EXAMEN FISICO EN PEDIATRIA

E.U. Carla Ramirez Lazcano

EXAMEN FISICO
Es una técnica de valoración que nos
permite obtener informacion
relevante del estado de la persona,
pesquizar alteraciones, desviaciones
del normal crecimiento y desarrollo y
por lo tanto necesidades de salud.

Es parte de la valoración de
enfermería
 TÉCNICAS PARA REALIZAR EL EXÁMEN FISICO

Inspección Palpación auscultación Percusión

INSPECCION
Técnica de exploración física que se
efectúa por media de la vista con el
objetivo de detectar características
físicas significativas.
Observar y discriminar en forma
precisa los hallazgos anormales en
relación con los normales.
Comienza en el primer contacto con la
persona como la posición, fascie,
fisionomia, gestos, color de la piel,
etc.
AUSCULTACIÓN
La auscultación es el procedimiento clínico
de la exploración física que consiste en
escuchar de manera directa o por medio
de instrumentos como el estetoscopio, el
área torácica o el abdomen, en busca de
los sonidos normales o patológicos
producidos por el cuerpo humano.
PALPACIÓN
La palpación es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el
sentido del tacto.
proporciona información sobre forma, tamaño, consistencia,
superficie, humedad, sensibilidad y movilidad.
Superficial: con presión suave para obtener discriminaciones
táctiles finas (textura de piel, tamaño de ganglios linfáticos, entre
otras).
Profunda: con presión interna para producir depresión y así
percibir órganos profundos.
La palpacion se realiza con la apoyando la palma de la mano y
presionando con los dedos medio y anular avanzando en las zonas a
palpar.
PERCUSIÓN
Técnica de exploración física que consiste en
golpear con los dedos una parte del cuerpo para
observar los cambios en la sonoridad que se
producen.
Produce vibraciones audibles que varian de
acuerdo a la naruraleza de lo percutido
MATIDEZ: derrame pleural o masas musculares
SONORIDAD: zonas que contienen aire
TIMPANISMO: vibraciones mas altas.
Examen general Examen
• Estado general segmentario
• Antropometría • Examen físico
• Signos vitales cefalocaudal
 IMPORTANTE!! PARA REALIZAR EXAMEN FISICO
DE CALIDAD Preparación del
Ambiente
Anatomía
Lavado de manos

Sensoriales

Semiología conocimientos Fisiopatología

Desarrollo de
habilidades

Asertividad y
respeto a la Comunicación
Precauciones intimidad y
estándares privacidad
Y EN LOS NIÑOS???
Aspecto general
• Posición y grado de actividad
• Fascie y expresión

Nivel de conciencia y respuesta a estímulos

• Voz y llanto
• Actitud frente al examen

Control de signos vitales

• Presión arterial, FR, FC, Saturación, Dolor, temperatura

Antropometría
• Peso, talla, circunferencia craneana, circunferencia abdominal.
ANTROPOMETRÍA

La antropometría es una técnica incruenta y poco costosa, portátil y aplicable

en todo el mundo para evaluar el tamaño, las proporciones y la composición
del cuerpo humano. Refleja el estado nutricional y de salud y permite
predecir el rendimiento, la salud y la supervivencia. (OMS, 2018).
Lo realizamos a traves de pesar, medir y tomar algunas mediciones de la
persona.
PESO DEL LACTANTE
• Revisar la balanza y las fijaciones.
• Revisar la calibración de la balanza
deslizando los carros hasta
observar su oscilación en el centro.
• Colocar un pañal sobre la balanza,
pesar el pañal, conservando el dato
para restarlo después de pesar al
niño.
TECNICA DE PESO DEL
LACTANTE
Colocar al niño(a) sobre la pesa en
posición acostado o sentado según
su etapa de desarrollo y habilidad.
Desplazar el carro de medición de
kilos y luego el de gramos.
Observar la oscilación del brazo de
la balanza. Detenerlo.
Leer, informar a la mamá el peso , y
registrarlo.
TECNICA DE PESO EN PREESCOLAR, ESCOLAR Y
ADOLESCENTE
MEDICION DE LA TALLA

Hasta los 100 cm, se requiere un En sus extremos consta de 2 planos

infantómetro, podómetro o tallímetro verticales, uno fijo, en el que se
horizontal ubicará la cabeza del menor y el
otro móvil, que se desliza hasta
Tabla o mesa de aproximadamente
alcanzar la planta de los pies.
50 cm de ancho por 1 metro de largo
Lleva fijo en sus costados una cinta
métrica
MEDICION DE LA TALLA DE 0 A 3 AÑOS

La talla debe ser medida con infantómetro (podómetro)

de madera, hasta los tres años aproximadamente o
cuando la talla sea < a 100 cm.
– – El niño o niña debe estar en posición decúbito supino
(acostado) y quedar totalmente paralelo al infantómetro,
con el vértice de su cabeza tocando un extremo, las
extremidades extendidas y ambos pies en flexión de
90º, apoyados en el tope inferior
MEDICION DE LA TALLA EN PREESCOLAR,
ESCOLAR Y ADOLESCENTE
ALGUNOS VIDEOS

https://www.youtube.com/watch?v=K- https://www.youtube.com/watch?v=RUl0
sebflIwrU d-mLvSw
CIRCUNFERENCIA
CRANEANA
• Observar las condiciones de la huincha de
medir. Debe ser inextensible o metálica

• Apoyar la cabeza del niño o niña sobre la

huincha de medir, ubicándola bajo la
prominencia occipital.

• Pasar la huincha por la parte superior de

las orejas, sobre las cejas.
La huincha debe pasar por encima de las cejas
del niño (reborde ciliar) y por la zona más

pronunciada occipital (protuberancia occipital).

• Fijar la huincha y constatar la medida.

• Leer e informar a la mamá la medida

obtenida niño. Registrar.
PERIMETRO DE CINTURA
Debe medirse desde los 5 a 6 años
Solicitar al niño o niña que se saque la ropa,
quedando en ropa interior.
Estando de pie, colocar la cinta métrica alrededor
de la cintura y ubicarla a continuación por sobre la
cresta ilíaca, pasando por encima del ombligo.
Solicitar que la persona tome aire y luego exhale.
Tomar la medida al final de la exhalación con el
abdomen relajado y registrar la medición.
Es ideal realizar una segunda medición con las
mismas indicaciones anteriormente descritas y
registrarla.
Promediar ambas medidas
Gracias por su
atencion!
BIBLIOGRAFIA
Departamento de enfermeria (2014). Dossier de semiologia pediatrica.
Minsal (2014). Norma tecnica para la supervision de niños y niñas
Goic. A. 2000. Semiologia medica. Segunda ediciòn. Mediterraneo.
Alvarez. F. 2014. Control de salud escolar. Departamento de enfermeria. U de Chile.
Schonhaut.L, Assef, M. (2004). Semiologia pediatrica. Conociendo al niño sano.
Mediterraneo.