PREGUNTAS DESARROLLO

1. Anticonceptivos de sólo gestágenos: vías de adm, mecanimso de acción, eficacia

2. Definición de amenorrea y clasificación
3. Indicaciones y condiciones del fórceps
4. Cribado del cáncer de cérvix. Qué es, tipos y protocolo actual
5. Clasificación de los VIN según los dos modelos y características clinicopatol´gicas
6. Prolapsos. Grados según la IUGA
7. Proceso del mecanismo de hipoxia fetal y sus consecuencia multiorgánicas

CASOS CLÍNICOS
1. Cáncer de Mama
2. Cáncer de Ovario
3. EIP

PREGUNTAS TEST
1 Cuál de estos factores de riesgo para el ADCE es el más común

a. SOP
b. DM
c. Tamoxifeno
d. Obesidad

2 Qué es falso en el tumor mesodermal mixto o carcinosarocma:

a. Tiene un pronóstico peor que los de bajo riesgo

b. Se asocia a mayor tasa de recurrencia
c. Es el que tiene peor pronóstico de todos junto al seroso
d. El componente sarcomatoide determina su evolución

3 Qué significa que un tumor endometrial tiene un grado 2 o moderadamente diferenciado:

a. El componente sólido del tumor está presenta entre un 6-50% de la muestra

b. Las células tumorales tienen bi-núcleo
c. El componente sólido no es endometiroide
d. El tumor tiene dos tipos diferentes de células

4 Cuál es la causa más común de sangrado postmenopáusico:

a. Endometrio atrófico
b. Pólipos endometriales
c. Carcinoma de endometrio
d. Cáncer de cérvix

5 UN carcinoma de endometrio con invasión miometrial menor al 50% con lavado del líquido
peritoneal positivo para células malignas es un estadío figo:

a) Ia
b) Ib
c) II
d) IIc1
6 Cuál es el tipo histológico del cáncer endometrial más agresivo

a. Seroso
b. Endometiroide
c. Células claras
d. Mucinoso

7 El cariotipo más frecuente en las disgenesias gonadales es:

a. Mosaico
b. 46xx
c. 46xy
d. 45x0

8 Los hermafroditas verdaderos pueden presentar el cariotipo

a. 46xx
b. Mosaico
c. 46xy
d. Todas son ciertas

9 Las malformaciones uterina se originan por:

a. Alteraciones en el desarrollo del tubo de Müller

b. Alteraciones en el desarrollo del tubo de Wölff
c. Persistencia del órgano de Rosenmuller
d. Falta de secreción de FIM

10 La gónada de los hermafroditas verdaderos puede ser:

a. Ovotestes unilaterales
b. Ovotestes bilaterales
c. Ovario y testículos alternantes
d. Todas son ciertas

11 Las hemorragias disfuncionales pueden estar originadas por:

a. Una alteración de la secreción de estrógenos y progesterona

b. Por alteraciones de la formación del trombo en el endometrio
c. Por alteraciones de la secreción de PG-f2
d. Todas son ciertas

12 La metropatía preclimatérica está originada frecuentemente por:

a. Atrofia
b. Hiperplasia glanduloquística
c. Maduración irregular del endometrio
d. Postabortiva

13 Si en el estudio de una amenorrea la hemorragia uterina tras la estimulación con

estrógenos y progesterona es negativa, el origen de la amenorrea será:

a. Hipofisario
 b. Hipotalámico
c. Ovárico
d. Uterino

14 Si la hemorragia uterina es positiva tras el estímulo de estrógenos y progesterona, la FSH

y LH están elevada, la amenorrea estará originada por un fallo:

a. Uterino
b. Ovárico
c. Hipotalámico
d. Hipofisario

El parto en anteroposterior elevada se da en pelvi de tipo:

a. Ginecoide
b. Androide
c. Antropoide
d. Plana

El parto en transversa baja se da en pelvis de tipo

a. Ginecoide
b. Androide
c. Antropoide
d. Plana

El parto en occipito posterior se dan pelvis de tipo

a. Androide
b. Antropoide
c. Ginecoide
d. Plana

El parto en occipito anterior se dan pelvis de tipo

a. Androide
b. Antropoide
c. Ginecoide
d. Plana

19 En las desproporciones pelvicocefálicas son frecuentes los:

a. Prolapsos de cordón
b. Hipodinamias
c. Rotura precoz de la bolsa de aguas
d. Todas son ciertas

20 De las siguientes afirmaciones sobre la definición de endometirosis diga cuál de ellas es

verdadera:

a. La endometriosis se define como la presencia de tejido similar al endometrio fuera del

útero
b. La endometriosis se define como la presencia de tejido similar al endometrio (solo
glándulas) en localizaciones extrauterina.
 c. La endometriosis se define como la presencia de tejido similar al endometrio (solo
estroma) en localizaciones extrauterina
d. La endometriosis se define como la presencia de tejido idéntico al endometrio
(glándulas y estroma) en localizaciones extrauterinas.

21 Señale la incorrecta de las afirmaciones que a continuación se señala:

a. En pacientes con endometriosis se generan sustancias tóxicas para el ovocito,

compuestas por TNF-a e interleuquinas
b. Todas las pacientes con endometirosis deben ser intervenidas qx para asegurar el
diagnóstico
c. La endometriosis es una enfermedad exclusivamente del ovario y sólo afecta a
mujeres en edad reproductiva
d. Son incorrectas la B y la C

22 Paciente gestante de 34S con gestación dentro de la normalidad hasta la fecha,

diagnosticada de miomas de forma previa al embarazo, que han tenido crecimiento
importante durante el embarazo, siendo uno de ellos de 90x85mm comportándose como un
tumor previo. Indique cual es la interpretación correcta de la información anterior:

a. La gestación debe ser interrumpida inmediatamente, el crecimiento nos hace pensar

que es un tumor maligno
b. El concepto tumor previo en obstetricia no significa más que la existencia previa a la
gestación
c. Cualquier formación cervical o uterina baja(ístmica) puede comportarse como un
elemento obstructivo del canal blando del parto y condiciona la cesárea como vía de
extracción fetal
d. Al igual que la placenta previa, cuando se presenta un mioma se comporta como un
tumor previo, la clínica más frecuente es el sangrado genital abundante

23 De las siguientes afirmaciones cual es la falsa:

a. Los miomas son tumores ginecológicos benignos que afectan a un 20% de las mujeres y
la mayor parte de las veces son asintomático
b. Es frecuente tener que realizar biopsia de los mismo para confirmar su dx histológico
c. Histológicamente derivan de las células mesenquimales, pueden presentar atipias y
necrosis y mitosis sin significar que sean malignos
d. Su localización anatómica es importante por el compromiso que puede suponer su
extripación respecto a estructuras vecinas

24 Dentro de los signos y síntomas clínicos que originan los miomas, cuál no es cierto:

a. Muchos pueden ocasionar sintomatología compresiva cuando alcanzan gran tamaños

b. Los trastornos menstruales son también frecuentes más aún en miomas subserosos
c. En pacientes con miomas y dolor pélvico crónico los miomas pueden ser la causa del
mismo, ya que pueden sufrir degeneracion quistia o hialina
d. Lo habitual es que sean asintomáticos en la mayoría de los paciente sy su dx se realice
de forma casual en las revisiones de rutina mediante clínica o ecografía

25 Si partimos de la premisa de que el tipo de tto y el momento del mismo debe ser
individualizado, de las siguientes circunstancias cual seria la adecuada:
 a. Siempre en pacientes con miomas submucosos el tto de elección será el quirúrgico
independientemente de su edad, ya que la vía histeroscópica es un procedimiento de
mínima invasión
b. En un paciente de 65 años con mioma submucosos que empieza a originar sangrado la
actitud deberá ser expectante, ya que esos miomas en la postmenopausia no deben
inquietarnos
c. Una mujer de 37 años con cuadros de infecciones de orina de repetición muestra en el
estudio de imagen gran hidronefrosis derecha con un aumento del tamaño uterino
sugerente de Mioma. En este caso la clínica compresiva que ejerce el mioma nos debe
obligar a intervenir quirúrgicamente.
d. Todas las respuestas son correctas

26 La prevalencia de la endometriosis es muy elevada. De las siguientes afirmaciones diga cuál

no es la correcta:

a. Afecta a todo el mundo en más de 70M de mujeres jóvenes y adolescentes

b. Es la causa de esterilidad en el 50% de las que la padecen
c. El dolor pélvico crónico tiene como causa la endometriosis en el 40% de los casos
d. La incidencia en mujeres de 25 a 35 años es del 2%

27 De las siguientes localizaciones anatómicas de la endometriosis diga la que es la MAS rara:

a. Ovarios, ligamentos uterosacros y trompas

b. Ligamentos redondos, apéndice y fondos de saco vaginales
c. Vagina, cérvix y tabique recto vaginal
d. Uretra, uréter, riñones e hígado

28 De las siguientes afirmaciones diga qué no es cierta:

a. Se considera laparoscopia como la técnica GS del diagnóstico de la endometriosis

b. Clínicamente la endometriosis se puede presentar como masa anexial y dolor pélvico
c. En raras ocasiones la endometriosis es la causante de esterilidad primaria en una pareja
d. En el tratamiento el objetivo prínceps es el tratamiento de los síntomas descritos

29 Señale cuál de las siguientes en cierta en relación a la primera causa de transfusión de causa
obstétrica

a. Preeclampsia
b. Diabetes Gestacional
c. Hemorragia Puerperal
d. Ninguna de las anteriores es cierta

30. De las siguientes afirmaciones, señale cuál es la correcta en relación a la primera causa de
mortalidad materna:

a. PE
b. Abruptio placentae
c. Hemorragia Puerperal
d. A y c Son ciertas

31 El síndrome de Sheehan ocasiona:

 a. Infarto hipofisario y cursa con hipogalactia, hipermenorrea, hirsutismo e hiperplasia
suprarrenal
b. Produce hipogalactia, amenorrea, disminución del vello axilar y pubiano, insuficiencia
suprarrenal e hipotiroidismo
c. Hipogalactia, amenorrea, hirsutismo, hipertioirdismo e insuficiencia suprarrenal
d. Hipermenorrea, hirsutismo, acromegalia e hipertiroidismo

32 La causa más frecuente de hemorragia puerperal es:

a. Atonía uterina
b. Retención de restos placentarios
c. Rotura uterina
d. Inversión uterina

33 En el manejo terapéutico de la hemorragia posparto son fundamentales:

a. La evaluación basal del paciente, su manejo inicial y establecer el tto etiológico

adecuado
b. El tto médico casi nunca es posible ni útil, y siempre será preciso aplicar medidas
quirúrgicas
c. Dentro del tratamiento, la oxitocina y fármacos similares son considerados de primera
línea
d. A y C son correctas

34 Cuando nos referimos al término “placenta pércreta” a qué nos referimos:

a. Localización de la placenta en relación al fondo uterino, punto de referencia para

denominar la posición de la misma
b. Es la relación que existe entre las vellosidades coriales y la decidua, en es caso,
atraviesan la decídua completamente
c. Que la unión del tejido placentario y uterino es adecuado, siendo éste el estado normal
de placentación
d. Que las vellosidades penetran profundamente en el miometrio y alcanzan el mesotelio
de la serosa llegando a perforarlo

35 Cuando se produce una hemorragia puerperal y esta es segundaria a una atonía uterina el
maneo adecuado consistirá en:

a. Realizar masaje uterino enérgico y administrar fármacos uterotónicos

b. Colocación de tamponamiento o packing uterino con compresas para comprimir los
orificios vasculares abiertos en la decidua
c. Embolización arterial selectiva con procedimiento de radiología intervencionista
d. Todas las medidas que se pueden emplear para resolver una hemorragia puerperal

36 Cuál de los siguientes tratamientos se emplea como tratamiento quirúrgico conservador

en la hemorragia post-parto persistente:

a. Ligadura de arteria iliaca externa

b. Ligadura de arteria hipogástrica o iliaca interna
c. Histerectomía obstétrica subtotal
d. Ninguna de las anteriores
38 De los siguientes fármacos uterotónicos que se emplean en la atonía uterina causante de
hemorragia puerperal, se debe de tener precaución en cardiópatas hipertensas con:

a. Oxitocina
b. Carbetocina
c. Misoprostol
d. Metilergometrina

39 Cuántos millones de oogonias puede tener el ovario fetal en la semana 20 de gestación

a. 6M
b. 2M
c. 800.000
d. 500.000