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Fundación Universitaria Konrad Lorenz

Heidy Beltrán

Valentina Calderón Laguna

María Camila Cortes Colmenares

Laura Valentina Rojas

Mayda Steffany Posada

Laura Catalina Patino Torres

Docente

Área profesional 1: Psicología clínica

10 de marzo de 2021

Bogotá, Colombia.
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CORRECCIÓN DE PRIMERA ENTREGA

OPERACIONALIZACIÓN DEL PROBLEMA

Conducta obsesiva de cuidado

El paciente recurre al lavado de manos frecuentemente en su casa cuando siente sudoración y

mugre en las mismas a su vez cada vez que entra a un restaurante piensa en todos los
gérmenes que allí se encuentran por lo cual siempre realiza ese lavado por lo menos 15 veces
al día. Así mismo, desinfecta y limpia los elementos que manipula cuando está en su casa ya
que siente que no están del todo limpios y realiza limpieza en los lugares que frecuenta de su
apartamento ya que piensa constantemente en sentir que está viviendo en un basurero por
tanto cuando surgen estos pensamientos se eleva su frecuencia cardiaca y hay un aumentos de
su respiración .Por otro lado, en el momento en el que él alza al perro lo hace con guantes ya
que el piensa que el perro tiene muchas bacterias y pulgas que se le podria pegar, al momento
de alzarlo el empieza a temblar y le dan nauseas al sentir que el perro lo huele y lo lame,
puesto que a él piensa mucho en cuando el perro está oliendo la cola de otros perros en la
calle y come algún alimento del piso.

Por último, Melvin siempre realiza más de cuatro baños diarios lo hace por más de una hora,
el agua debe estar en una temperatura alta, ya que el piensa que el agua caliente mata todas
las bacterias que pudo haber adquirido en las actividades que realiza, al realizar cada baño el
se siente relajado y tranquilo ya que se siente limpio.

Conducta de habilidades sociales

Melvin cuando sale de su casa no le gusta interactuar con las personas que están a su
alrededor, el evita saludarlas, les hace mala cara, cambia de dirección si ve que se acerca
algún vecino, él piensa que al hablar con ellos lo contagiaron de alguna bacteria esto hace que
su frecuencia cardiaca aumente y tenga una tensión muscular al solo imaginar que tiene que
hablar con ellos.

Conducta de seguridad

Cuando Melvin tiene que salir a hacer alguna diligencia y se encuentra caminando en la calle
trata de pisar las baldosas evitando las líneas, ya que él piensa que las baldosas que tienen las
lineas estan quebradas y se podrá caer, si las pisa hay un aumento en la tasa cardiaca,
frecuencia respiratoria y tensiona su cuerpo, si no las pisa no hay una activación de esta
respuesta fisiológica. Además, otra conducta de seguridad es que el se siente inseguro en su
casa y como respuesta motora antes de salir y de entrar a su casa pasa cinco veces las llaves
por la puerta, puesto que siente que si no hace esto entraran los ladrones a su casa y de solo
pensar esto presenta una sudoración, hay un aumento de respiración y temblor en sus manos.
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Conducta de orden

Melvin planifica la música desde la que más le gusta hasta la que menos que quiere escuchar,
esto lo hace cada vez que sale de viaje en el auto, de esta manera, el piensa que si no escucha
la música en este orden conducirá mal teniendo un posible accidente, esto le produce ganas
de gritar y de llorar teniendo un aumento en su tasa cardiaca. Por otra parte,cada vez que va a
comer a un restaurante pide siempre los mismos platos y exige ser atendido por la misma
mesera y se sienta en la misma mesa, tiene estas conductas ya que el piensa que algo saldrá
mal en su comida y no se siente seguro si no está en el mismo lugar de lo contrario el
empieza a gritar y a tratar mal a las otras personas, aquí se eleva súbitamente su frecuencia
cardiaca.

ANÁLISIS FUNCIONAL

Motor Canal Cognitivo Fisiológico

Lavado de manos “no puedo dormir, me siento muy Sudoración,

frecuentemente, desinfección cansado, no tengo claras las ideas, no frecuencia
de los elementos, uso de me siento como siempre, me siento cardiaca alta,
guantes, no pisar las líneas realmente mal y no es solo por el temblor,
que separaban los baldosines cansancio, todo parece distorsionado, taquicardia,
en la calle, girar las chapas, pienso que si las cosas no se hacen a mi tensión
gritar a las demás personas. manera van a salir mal”. muscular, gritar,
aumento de
respiración
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ANÁLISIS FUNCIONAL

Antecedente (A) Conducta (B) Consecuencia (C)

Melvin tiene una Motor: Se aleja Disminuye la activación fisiológica al

reunión en su edificio rápidamente de las momento en el que se aleja de las demás
para tratar los temas personas que se personas, esto hace que la molestia que
administrativos. intentan acercar a él, se este siente sea menor al estar solo
retira al baño y se lava
las manos. Se da por reforzamiento negativo, este
se presenta cuando se aparta de las
Cognitivo: “Que personas que están cerca de él. Se
quieren hacerme”. expone por medio del patrón de escape.

Fisiológico:
Sudoración, frecuencia
cardiaca alta, tensión
muscular.

Cuando va al trabajo y Motor: Da respuestas Desciende la tensión muscular y la

se acerca el jefe a rápidas, y se aleja frecuencia cardiaca cuando trabaja en su
hacerle preguntas aceleradamente de la apartamento.
oficina.

Cognitivo: “Espero no
me saluden ni se Se da por medio el reforzamiento
despidan dándome la negativo, que se caracteriza por alejarse
mano ni abrazándome” de forma rápida del lugar de su trabajo.
El patrón presente es el de evitación.
Fisiológico:
Enrojecimiento,
tensión muscular.

Cuando Melvin toma Motor: Frotación de Elimina usar el autobús y decide

el autobús para su las manos comprarse un automóvil.
universidad siente una aceleradamente
necesidad por
descontaminarse Cognitivo: “Me siento
corporalmente sucio y siento que hay Se presenta un reforzamiento negativo
muchas bacterias en mi porque se excluye de utilizar este medio
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cuerpo” de transporte. El patrón que se presenta

es el de escape.
Fisiológico: Aumento
de frecuencia cardiaca,
tensión muscular,
sudoración.

Melvin está de mal Motor: Se para de su Caroll (mesera) se le acerca preguntando

humor porque en su silla a cada rato, se qué le sucede, lo tranquiliza y le trae lo
restaurante favorito le mueve de un costado a que más le gusta comer
dijeron que se acabó el otro
postre
Cognitivo: “Son las
peores personas, que Se presenta un reforzamiento positivo
mal servicio, los odio” por atención puesto que la mesera trae
su plato favorito.
Fisiológico: Aumento
de respiración, tensión
muscular

Cuando Melvin llega Motor: Se acerca a la Las personas que están sentadas en la
al restaurante y se da mesa y le empieza a mesa al escucharlo se retiran y dejan la
cuenta que su mesa decir cosas a las mesa libre.
favorita está ocupada personas que están
sentadas allí

Cognitivo: “Porque no Se da por reforzamiento negativo por

entienden que es mi escape, ya que las personas se alejan de
mesa”? “Que personas la mesa.
tan groseras”.

Fisiológico:
Sudoración, aumento
de la frecuencia
cardiaca

Melvin le pide a la Motor: Golpea las Aumentó la frustración, el malestar

mesera su plato superficies con sus cuando no le salen las cosas como él
favorito y no lo puede manos. quiere y la activación fisiológica.
conseguir porque se
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acabó. Cognitivo: “Por que

no me salen las cosas
como yo quiero”. Se presenta por reforzamiento positivo,
debido a que cuando él golpea la mesa
Fisiológico: la mesera hace lo posible por
Taquicardia, conseguirle el plato .Y se presenta el
sudoración, tensión patrón atencional.
muscular.

ÁREAS DE AJUSTE

● Familiar: Hijo único, en la niñez evitaba relacionarse con sus primos e ir a parques,
tenía una relación cercana con su familia, sentía confianza hacia sus padres,
actualmente vive solo ya que sus padres fallecieron.

Esta área en su niñez estaba compuesta por sus padres que un tiempo después
fallecieron y él quedó completamente solo, el hecho de que sus padres fallecieron
hace que él sea una persona introvertida y que desde muy temprana edad sea muy
independiente con sus cosas y no busque ayuda de los demás.

● Laboral: Es escritor, debido a su gusto por la soledad su ambiente laboral es

tranquilo aunque se veía perturbado cuando tocaban su puerta al momento en el que él
escribía, planeaba muy bien sus rutinas diarias.

Esta área la componían su jefe y él, ya que este trabajaba desde su casa. Esta
profesión es conveniente para su TOC ya que evita tener contacto con los demás, lo
que escribe es por cuenta propia y no depende de nadie más que su jefe. El contexto
de trabajo es su casa por esto el tiene total control sobre el ambiente, esto hace que él
esté tranquilo al realizar su labor.

● Social: Dentro de su grupo social se encuentra el vecino y la mesera que lo atiende en

el restaurante, son las únicas personas que interactúan con él constantemente, y sólo
interactúa cuando es necesario.

El TOC de Melvin hace que perciba a las personas como desagradables y su contacto
con estas hace que se sienta molesto y que no haya una comprensión de parte de las
demás personas, esto hace que el tenga una actitud poco empática, incluso agresiva.

● Personal: Melvin es muy cuidadoso con su aseo personal y de su casa eso hace que
sea una persona terca, por otro lado, es una persona muy pulcra y le presta mucha
atención a los elementos que están en su entorno. Le gusta ser reservado con sus
pensamientos e ideas, de igual modo es muy responsable con sus deberes. Se deja
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llevar mucho por pensamientos catastróficos y mantiene conductas repetitivas. El

planifica su futuro con gran detalle para que no haya cambios.

EL TOC hace que su personalidad sea difícil de tratar por las demás personas y esto
es de forma recíproca ya que las personas no saben cómo tratarlo. Sus ideas
catastróficas lo llevan a tener momentos de estrés perdiendo y descuidando el gusto
por realizar actividades en su tiempo libre por estar pendiente de los detalles.

● Afectiva: Melvin muestra tener afecto únicamente por la mesera, ya que se vuelve
una persona que trata de entenderlo y cuando él va al restaurante lo hace sentir bien
recibido.

El TOC de Melvin es reforzado por la aprobación y la atención que le da la mesera

por sus conductas.

ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN

Con el paciente se realizó una evaluación multimétodo y multifuente para la recopilación de

información por medio del cual se le pudo brindar las herramientas para darle el mejor
maneja a la problemática por la cual consulta usando varias estrategias que se nombraran a
continuación:

Esta recopilación de información se hizo por medio de observación sistemática (ver Anexo
1), ya que, en cada sesión a la que asistió el paciente se observaron conductas como
acomodar esferos y objetos que están encima del escritorio, se observa su APA el cual
muestra un buen aspecto tanto facial como físico, una tonalidad de voz media alta,
acompañado de verbalizaciones sin expresión emocional y movimientos en general de
alejamiento.

Al escuchar al paciente en las siguientes sesiones y debido a su motivo de consulta se realiza

una entrevista semiestructurada (ver Anexo 2), esto con el fin de indagar más a fondo
posibles signos de TOC siendo esta la impresión diagnóstica que se tiene a partir de la
observación realizada.

Para este caso con autorización del paciente se vinculó a un tercero, en este caso la mesera, se
le pidió realizar un heteroregistro en el cual diligenciara durante una semana plasmando las
conductas que vea en Melvin.

HIPÓTESIS DE PREDISPOSICIÓN

La primera conducta problema que presenta el paciente, se evidencia en la personalidad ya

que expresa que desde muy temprana edad más o menos a los 11 años experimentó
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preocupación en cuanto a la limpieza y contaminación de fluidos corporales de otras

personas, tales como la saliva que escupen cuando hablan, los microbios que se multiplican
cuando no hay constante lavado de manos y sentía que había bacterias que se lo podrían
“comer”. Teniendo en cuenta lo anterior, cabe destacar que estos comportamientos son
relevantes en la personalidad hacia la sugestión, superstición y el miedo a perder el control
sobre su conducta, las preocupaciones frente a temores o personas desconocidas ya que se
generan valoraciones cognitivas tales como sobreestimar la importancia de sus pensamientos
y la peligrosidad de los mismos, la tendencia a mostrar creencias de fusión entre pensamiento
y acción (de tipo probabilidad), la importancia excesiva que atribuye a controlar los
pensamientos, y su intolerancia a la incertidumbre (Rodrigez, 2004)

En segundo lugar, la conducta problema que presenta que se da en Melvin es el estilo de

crianza autoritario, ya que su vida en la niñez estuvo basada en reglas, en donde sus padres
tenían poca confianza hacia él y pensaban que no él no era capaz de realizar ciertas
actividades, esto hizo que Melvin tuviera consecuencias para lo largo de su vida donde
presentaba un aumento en sus compulsiones y obsesiones para así poder satisfacer a sus
padres. Además, se presentan factores influyentes en el desarrollo de este trastorno desde la
crianza, con acontecimientos traumáticos desencadenantes por parte de los padres, lo que
explica el inicio, desarrollo y mantenimiento del trastorno (Gonzáles & Rodriguez, s.f).

HIPÓTESIS PRECIPITANTE

El evento disparador se manifiesta de manera impactante desde el fallecimiento de su padre,

puesto que él le enseñaba a tener conductas severas de limpieza y orden; ya que en caso de
que las cosas no estuvieran de esta forma, Melvin obtendría un castigo, generando más
importancia a ciertas conductas de orden provocando obsesiones para mantener el control de
su entorno.

HIPÓTESIS DE ADQUISICIÓN:

Reforzamiento de aproximaciones sucesivas: El patrón de comportamiento de Melvin fue

adquirido por condicionamiento operante, específicamente por moldeamiento ya que fue a
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partir del castigo de su padre hacia conductas en la limpieza que con el tiempo fueron más
estrictas, en el lavado de manos de pequeño su conducta se evidenciaba una exageración ya
que hasta no ver sus manos rojas no sentía que quedaban limpias y temía que su papá lo
reprimiera, con el tiempo el número de veces aumentó. Llegó un punto en el que evidencia
que la suciedad podía permanecer en el jabón que usaba ya que podía ver su desgaste por la
forma de este, así que optó por cambiar de jabón por uno nuevo cada vez que iba a lavar sus
manos para así sentir que estaban realmente limpias.

Melvin al crecer fue generando rutinas que le permitió evitar los castigos de su padre, entre
ellas estaban la planeación de cómo vestía, el orden de los juguetes, la música generando así
la creencia de que si no mantenía dichos hábitos en el mismo orden su padre lo iba a castigar
y a medida que fue creciendo mantuvo algunos y añadió otros como lo fue el de organizar las
hojas que escribía para su trabajo y así sentir que tendría buenos resultados. Según Cetecic
(2017) explican el inicio de conductas de limpieza obsesiva, seguridad, causado por creencias
o pensamientos disfuncionales que al ser reforzados durante la infancia por las relaciones
familiares ya sean conscientes o no, moldean dicho trastorno en la forma de pensar y actuar
de el individuo. Asimismo, en este moldeamiento se pudo determinar que el refuerzo
negativo que ejercen sus padres a través de regaños, golpes y falta de reconocimiento tuvo
gran incidencia para el inicio de las conductas.

HIPÓTESIS MANTENEDORAS

Se proponen tres hipótesis las cuales explican por qué se siguen manteniendo las
conductas obsesivo-compulsivas del TOC a partir del condicionamiento operante.

1. Las conductas de lavado de manos, desinfectar cada objeto que utilizará, limpieza de
cada objeto de su hogar están en función de reforzamiento negativo por escape, ya
que en la medida que realiza estas conductas le permiten tener una mejor regulación
de sus emociones en momentos donde se presenta un alto molestar al ver las cosas
sucias. Lo anterior hace parte las obsesivo-compulsiones de lavado que son aquellas
que están relacionadas y son referentes a la suciedad, los gérmenes y la
contaminación; estas compulsiones se caracterizan por rituales repetitivos de
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limpieza y de evitación del contacto con objetos considerados sucios y contaminados

con químicos y gérmenes, causantes de graves enfermedades e infecciones y estas
conductas obsesivas se efectúan para eliminar aquellas bacterias contaminantes y de
este modo restablecer un estado de seguridad en su salud (Riskind, et al. 1997 cita de
González, 2004).

2. Las conductas de evitar ciertos eventos que le pueden generar emociones de

preocupación como lo es no pisar las líneas de la calle por lo que le generan imágenes
de que algún accidente le podría ocurrir o que por medio de la intersecciones podría
contagiarse de alguna bacteria esto le ocurre cada vez que sale algún sitio pues teme a
no dejar de pensar en ciertos temas para que no ocurra un suceso desagradable. Estas
conductas están en función de reforzamiento negativo por evitación, puesto que hacer
esto le genera tranquilidad y bienestar para su vida, evitando cualquier estímulo que
haga que pierda el control de la situación. Según González (2004) se mantienen por
una búsqueda constante de consuelo, ya que el individuo piensa de una forma
repetitiva en ciertos temas que le generan malestar, convirtiéndolos así en obsesiones,
los cuales solo son posibles de calmar por las mismas compulsiones o comunicando
los mismos pensamientos que generan el malestar, ya que las personas que sufren de
este tipo de trastorno piensan que el mantenimiento de dichos pensamientos y las
conductas que se dan como consecuencia evitan dichos evento desagradables que
desean evitar.

3. La conducta de seguridad como echarle llave a la puerta cierta cantidad de veces y la

conducta de orden de sus jabones al lavarse las manos donde solo le otorgaba un uso a
cada uno, está en en función de reforzamiento negativo por evitación ya que estas
conductas le permiten no tener contacto con estímulos aversivos, que en este caso
sería el de cualquier persona que quiera robar su casa en el caso de ajustar la puerta un
número específico de veces o algún germen que quede en el jabón que usó
previniendo posibles enfermedades. Según González (2004) estas conductas son
definidas como un desorden obsesivo-compulsivo de comprobación, en donde el
sujeto tiene un aumento significativo en cuanto a las repeticiones de ciertas acciones a
realizar, por lo general siempre las realiza en un orden específico, esto se hace con la
intención de que no haya ningún tipo de accidente o percance; esto suele identificarse
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como rituales de verificación puesto que suelen orientarse a diversos objetos,

dependiendo de la obsesión que los origine.

Tabla 1

Plan de tratamiento

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS ACTIVIDADES

Según el estudio de Jodar. et al (2014) dentro

de las actividades que se realizan en cada
sesión se evidencia la efectividad del
Objetivo primera sesión: Aumentar los tratamiento hacia el TOC.
recursos para el manejo de pensamientos
obsesivos. Dentro de la primera sesión, se guiará
Indicador de logro: Disminución de únicamente al paciente, en donde se podrá
conductas de evitación y escape en conocer más acerca de su trastorno, sus causas,
situaciones de interacción cotidiana por el tratamiento adecuado para este y como el
medio de los recursos dados. trastorno afecta su vida diaria, para que de esta
forma se conceptualice distinto a como se
hacía antes. De igual forma, se integrará la
estrategia de externalización del TOC, en el
cual este trastorno se convierte en el problema
localizado para empezar a tratar junto con las
demás personas que interactúan con él.

Objetivo segunda sesión: Trabajar en sus

En la segunda y tercera sesión se realizarán
aspectos comportamentales.
entrevistas a los vecinos y conocidos que
Indicador de logro: Disminuir el grado de
interactúan frecuentemente con el paciente,
afectación en los diferentes contextos.
para determinar el grado de deterioro del
trastorno, los síntomas que presenta y la
Objetivo tercera sesión: Aumentar la
evolución de este. Así mismo, se llevará a
capacidad de afrontamiento a las
cabo, una evaluación general del desarrollo del
situaciones
sujeto y del funcionamiento psicosocial, en
Indicador de logro: Disminuir su
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tolerancia a la frustración en los distintos donde se incluya la revisión detallada de la

contextos. historia médica y familiar. Dentro de esta
misma sesión se ejecutarán autor registros y
auto informes en donde se describen sus
compulsiones y obsesiones.

Objetivo cuarta sesión: Mejorar sus En la cuarta sesión, se presentan las diferentes
recursos sociales, favoreciendo las pautas a las personas con las que se relaciona
relaciones sociales positivas para el continuamente el paciente para que así
paciente colaboren con el manejo del trastorno, además
Indicador de logro: Incrementar sus se ofrecerán herramientas para promover las
interacciones sociales. interacciones y conductas positivas entre
pares. Por otra parte, es importante la
presencialidad de los vecinos y amigos del
paciente dentro de cada sesión.

Dentro de la quinta sesión, se realizará la

Objetivo quinta sesión: Incrementar el
aplicación de la técnica cognitiva principal
afrontamiento hacia las preocupaciones
para un mejor afrontamiento del trastorno, así
Indicador de logro: Autorregular las
mismo, se emplea una discusión cognitiva con
preocupaciones por la suciedad en su vida.
el objetivo de que el paciente aprenda a valorar
adecuadamente la importancia de cada
preocupación que se le presenta y poder hacer
estimaciones correctas sobre las consecuencias
que genera la suciedad en su vida, además, se
selecciona una hipótesis, la cual será sometida
a un interrogatorio; para poder realizarlo, se
siguen cuatro parámetros: en el primero se
tiene en cuenta la objetividad de la obsesión,
dentro de ésta, se realizan preguntas haciendo
énfasis en las pruebas a favor de esa obsesión;
en el segundo se considera el grado de
emoción que le provoca la obsesión, en la cual
se formula una pregunta relacionada con el
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grado de malestar que le produce pensar en

Objetivo de la sexta sesión: Deshacerse de
los rituales por medio del tratamiento.
Indicador de logro: Reducción de las presentación del tratamiento de técnica de
conductas compulsivas
está; el tercer parámetro se enfoca en la
utilidad que tiene cada obsesión, que se mide
en términos de credibilidad de cada una de
estas que presenta el paciente y por último, en
el cuarto parámetro, se hizo uso de la técnica
de autoinstrucciones con el objetivo de poder
guiar al paciente de tener conversaciones
positivas y así mismo poder cambiar las
emociones perjudiciales que se presentan en el
paciente a raíz de su trastorno.
Por último, en la sexta sesión se llevó a cabo la
exposición, asegurándonos en todo momento
que comprendía, a través de ejercicios y
ejemplos, en qué iban a consistir los diferentes
pasos del tratamiento. También se realizó una
jerarquía de situaciones de exposición para los
problemas que presentaba. Además, se le
explicó a el tercero su papel que consistía en
reforzar los logros y no reforzar las dudas y
ayudar a planificar las sesiones de exposición.
Asimismo, se le explicó el papel de la
evitación y los rituales de comprobación que
mantenían el problema.

REFERENCIAS

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clínico mediante el análisis experimental del Trastorno obsesivo-compulsivo.
http://repositorio.cucba.udg.mx:8080/xmlui/bitstream/handle/123456789/4730/
Gonzalez_Zepeda_Adriana_Patricia.pdf?sequence=1&isAllowed=y

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ANEXOS

Anexo 1 

Informe de valoración inicial a consultante 

1. Datos sociodemográficos:

Nombre:Melvin udall

Edad:52

Género:Masculino 

Tiene hijos :No 

2. Apariencia,porte y actitud(Aspecto facial ,aspecto físico,tono de voz,movimientos generales 

paciente con aspecto limpio (corte cabello,afeitado) coherente con su género ,dentadura
limpia ,uñas limpias ,tono de voz medio alto ,un poco de inquietud haciendo movimientos de
su pierna constantemente .

Anexo 2.

Entrevista conductual

El paciente ingresa a consulta y se le pide que hable un poco sobre su vida a partir de lo que
va relatando se realizan algunas preguntas esto, con el fin de indagar más sobre sus áreas de
ajuste y su motivo de consulta.

¿Señor Melvin puedo saber el motivo por el cual no me da la mano para saludarme?

“Doctora en realidad no quiero darle la mano, o, ¿es una obligación?”.

Dice que cuando se encuentra al vecino siempre se muestra molesto con el paciente, a lo que
se le pregunta, ¿sabe usted el motivo por el cual puede estar molesto? A lo que el paciente
responde “quizás sea porque yo no le sonrió y le digo cosas bonitas como sus amigos los
maricas”,

Se pregunta al paciente ¿la relación que tiene con Simón, la tiene con otras personas? A
lo cual responde “sí doctora, todas las personas parecen disgustadas cuando les pido algo o
les digo algo o respondo alguna pregunta o doy una opinión”
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Se pregunta al paciente con el fin de adquirir información ¿Cuántas veces se lava las manos
y verifica que la puerta está cerrada y la luz bien apagada Melvin? El cual responde “me
lavo las manos las veces que sean necesarias con agua muy caliente y varios jabones y al
disponerme a dormir verificó que la puerta esté muy bien cerrada y la luz bien apagada cinco
veces”.

Al hacerle la pregunta de ¿cómo lo hace sentir esto físicamente? el responde “empiezo a

sudar, me pongo rojo, me da taquicardia, siento molestia, siento un nudo en la garganta,
siento que se me tensiona el cuerpo,”

También se realizaron preguntas como:

¿Cómo lo hace sentir asistir a consulta? Responde, “Me hace sentir angustiado porque
debo acomodar mis horarios de las sesiones a mi rutina diaria”.

¿Cómo lo hace sentir organizar mi escritorio? “Me siento tranquilo, se ve muy bien su
escritorio organizado”