este importante punto que no existe una directa asociación del
consumo de drogas con la presencia de un antecedente de alcoholismo o drogadicción,
pero si se afirma que las personas que presentan algún antecedente de este tipo,
presentan mayor sintomatología asociada al Trastorno por déficit de atención e
hiperactividad, resultando de forma mas marcada la ansiedad y la inatención.
De acuerdo al análisis factorial llevado a cabo se determino la ansiedad como uno de

los factores que forman parte de la sintomatología asociada al TDAH, encontrando una
correlación positiva entre este síntoma y el consumo de sustancias.
Tal como Young y Bramham lo mencionan en su guía psicológica para la practica de

TDAH en adultos, la desorganización es uno de los síntomas observables en los
adultos que presentan el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, encontrando
que dicha dificultad guarda una relación positiva con el consumo de alcohol y de drogas
ilegales, así como también se determino una correlación positiva con la existencia de un
tratamiento de tipo psiquiátrico previo.
Young y Bramham en su guía psicología para la practica y Gray KM, Upadhyaya HP

(2009) mencionan que de acuerdo a investigaciones y estudios de tipo epidemiológicos
,el tabaquismo y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, se encuentran
íntimamente relacionados ya que ayuda a calmar la ansiedad, atiende a la búsqueda de
sensaciones y mejora las funciones cognitivas, sin embargo se encontró en el presente
estudio que no existe una relación significativa entre estas dos variables.
De acuerdo a lo encontrado en la realización del marco teórico del presente trabajo, la

inatención es uno de los síntomas principales del trastorno por déficit de atención e
hiperactividad, se llego a la conclusión de que la dificultad para atender se encuentra
correlacionada de manera positiva con la presencia de antecedentes de alcoholismo y
drogadicción, así como también resulto asociada al consumo de drogas ilegales.
43
Ultimando también que existe una diferencia en la capacidad de memoria en aquellas

personas que consumen drogas ilegales, siendo estas las que presentan mayor
dificultad para recordar información que aquellas personas que no presentan ningún
abuso de sustancias.
REFERENCIAS
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Trastornos Mentales DSM-IV (4ta edición). Washington, DC. American Psychiatric
Asociation
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Young, Susan y Bramham, Jessica (2009) TDAH en adultos. Una guía psicológica
para la practica. México. Editorial Manual Moderno
45
ANEXOS
De la manera mas atenta, se te pide que respondas las siguientes preguntas y
afirmaciones.
La presente encuesta tiene como única utilidad proporcionar datos estadísticos para la
realización de una investigación.
Cabe mencionar que toda la información que proporciones será completamente anónima
y confidencial.
GRACIAS, QUE TENGAS UN BONITO DIA!
Edad: ___________ Sexo: 1)Hombre 2)Mujer
¿Cuál es tu situación económica?: 1)Mala 2)Regular 3)Buena
¿Tienes algún familiar alcohólico o drogadicto? 1)SI 2)No
¿Has asistido con un psiquiatra para tratamiento (medicamentos)? 1)Si 2)No
¿Cuáles medicamentos? __________________________________________________
¿Consumes altas cantidades de alcohol 2 o mas veces por semana? 1)Si 2)No
¿Fumas tabaco cotidianamente? 1)Si 2)No
¿Consumes o has consumido algún tipo de droga ilegal? 1)Si 2)No
Si respondió que Si, continué con las siguientes preguntas, si su respuesta fue No, puede pasar a
la siguiente pagina
¿Cuál es o era su droga de mayor consumo (droga de impacto)?
1) Marihuana 2) Tranquilizantes ( medicamento controlado, pastas, papas)
3) Inhalantes (spock, resistol, popers) 4)Estimulantes (tachas, pilas, cocaína, crack)
5) Alucinógenos (LSD, hongos, éxtasis) 6)Opiáceos (heroína, metadona, codeína)
¿Con que frecuencia consumes o consumías?
46
a)1 vez al mes b)1 vez cada 15 días c)1 vez a la semana
d)3 o 4 veces a la semana e) Diario
¿A que edad empezaste a consumir?
a)10- 15 años b)15-20 años c)20-25 años d)25-30 años e)30-35 años f)35-40 años
¿Por cuánto tiempo consumiste o has consumido?
a) 6 meses o menos b) 1-3 años c) 4-7 años d) 8-10 años e) mas de 10 años
Para contestar cada pregunta, marque con una X en el cuadro que
Algunas veces
mejor describa cómo se ha sentido y comportado en los pasados
Casi siempre
Casi nunca
seis meses.
Siempre
Nunca
1. ¿Qué tan seguido tienes problemas para terminar algo, una vez
que acabaste las partes mas dificiles?
2. ¿Con que frecuencia tienes problemas para tener las cosas en
orden cuando debes hacer algo que requiere organización?
3. ¿Cada cuanto te pasa que tienes problemas para recordar
juntas u otras obligaciones?
4. ¿Cuando necesitas concentrarte en algo, que tan seguido tienes
problemas para hacerlo?
5. ¿Cuándo estas sentado por mucho tiempo te mueves mucho o
retuerces tus manos o pies?
6. ¿Te pasa que te sientes muy activo, como impulsado a hacer
cosas, como si te moviera un motor?
7. ¿ Te equivocas por falta de cuidado cuando estás trabajando en
algo aburrido o difícil?
8. ¿ Tienes dificultad para mantener la atención cuando estás
haciendo cosas aburridas o repetitivas?
9. ¿Te es dificil concentrarte cuando alguien esta hablando , aún
cuando estén hablando contigo directamente?
10. ¿ Pierdes o tienes dificultad para encontrar cosas en la casa o
en el trabajo?
11. ¿Sueles distraerte por ruidos o actividades que hay alrededor
de ti?
12. ¿Qué tan seguido sientes la necesidad de pararte de tu
asiento en juntas o o cuando debes permanecer sentado?
13. ¿Sueles sentirte inquieto o nervioso?
14. ¿Te es dificil relajarte cuando tienes tiempo para ti?
15. ¿En reuniones sociales sientes que hablas demasiado?
16. Cuando estás en una conversación ¿sueles terminar las
oraciones de la persona que está hablando, antes de que ellos
terminen?
17. ¿Tienes dificultad para esperar tu turno en situaciones en que
debes de hacerlo?
47
18. ¿ Interrumpes a los demas cuando están ocupados?
48

Tesis TDAH y Cosnumo de Drogas y Alcohol

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TDAH y consumo de drogas y alcohol

Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

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B. Algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o desatención que causaban

C. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más

D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad

E. Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno

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 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio

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Las cinco etapas del consumo de sustancias

El consumo de sustancias por lo general, puede clasificarse en una de cinco etapas

1ra Etapa. Experimental: Una característica del TDAH es la conducta de búsqueda de

3ra Etapa. Instrumental: En esta etapa el individuo encuentra un reforzamiento

5ta Etapa. Dependencia: El estado de “dependencia” surge cuando un individuo

Etapa de consumo Motivación para el consumo

4. Habitual La “necesidad” de consumo se vuelve mas regular y frecuente

5. Dependiente La sustancia se “necesita” de manera constante y el abuso se considera

Factores de Riesgo para el abuso de sustancias