Evaluacin y tratamiento Inicial

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Preparacin Triage Revisin primaria (ABCDE) Reanimacin Auxiliares para la revisin primaria y la reanimacin Revisin segundaria (de cabeza a pies e historia) Auxiliares para la revisin secundaria Reevaluacin y monitoreo Cuidados definitivos

1. Preparacin:
Fase Prehospitalaria

Fase Intrahospitalaria

2. Triage:
Del francs triage es un mtodo de la medicina de emergencias y desastres para la seleccin y clasificacin de los pacientes basndose en las prioridades de atencin, privilegiando la posibilidad de supervivencia, de acuerdo a las necesidades teraputicas y los recursos disponibles

Mltiples Lesionados Accidentes Masivos o Desastres

2. Triage:

3. Revisin Primaria

A.Mantenimiento de la va Area y control de la columna

cervical.

B.Respiracin y ventilacin. C.Circulacin con control de hemorragias D.Dficit neurolgico E.Exposicin/Control Ambiental: Desvestir completamente
al paciente, pero previniendo hipotermia

3. Revisin Primaria

A.Va Area con Control de la Columna Cervical

3. Revisin Primaria

B.Respiracin y ventilacin.

3. Revisin Primaria

C.Circulacin con control de hemorragias

Estado de conciencia Color de la piel Pulso

3. Revisin Primaria

D.Dficit neurolgico
Establecer nivel de conciencia Tamao y reaccin de las pupilas Escala de glasgow

3. Revisin Primaria

E.Exposicin/Control Ambiental: Desvestir completamente

al paciente, pero previniendo hipotermia

4. Reanimacin:

A.Va Area

4. Reanimacin:

B.Respiracin y ventilacin.

4. Reanimacin:

C.Circulacin

5. Auxiliares de la Revisin 1ra:

A.Monitorizacin Electrocardiogrfica
TODO paciente politraumatizado requieren de monitoreo electrocardiogrfico (ECG) La actividad elctrica sin pulso (AESP, previamente llamada disociacin electromecnica) puede ser indicativa de Taponamiento cardiaco, pneumotrax a tensin e/o Hipovolemia

5. Auxiliares de la Revisin 1ra:

B.Catteres Urinarios y Gstricos

I. II. Sonda Urinaria Sonda Nasogstrica

Contraindicados cuando se sospecha de Ruptura uretral: Sangre en el meato Equimosis perineal Sangre en escroto Prstata elevada o no palpable Fractura pelvica

Cuando existe o se sospeche una fractura de la lamina cribosa del etmoides la sonda debe ser por va oral

5. Auxiliares de la Revisin 1ra:

C.Monitoreo
La mejor manera de evaluar es haciendo en forma adecuada la cuantificacin de la mejora de los parmetros fisiolgicos, el pulso, la presin arterial, la presin del pulso, los gases arteriales, la temperatura y la diuresis horaria I. Frecuencia Respiratoria y los gases arteriales II. La Oximetra del pulso III. La presin arterial

5. Auxiliares de la Revisin 1ra:

D.Rayos X y Estudios Diagnosticos

Rayos X de Torax AP y de Pelvis

6. Revisin secundaria

A.Historia
A lergias M edicamentos habituales P atolgia previa /embarazo Li baciones y ltimos alimentos A mbiente y eventos relacionados al trauma

6. Revisin secundaria

A.Historia

6. Revisin secundaria

B.Examen Fsico

Cabeza Trauma maxilofacial Columna cervical y cuello Torax Abdomen Perin/Recto/Vagina Evaluacin Neurolgica

7. Auxiliares de la Revisin 2ria

Radiografas Adicionales TAC Urografa con contraste Angiografa Ultrasonido transesofgico Broncoscopia

8. Reevaluacin