TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION (TDAH)

INDICE

¿QUE ES?........................................................................................................................................ 2
CAUSAS........................................................................................................................................... 2
SIGNOS Y SINTOMAS.................................................................................................................... 3
CRITERIOS DEL DSM-5 PARA EL TDAH.................................................................................................3
TIPOS................................................................................................................................................ 6
TRATAMIENTOS............................................................................................................................. 6
BIBLIOGRAFIA................................................................................................................................ 9
 ¿QUE ES?

Las personas con el TDAH pueden tener problemas para prestar atención,
controlar conductas impulsivas (podrían actuar sin pensar en el resultado de
sus acciones) o pueden ser demasiado activos. Aunque el TDAH no tiene cura,
se puede controlar eficazmente y algunos síntomas pueden mejorar a medida
que el niño va creciendo.

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los

trastornos del neurodesarrollo más frecuentes de la niñez. Habitualmente su
diagnóstico se realiza en la niñez y a menudo dura hasta la adultez. Los niños
con TDAH pueden tener problemas para prestar atención, controlar conductas
impulsivas (pueden actuar sin pensar cuál será el resultado) o ser
excesivamente activos.

CAUSAS

Se desconocen las causas y los factores de riesgo del TDAH, pero

investigaciones actuales muestran que la genética tiene un papel importante.

Además de la genética, los científicos están estudiando otras causas y factores

de riesgo posibles que incluyen los siguientes:

 Lesión cerebral
 Exposición ambiental (p. ej., al plomo)
 Consumo de alcohol o tabaco durante el embarazo
 Parto prematuro
 Bajo peso al nacer

Los resultados de investigaciones no respaldan las opiniones populares de que

el TDAH se origina por comer demasiada azúcar, ver demasiada televisión, por
las técnicas de crianza o por factores sociales y ambientales, como la pobreza
o el caos familiar. Por supuesto, muchas cosas, incluidas estas, podrían
empeorar los síntomas, especialmente en ciertas personas, pero no hay
suficientes datos de peso como para concluir que son las causas principales
del TDAH.

SIGNOS Y SINTOMAS

Es normal que a los niños les cueste concentrarse y comportarse bien de vez
en cuando. Sin embargo, los niños con TDAH no van dejando atrás esas
conductas a medida que crecen. Los síntomas continúan y pueden provocar
dificultades en la escuela, el hogar o con los amigos.

Un niño con TDAH puede presentar las siguientes conductas:

 Fantasear mucho.
 Olvidar o perder las cosas con mucha frecuencia.
 Retorcerse o moverse nerviosamente.
 Hablar mucho.
 Cometer errores por descuido o correr riesgos innecesarios.
 Tener problemas para resistir la tentación.
 Tener problemas para respetar turnos.
 Tener dificultades para llevarse bien con otros.


Los profesionales de atención médica utilizan las pautas de la quinta edición

del Manual diagnóstico y estadístico (DSM-5), de la Asociación Estadounidense
de Siquiatría (American Psychiatric Association) para diagnosticar el TDAH.

Criterios del DSM-5 para el TDAH

Las personas con TDAH muestran un patrón persistente de falta de atención o

hiperactividad/impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo:

1. Falta de atención: Seis o más síntomas de falta de atención para niños

de hasta 16 años de edad, o cinco o más para adolescentes de 17 años
de edad o más y adultos. Los síntomas de falta de atención han estado
presentes durante al menos 6 meses y son inapropiados para el nivel de
desarrollo de la persona:
 o A menudo no logra prestar adecuada atención a los detalles o
comete errores por descuido en las actividades escolares, en el
trabajo o en otras actividades.
o A menudo tiene problemas para mantener la atención en tareas o
actividades recreativas.
o A menudo pareciera que no escucha cuando se le habla
directamente.
o A menudo no cumple las instrucciones y no logra completar las
actividades escolares, las tareas del hogar o las
responsabilidades del lugar de trabajo (p. ej., pierde la
concentración, se desvía).
o A menudo tiene problemas para organizar tareas y actividades.
o A menudo evita, le disgustan o se niega a hacer tareas que
requieren realizar un esfuerzo mental durante un periodo
prolongado (como las actividades o las tareas escolares).
o A menudo pierde cosas necesarias para las tareas y actividades
(p. ej., materiales escolares, lápices, libros, herramientas,
billeteras, llaves, papeles, anteojos, teléfonos celulares).
o A menudo se distrae con facilidad.
o A menudo se olvida de las cosas durante las actividades diarias.

2. Hiperactividad e impulsividad: Seis o más síntomas de

hiperactividad/impulsividad para niños de hasta 16 años de edad, o
cinco o más para adolescentes de 17 años de edad o más y adultos. Los
síntomas de hiperactividad/impulsividad han estado presentes durante al
menos 6 meses al punto que son perjudiciales e inapropiados para el
nivel de desarrollo de la persona:
o A menudo se mueve nerviosamente o da golpecitos con las
manos o los pies, o se retuerce en el asiento.
o A menudo deja su asiento en situaciones en las que se espera
que se quede sentado.
o A menudo corre o trepa en situaciones en las que no es
adecuado (en adolescentes o adultos puede limitarse a una
sensación de inquietud).
 o A menudo no puede jugar o participar en actividades recreativas
de manera tranquila.
o A menudo se encuentra “en movimiento” y actúa como si “lo
impulsara un motor”.
o A menudo habla de manera excesiva.
o A menudo suelta una respuesta antes de que se termine la
pregunta.
o A menudo le cuesta esperar su turno.
o A menudo interrumpe a otros o se entromete (p. ej., se mete en
conversaciones o juegos).

Además, se deben cumplir las siguientes condiciones:

 Varios de los síntomas de falta de atención o hiperactividad/impulsividad

se presentaron antes de los 12 años de edad.
 Varios de los síntomas se presentan en dos o más contextos (como en
el hogar, la escuela o el trabajo; con amigos o familiares; en otras
actividades).
 Hay indicios claros de que los síntomas interfieren con el funcionamiento
social, escolar y laboral, o que reducen su calidad.
 Los síntomas no tienen una explicación mejor si se los asocia a otro
trastorno mental (como trastorno del humor, trastorno de ansiedad,
trastorno disociativo o trastorno de la personalidad). Los síntomas no
ocurren solo durante el curso de episodios de esquizofrenia u otro
trastorno sicótico.

TIPOS

Según los tipos de síntomas, pueden verse tres tipos (presentaciones) de

TDAH:
  Presentación combinada: Si se presentaron suficientes síntomas de
ambos criterios, los de falta de atención y los de
hiperactividad/impulsividad, durante los últimos 6 meses.
 Presentación en la que predomina la falta de atención: Es difícil para la
persona organizarse o terminar una tarea, prestar atención a los detalles
o seguir instrucciones o conversaciones. La persona se distrae
fácilmente o se olvida de detalles de la rutina diaria. Si se presentaron
suficientes síntomas de falta de atención, pero no de
hiperactividad/impulsividad, durante los últimos seis meses.
 Presentación en la que predomina la hiperactividad/impulsividad:  La
persona se mueve nerviosamente y habla mucho. Le resulta difícil
quedarse sentada quieta durante mucho tiempo (p. ej., para una comida
o mientras hace la tarea escolar). Los niños más pequeños pueden
correr, saltar o trepar constantemente. La persona se siente inquieta y
tiene problemas con la impulsividad. Una persona que es impulsiva
puede interrumpir mucho a otros, agarrar cosas que les pertenecen a
otros o hablar en momentos inapropiados. Es difícil para la persona
esperar su turno o escuchar instrucciones. Una persona con
impulsividad puede tener más accidentes y lesiones que los demás. Si
se presentaron suficientes síntomas de hiperactividad/impulsividad, pero
no de falta de atención, durante los últimos seis meses.
Dado que los síntomas pueden cambiar con el paso del tiempo, la presentación
también puede cambiar con el tiempo.

TRATAMIENTOS

En la mayoría de los casos, el TDAH se trata mejor utilizando una combinación

de terapia conductual y medicamentos. Para los niños de edad prescolar (4-5
años de edad) con TDAH, se recomienda la terapia conductual como la primera
línea de tratamiento. Ningún tratamiento es la única respuesta para todos los
niños, y los buenos planes de tratamiento incluirán un monitoreo estricto,
seguimiento y cualquier cambio necesario en el camino.
opciones de tratamiento para el TDAH:

 Terapia conductual, incluida la capacitación de los padres

 Medicamentos

¿Qué es la terapia conductual?

Las investigaciones muestran que la terapia conductual es una parte
importante del tratamiento de los niños con TDAH. Este trastorno no solo afecta
la capacidad del niño para prestar atención o permanecer sentado en la
escuela, sino que también afecta sus relaciones con la familia y con otros
niños. Los niños con TDAH a menudo muestran conductas que pueden
perturbar mucho a otras personas. La terapia conductual es una opción de
tratamiento que puede ayudar a reducir estas conductas Generalmente es útil
comenzar la terapia conductual tan pronto como se realice el diagnóstico.

Las metas de la terapia del comportamiento son aprender o fortalecer los

comportamientos positivos y eliminar los comportamientos no deseados o
problemáticos. La terapia conductual puede incluir capacitación en terapia
conductual para los padres, terapia conductual con los niños o una
combinación de ambas. Los maestros también pueden utilizar terapia
conductual para ayudar a reducir las conductas problemáticas en el aula.

 En la capacitación de los padres, los padres aprenden nuevas

habilidades o fortalecen las habilidades que ya tienen para enseñarles a
sus hijos y guiarlos, y para manejar su conducta. Se ha demostrado que
la capacitación de los padres en terapia conductual fortalece la relación
entre padres e hijos, y disminuye las conductas negativas o
problemáticas de los niños. La capacitación de los padres en terapia
conductual también se conoce como capacitación en manejo del
comportamiento para padres, capacitación conductual para padres,
terapia del comportamiento para padres o simplemente capacitación
para padres.
 En la terapia conductual con los niños, el terapeuta trabaja con los
niños para que aprendan nuevas conductas que reemplacen las que no
 funcionan o las que causan problemas. El terapeuta también puede
ayudar a los niños a aprender a expresar sus sentimientos de maneras
que no generen problemas para ellos ni para otras personas.

A continuación, se incluyen ejemplos que pueden ayudar con la conducta de su

hijo:

 Cree una rutina. Trate de seguir el mismo horario de actividades todos

los días, desde el momento en que se despierta hasta el momento de
irse a dormir.
 Organícese. Anime a su hijo a colocar la mochila de la escuela, la ropa
y los juguetes en el mismo lugar todos los días; de este modo, será
menos probable que el niño los pierda.
 Controle las distracciones. Apague la televisión, limite el ruido y
proporcione un espacio de trabajo limpio cuando su hijo esté haciendo la
tarea escolar. Algunos niños con TDAH aprenden bien si están en
movimiento o escuchando música de fondo. Observe a su hijo y vea qué
funciona.
 Limite las opciones. Ofrezca pocas opciones para elegir de modo que
su hijo no se sienta abrumado ni sobrestimulado. Por ejemplo, ofrézcale
elegir entre este conjunto de ropa o el otro, esta comida o la otra, o este
juguete o el otro.
 Sea claro y específico cuando hable con su hijo. Hágale saber que lo
está escuchando mediante una descripción de lo que su hijo dijo. Dé
indicaciones claras y breves cuando el niño tenga que hacer algo.
 Ayude a su hijo a planificar. Divida las tareas complicadas en pasos
más simples y cortos. Para las tareas largas, comenzar con tiempo y
hacer pausas puede ayudar a limitar el estrés.
 Utilice metas y reconocimiento u otra recompensa. Utilice una tabla
para enumerar las metas y registrar las conductas positivas, luego
hágale saber a su hijo que lo hizo bien diciéndoselo o recompensándolo
de otra manera. Asegúrese de que las metas sean realistas, ¡los pasos
pequeños son importantes!
  Imponga disciplina de forma eficaz. En lugar de alzar la voz o pegarle
a su hijo, use tiempo fuera o quítele privilegios como consecuencia de
comportamientos inapropiados.
 Cree oportunidades positivas. Hay ciertas situaciones que a los niños
con TDAH les pueden resultar estresantes. Descubrir qué es lo que su
hijo hace bien y animarlo a hacerlo (ya sea en la escuela, deportes, arte,
música o juegos) puede ayudar a crear experiencias positivas
 Proporcione un estilo de vida saludable. Es importante ofrecer
comida nutritiva, asegurarse de que el niño haga mucha actividad física
y de que duerma lo suficiente; estas cosas pueden ayudar a evitar que
los síntomas de TDAH empeoren.

BIBLIOGRAFIA

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Disorders, 5th edition. Arlington, VA., American Psychiatric Association, 2013.

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