TALLER#1

INTRODUCCIÓN A LA PRÓTESIS REMOVIBLE

1. Defina el concepto de edentulismo
El edentulismo es la ausencia o la pérdida total o parcial de los dientes, y su causa
puede ser tanto congénita como adquirida. Claramente esto puede afectar de manera
sustancial en la salud oral y general, es decir, pues haber problemas en la calidad de vida,
en donde se incluye el gusto por las comidas y la nutrición. (Tantas Caldas, 2017)

Otra definición sobre el edentulismo es que es considerado como aquella ausencia

de piezas dentales que por una u otra razón fueron extraídas y no serán reemplazadas de
forma natural, el cual en este caso será relacionado con sus causas más sobresalientes
como son el estado de la salud oral, la higiene oral y el nivel sociodemográfico de los
pacientes. (Borja Pacheco, 2012)

2. Causas principales y efectos del edentulismo

Causas
Los dientes que se encuentran seriamente comprometidos con patología pulpar o
periodontal y no son tratados con terapia endodóntica deben ser extraídos de la boca.

Además, las cusas del edentulismo pueden ser:

 Caries: la cual es una enfermedad infecciosa que se caracteriza por la

desintegración progresiva de los tejidos calcificados de los dientes en donde
se genera lesiones cariosas por la desmineralización de la porción mineral y la
disgregación de la parte orgánica, debido a la acción de microorganismos
sobre los carbohidratos fermentables provenientes de la dieta.
 Enfermedad periodontal: esta enfermedad se caracteriza por aquella
inflamación y consecuente destrucción del ligamento periodontal, así como
también por la pérdida del tejido óseo de soporte. Hay que decir que su
etiología principal es la placa bacteriana, calculo dentario y trauma de
oclusión. Puede además ser lenta o de rápida progresión.
 Traumatismo: aquí los dientes en su posición natural se encuentran
protruidos como la nariz, el mentón y son más propensos a los accidentes. En
paciente de más edad un golpe leve puede producir la fractura de los dientes,
 las coronas y las raíces de los dientes endodonciados los cuales son
especialmente más propensos a las fracturas. El tratamiento va a depender del
tipo de fractura, sin embargo, factores asociados como la edad, obligan a
menudo a realizar la extracción del diente lesionado. (Díaz Montes, 2009)

Efectos del edentulismo

 Necesidad de rehabilitaciones protésicas extensas.
 Migración dental si no rehabilita la brecha.
 Pueden aparecer puntos de interferencias oclusales cuando no se realiza
rehabilitación oportuna y adecuada.
 Desarrollo de interferencias oclusales relacionadas con la migración dental.
 Halitosis.
 Atrofia del hueso alveolar y de la mucosa bucal.
 Cambios en la Articulación Temporo-Mandibular (ATM) y aumento de los
trastornos óseos y articulares degenerativos.
 Pérdida de la dimensión vertical oclusiva, lo que provoca dificultad al
restituirla en la rehabilitación protésica.
 Lesiones en mucosas, como Estomatitis Subprótesis en sus diferentes grados.
 Aumento de aparición hábitos bucales deletéreos como Queilofagia (hábito
morboso o tic de morderse los labios).
 Aumento en la incidencia de cambios malignos en las estructuras bucales.
 Aumento de procesos infecciosos como Candidiasis bucal en zona de las
comisuras labiales (Queilitis Angular). (Llanes Molleda, Gretel Chibás, &
Valdés Valdés, 2018)

3. Defina los siguientes conceptos

a. Plano oclusal
El plano oclusal según el Glosario de Términos Prostodónticos es aquel plano
establecido entre las superficies oclusales e incisales de los dientes, que normalmente no
es un plano, pero se considera como el plano medio de la curvatura de estas superficies.
(Martinez, y otros, 2015)

Es aquel plano imaginario que descansa sobre las puntas de los caninos inferiores
y llega hasta las cúspides distobucales de los segundos molares inferiores. (Manns Freese
& Biotti Picand, 2006)
 b. Overjet
El término “Overjet” o “sobremordida horizontal” es la distancia que hay entre
los bordes incisivos en sentido horizontal cuando los dientes son llevados a oclusión
céntrica o habitual.

Un aumento del overjet puede ser generado por un alineamiento impropio de los
molares, un desbalance esqueletal del maxilar y de la mandíbula, protrusión de los
incisivos superiores, ausencia de dientes inferiores o la combinación de todas.

Además, hábitos orales como la succión del dedo pulgar y la protrusión de la

lengua pueden exacerbar la condicen. Los dientes antero superiores protruidos más allá
del contacto normal con los dientes antero inferiores están sujetos a traumatismos, en
ciertas ocasiones indica una pobre mordida en los dientes posteriores como lo son los
molares y puede indicar una alteración en el desarrollo maxilar. Hay que mencionar que
este problema se agrava cuando el labio inferior queda atrapado entre dos partes
aumentando mas el problema, haciendo que el maxilar inferior quede atrapado y no
crezca.

La relación normal es de 2-3 mm, aunque también se considera un overjet ideal

de 1.2 mm. (Piña Lara, 2012)

c. Overbite
El término “Overbite” o “sobremordida vertical”, hace referencia a la distancia en
que el margen incisal de los incisivos superiores sobrepasan el margen incisal de los
dientes incisivos inferior cuando estos son llevados a oclusión habitual o céntica, es decir,
que tantos los incisivos superiores sobrepasan los incisivos inferiores cuando se ocluye.

Una mordida muy profunda se puede dar cuando los dientes antero inferiores, es
decir, los incisivos ocluyen muy cerca del tejido gingival detrás de los dientes antero
superiores, posiblemente generando una laceración de los tejidos.

Generalmente suele haber una sobremordida de 1-2 mm o de 20%

aproximadamente, se considera normal. Mayor a este porcentaje, se estaría hablando de
una mordida profunda y cuando no existe relación de incisivos se hace referencia a una
mordida abierta. (Piña Lara, 2012)
 d. Relación céntrica
Según el Glosario de Términos Prostodónticos, establece que la relación céntrica
es aquella posición del cóndilo como anterior y superior en la fosa glenoidea, siendo una
posición fisiológica de la mandíbula con respecto al maxilar y base de cráneo cuando:

- Ambos cóndilos articulan con la porción más delgada y avascular de sus

respectivos discos.
- Esta posición es independiente de los contactos dentarios. (Caravadossi, y
otros, 2012)

Además, otra definición de la relación céntrica es aquella relación ortopédica entre

el cráneo y la mandíbula, determinada muscularmente, en la cual los cóndilos se
encuentran en la posición más superior, anterior y medial de la cavidad glenoidea, en
relación a la vertiente posterior de la eminencia temporal, con el disco interpuesto en su
porción central (más delgada y avascular) y en cualquier posición vertical de rotación
mandibular. Denominada también posición de eje terminal de bisagra, la relación céntrica
es la posición de referencia clave para el análisis y rehabilitación del sistema masticatorio.
(Ayala Puentes, Gutierréz Álvarez, & Obach, 2011)

e. Interferencias oclusales
La interferencia oclusal hace referencia aquellos contactos oclusales no deseados,
los cuales pueden generar desviación de la mandíbula durante el cierre hacia la máxima
intercuspidación, o impedir un movimiento fluido hacia y desde la posición de
intercuspidación. (García Silva, 2016)

Dicho en otras palabras, la interferencia oclusal, es cualquier contacto dentario

que evita que las demás superficies oclusales logren contactos estables y armoniosos,
mismas que impiden o interfieren en la armonía de los movimientos mandibulares
excéntricos. (Lugo Ancona, y otros, 2013)

f. Oclusión balanceada bilateral

Ideada y diseñada para dentaduras totales donde hay contacto entre ambos lados,
tanto el de balance como el de trabajo para que las prótesis totales no se desplacen.

Esta oclusión es estable entre dientes opuestos del maxilar y la mandíbula en una
posición de relación céntrica fisiológica, donde en un desplazamiento existe contacto
bilateral en la zona posterior a cualquier posición dentro de la función mandibular.
 La oclusión balanceada tiene el contacto de todos los dientes en máxima
intercuspidación durante los movimientos mandibulares excéntricos. Se ha hecho
referencia a ello como oclusión completamente balanceada u oclusión balanceada
bilateral y es ideal para la restauración con dentaduras completas. El movimiento
masticatorio para la oclusión balanceada está basado en la teoría de que las fuerzas se
generan horizontalmente en lugar de verticalmente. (Jimenez VIllalta, 2018)

g. Oclusión balanceada unilateral

Consiste en el contacto de las piezas dentarias del lado del trabajo abarcando de
canino hasta el último molar, contacto de todas las cúspides vestibulares superiores con
las cúspides vestibulares.

Si existe desgaste en la cúspide del canino en el lado de trabajo empiezan a existir

contactos en el lado de balance y se obtendrá como resultado interferencias dañinas,
generando una oclusión patológica. Puesto que no debe existir ningún contacto en el lado
de balance porque la oclusión unilateral balanceada se vuelve una oclusión bilateral
balanceada con el tiempo al destruirse la guía canina. (Jimenez VIllalta, 2018)

h. Oclusión mutuamente protegida

También es conocida como oclusión orgánica y es aquella en donde existe una
máxima intercuspidación, es decir, el sector posterior contacta con ambos lados, mientras
que el sector dental anterior permite la salida de un papel extraño empleado para el control
oclusal con una ligera resistencia. En donde se pretende a su vez que la relación céntrica
o posición del cóndilo coincida con la máxima intercuspidación.

Es importante resaltar que también se denomina oclusión mutuamente protegida

simplemente porque los dientes posteriores protegen a los dientes anterior en el cierre de
ambas arcadas dentales, en donde no existe contacto en dicho sector; mientras que las
piezas dentales anteriores protegen a las posteriores en movimientos de lateralidad, no
aconteciendo el contacto en el sector posterior en la situación descrita. (Manonelles,
2015)
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