Crecimiento y desarrollo

del lactante

Docente : EU Beverly Arias P.

Crecimiento y desarrollo del
lactante
• Se extiende desde los 29 días hasta los 23 meses, se
subdivide en:

• Lactante menor: Desde los 29 días hasta los 11

meses

• Lactante mayor: Desde los 12 meses hasta los

23 meses.
Crecimiento y desarrollo del
lactante
• En resumen, el período de lactante, es la etapa del ciclo
vital en que el ser humano tiene los má s grandes logros de
crecimiento y desarrollo.

• Esta situació n determina en el niñ o, mayor vulnerabilidad

a los factores ambientales y requiere de la presencia de los
padres o cuidadores para que lo ayuden a satisfacer sus
necesidades.
EXAMEN FÍSICO DEL LACTANTE
• Preparació n:
– Verificar temperatura
• Ambiente
• Manos
• Instrumentos (buenas condiciones, calibrados)

• Observar actitud del niñ o ante el examen y de la madre y/o acompañ ante.

• Adecuarse a la edad del paciente

• Establecer una relació n amistosa

• Anunciar los procedimientos a seguir a la madre y/o acompañ ante.

EXAMEN FÍSICO
• General
– Visualizació n general del paciente
– Antropometría: Técnica semioló gica que permite obtener
dimensiones corporales, observar y evaluar grados de CD
alcanzado y ubicar al niñ o dentro de un marco de referencia de
normalidad (Peso, Talla, Perímetro Cefá lico, Perímetro Torá cico).
– Signos vitales
• Segmentario
– Examen por sistemas
• Inspecció n
• Palpació n
• Percusió n
• Auscultació n
Signos Vitales. TEMPERATURA
• Es necesario considerar la temperatura mínima para
detectar una hipotermia y la má xima para pesquisar un
estado febril. Cabe destacar que los rangos normales de
temperatura varían segú n el sitio de control (axilar, bucal,
rectal).

– Axilar: 36º a 37.5 ºC

– Bucal: 36º a 37.5 ºC
– Rectal: 36.2º a 38 ºC
Antropometría. MEDICIÓ N DE PESO
 Materiales:
 PAÑ ALES DE GÉ NERO
 BALANZA (ubicada en una superficie sin inclinació n, plana y firme. Pesa hasta
los 16 kgs.)

 Procedimiento:
 Revisar las condiciones de la balanza y las fijaciones.
 Revisar la calibració n de la balanza deslizando sus carros hasta observar su
oscilació n y colocar un pañ al sobre la balanza, pesar el pañ al, conservando el
dato para restarlo después de pesar al niñ o.
 Preguntar por ú ltimo peso del niñ o.
 Trasladar al niñ o y colocarlo en posició n acostado o sentado, segú n su estado
de desarrollo.
 Desplazar el carro de medició n de kilos y luego el de gramos.
 Observar la oscilació n del brazo de la balanza. Informar
Antropometría. MEDICIÓ N DE PESO
• Debe tomarse con el niñ o desnudo, o bien restando el
peso de toda la ropa
Antropometría. MEDICIÓ N DE
TALLA
 Materiales:
 PODÓ METRO (hasta 100 cms.)
 PAÑ ALES DE GÉ NERO
 PAPEL O TOALLA DESECHABLE

 Procedimiento:
 Revisar las condiciones del podómetro.
 Cubrir el podómetro con un pañal o papel.
 Trasladar al niño hacia el podómetro, luego acostar
 Disponer la cabeza del niño en la línea media del podómetro y
extender las piernas del niño presionando las rodillas hacia abajo,
apoyando sus talones contra el tablero móvil.
 Constatar la medida.
 Leer e informar a la mamá la talla del niño.
- En niños > de 2 años se utiliza la estatura que se toma con el
niño descalzo y de pie delante de un antropómetro
- El niño(a) debe estar erguido con la mirada paralela al suelo
apoyando cabeza, columna, glúteos y talones contra el
instrumento, con los pies separados en 45º para mantener el
equilibrio, intentando deshacer la curvatura lumbar por presión del
abdomen.
Antropometría. MEDICIÓ N DE
PERÍMETRO CRANEANO (PC)
• Materiales:
• Huincha de medir, idealmente una cinta mé trica metá lica, flexible.

• Procedimiento:
• Observar las condiciones de la huincha de medir.
• Apoyar la cabecita del niñ o sobre la huincha de medir, ubicá ndola
bajo la prominencia occipital.
• Pasar la huincha por la parte superior de las orejas, sobre las cejas.
• Fijar la huincha y constatar la medida.
• Leer e informar a la mamá la medida obtenida niñ o.
Signos Vitales: FRECUENCIA
CARDIACA
• En el niñ o(a) menor a 2 añ os se valora el pulso central con el
estetoscopio apoyado en la punta del corazó n.

• Tomas de Pulso:
a) Pulso carotídeo, usado principalmente en pre escolares y
escolares. En lactantes es de difícil palpació n pues tienen el
cuello má s corto.
b) Pulso radial: Difícil pesquisarlo en lactantes por el panículo
adiposo, pero ú til en niñ os mayores por su accesibilidad.
c) Pulso femoral: Usado en todas las edades porque es fá cil de
ubicarlo y es de especial utilidad en situaciones de
emergencia.

Lactante menor: 90-140 latidos por minuto.

Lactante mayor: 80-120 latidos por minuto.
 Signos Vitales: FRECUENCIA
CARDIACA
• Materiales:
• Reloj con segundero.
• Hoja de registro.

• Procedimiento:
• Considerar las variaciones durante el día y condiciones como
el ejercicio, fiebre o dolor.
• Contar y observar los movimientos diafragmá ticos.
• Realizar el control por un minuto y registrar la frecuencia
respiratoria.

Lactante (1 mes a 1 año 11 meses): 30 a 40 rpm

 Signos Vitales: PRESIÓ N ARTERIAL

• La presión arterial en el niñ o menor de 2 añ os es difícil de

controlar por las características de su estado de desarrollo.
Se utilizan instrumentos electró nicos que emplean diferentes
técnicas como el Dinamap.

• El procedimiento usado para la toma de presión arterial, es

el mismo en el adulto y en el niñ o. La diferencia fundamental
esta en el manguito a usar.

Lactante menor: PAS 90 mmhg, PAD 50 mmhg.

Lactante mayor: PAS 96 mmhg, PAD 56 mmhg.
 Examen Físico Segmentario

• Orientació n céfalo caudal (só lo

cuando sea posible).
Examen Físico Segmentario
 Cabeza:
Implica revisar el crá neo, cara, ojos, nariz,
cavidad bucal y oído.
Ojos:

Rojo pupilar, estrabismo, secreciones

Oídos:

Permeabilidad, secreciones

Cuello:

 Movilidad, masas.
Examen Físico Segmentario
 Tó rax:
 Inspeccionar características generales: tamañ o, simetría y
deformaciones.
 Inspeccionar características de la piel: color, hidratació n,
turgencia, cicatrices y lesiones (Nevus, mancha mongó lica)

 Abdomen:
 Inspeccionar la piel, identificando color, hidratació n,
pigmentació n, lesiones, cicatrices y turgor de la piel.
 Examinar el ombligo, constatando olor.
 Examinar zona inguinal para descartar hernias.
 Palpar recorrido del colon, identificado movilizació n de gases.
 Examen Físico Segmentario
• Caderas:

Deben abducir en forma simétrica; sospechar luxació n

congénita de cadera si hay limitació n a la abducció n o
si se siente un resalte cuando el fémur es dirigido
hacia atrá s y luego abducido (Signo de Ortolani).
 Examen Físico Segmentario

 Funció n Renal: Orina? Verificar con los pañ ales

 Genitales:
Masculinos: Pene (meato urinario), Escroto,
Testículos (Anorquia, criptorquidea).
Fimosis: Fisioló gica hasta los 6 meses de edad, Indicació n de CX a los 2
añ os)

Femeninos: Labios mayores (cubren los

menores?), Secreció n, vagina permeable.
Examen Físico Segmentario
 Recto:
 En la misma posició n en la que examinó genitales o en
posició n de Sims, inspecció n del recto, observando
indemnidad de esfínter anal y valorando, tamañ o, color,
olor, presencia de fisuras, cicatrices, lesiones, erupciones,
masa, dolor, eliminació n instestinal.

 Espalda:
 Inspeccionar la piel registrando color, turgencia,
erupciones, lesiones.
 Inspeccionar postura adoptada por el niñ o y lineamiento
de columna vertebral.
EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO
ANEXOS:
PECTUS EXCAVATUM
EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO
ANEXOS:
PECTUS CARINATUM
EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO
ANEXOS:
UMBILICAL INGUINAL
EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO
ANEXOS:
HIDROCELE
EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO
ANEXOS:

SINEQUIA VULVAR
EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO
ANEXOS:

POLIDACTILIA SINDACTILIA