Colegio Almafuerte

DIEGEP 7819

Colegio Almafuerte A. Fleming 2528 - Munro

Educación Secundaria T.E.: 11 6170-1107

FICHA DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS - Ciclo Lectivo 2023

El alumno se inscribe en: Educación Secundaria ….... Año - Turno mañana

Datos del alumno/a

Apellido y Nombre/s: …………………………………………..…… Tipo y N° de Doc:……….…………….

CUIL/CUIT:……………………Sexo:…………………Fecha y Lugar de Nacimiento….……..…………………..

Domicilio: Calle……………………………………..N°…………….Piso:……………Dpto:…………………

Localidad………………………………….……….Cod. Postal:………………Tel………….…………………

e –mail :……….……………………………………………….. Tel. Alternativo:……………………………

Datos de la Madre y/o Responsable Legal del alumno

Apellido y Nombre/s de la madre:………………………………………………………….… Vive:…………

CUIL/CUIT:……….……………….Tipo y N° de Doc. …………………………Nacionalidad:……..…………….

Domicilio: Calle……………………..………………..N°…………….Piso:……………Dpto:………………

Localidad………………………………………….Cod. Postal:………………………Tel……………………

Tel. Alternativo:……………….…………………………..

e –mail :……….…………………………………………..
Profesión:……………………………..………

Datos del Padre y/o Responsable Legal del alumno

Apellido y Nombre/s del Padre:……………………………………………………………… Vive:…………..

CUIL/CUIT:……….……………….Tipo y N° de Doc. …………………………Nacionalidad:……..…………….

Domicilio: Calle……………………………………....N°…………….Piso:……………Dpto:…….…………

Localidad…………………….…………………….Cod. Postal:………………………Tel……………………

Tel. Alternativo:……………………………………..……..

e- mail :…………………………………….……………….
Profesión:………………………...……………

SE DEBEN COMPLETAR TODOS LOS DATOS SOLICITADOS.

*Autorizo a recibir mensajes desde el correo electrónico y/o Whatsapp institucional del Colegio
Almafuerte:
SI - NO (encerrar la opción elegida)
*Autorizo a publicar en las redes sociales institucionales, material fotográfico, fílmico y producciones
escritas donde se encuentre presente mi hijo/a:
SI - NO (encerrar la opción elegida)
TODO CAMBIO EN LOS DATOS DEL PRESENTE FORMULARIO DEBERÁ SER
NOTIFICADO POR LOS PADRES A LA MAYOR BREVEDAD, A SECRETARÍA.

Lugar y fecha:………………………………………. Firma………………………………………………..

Aclaración:…………………………………………
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Educación Secundaria

FICHA DE ANTECEDENTES DE SALUD - Ciclo Lectivo 2023

EDUCACION SECUNDARIA
FORMULARIO PARA SER COMPLETADO POR LOS PADRES DE LOS ALUMNOS

Establecimiento COLEGIO ALMAFUERTE Lugar y Fecha

Apellido y Nombre del Alumno:

Domicilio: Tel: Tel. Alternativo

Curso División Única Turno Mañana

Grupo Sanguíneo Edad:

(Encerrar la respuesta elegida)
A) Se encuentra padeciendo
Procesos Inflamatorios o infecciones:..................................................................... SI NO

B) Padece alguna de las siguientes enfermedades o condiciones:

Metabólicas –Diabetes................................................................................................. SI NO
Cardiopatías congénitas................................................................................................ SI NO
Cardiopatías infecciosas................................................................................................ SI NO
Hernias Inguinales, Crurales......................................................................................... SI NO
Alergias......................................................................................................................... SI NO
Celiaquía…………………………………………………………………….………... SI NO

C) Ha padecido en fecha reciente:

Hepatitis (60 días)....................................................................................................... SI NO
Sarampión (30 días)................................................................................................... SI NO
Parotiditis (30 días).................................................................................................... SI NO
Mononucleosis - Infecciones (30 días)...................................................................... SI NO
Esguinces o Luxaciones de tobillo, hombro, muñeca u otros (60 días)...................... SI NO
Intervenciones quirúrgicas. Especificar....................................................................... SI NO

D) Alguna otra patología determinada por el Médico …………………………..…… SI NO

¿Cuál?………………………………………………………………………………...

E) ¿Toma medicamentos en forma permanente?.......................................................... SI NO

Indique cuáles...........................................................................................................

F) ¿Está apto para realizar Educación Física?............................................................SI NO

Adjuntar buco –dental, evaluación auditiva y oftalmológica, carnet de vacunación.

G) ¿Posee cobertura médica? ........................................................................................ SI NO
¿Cuál?....................................................................Nº Afiliado........................................................
Domicilio y teléfono de la cobertura médica...................................................................................

Adjuntar fotocopia del carnet de afiliación de ser afirmativa su respuesta.

AUTORIZO A MI HIJO/A A REALIZAR ACTIVIDADES FÍSICAS DE ACUERDO CON LOS

LINEAMIENTOS CURRICULARES VIGENTES.

IMPORTANTE:
ADJUNTAR CERTIFICADO DE APTITUD FISICA EMITIDO POR EL MÉDICO.
TODOS LOS CERTIFICADOS MÉDICOS DEBEN TENER FECHA DEL AÑO 2023

…………………………………………………… ……………………………………………….. ………………………

Firma del Padre, Madre, Tutor o Encargado ACLARACION: D.N.I.
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T.E.: 11 6170-1107

AUTORIZACION DE RETIRO DE ALUMNOS

EDUCACION SECUNDARIA – CICLO LECTIVO 2023

APELLIDO Y NOMBRE DEL ALUMNO/A: ………………………………………….…………. DNI DEL ALUMNO/A: ….……………………

AUTORIZO A RETIRAR A MI HIJO/A DEL ESTABLECIMIENTO MENCIONADO A LAS PERSONAS DETALLADAS A CONTINUACION:

*APELLIDO Y NOMBRE ………………………………………….……………….

DNI …………………………………. TELEFONO …………………………………

*APELLIDO Y NOMBRE …………………………………………………………….

DNI …………………………………. TELEFONO …………………………………

*APELLIDO Y NOMBRE …………………………………………………………….

DNI …………………………………. TELEFONO …………………………………

*APELLIDO Y NOMBRE …………………………………………………………….

DNI …………………………………. TELEFONO …………………………………

*APELLIDO Y NOMBRE …………………………………………………………….

DNI …………………………………. TELEFONO …………………………………

FIRMA DE MADRE - PADRE O TUTOR:……………………………………………………..

ACLARACION: …………………………………………………………… DNI: ………………………………….

IMPORTANTE: ESTA FICHA ES DE CARÁCTER OBLIGATORIO PARA TODOS LOS ALUMNOS.

NO SE PERMITIRÁ EL RETIRO DE ALUMNOS A PERSONAS QUE NO ESTEN AUTORIZADAS EN EL PRESENTE FORMULARIO.
CUALQUIER MODIFICACION DEBERA SER NOTIFICADA A SECRETARÍA A LA BREVEDAD.