Dorotea Orem

0rem nació en Baltimore, y se educó con las Hijas de la Caridad de S. Vicente de Paúl Se graduóen 1930. Dentro de su trayectoria como teorista no influyó ninguna enfermera más que otra, sino que fue el conjunto de todas con las que había tenido contacto, y la experiencia de las mismas lo que le sirvió de fuente teórica. Orem define su modelo como una teoría general de enfermería que se compone de otras tres relacionadas entre sí : a )Teoría del Autocuidado : En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo a su propia existencia : "El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos , orientada hacia un objetivo . Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida , dirigida por las personas sobre sí mismas , hacia los demás o hacia el entorno , para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida , salud o bienestar". Define además tres requisitos de autocuidado , entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado : - Requisitos de autocuidado universal : son comunes a todos los individuos e incluyen la conservación del aire , agua , eliminación , actividad y descanso , soledad e interación social , prevención de riesgos e interacción de la actividad humana . - Requisitos de autocuidado del desarrollo : promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración , prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones , en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano : niñez ,

adolescencia , adulto y vejez . - Requisitos de autocuidado de desviación de la salud , que surgen o están vinculados a los estados de salud . b )Teoría del déficit de autocuidado :En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit . Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella , no pueden asumir el au tocuidado o el cuidado dependiente . Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera . c )Teoría de los sistemas de enfermería :En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos , identificando tres tipos de sistemas : - Sistemas de enfermería totalmente compensadores : La enfermera suple al individuo . - Sistemas de enfermería parcialmente compensadores : El personal de enfermería proporciona autocuidados . - Sistemas de enfermeria de apoyo-educación : la enfermera actua ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado , pero que no podrían hacer sin esta ayuda . Orem define el objetivo de la enfermería como : " Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida , recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad" . Además afirma que la enfermera puede utilizar cinco métodos de ayuda : actuar compensando déficits , guiar , enseñar , apoyar y proporcionar un entrono para el desarrollo . El concepto de autocuidado refuerza la participación activa de las personas en el cuidado de su salud , como responsables de decisiones que condicionan su situación , coincidiendo de lleno con la finalidad de la promoción de la salud . Hace necesaria la individualización de los cuidados y la implicación de los usuarios en el propio plan de cuidados , y otorga protagonismo al sistema de preferencias del sujeto . Por otro lado supone trabajar con aspectos relacionandos con la motivación y cambio de comportamiento , teniendo en cuenta aspectos novedosos a la hora de atender a los individuos (percepción del problema , capacidad de autocuidado , barreras o factores que lo dificultan , recursos para el autocuidado , etc ) y hacer de la educación para la

salud la herramienta principal de trabajo . La enfermera actúa cuando el individuo, por cualquier razón, no puede autocuidarse. Los métodos de asistencia de enfermería que D. 0rem propone, se basan en la relación de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son: 1.- Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo inconsciente. 2.- Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por eje mplo en el de las recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas. 3.- Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada. Por ejemplo, aplicar el tratamiento médico que se haya prescrito. 4.- Promover un entorno favorable al desarrollo perso nal, como por ejemplo las medidas de higiene en las escuelas. 5.- Enseñar a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educación a un enfermo colostomizado en cuanto a la higiene que debe realizar.

* Concepto de persona :
Concibe al ser humano como un organismo biológico, racional y pensante. Como tal es afectado por el entorno Y es capaz de acciones predeterminadas que le afecten a él mismo, a otros y a su entorno, condiciones que le hacen capaz de llevar a cabo su autocuidado. Además es un todo complejo y unificado objeto de la naturaleza en el sentido de que está sometido a las fuerzas de la misma, lo que le hace cambiante. Es una persona con capacidad para conocerse, con facultad para utilizar las ideas, las palabras y los símbolos para pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos, capacidad de reflexionar sobre su propia experiencia y hechos colaterales, a fin de llevar a cabo acciones de autocuidado y el cuidado dependiente .

* Concepto de Salud :
La Salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en sus distintos componentes. Significa integridad física, estructural y funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad individual, acercándose a niveles de integración cada vez más altos.

que es ´ayudar a las personas a cubrir las demandas de autocuidado terapéutico o a cubrir las demandas de autocuidado terapéutico de otrosµ. CRÍTICA INTERNA. * Concepto de Enfermería : Enfermería es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su autocuidado. Persona: Orem la define como el paciente. un ser que tiene funciones biológicas. por si mismo. Puede utilizar métodos de ayuda en cada uno de los sistemas de enfermería. que pueden influir e interactuar en la persona. por lo que la salud es un concepto inseparable de factores físicos. estructural y de desarrollo. químicos. biológicos y sociales. físicos. Salud: es definida como ´el estado de la persona que se caracteriza por la firmeza o totalidad del desarrollo de las estructuras humanas y de la función física y mentalµ. recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta. y con potencial para aprender y desarrollarse. psicológicos. METAPARADIGMA. entorno y salud. está compuesta por tres teorías relacionadas entre sí: Teoría del Autocuidado. simbólicas y sociales. DOROTHEA OREM. - - - . ´TEORÍA GENERAL DE LA ENFERMERÍAµ. Enfermería como cuidados. ya sean éstos familiares o comunitarios. Puede aprender a satisfacer los requisitos de autocuidado.El hombre trata de conseguir la Salud utilizando sus facultades para llevar a cabo acciones que le permitan integridad física. La Teoría General de la Enfermería de Dorotea Orem. si bien incluye en este concepto metaparadigmático el objetivo de la disciplina. Incluye la promoción y el mantenimiento de la salud. Teoría del Déficit de Autocuidado y Teoría de los Sistemas de Enfermería. Entorno: es entendido en este modelo como todos aquellos factores. sino fuese así. según sus requerimientos. interpersonales y sociales. Los cuidados de Enfermería se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener. INTRODUCCIÓN. el tratamiento de la enfermedad y la prevención de complicaciones. debido a las incapacidades que vienen dadas por sus situaciones personales. serán otras personas las que le proporcionen los cuidados. Con capacidad para autoconocerse. acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida. El concepto de cuidado surge de las proposiciones que se han establecido entre los conceptos de persona.

quiere participar en el autocuidado. - Resumen El arte de cuidar data desde tiempos remotos. habilidades motivación y orientación del cliente. Aquella generalización hizo posible después razonamientos deductivos sobre la enfermería. Si bien no reconoce a nadie como influencia. Se centra en capacitar y animar al cliente para que participe activamente en las decisiones del autocuidado de su salud Tercer paso Supone poner el sistema de enfermería en acción y asumir un papel de cuidador u orientador. Se realizó una revisión bibliografía de varios autores para abordar de forma integral la .El paciente tiene capacidad. - Asunción del modelo. principal. fueron esfuerzos valiosos. En 1859 Florencia Nightingale sentó las bases de la enfermería profesional y a partir de ese momento surgen o nacen nuevos modelos donde cada uno de ellos aporta una Filosofía de entender a la enfermería y el cuidado. sí cita los trabajos de muchas otras enfermeras en términos de su contribución a la Enfermería.Presupone que el individuo tiende a la normalidad. los problemas de salud y los déficit de autocuidado. Si se lleva a la práctica la Teoría de Orem deben seguirse los siguientes pasos: Primer paso Implica el examen de los factores. - Segundo paso Implica el diseño y la planificación. y considera que sus trabajos con estudiantes graduados. Abarca la recogida de datos acerca de estas áreas y la valoración del conocimiento. Epistemología: La intuición espontánea de Orem la condujo a su formalización inicial y subsecuente expresión inductiva de un concepto general de Enfermería. en un inicio este solo era atribuido a la mujer pues esta representaba el papel de cuidadora. PRACTICA DE LA TEORÍA DE OREM. . lo cual supondrá la base para el proceso de intervención de enfermería. Orem cree que la vinculación con otras enfermeras a lo largo de los años le proporcionó muchas experiencias de aprendizaje. . Se lleva a cabo por la enfermería y el cliente juntos.CRÍTICA EXTERNA. y de colaboración con colegas. El análisis de los datos para descubrir cualquier déficit de autocuidado.

Esta concepción de enfermería conducía a que los profesionales centraran exclusivamente su atención a la adquisición de los conocimientos necesarios para desarrollar determinadas técnicas. y no contemplaba el conocimiento científico de la profesión. derivadas en su mayoría del quehacer profesional de otras disciplinas. Con este trabajo demostramos la vigencia actual. Presentación de caso. Fueron realmente muchas las teóricas de enfermería que se dedicaron a crear y a estudiar modelos de atención de enfermería con una convicción naturalista. Palabras Clave: Autocuidado. niñez. Estos cuidados fueron transmitiéndose de una generación a otra con un carácter repetitivo de sus acciones sin conocer aún. Es por ello que en 1852 Florence Nightingale con su libro "Notas de enfermería" sentó la base de la enfermería profesional. esta se encuentra enmarcada dentro de las tendencias de las teorías de la enfermería. Enfermería. Enfermería es una ciencia joven que desde sus orígenes era considerada com una ocupación o basada en la experiencia práctica y el conocimiento común. creada por Dorotea E Orem. con este trabajo en especifico.influencia que ejerce la teórica Dorotea Orem en la enfermería cubana. Estas autoras conciben el papel de la enfermera como la realización de las acciones que el paciente no puede llevar a cabo en un determinado momento de un ciclo vital (enfermedad. que presentaban una base científica. por ejemplo en la era prehistórica los primeros cuidados eran brindados por el curandero de la tribu o se realizaba de forma simultánea por sus integrantes. Introducción La enfermería ha sido hasta hace pocos años una ocupación basada en la experiencia práctica y en los conocimientos adquiridos empíricamente a través de la repetición continuada de las acciones. de dicha teoría y la aplicación de la misma en nuestras salas a través del método científico de enfermería. nos proponemos demostrar la aplicación de la teoría del autocuidado a través de la presentación de un en un paciente Laringectomizado. Desarrollo La Enfermería es una ciencia que data desde tiempos remotos. muchas lograron identificar necesidades humanas y otras como Dorothea Orem crearon modelos de autocuidados para garantizar la atención al paciente. si se mejoraban sus condiciones ambientales e higiénicas. en la Tendencia de suplencia o ayuda: Los modelos representativos de esta tendencia son los de Virginia Henderson y Dorotea Orem. . El primer intento en definir cuál es el aporte específico de la enfermería al cuidado de la salud fue el de Florencia Nightingale. En el constante quehacer de las enfermeras podemos corroborar la vigencia de las teorías y modelos definidos. fue la"Teoría del déficit de autocuidado". al asentar las bases de la enfermería profesional en 1859. Teorías. (1) Uno de los modelos que surgió a partir de la teoría de Florencia. nuestra profesión adquiere su primera teoría con Florencia Nightingale la cual se dedico entre otras actividades al cuidado de los heridos durante la guerra de Crimea y determino que existía una menor porciento de muertos. Además se tomaron datos de un paciente ingresado en el servicio de Otorrinolaringología en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico Diez de Octubre El objeto de estudio de la enfermería es el cuidar (cuidado del paciente y el autocuidado del mismo) punto fundamental al que Dorotea Orem encaminó su teoría. ella intentó definir cual era la aportación especifica al cuidado de la salud y a partir de ese momento surgen o nacen nuevos modelos donde cada uno de ellos aporta una Filosofía de entender a la enfermería y el cuidado.

Durante su estancia en TheCatholicUniversity siguió depurando sus conceptos de enfermería y autocuidado .C. En 1976 la Universidad de Georgetown homenajeó a esta autora otorgándole el título honorífico de doctora en Ciencias. Dorotea Orem nació en Baltimore. 1985. . Tras abandonar esta ciudad.Miembro honorario de la AmericaAcademy of Nursing.Continuó después su formación y consiguió el B.Durante su permanencia en este departamento trabajó en un proyecto para mejorar la formación en enfermería práctica. En el desempeño de su profesión Orem trabajo como enfermera privada. Georgia. de gran difusión y aplicación en nuestra época.publicada en el Journal of NursingEducation .Siendo en esta época cuando perfiló su definición de la práctica de la enfermería. De su obra Nursing: Concepts of Practice se publicaron nuevas ediciones en 1980. Orem se retiro en 1984 y desde entonces reside en Savannah.Allí escribió ´´The Hope of Nursing´´ 1962. llamada Orem and Shield. enfermera hospitalaria y ejercito la docencia. (2) Orem tuvo una intuición acerca de por qué los individuos necesitan la ayuda de la enfermería y . lo que la indujo a plantearse cual era verdaderamente el ámbito de interés de esta disciplina.Doctora en letras de la Universidad de Illinois Wesleyan.Premio Linda Richard. Inicio su carrera profesional en la Escuela de Enfermería del Providencial Hospital. . concedido por la Nacional League forNursing en 1991.ancianidad). Maryland. de Washington D. como asesora de programas de estudios. 1988. donde obtuvo el diploma de enfermería a principios de la década de 1930. de TheCatholicUniversity of America en 1939 y el MS en educación de enfermería por esta misma universidad en 1945.En 1970 abandono TheCatholicUniversity y fundó su propia empresa de consultoría.Doctora en Ciencias del Incarnate Word College. donde trabajó en División de servicios Hospitalarios e Institucionales del Board of Health del Estado de Indiana . desde 1958 hasta 1960. publicada en 1959.S. el autocuidado por parte del paciente. contratada por el Departamento de Sanidad. 1992. Desde 1940-1949fue directora de la escuela de enfermería y del departamento de enfermería del Province Hospital de Detroit. publicado en 1971 fue Nursing: Concepts of Practice. . En este mismo año. En 1957 se traslado a Washington DC. Entre otras distinciones que se le han otorgado cabe reseñar los títulos honoríficos de: . La respuesta a esta pregunta se encuentra en su manual GuidelinesforDeveloping Curricular fortheEducation of Practical Nurses. Vicente de Paúl. Educación y Bienestar del Office of Education de los Estados Unidos.1 991 y1995. El primer gran libro de Orem. Orem se convirtió en profesora adjunta de enfermería en TheCatholicUniversity of America. Maryland y se educó con las Hijas de la Caridad de S. seguido de Concept Formalization in Nursing: Process and Product. con sede en chevychase. Inc. 1980. En la actualidad se dedica a impartir conferencias y a redactar artículos sobre diversos elementos conceptuales de su teoría.N. pasó siete años (1949-1957) en Indiana. Mas tarde ejerció como decana en funciones de la Escuela de Enfermería de esta universidad y como profesora asociada de educación de enfermería. fomentado ambas. en mayor o menor grado. En 1979 se publicó en la revista de alumnos de la Escuela de Enfermería del John Hopkins su articulo ´´Levels of NursingEducation and Practice´´ al año siguiente Orem recibió el AlumniAssociationAwardforNursingTheory de TheCatholicUniversity of America. y desde allí en adelante desarrolla las teorías y subteorías que componen este modelo.

estructural y de desarrollo. La refección sobre este tema le proporciono los conocimientos necesarios para formular y expresar su concepto de enfermería. (3) Coincido con la autora en las definiciones elaboradas por ella ya que la persona tiene que ser visto como un ser holistico y por ende desde el punto de vista biológico y socia.pueden ser ayudados a través de ella. Concepto de Salud: La Salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en sus distintos componentes. capacidad de reflexionar sobre su propia experiencia y hechos colaterales. racional y pensante. y la experiencia de las mismas lo que le sirvió de fuente teórica. Además es un todo complejo y unificado objeto de la naturaleza en el sentido de que está sometido a las fuerzas de la misma. Es una persona con capacidad para conocerse. Orem define su modelo como una teoría general de enfermería que se compone de otras relacionadas entre sí: a) Teoría del Autocuidado: En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad . Las teorías o modelos de enfermería están basadas en cuatro aspectos o elementos fundamentales: . la persona y la salud estaban estrechamente relacionados. Dorotea Orem definió el concepto de persona. a fin de llevar a cabo acciones de autocuidado y el cuidado dependiente. es decir que ella conocía que el entorno. Los cuidados de Enfermería se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener. desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad individual. comunicar y guiar sus esfuerzos. con facultad para utilizar las ideas.Entorno . El hombre trata de conseguir la Salud utilizando sus facultades para llevar a cabo acciones que le permitan integridad física. por si mismo. estructural y funcional. acercándose a niveles de integración cada vez más altos. ausencia de defecto que implique deterioro de la persona. Aunque ella no hizo una definición del entorno no lo omitió en ningún momento ya que al definir el concepto de persona dijo que este es afectado por el entorno y a partir de las modificaciones del mismo.Cuidado (Rol Profesional o de Enfermería). lo que le hace cambiante. Una vez definidos los elementos que conformarían el marco conceptual de su teoría o modelo. las palabras y los símbolos para pensar. recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta. a otros y a su entorno. Como tal es afectado por el entorno Y es capaz de acciones predeterminadas que le afecten a él mismo. acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida. Significa integridad física. Concepto de Enfermería: Enfermería es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su autocuidado.Salud . Dentro de su trayectoria como teorista no influyó ninguna enfermera más que otra. sino que fue el conjunto de todas con las que había tenido contacto. el ser humano es capaz de actuar.Persona . según sus requerimientos. condiciones que le hacen capaz de llevar a cabo su autocuidado. debido a las incapacidades que vienen dadas por sus situaciones personales. salud y enfermería como: Concepto de persona: Concibe al ser humano como un organismo biológico.

Enseñar . identificando tres tipos de sistemas: Sistemas de enfermería totalmente compensadores: La enfermera suple al individuo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida. por cualquier razón. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella. como por ejemplo en el de las recomendaciones . actividad y descanso. Además afirma que la enfermera puede utilizar cinco métodos de ayuda: . Hace necesaria la individualización de los cuidados y la implicación de los usuarios en el propio plan de cuidados. agua. b) Teoría del déficit de autocuidado: En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad´. . pero que no podrían hacer sin esta ayuda.Requisitos de autocuidado de desviación de la salud.Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración. barreras o factores que lo dificultan. prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones. Define además tres requisitos de autocuidado.. soledad e interacción social. para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida. que surgen o están vinculados a los estados de salud. teniendo en cuenta aspectos novedosos a la hora de atender a los individuos (percepción del problema. en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: niñez. dirigida por las personas sobre sí mismas.Guiar . salud o bienestar".aprendida por los individuos. Los métodos de asistencia de enfermería que D 0rem propone. entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado: .. adolescencia. no puede autocuidarse. c) Teoría de los sistemas de enfermería: En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos. . capacidad de autocuidado. orientada hacia un objetivo. como responsables de decisiones que condicionan su situación. adulto y vejez.Actuar compensando déficit . Para Orem el objetivo de la enfermería radicaba en: " Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida. etc. Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal de enfermería proporciona autocuidados. no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. 2.Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la conservación del aire. hacia los demás o hacia el entorno. se basan en la relación de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente.Ayudar u orientar a la persona ayudada. por ejemplo en el caso del enfermo inconsciente. Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera.Actuar en lugar de la persona. Sistemas de enfermería de apoyo-educación: la enfermera actúa ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado. y son: 1. eliminación. coincidiendo de lleno con la finalidad de la promoción de la salud. recursos para el autocuidado. prevención de riesgos e interacción de la actividad humana. y otorga protagonismo al sistema de preferencias del sujeto Por otro lado supone trabajar con aspectos relacionados con la motivación y cambio de comportamiento. La enfermera actúa cuando el individuo.Apoyar .) y hacer de la educación para la salud la herramienta principal de trabajo.Proporcionar un entorno para el desarrollo. El concepto de autocuidado refuerza la participación activa de las personas en el cuidado de su salud. .

por ejemplo. expresar las expectativas y las acciones de enfermerías. -Alergia: Penicilinas -Antecedentes Patológicos Personales: No refiere . accidente vascular encefálico en coma. En el constante quehacer de las enfermeras podemos corroborar la vigencia d las teorías y e modelos definidas desde Nightingale. que pueden comprometer su vida y desarrollo posterior. Estas enfermedades necesitan de la atención de enfermería donde pueden aplicarse en las 3 etapas del PAE una adecuada recolección de los datos. 4. Por último. cardiopatías en niños y rehabilitación de fracturas. como por ejemplo las medidas de higiene en las escuelas 5. precisando los patrones disfuncionales para llegar al diagnóstico de enfermería.Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada. El autocuidado es la responsabilidad que tiene un individuo para el fomento..... laringectomía total. cuadriplejía. para tomar de nuevo otras estrategias que modifiquen el PAE propuesto inicialmente. es una conducta que realiza o debería realizar la persona para sí misma. Por ejemplo. 3. -Sexo: Masculino.Promover un entorno favorable al desarrollo personal. Cuadripléjico. la escuela y las amistades... El autocuidado por tanto. principalmente mediante las comunicaciones que ocurren en las relaciones interpersonales.sanitarias a las mujeres embarazadas. Cigarro. ej. conocer la respuesta del paciente sea positivo o negativo. -Ocupación: Jubilado -Estado civil: Soltero -Nivel cultural: Universitario. conservación y cuidado de su propia salud y este se define como el conjunto de acciones intencionadas que realiza o realizaría la persona para controlar los factores internos o externos. el baño y aquellas actividades en que el paciente puede realizarlas y debe aprender a realizarlas siempre con alguna ayuda. De aquí podemos concluir que todos tenemos la capacidad para cuidarnos y este autocuidado lo aprendemos a lo largo de nuestra vida. -Hábitos tóxicos: Café. aplicar el tratamiento médico que se haya prescrito. alcohol ocasional. ej. clasificándolos en objetivos y subjetivos. ej. razón por la cual en nuestro trabajo aplicamos el modelo de Dorotea Orem durante la presentación del plan de cuidados a un paciente laringectomizado. la educación a un enfermo laringectomizado en cuanto a la higiene que debe realizar. La teoría del déficit de autocuidado abarca a aquellos pacientes que requieren una total ayuda de la enfermera por su incapacidad total para realizar actividades de autocuidado. heridas quirúrgicas ej. Pero también valora a aquéllas que pueden ser realizadas en conjunto enfermera-paciente.Enseñar a la persona que se ayuda. sobre todo en la autonomía que debe de seguir en las a cciones independientes. 3 cajetillas diarias. -Dirección: Diez de Octubre #1009 /Concepción y San Francisco Lawton. cura del traqueostoma Consideramos que esta teoría tiene mucha utilidad en pacientes con enfermedades como paraplejia. PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO: Datos Generales: y Nombre de la persona: Santos Romero Domínguez -Edad: 90 años. 4 tazas al día. Por esta razón no es extraño reconocer en nosotros mismos prácticas de autocuidado aprendidas en el seno de la familia.

3 habitaciones. seudomisematosa) por los antecedentes sintomatológicos progresivos que ha presenta el do paciente además de la biopsia más el carcinoma epidermoide.2 g/L. Eritrosedimentación: 25 mm. que se acompaña de disfonía y pérdida de peso (20 libras en 6 meses). Historia Clínica: 897516 Motivo de Ingreso: Dificultad respiratoria. Sistema Cardiovascular: Ruidos cardiacos rítmico y de buen tono. Examen Físico: Mucosas: Húmedas y Normo coloreadas. -Cultura sanitaria: Inadecuada. Poco espacio glótico. techo de placa. Sistema Respiratorio: Murmullo Vesicular globalmente disminuido. Ruidos hidroaeros presentes. Disposición final de residuales sólidos: Sacos. nodular. Sala: Tuñón I O. baño sanitario.00 pesos.R. No se evidencia i viceromegalia. Fecha de Ingreso: 25 de enero de 2006. diagnosticándose Carcinoma Epidermoide. Nosologico: Se plantea Neoplasia de laringe por los antecedentes de disnea. Estridor i inspiratorio. disfonía y pérdida de peso que fueron aumentando progresivamente. -Composición del núcleo familiar: 4 personas. Diagnóstico Diferencial: Descartamos laringitis crónica (polipoidea. se le realizó biopsia de laringe en el Hospital Miguel Enrique. -Ingreso económico familiar: 480. Sistema Digestivo: Abdomen blando.-Antecedentes Patológicos Familiares: No refiere -Vivienda: Mampostería. disnea y tumoración en hemicuerda derecha al examen físico.L. Laringoscopia directa: T localizada en comisura posterior derecha y cuerda vocal del mismo lado. por hábitos tóxicos. así como la tumoración de hemilaringe derecha que se visualizo a la laringoscopia indirecta. Otorrinolaringología: Deformidad endolaringea. Sistema Nervioso Central: Sensorio libre de signos. Iluminación adecuada.00 pesos. s espacio y lugar. No soplos F Frecuencia cardiaca: 72. Frecuencia respiratoria 14 x mtos. Paresia d de hemilaringe derecha y lesión de la comisura posterior Exámenes complementarios: Hemoglobina: 10. . suave y depresible. En estos momentos acude a nuestro centro refiriendo mucha dificultad respiratoria. además de la biopsia a carcinoma epidermoide. ubicado en tiempo. Plaquetas: 150 x10 Tiempo de coagulación: 7 ½ Tiempo de Sangramiento: 1 minuto Coagulo: Retráctil. por lo que se decide su ingreso para tratamiento quirúrgico Discusión Diagnóstica: Sindromica: Se plantea Síndrome tumoral dado los antecedentes de disfonía. Grupo y Factor: O positivo Electrocardiograma: Normal. -Percápita: 120. Ventilación adecuada. Historia de la Enfermedad Actual: Paciente SRD de 90 años de edad con antecedentes de salud que refiere ronquera de hace más menos 3 años. piso de mosaico. Tensión arterial: 140/70. Disposición final de residuales líquidos: Fosa con tapa. Cama: 6.

Pase de acompañante de 12:00m a 7:00am. Vendaje compresivo en el cuello. Al realizar la aspiración de los drenajes. 6. Reposo con cama en posición fowler. . Cura diaria. ocupado por cánula de traqueostomía #13. se evidencian secreciones serosanguinolentas. Hora: 10:00am. Sonda naso gástrica en fosa nasal derecha permeable. estoy preocupado por como será mi vida a partir de ahora que no puedo hablar´. Vitamina k 1 ámpula cada 24 horas EV. Se encuentra consciente y orientado en tiempo. Sistema Respiratorio: Vías aéreas superiores permeable. Si dolor. ubicada en fosa nasal derecha permeable. 10 Kanamicina colirio 5 gotas en cada fosa nasal cada 8 horas. El paciente nos refiere mediante lenguaje extraverbal. no fétidas que en ocasiones obstruyen la luz de la endocánula. Laringectomía Total. yogurt. donde recibió tratamiento quirúrgico. Evolución de Enfermería: Fecha: 27 de Enero de 2006. 7. Sulfadiacina Sódica 10% 1 ámpula cada 12 horas EV. vestirse. espacio y persona. EV. Signos vitales cada 8 horas. Turno: 7am-7pm.Impresión Diagnóstica: Neoplasia de Laringe Conducta: Tratamiento quirúrgico. solicita ayuda para bañarse. 2. no se evidencia sangramiento. no signos de inflamación. Traqueostoma sin alteración. Pronóstico: Reservado. 3. realizándosele una Laringectomía total. Tratamiento Médico: 1. DS: ³Me siento regular. de 90 años de edad que se recibe procedente del salón de operaciones. Hidratación en miembro superior derecho permeable. ocupada por cánula de traqueostomía # 13 a través de la cual se produce el intercambio gaseoso. Tejido Celular Subcutáneo: No infiltrado. A la expectoración se constata la salida de abundantes secreciones traqueo bronquiales de aspecto blanquecino. Paciente SRD. ORL: Se realiza la cura de la herida quirúrgica. formula basal. 9. facie ansiosa y preocupada. es trasladado en camilla y adopta la posición de decúbito supino. 11. Mucosas: Húmedas y Normo coloreadas. 4. Dieta líquida por sonda (leche. jugo) agua 250 CC con las comidas 5. DO: Paciente que es trasladado hacia el lecho adoptando la posición semisentada. con cama en posición fowler. ni sepsis. 12.Se coloca vendaje de gasa compresivo alrededor del cuello. Vitamina C 1 ámpula cada 24 horas EV. Reportar: De cuidado. tengo dolor en todo el cuerpo y molestias alrededor del cuello. 8. Dipirona 600 mg 1 ámpula +Benadrilina 20 mg 1 ámpula im. Rocephin 1 bulbo cada 24 horas. alimentarse. Sistema Digestivo: Alimentación por sonda naso gástrica. no fétidas. donde se evidencian los bordes bien afrontados.

Plan de cuidados .

Cura de la indicación médica. logrando cicatrización por primera intención. jugos y leche. yogurt. Disminuya dolor. Intercambio Deterioro de la integridad hística r/c efectos de la intervención quirúrgica. Administrar analgésicos según indicación médica. Brindar alimentación gavaje. Mejore nutrición. Evitar compresión execiva del apósito sobre la herida. Observar reacciones adversas al medicamento. Brindar aerosol terapia. Cambiar de apósitos cada vez que sea necesario. 16. Colocar paraban de gasa. 11. 26. Aplicar digito puntura en IG4. 3) Protección y seguridad. Realizar cambio de posición de la cama al sillón.Evitar tirantez de los drenajes 8. logrando cambio de facie y conducta. 19Realizar examen físico 20. Mantener al paciente en posición semisentada.Necesidad Humana /Patrón Funcional 1)Supervivencia Sentimiento / Sensaciones Diagnóstico de Enfermería Expectativas Acción de Enfermería Dolor r/c molestias propias del post operatorio. 21. 3. Enseñar al paciente y a los familiares a realizar la limpieza y cambio de la recánula. al término de 21 días. 2. Brindar fórmula basal. 7. al término de 2 horas. con el logro de ingestión adecuada de nutrientes. Valorar proceso de cicatrización de la herida. 4. Movilizar al paciente. 17. Orientar técnica de relajación.Estimular al paciente a toser14. Realizar cambio y/o limpieza de la recánula.Administrar abundante agua entre las comidas y después .Cambiar de posición 6. )Alimentación Intercambio Alteración de la nutrición por defecto r/c alimentación por sonda naso gástrica. logrando fluidificación y disminución de las secreciones traqueo bronquiales. minerales y vitaminas. Recupere integridad hística. 12. al término de 14 días. Mejore limpieza ineficaz de la vías aéreas. Utilizar material estéril.15. 13. 1. herida según 2)Supervivencia Intercambio Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c abundantes secreciones traqueo bronquiales. 5. Aplicar fisioterapia respiratoria. 10. Brindar dieta rica en proteínas. Lavado de mano cada vez que sea necesario. 24. 23. por 25. al término de 1 hora. 9. 22. 18.

Enseñar diferentes señas para lograr la comunicación. 27. 31. Educar al paciente en realización de su autocuidado. 30Ayudar en el baño. Ayudar al paciente a vestirse. al término de 12 horas. Recupere autocuidado. la a 5)Manipulación Movimiento Déficit de autocuidado (baño. cooperando en el cambio de ropa y/o acicalamiento. Brindar los alimentos temperatura adecuada.Brindar alimentos cada 3 horas 29. al mes de operado. estimulando su cooperación. 32.de las mismas. Enviar a la consulta foniatría. vestirse) r/c efectos de la cirugía. 28. 33. 32. de . al término de 72 horas 6) Comunicación Deterioro de la comunicación verbal r/c pérdida del órgano de la fonación Logre comunicación extraverbal. Ofrecer lápiz y libreta.

35. Ofrecer terapia sanitaria de su floral. 36.7)Seguridad Sentimiento /Sensaciones Ansiedad r/c evolución de su vida a partir de su recuperación Disminuya ansiedad . 37. .referido por el paciente al término de 12 horas 34. Ofrecer apoyo emocional. Brindar educación encaminada al manejo enfermedad. Ofrecer medio de distracción.

Mantiene deterioro de la integridad hística. Como bien describimos anteriormente D Orem dividió su teoría en 3 sub.´Tengo dolor en todo el cuerpo y molestias alrededor del cuello. Disminuya riesgo de sepsis . 3-Requisitos de autocuidado de desviación de la salud : Estos requisitos son comunes en las personas que están enfermas o que han sufrido algún accidente y que presentan algún trastorno o estado patológico en concreto. la regulación del ejercicio o desarrollo de la agencia de autocuidado y los cuidados de Enfermería y se hacen los ajustes necesarios a los sistemas de cuidados a través de una adecuación de roles La teoría del autocuidado que no es más que. al identificar las necesidades afectadas. 6. Mejora limpieza ineficaz. 2-Requisitos de autocuidado del desarrollo: Son aquellos que tienen por objeto promover mecanismos que ayuden a vivir y madurar y a prevenir enfermedades que per judiquen dicha maduración o a aliviar sus efectos. Teoría del déficit de autocuidado: La idea central de la teoría del déficit de autocuidado es que la necesidad del servicio de enfermería se asocia con factores subjetivos que afectan a personas. Teorías y cada una de ellas se ve ejemplificada en nuestro método científico de enfermería. 39. 8.cada vez que sea necesario. jóvenes o maduras cuya acciones están limitadas por problemas de salud o de cuidados sanitarios que los hace total o parcialmente incapaces de satisfacer el cuidado de sí mismo o de quienes están a su cargo. Hora: 7:00pm 1. y para los que existe un diagnóstico y se ha iniciado un tratamiento médico. Desaparece dolor. dirigida por las personas sobre sí mismas .durante su hospitalización 38. hacia los demás o hacia el entorno. Lavado de manos . los diferentes cuidados de enfermería. esta teoría se evidencia cuando el personal de enfermería debe de brindar al paciente. . esta a su vez presenta tres requisitos : 1-Requisitos del autocuidado universal: Estos requisitos son comunes a todos los individuos e incluye las funciones vitales para la vida (agua. independientes o interdependientes. En nuestro caso se trata de un paciente al cual se le identifico una patología (Neoplasia de Laringe) que conllevo a una ruptura entre su equilibrio interno y externo por lo cual. estoy preocupado por como será mi vida a partir de ahora que no puedo hablar´. 7. Cura diaria de la venipuntura. 4. Desaparece ansiedad. donde se llevan a cabo las acciones de Enfermería. Mantiene alimentación por sonda naso gástrica. 40. a partir de este dato la enfermera/o se traza una serie de acciones que conllevaran a satisfacer las necesidades del paciente. Logra comunicación extraverbal. eliminación etc.8)Protección Seguridad Intercambio y Riesgo de sepsis r/c venipuntura en miembro superior derecho. Ejemplo de ello lo constituye el factor subjetivo que nos refiere el paciente. Observar el área para detectar flebitis. mediante las cuales vamos a formular nuestro diagnóstico de enfermería. 5. tuvo que recibir tratamiento médico y quirúrgico. en lo que incluye defectos y discapacitación. 2. esta se ve ejemplificada en nuestro método científico. para posteriormente brindar los cuidados o acciones correspondientes ya sean dependientes. Mantiene riesgo de sepsis. una conducta que existe en situaciones concretas de la vida . aire.). Mantiene el vestirse y el baño. para de esta forma satisfacer las necesidades afectadas. Respuestas del paciente Fecha: 27 de enero 2006. 3. En nuestro proceso de atención de enfermería. según los métodos de ayuda diseñados y se hacen los juicios pertinentes sobre la eficacia de los cuidados.

que plantean problemas de autocuidado o de cuidados dependientes. . 4. El paciente .Realiza el autocuidado. una atención de excelencia a partir de nuestro quehacer diario pues como dijo D. bañarse etc. et.Amaro Cano MC.google. En este sistema existe un vínculo o relación entre la enfermera y el paciente. Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal de enfermería proporciona autocuidados. MINSAP. la cura del traqueostoma . Sistemas de enfermería de apoyo-educación: La enfermera actúa ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado. 2.Compensa la incapacidad del paciente de conseguir el autocuidado Eje: Brindar alimentación por vía parenteral. Proceso de Atención de Enfermería.Regula el ejercicio y el desarrollo de la acción de autocuidado. 3. Cubana Enfermería 1996 2.Toma algunas medidas de autocuidado (Se cumple con el ejemplo anterior). . 1996: 3. Temas de Enfermería Médico-Quirúrgica 1ra . Machado M.Asiste al paciente en lo que éste necesite. España. Editorial pueblo y educación. Para brindar estos cuidados nos basamos en 3 sistemas: 1. cuando lo moviliza o le brinda una dieta rica en proteínas para su pronta recuperación.com/Enfermeras teóricas ±Evolución teórica-htm. María.Teoría de los sistemas de enfermería: Esta teoría sugiere que la enfermería es una acción humana articulada en sistemas de acción formados por enfermeras.. Consideraciones Finales: Con este trabajo hemos demostrado la vigencia de la teoría de Dorthea E Orem en nuestro quehacer diario. 1985. al.Toma algunas de las medidas de autocuidado por el paciente Eje: Ayudar al paciente a vestirse. a través del ejercicio de su actividad profesional ante personas con limitaciones de la salud o relacionadas con ella. el cambio de la cánula y la limpieza de la recánula cuando se obstruye su luz producto de la presencia de secreciones traqueo bronquiales. la teoría del autocuidado se adapta a nuestra realidad en todos los campos de la práctica de Enfermería y nos permite analizar e interpretar estas realidades. Revisión Bibliográfica para actualización.gogles. Harcourt.Apoya y protege al paciente Eje: Educación sanitaria.Tomey AM. Núñez M.Compensa las limitaciones de autocuidado del paciente Eje: ayudar al paciente a movilizarse de la cama al sillón.FentonTaitMaria C / León Román Carlos A. 2. 4ta edición.Realiza el autocuidado terapéutico del paciente Eje: Cura de la herida quirúrgica. . Enfermería tomo I. Esta va dirigida fundamentalmente a la acción del paciente . Orem: ¨¨La enfermera ayuda al individuo a llevar a cabo y a mantenerse por sí mismo de autocuidado para conservar la salud y la vida. 3-ww.Colectivo de autores. Ejemplo: Cuando el paciente al ser dado de alta es capaz de realizar por sí mismo. recuperarse de enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad ¨¨ REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: Bibliografía Acotada ww. Con todo lo anteriormente descrito se puede brindar a nuestros paciente. administración del tratamiento médico. Sistemas de enfermería totalmente compensadores: Donde la enfermera suple al individuo: . La Florence Nightingale.Bello Fernández. brindar aerosol terapia etc. Raile.com/Enfermeras teóricas Dorotea Orem-htm. Cristobalina. pero que no podrían hacer sin esta ayuda. enseñarle diferentes señas para lograr la comunicación etc. .Acepta el cuidado y la asistencia de la enfermera Eje: Cuando la enfermera le orienta técnicas de relajación. . . Rev. La enfermera: . Bibliografía Consultada 1. Valdés M. Modelos y teorías de Enfermería. Nilda. 2000..

mx/enfermeria Monitorización de pacient Monitorización de hasta 16pacientes mediante telemetría o con cables | www. con nuestra guía. Editorial Ciencias Médicas. Autores: Lic.jp/spanish 1. 3.Revisión Asociación Española de Nomenclatura. Auxiliar ISCM-H Facultad 10 de Octubre. Taxonomía y Diagnósticos de Enfermería AENTDE. 2.co. Asistente ISCM-H Facultad 10 de Octubre.com Enfermeria Conoce toda la informacion de las Universidades. Mayo 2001. Sorangel Montalvo Perdomo. Diez de Octubre. Presentación de Caso clínico fundamentado en la Teoría del autocuidado de Dorothea Orem Enviado por Ana Gabriela Villarreal Vásquez Anuncios Google: Urgencias en Enfermeria El mejor Curso online acreditado para Enfermeras | www. 8.universia. Lic. Prof.S.. Prof. Auxiliar ISCM-H Facultad 10 de Octubre Lic Ricardo Izquierdo Medina MCs de la Comunicación Prof. 6. 5. Lic Jorge Alberto Martínez Isaac MCs en Salud Pública. Facultad de Ciencias Médica.fukuda.parte. Maíne Abascal Ramos MCs de la Comunicación Prof. 5. 7.M-H. Ciudad Habana Año 2006. | www. 9. 4.C. 10. 2 Introducción Presentación del caso de estudio Examen físico Historial de enfermería Descripción de elementos rescatables Plan de atención Cronograma de actividades Plan Educativo Conclusión Bibliografía .auladae.net. Partes: 1. Auxiliar ISCM-H Facultad 10 de Octubre Lic Bertha Luisa Corrales Lagomacino MCs de la Comunicación Profesora Asistente ISCM-H 10 de Octubre Filiación de los autores: I.

Introducción En el siguiente trabajo se va a presentar una paciente con bocio la cual ingresos al servicio de medicina con un pequeño una inflamación en el cuello. se le realizan de una serie de pruebas diagnósticas dando como resultado de que se trataba de un bocio. costarricense. femenino con expediente número 5-0450-0058 begin_of_the_skype_highlighting 5-0450-0058 end_of_the_skype_highlighting. y suplir las necesidades de autocuidado que el paciente por su déficit no pueda suplir por el mismo. 84 años de edad. Entonces en el trabajovamos aponer en práctica la teorizante de Dorothea Elizabeth Orem. comunicativa. siente una pelota". afebril. Además le hicieron una biopsia la cual afirmo de que tiene un tumor avanzado por lo que refieren que es muy peligroso realizar cirugía. Estando hospitalizada. normocárdica. diabética. Se realiza un plan de educación para evacuar todas las dudas que el paciente y familiares presente acerca de la patología y los medicamentos indicados por el medico. vecina de Tirrases. normotensa. la cual busca suplir las necesidades universales. conocida hipertensa. se observa consiente. ama de casa. También se va a realizar un plan de atención en el cual se van a ver los problemas que el paciente este presentando para buscar acciones que soluciones o disminuyan el problema en el paciente. Presentación del caso de estudio Doña A. tal como la agencia de enfermería la cual se va a encargar de vigilar. ya sea el sistema compensatorio total en el cual la enfermera (o) será quien le brinde todo los cuidados al paciente o el sistema compensatorio parcial en el cual el paciente junto con la enfermera (o) van a suplir las necesidades que sean necesarias. "refiere sentir dolor en cuello. Además se buscara el mejor sistema de enfermería que se adapte a las necesidades. madre de ocho hijos. Por lo que se le brinda tratamiento paliativo Examen físico . ingresa al servicio de medicina en silla de ruedas en compañía de asistente de pacientes.B.B. la cual refiero que se preocupo por que le dolía y le molestaba por ello prefirió asistir a emergencia. eupnéica. buscando una agencia que se adapte más a las necesidades del paciente. pero demás de estos dos sistemas que son de gran ayuda para el paciente vamos a tener el sistema de apoyoeducacional en el cual se le va a brindar educación al paciente para que el mismo sea su propia agencia de autocuidado. de desarrollo y de alteración de la salud. orientada.

la paciente percibe y distingue diferentes olores. pulso carotideo de llenado fuerte. ondulado. la paciente tiene problemas de visión (astigmatismo). desarrollo muscular de acuerdo a su . cabello bien implantado. b. no presenta abultamientos. la paciente tiene dificultad para masticar. simétricos. Nariz: ancha. Facial: no presenta ninguna dificultad. no presencia de secreciones 10. 8. utiliza anteojos y y y y y y y y y y y y y y . Oídos: inspección y palpación del pabellón: ambos oídos están a la misma altura. Oculomotor: no presenta alteración. 3. Vago: no se encuentra alterado. 9. paciente presenta leve caída de cabello.Órganos genitales: no se realizan evaluaciónfísica. l. k. no dolor. sin presencia de pediculosis. Glosofaríngeo: no se encuentra alterado la paciente puede distinguir entre diferentes sabores. con prótesis normal en parte superior e inferior. Olfatorio: no presenta alteración. tamaño y forma proporcional a su cuerpo. las glándulas q son inervadas por este nervio secrecionan sin dificultad. f. senos paranasales frontales sin dolor a la palpación. sin presencia de seborrea. Troclear: este nervio no presenta ninguna alteración. Boca: humedad normal. presenta caída de párpado superior derecho. Tórax: mamas normal para la edad. tamaño normal. j. 9. g. largo. bocio. 6. d. presenta astigmatismo. Accesorio: no presenta ninguna alteración. buen estado de lengua y encías. colorcafé. 5. canoso. Vestíbulo coclear: presenta alteración ya que la paciente presenta leve sordera y pérdida del equilibrio. Cuello: presenta abultamiento en parte frontal a nivel de tiroides. Abducen: no presenta ninguna alteración. conjuntiva de aspecto normal. pupilas arisocóricas con respuesta. Hipogloso: la lengua se encuentra en buen estado pero tiene dificultad para su movimiento. Extremidades superiores: ambas extremidades se encuentran en la misma altura. ningún hallazgo anormal. c. h. Ojos: ojos asimétricos. Pares craneales: a. simétricas. e. Abdomen: blando.y 1. Óptico: se encuentra alterado. percibe bien los olores. al percutir estómago presenta sonido timpánico. ganglios linfáticos cervicales inflamados con dolor a la palpación. responde de manera satisfactoria a los estímulos visuales. i. El conducto auditivo externo esta integro y con poca cantidad de cerumen de color amarillo oro 7. con lunar visible fácilmente. Trigémino: presenta alteración. 2. Cabeza: se palpa e inspecciona el cráneo el cual presenta simetría. pero refiere no presentar ninguna anormalidad.

se palpa pulso radial de 110 pulsaciones por minuto y el cubital de 110 pulsaciones por minuto ambos con ritmo regular 11. Extremidades inferiores: ambas extremidades están a la misma altura. Número de identificación: 5-0450-0058 begin_of_the_skype_highlighting 0450-0058 end_of_the_skype_highlighting Estado civil: unión libre. dedos completos e íntegros. mantiene el equilibrio de los dos miembros. Indicé de masa corporal: 35 Talla: 1. Sistema renal: no presenta ardor al miccionar.esquelético: presenta dolores musculares y articulares debido a su edad. Con bueno grado de cooperación. Sistema digestivo: paciente presenta nauseas. Fecha de nacimiento: 17-12-1924. Sistema cardiovascular: paciente no presenta palidez. vómitos y dolor abdominal tipo punzante. buena movilidad. 17. Sistema musculo. Pulsos periféricos palpados con ritmo normal y regular. cianosis en uñas. y y y Historial de enfermería y y y y y y y 1. Nacionalidad: Costarricense. paciente hipertensa con una presión arterial de 150/100mmHg. con lenguaje de tipo popular y moderado.55 cm. con postura tranquila. no presenta diarreas ni estreñimiento. venas visibles.edad cronológica. uñas con buen llenado capilar 12. no hay presencia de edema. Peso: 85 kg. no observo tics nerviosos. y 14. tiene marcha en línea recta. tos seca nocturna. Sistema respiratorio:respiración ruidosa.B Edad. esputo claro transparente. memoria inmediata y remota aparentemente buenas. simétricas. 13. 84 años. con tamaño y forma proporcional al cuerpo. con ritmo regular. desarrollo muscular de acuerdo con su edad cronológica. Afecto: alegre. venas poco visibles. con vellos. Sistema nervioso: estado mental : usuaria despierta. conservadas. Datos generales: Nombre: A. espacio y persona. lucido. Sexo: Femenino. pero si ansiedad y nerviosismo .B. 15. a la percusión de pulmones presenta sonido timpánico. no presenta inflamación. se palpa pulso poplíteo de 110 pulsaciones por minuto y pedio también con 80 pulsaciones por minuto. Con buena coordinación en tiempo. respiración de Cheyne-Stokes. consiente. Estudios realizados: primaria incompleta. uñas cortas y limpias con buen llenado capilar. su pensamiento es coherente de contenido realista. orientado. orina color clara y olor normal. 16. micciona con frecuencia. Ocupación: ama de casa. 5- y y y y y y .

y y 4. Síntoma principal. . y ¿Recibió o no tratamiento previo? Paciente refiere que no había sido tratada anteriormente ya que desconocía su padecimiento. -Diabetes Mellitus. -Ultimo PAP: hace 2 años. a la penicilina. -Número de compañeros sexuales: 4 -Inicio de relaciones sexuales: 16 años. y y 3. ¿Desde cuándo empezó con los síntomas? Paciente refiere que su problema comenzó hace cuatro meses. ¿por qué la hospitalizaron? Porque fue a consulta por un dolor en el cuello. cocina con leña. . Pulso: 110 x" Respiración: 24 x" Presión arterial: 140/90mmHg. por una cólera que tuvo con su familia un día de parrillada.Menarca: como a los 15 años. -Menopausia: a los 50 años 5. 2. -Traumatismo con yeso: No. Padecimiento actual.y y y y y y Temperatura: 37. Antecedentes patológicos familiares: -HTA: madre. padre -Cáncer: no -DM: padre. y No patológicos: -esquema de vacunación: completo -Alergia a medicamentos: si. drogas. -Transfusiones previas: no. el cual después de una serie de pruebas diagnósticas se dieron cuenta que se trataba de un bocio. tabaco. -Antecedentes de alcohol. -Cirugías previas: no. Antecedentes personales: Patológicos: -Hipertensión. cocina con leña: si.

servicio sanitario. 13. Hábitos de higiene: Se baña diariamente. luz eléctrica. pero en pocas cantidades. posee agua potable.B. no presenta molestias al realizarlo y lo realiza varias veces al día. y de aire pero su ingesta de alimentos es baja ya que refiere que le duele mucho deglutir y por ello tiene una dieta blanda. Hábitos alimenticios: Come tres veces al día. 10. La pte mantiene un gran equilibrio entre actividad y descanso ya que por su condición actual ella solo puede pasar sentada o acostada y lo mínimo que puede hacer es levantarse para sentarse en una silla que se encuentra en el corredor ya que por su condición se cansa . puesto que el lugar donde se encuentra el tumor es muy peligroso para operar. otra vez se vuelve a recostar. puesto que antes era más activa con los quehaceres del hogar. 6. 14. El queso. Descripción de elementos rescatables Requisitos Universales. La paciente mantiene un ingesta suficiente de agua. una vez al día. no ha mejorado su condición de salud. Día típico: Se levanta a las 7:30am.-Obesidad: madre. 8. desayuna solamente café. Causa de consulta: "Fui a la clínica porque me salió una pelotita pequeña en el cuello. Eliminaciones vesicales: Micciona todos los días. hábitos de sueño: Casi no duerme por las noches. Ambiente habitacional: Posee vivienda propia. se cepilla los dientes dos veces al día una en la mañana y otra antes de acostarse. no me dolía pero me asusté mucho ya que la pelotita empezó a crecer rápidamente aunque no me molestaba". "refiere que el dolor no se lo permite". defeca una vez al día normalmente o bien "cuando tenga ganas" 11. como a las 6:00pm cena y a eso de las 8:00pm se lava los dientes y se acuesta hasta el día siguiente. se vuelve a recostar. Lo que se refiere a su evacuación intestinal solo una vez al día hay eliminación. 9.B. en buenas condiciones. luego cuando le da hambre se levanta para almorzar. la cuajada y todos los lácteos le gustan pero los tiene prohibidos. 12. 7. Condición de salud actual: Doña A. Nota: esa rutina la sigue desde hace cuatro meses que empezó con los síntomas de su enfermedad. Prefiere la sopa de frijoles con huevo. habitada por cinco personas. durante el día due rme por ratos. se realiza el baño en cama por parte de la nieta y se sienta sola en el corredor. con un número total de dos habitaciones bien distribuidas. Eliminaciones intestinales: No presenta dificultad a la hora de realizar estas necesidades.

Sin embargo los requisitos de desarrollo de la paciente no fueron satisfactorios ya que ella no puedo concluir la primaria. Valorara y vigilar el patrón respiratorio. 2. Por último se le brinda educación sobre los efectos secundario de los medicamento que indico el médico que tomara la pte para mejorar su condición de vida. Se disminuirá la dificultad respiratoria en el paciente. Mantener permeables las vías aéreas. además se le brinda educación a la nieta para que se encargue de la mejor manera del cuidado del la paciente. Desarrollo Se mantiene condiciones en el hogar que promueven el desarrollo de una mejor calidad de vida la paciente. 5. Acciones de enfermería 1. . y las condiciones del tratamiento Plan de atención #1. además se encarga del baño de la abuela el cual se lo realiza en la cama por miedo a que se vaya a caer en el baño y se vaya a quebrar. Se da la prevención de peligro porque la nieta la vigila para que la pte no haga ningún esfuerzo que le vaya a producir una recaída. Mantener al Paciente logró usuario en posición disminuir la fowler. la fecha y el lugar donde va ser atendida. además la pte vive con un nieta y sus bisnietos y tiene una buena comunicación. y y y Sustentado en la teoría de déficit de autocuidado la paciente necesita de la agencia de enfermería para poder mejorar su condición y mantener un b un requisito de universalidad de autocuidado que es el oxigeno. ya que la nieta se encarga del cuidado de la pte.mucho. se utiliza el sistema apoyoeducacional. Alteración de la Salud Se le brinda orientación a la paciente y a su nieta sobre el EBAIS que deberían consultar en caso que fuese necesario. además presenta condiciones opresivas para la vida lo cual no le permite desarrollarse al máximo. además se le recuerda las citas a las cuales debe asistir la pte la hora. Todo esto con el fin de que la paciente aprenda a vivir con su estado patológico. Educar al paciente sobre la importancia de mantener el reposo. 3. Además se le informa sobre el estado patológico de la pte (que el bocio es inoperable debido a que lo resultados del la biopsia indica que tiene un tumor y que si la operan podría morir en la cirugía). se hace un ejercicio de retroalimentación haciéndole preguntas a la nieta para mitigar toda duda que presente en cuanto a la patología. medicamentos y cuidado que haya que brindarle a la paciente en el hogar. dificultad respiratoria 4. Enseñar técnicas de respiración (que las respiraciones lentas y profundas) Fundamento teórico Dx de enfermería Objetivos Evaluación y y Alteración del patrón respiratoria relacionado con obstrucción en el tracto respiratorio. debía a su condición esto seria peligro.

3. del paciente según el tiempo 3. 5. Proporcionar un ambiente tranquilo para que el paciente pueda dormir. Dx de enfermería Objetivos Acciones de enfermería 1. 2. Proporcionar establecido. Paciente logro mejorar el patrón del sueño en el lapso de tiempo establecido. 2. y #3 Acciones de enfermería 1. 4. Valorar el patrón pasado y presente de sueño y de actividad. Evaluación Fundamentos teóricos. Evitar actividades estimulantes antes del sueño. Consultar al paciente sobre sus preferencias dietéticas. Valorar diariamente la eficacia de las actividades de promoción. el sistema puesto en práctica sistema compensatorio parcial. un entorno con visitantes agradables si el paciente lo desea. Controlar la Se logro mejorar el ingesta y excreta estado nutricional cada 8 horas. y y Alteración del patrón sueño alterado relacionado con un aumento del metabolismo Se mejorara el y patrón del sueño en un lapso de tiempo de 4 días.# 2. Evitar la ingestión de estimulantes en la dieta para evitar que interfieran con el sueño. y Sustentado en el déficit de autocuidado la paciente necesita de la agencia de enfermería para poder mejorar su requisito de universalidad. Fundamentos teóricos Dx de enfermería Objetivos Evaluación y Alteración de la nutrición relacionada con malestar general. . Se mejorar el estado nutricional del paciente en un lapso de 8 días y y Sustentado en la teoría del déficit de autocuidado utilizando la agencia de de enfermería poniendo en práctica sistema compensatorio parcial.

Practicar técnicas de relajación como abrazo terapia. Coordinar con nutrición para que se le brinde una dieta de acuerdo con sus preferencias dietéticas. 2. 4. además se le brindara educación sobre las actividades que él puede realizar. Dificultad para realizar su actividad diaria relacionada con fatiga. universales poniendo en práctica el sistema compensatorio parcial. Dx de enfermería Objetivo Acciones de enfermería 1. Estimular a la paciente para Evaluación Fundamentos Teorices. Vigilar al paciente por mareos. Se disminuirá la falta de educación en la pte en un lapso de 8 horas 2. Mantener el paciente en reposo. y # 5. 3. Problema emocionales relacionados con la falta de educación sobre su patología Se logro disminuir la falta de educación en la paciente en el lapso de tiempo establecido. 5. utilizando la agencia de enfermería para poder compensar lo requisitos de universales utilizando el sistema apoyo- . # 4. Valorar signos vitales cada 4 horas. Se disminuirá la y fatiga en el paciente en un lapso de 8 horas. Educar al paciente sobre la importancia de reposar. 3. Evaluación Fundamento teóricos.y 4. Dx de enfermería Objetivo Acciones de enfermería 1. y y y Se fundamenta en la teoría del déficit de autocuidado Se logro disminuir utilizando la agencia de la fatiga en la paciente en el lapso enfermería para compensar los de tiempo requisitos establecido. Sustentado en la teoría del déficit de autocuidado. Brindarle comodidad y confort. Educar al paciente sobre su patología.

Evitar el paciente en el lapso los requisitos de cambio frecuente de tiempo universales del personal del establecido. Proporcionar autocuidado la un entorno Se logro disminuir paciente necesita tranquilo. sistema compensatorio 4. educacional. Restrinjas las visitas según sea necesario para minimizar el estrés. 4. proceso que se le vaya a realizar. 5. pensamiento que enfermería para presentaba el poder compensar 3. Explicar cada parcial. informar de los cambios negativos. 6. y Cronograma de actividades Fecha Hora Temas Tiempo Responsables. Reorientar a la paciente según sea necesario de acuerdo al ambiente en el que se encuentra. . Se disminuirá la alteración del proceso del y pensamiento en un lapso de 2 días y Sustentado en la teoría del déficit de 2. la agudeza y la percepción c/4 horas. Educar a la familia para que le brinde apoyo emocional. Explicar cada procedimiento que se le vaya a realizar. Dx de enfermería Objetivo Evaluación y y Alteración de los procesos de pensamiento relacionado con cambios de los procesos metabólicos.exprese sus sentimiento. #6 Acciones de enfermería 1. 5. orientación. Fundamentos teóricos. Valorar el nivel de conciencia. estable la alteración del de la agencia de y sin estrés. utilizando el servicio.

tratamiento. Antonio Rojas 15 min 1. Antonio Rojas.20 min Ana Gabriela Villarreal. dieta. Participantes: Paciente y su familia. Actividades que puede o no realizar. Efectos secundarios de los medicamentos que ingiere. porque se da. Cuidados que debe tener con los alimentos. 20 min Charla educativa Ana Villarreal Retroalimentación. Actividades Se realizó una charla al pte y a su familia. y 1. 17/02/08 10:00 am 1. y 2. Plan Educativo Plan de Educativo Dirigido a Familiares y Paciente con Bocio. 1. Paciente y familiares escucharon la charla con mucha atención y entusiasmo. Problemas que causa la Charla con usuario y familia. Ana Gabriela Villarreal. Que es bocio. Evaluación. Tema Objetivo Metodología Tiempo Ayuda Audiovisual Recursos Evaluación Explicar en Que es bocio? que consiste en bocio. luego de haber finalizado la charla se realizó una actividad de retroalimentación en la cual se le realizaban preguntas a la pte y su familia para ver que habían entendido y de una vez se le evacuaban todas las dudas que tuvieran en cuanto a la patología. 15 min. 09/02/08 10:00 pm 20 min Antonio Rojas 14/02/08 3:00 pm 30min Ana Gabriela Villarreal. y 3. Problemas que causa la patología. Dar a conocer Charla a los problemas familiares y 15 min Charla educativa Antonio Preguntas a los familiares y . 2. 2.

Wells Normas de Cuidados del Paciente Volumen 2 publicación de Océano. Canobbio. Bibliografía Tucker. . Paquette. ya sea por estar enfermas o carecer de educación. Para Dorothea Orem.patología que causa la enfermedad usuario Rojas usuario. de desarrollo y alteración de la salud. Retroalimentación Conclusión La ciencia enfermería es de gran importancia ya que se ocupa de ayudar a las personas a satisfacer sus necesidades básicas cuando ellos no pueden hacerlo por sí solos. la más general de sus teorías. que incluyen todos los términos esenciales. servicio y cuidado al campo de la actuación profesional y la enfermería y satisfaciendo los requisitos del paciente ya se universales. Paquette. Rojas fatiga y por ello no las debe realizar. Dorothea Elizabeth Orem diseñó un modelo de autocuidado que puede ser aplicado en nuestro medio asistencial en todos los niveles de atención sanitaria. Esta investigadora a través de los sistemas de enfermería. La obra de Orem constituye un modelo conceptual que puede y debe aplicarse en nuestro diario quehacer como profesionales y de esta manera podremos enriquecer mas la atención. 30 min Charla educativa Ana Villarreal Preguntas a los familiares. define la estructura y contenido de la profesión enfermera. Wells Normas de Cuidados del Paciente Volumen 1 publicación de Océano. y los enfermeros (as) deben brindarles el cuidado necesario a los pacientes para poder mejorara la calidad de vida de los pacientes a través de su ayuda y dedicación a la satisfacción de las necesidades básicas del ser humano. Actividades que puede o no realizar. habilidad o motivación necesaria para poder brindarse el mismo su cuidado. Charla educativa dramática. tener a la hora alimentos de ingerir alimentos Dar a conocer los efectos Efectos más Charla con la secundarios frecuentes en familia y la de os los usuario medicamentos medicamentos que ingiere 20 min Charla educativa Antonio Rojas Retroalimentación. Explicar cuales actividades le Representación Antonio va a producir 15 min. Tucker. Dar a conocer los cuidados Cuidados que necesarios debe tener Charla a los que debe con los familiares. Canobbio. el autocuidado resulta una necesidad humana.

Wells Normas de Cuidados del Paciente Volumen 3 publicación de Océano.Tucker. Canobbio. . Paquette.

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