TRAUMATISMO DE LA OCLUSION

Que sucede cuando la magnitud de las fuerzas aumenta?

El ligamento se ensancha, incrementa la cantidad y el ancho de las fibras asi como una mayor
densidad del hueso alveolar

A que da lugar la dirección de las fuerzas oclusivas?

A una reorientación de las tensiones y compresión en el periodoncio. Las fibras del ligamento
oriental mejor las fuerzas oclusivas a lo largo del eje longitudinal del diente

Que hace la dureacion y la frecuencia de las fuerza oclusivas?

La duración y frecuencia modifican la reacción del hueso. La presión constante sobre el hueso es mas
lesiva que las fuerzas intermitentes. Mayor fuerza intermitente= mayor alteración de la fuerza al
periodoncio

A que se refiere el traumatismo de la oclusión?

Lesionde tejido. Una oclusión que produce lesión es llamada como oclusión traumatica. Las fuerzas
oclusivas excesivas pueden perturbar la función muscular, masticatoria y causar espasmos, lesión en
la ATM o desgaste dental. Traumatismo de la oclusión tiene conexión con una anormalidad del
periodoncio

Cuando es un traumatismo agudo?

Es en consecuencia de un impacto oclusivo repentino, como el que ocasiona la mordedura de un

objeto duro, las restauciones o aparatos prostéticos que modifican la dirección de las fuerzas
oclusivas sobre los dientes.

Acompañado de un dolor dental, sensibilidad a la percusión y mayor movilidad dental

Cuando es un traumatismo crónico?

En cambios graduales de la oclusión, es secundaria al desgaste dental y el desplazamiento por la

inclinacon y extrusión dental, combinada con habitos como bruxismo o apretamiento de dientes

Cual es el criterio para determinar si una oclusión es de naturaleza traumatica?

Es la capacidad que va a tener para provocar lesiones periodontales, no es la forma en la que van a
ocluir los dientes. Desarmonía oclusiva, desequilibrio funcional y distrofia oclusiva aludn a las
relaciones oclusivas traumáticas

Cuando surgue el traumatismo primario?

Surge cuando se condiera que el traumatismo es el factor causal primario de la destrucción

periodontal y la oclusión es la única alteración local a la que esta sometido el diente.

Por ejemplo: lesión periodontal en torno de piezas dentales con un periodoncio previamente sano
luego de: 1. Obturación alta 2. Insertar reemplazo protésico 3. Desplazamiento o extrusión de los
dientes hacia los espacios creados pr dientes ausentes 4. Observar el desplazamiento ortodontico de
dientes hacia posiciones no aceptables desde el punto de vista funcional

Cuando surge el traumatismo secundario?

Ocurre cuando la capacidad de adaptación de los tejidos para siportar las fuerzas oclusivas se altera
por la perdida osea resultante de la inflamación marginal

Cuales son las situasciones en las que las fuerzas oclusivas excesivas se superponen?

1. Periodoncio normal con altura osea normal

2. Periodoncio normal con altura osea disminuida
3. Periodontitis marginal con altura osea decrecida

etapas de la reacción del tejido

Cual es la fase I?

Fase I Lesión: lass fuerzas oclusivas excesivas causan lesión en los tejidos. El cuerpo intenta reparar
el daño y restaurar el periodoncio, esto ocurre si las fuerzas decrecen o cuando el diente se aleja de
ellas.

Cuando la fuerza es crónica el periodoncio se remodela para amortiguar su efecto, el ligamento se

ensancha a expensas del heso y ocasiona defectos oseos angulares sin bolsas periodontales y el
diente se afloja

Las furcaciones son las areas mas propensas a la lesión por cargas oclusivas excesivas

Cual es la fase II?

Fase II reparación: la reparación es constante en el periodoncio normal y el traumatismo de la

oclusión estimula una mayor actividad reparadora. Los tejidos lesionados se eliminan y se forman
nuevas células y fibras te dejido ocnectivo, hueso y cemento en un intento por restaurar el
periodoncio comprometido.

Cual es la fase III?

Fase III remodelación adaptativa del periodoncio: si la reparación no puede proseguir al mismo ritmo
que la destrucción causada por la oclusión, el periodoncio se remodela con un intento de crear una
relacion estructural en la cual las fuerzas no dañen los tejidos.

El resultado es ensanchamiento del ligamento periodontl engrosado,forma de embudo en la cresta,

aparición de defectos angulares en el hueso. No hay bolsas y los dientes afectados se aflojan

Que causa la fuerza oclusiva insuficiente?

Puede dañar los tejidos periodontales de soporte, la estimulacin insuficiente causa adelgazamiento
del ligamento, atrofia de las fibras, osteoporosis y reducción de la altura osea.

Que sucede cuando hay y cuando no hay inflamación?

Cuando no hay la reacción al traumatismo se limita a una adaptación a la ntensificacion de las

fuerzas

Cuando hay inflamación los cambios de la morfología de la cresta alveolar conducen a la perdida
osea angulas y las bolsas se convierten en intraoseas

Cuales son las teorías para explicar la interaccion entre traumatismo e inflamación?

1. El traumatismo puede alterar las vías de propagación de la inflamación gingival hacia los
tejidos subyacentes. Se favorece por la menor densidad colágena y aumento de leucocitos,
 osteoclastos y vasos sanguíneos en la corona dental de las piezas de movilidad creciente. La
inflamación avanza hacia el ligamento y no al hueso. La perdida osea es angular y las bolsas
se transformradas por el traumatrismo en intraoseas
2. Zonas de reabsorción radicular y descubiertaspor la migración apical de la inserción gingial
inflamada puede ofrecer un medio favorable para la formación de placa y calculo
3. La placa supragingival se convierte en subgingival si por medios ortodonticos se inclina el
diente o si se deesplaza hacia un espacio desdentado. Hace q la bolsa superaosea sea
intraosea
4. La mayor movilidad de los dientes aflojados por el traumatismo puede tener un efecto
bombeo sobre los metabolitos de la placa

Cuales son los signos radiograficos del traumatismo oclusal?

1. Ensanchamiento del espacio periodontal, engrosamiento de la lamina dura en la zona lateral

de la raíz, región apical y zonas de bifurcación
2. Destrucción vertical del tabique interdental
3. Radiolucidez y condensación del hueso alveolar
4. Reabsorción radicular