- Que es la prueba de inhibición por dexametasona?

Es una prueba donde se administra un glucocorticoide potente

(dexametasona) que en condiciones normales inhibe la secreción de ACTH,
y se miden los niveles de cortisol en orina y los niveles de ACTH y cortisol
en plasma.

- De cuantas formas se puede realizar esta prueba

Hay dos tipos diferentes de realizar esta prueba:

2 formas:
• Duración 1 día, común
o Con dosis baja: Se administra 1 mg de dexametasona a las 11
pm y se toma una muestra de sangre a las 8 am para medir el
cortisol.
o Con dosis alta: Se toma una muestra de sangre y se mide el
cortisol en la mañana, luego a las 11 pm se administra 8 mg de
dexametasona, al día siguiente se toma una nueva muestra de
sangre a las 8 am y se mide el cortisol.

- ¿Para qué sirve la prueba de inhibición con dexametasona?

Sirve para comprobar que hay exceso de producción de cortisol.
Con la prueba de dosis baja se puede comprobar que las glándulas
suprarrenales son específicamente las causantes del exceso. Con la prueba
de dosis alta se puede saber que el problema está a nivel de hipófisis y existe
Síndrome de Cushing.

- ¿Cuáles deben ser los resultados normales de esta prueba?

ü El nivel de cortisol debe estar bajo, pues al haber dexametasona se
reduce la cantidad de ACTH liberada por la hipófisis y por ende
disminuye el cortisol.

ü Dependiendo de la forma en que se tomó la prueba:

o Duración 1 día
§ Baja: Menos de 1,8 mcg/dl de cortisol en plasma.
 § Alta: 50% menos de cortisol en plasma.
o Duración 3 días
§ Baja: Menos de 10 mcg/día de cortisol.
§ Alta: 90% menos de cortisol urinario.
- Interpretación de resultados anormales de la prueba.
Los resultados altos o anormales en la prueba pueden ser indicador de Síndrome
de Cushing y varían según la causa del problema:
- Causado por tumor suprarrenal
o Dosis baja: no hay disminución de cortisol
o Dosis alta: no hay disminución de cortisol
o ACTH baja
- Causado por tumor en el cuerpo que produce ACTH
o Dosis baja: no hay disminución de cortisol
o Dosis alta: no hay disminución de cortisol
o ACTH alta
- Causado por tumor hipofisario
o Dosis baja: no hay disminución de cortisol
o Dosis alta: si hay disminución de cortisol