HIPERTENSIÓN ARTERIAL

SISTEMICA
 INSTITUTO COMERCIAL LEUZAGUI

MIRNA YAZMIN GONZALEZ AREVALO

PRIMERO

ENFERMERIA

LIC. ANA GABRIELA VELAZCO RAMOS

DIABETES MELLITUS

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 Pichucalco, Chiapas a 19 de Marzo de 2023.

ÍNDICE

DIABETES MELLITUS...........................................................................................................................3
SÍNTOMAS..........................................................................................................................................3
CAUSAS..............................................................................................................................................4
CÓMO FUNCIONA LA INSULINA.........................................................................................................5
LA FUNCIÓN DE LA GLUCOSA.............................................................................................................5
FACTORES DE RIESGO.........................................................................................................................6
COMPLICACIONES..............................................................................................................................6
1.1 COMPLICACIONES DE LA DIABETES GESTACIONAL.............................................................8
PREVENCIÓN......................................................................................................................................9
DIAGNOSTICO..................................................................................................................................10
PRUEBAS PARA LA DIABETES TIPO 1, LA DIABETES TIPO 2 Y LA PREDIABETES.................................11
BIBLIOGRAFIA...................................................................................................................................13

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 DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus se refiere a un grupo de enfermedades que afecta la forma en
que el cuerpo utiliza la glucosa en la sangre. La glucosa es una importante fuente
de energía para las células que forman los músculos y tejidos. También es la
principal fuente de combustible del cerebro.

La causa principal de la diabetes varía según el tipo. Pero, independientemente

del tipo de diabetes que tengas, puede provocar un exceso de glucosa en la
sangre. Demasiada glucosa en la sangre puede causar problemas de salud
graves.

Las afecciones de diabetes crónica comprenden diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2.

Las afecciones de diabetes potencialmente reversibles incluyen prediabetes y
diabetes gestacional. La prediabetes ocurre cuando tus niveles de glucosa en la
sangre son más elevados de lo normal. Pero esos niveles de glucosa en la sangre
no son tan altos como para ser denominados diabetes. La prediabetes puede
convertirse en diabetes, a no ser que se tomen medidas para prevenirla. La
diabetes gestacional ocurre durante el embarazo, pero puede desaparecer
después de que el bebé nace.

SÍNTOMAS
Los síntomas de la diabetes dependen del nivel de glucosa en la sangre. Es
posible que algunas personas no tengan síntomas, en especial, si padecen
prediabetes o diabetes tipo 2. En el caso de la diabetes tipo 1, los síntomas
tienden a aparecer rápido y son más graves.

Algunos de los síntomas de la diabetes tipo 1 y de la diabetes tipo 2 incluyen los

siguientes:

 Sensación de estar más sediento de lo habitual.

 Micción frecuente.

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  Pérdida de peso involuntaria.

 Presencia de cetonas en la orina, un producto secundario de la

descomposición de músculo y grasa que se produce cuando no hay
suficiente insulina disponible.

 Sensación de cansancio y debilidad.

 Sensación de irritabilidad u otros cambios en el estado de ánimo.

 Visión borrosa.

 Llagas que tardan en cicatrizar.

 Infecciones frecuentes, como infecciones en las encías, la piel o la

vagina.

Si bien la diabetes tipo 1 puede aparecer a cualquier edad, suele manifestarse en

la infancia o la adolescencia. La diabetes tipo 2 (el tipo más frecuente) también
puede aparecer a cualquier edad, pero es más común en personas mayores de
40 años.

Cuándo debes consultar con un médico

 Si crees que tú o tu hijo tienen diabetes. Comunícate con el

proveedor de atención médica si notas cualquier síntoma posible de
diabetes. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad, más rápido
puede comenzar el tratamiento.

 Si ya te han diagnosticado diabetes. Después de recibir el

diagnóstico, necesitarás un riguroso seguimiento médico hasta que tus
niveles de glucosa en la sangre se estabilicen.

CAUSAS
Para comprender la diabetes, es importante entender cómo el cuerpo usa
habitualmente la glucosa.

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 CÓMO FUNCIONA LA INSULINA
La insulina es una hormona que proviene de una glándula situada detrás y debajo
del estómago (páncreas).

 El páncreas libera insulina en el torrente sanguíneo.

 La insulina circula y permite que el azúcar entre en las células.

 La insulina reduce la cantidad de azúcar presente en el torrente

sanguíneo.

 A medida que el nivel de glucosa sanguínea baja, también lo hace la

secreción de insulina del páncreas.

LA FUNCIÓN DE LA GLUCOSA
La glucosa, un tipo de azúcar, es la principal fuente de energía de las células que
forman los músculos y otros tejidos.

 La glucosa proviene de dos fuentes principales: los alimentos y el

hígado.

 La glucosa se absorbe en el torrente sanguíneo, en donde ingresa en

las células con la ayuda de la insulina.

 El hígado elabora y almacena glucosa.

 Cuando los niveles de glucosa son bajos, como cuando no has comido
por un buen rato, el hígado convierte el glucógeno almacenado en
glucosa. Así mantiene tu nivel de glucosa dentro de un nivel normal.

La causa exacta de la mayoría de los tipos de diabetes se desconoce. En todos

los casos, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo. Esto se debe a que el
páncreas no produce suficiente insulina. Ambas clases de diabetes, tipo 1 y tipo 2,
pueden causarse por una combinación de factores genéticos y ambientales. No se
conoce realmente cuáles son estos factores.

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 FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo para la diabetes dependen del tipo de diabetes que tienes.
Los antecedentes familiares pueden desempeñar un papel en todos los tipos. Los
factores ambientales y la geografía pueden aumentar el riesgo de padecer
diabetes tipo 1.

En ocasiones, a los familiares de las personas con diabetes tipo 1 se les hacen
análisis clínicos para comprobar la presencia de células del sistema inmunitario de
la diabetes (autoanticuerpos). Si tienes estos autoanticuerpos, tendrás mayores
probabilidades de padecer la enfermedad. Sin embargo, no todas las personas
que tienen estos autoanticuerpos llegan a tener diabetes.

La raza o el origen étnico también pueden aumentar el riesgo de presentar

diabetes tipo 2. Aunque no se sabe con certeza el motivo, determinadas personas,
como las afroamericanas, las hispanas, las indígenas estadounidenses y las
asiáticas americanas, corren un mayor riesgo.

La prediabetes, la diabetes tipo 2 y la diabetes gestacional son más frecuentes en

personas con sobrepeso u obesidad.

COMPLICACIONES
Las complicaciones a largo plazo de la diabetes aparecen progresivamente.
Cuanto más tiempo hayas tenido diabetes (y cuanto menos te hayas controlado la
glucosa sanguínea), mayor será el riesgo de sufrir complicaciones. Con el tiempo,
las complicaciones de la diabetes podrían provocar discapacidad o poner en
riesgo la vida. De hecho, la prediabetes puede provocar diabetes tipo 2. Algunas
de las posibles complicaciones incluyen las siguientes:

 Enfermedades cardíacas y de los vasos sanguíneos

(cardiovasculares). La diabetes aumenta en gran medida el riesgo de
sufrir muchos problemas cardíacos. Entre ellos, se pueden incluir la
enfermedad de las arterias coronarias con dolor de pecho (angina de

6
 pecho), ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y estrechamiento
de las arterias (ateroesclerosis). Si tienes diabetes, eres más propenso
a desarrollar una enfermedad cardíaca o un accidente
cerebrovascular.

 Daño a los nervios (neuropatía). Demasiada azúcar puede dañar las

paredes de los vasos sanguíneos pequeños (capilares) que alimentan
los nervios, especialmente en las piernas. Esto puede provocar
hormigueo, entumecimiento, ardor o dolor, que generalmente
comienza en las puntas de los dedos de los pies o las manos y se
extiende progresivamente hacia arriba.

El daño en los nervios relacionados con la digestión puede causar

problemas de náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento. En los
hombres, puede producir disfunción eréctil.

 Daño renal (nefropatía). Los riñones contienen millones de pequeños

grupos de vasos sanguíneos (glomérulos) que filtran los desechos de
la sangre. La diabetes puede dañar este delicado sistema de filtración.

 Daño ocular (retinopatía). La diabetes puede dañar los vasos

sanguíneos del ojo (retinopatía diabética). Esto podría ocasionar
ceguera.

 Daños en el pie. Las lesiones en los nervios de los pies o el flujo

sanguíneo insuficiente a los pies aumentan el riesgo de muchas
complicaciones.

 Afecciones de la piel y la boca. La diabetes puede hacer que seas

más propenso a tener problemas de la piel, como infecciones
bacterianas y micóticas.

 Deterioro de la audición. Los problemas de audición son más

frecuentes en las personas que tienen diabetes.

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  Enfermedad de Alzheimer. La diabetes tipo 2 puede aumentar el
riesgo de sufrir demencia, como la enfermedad de Alzheimer.

 Depresión. Los síntomas de depresión son comunes en personas con

diabetes tipo 1 y tipo 2.

1.1 COMPLICACIONES DE LA DIABETES GESTACIONAL

La mayoría de las mujeres con diabetes gestacional da a luz a bebés sanos. No
obstante, los niveles de glucosa en la sangre sin tratar o sin controlar pueden
causarles problemas a ti y a tu bebé.

La diabetes gestacional puede provocar complicaciones en tu bebé, entre ellas:

 Crecimiento excesivo. El exceso de glucosa puede atravesar la

placenta. El exceso de glucosa provoca que el páncreas del bebé
produzca una cantidad excesiva de insulina. Como consecuencia, tu
bebé podría crecer demasiado, lo que puede provocar dificultades en
el parto o, en ocasiones, la necesidad de una cesárea.

 Nivel bajo de glucosa sanguínea. A veces, los bebés de madres con

diabetes gestacional tienen un nivel bajo de glucosa sanguínea
(hipoglucemia) poco después del nacimiento. Esto se debe a que su
propia producción de insulina es elevada.

 Diabetes tipo 2 en el futuro. Los bebés de madres con diabetes

gestacional tienen un mayor riesgo de padecer obesidad y diabetes
tipo 2 en el futuro.

 Muerte. Una diabetes gestacional no tratada puede provocar la muerte

del bebé antes o poco después del parto.

La diabetes gestacional también puede provocar complicaciones en la madre,

entre ellas:

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  Preeclampsia. Entre los síntomas de esta afección se encuentran la
presión arterial alta, el exceso de proteínas en la orina y la hinchazón
en las piernas y los pies.

 Diabetes gestacional. Si tuviste diabetes gestacional en un

embarazo, tienes más probabilidades de tenerla otra vez en el
embarazo siguiente.

PREVENCIÓN
La diabetes tipo 1 no puede prevenirse. Sin embargo, las mismas elecciones de
estilo de vida saludable que ayudan a tratar la prediabetes, la diabetes tipo 2 y la
diabetes gestacional también pueden ayudar a prevenirla:

 Come alimentos saludables. Elige alimentos ricos en fibra, con bajo

contenido graso y pocas calorías. Céntrate en las frutas, las verduras y
los granos integrales. Come variado para evitar el aburrimiento.

 Haz más actividad física. Haz unos 30 minutos de actividad aeróbica

moderada la mayoría de los días de la semana. Intenta realizar al
menos 150 minutos de actividad aeróbica moderada a la semana. Por
ejemplo, puedes dar un paseo diario a paso ligero. Si no puedes
realizar un entrenamiento prolongado, divídelo en sesiones más cortas
durante el día.

 Pierde el exceso de peso. Si tienes sobrepeso, bajar incluso el 7 %

de tu peso corporal puede reducir el riesgo de tener diabetes. Por
ejemplo, si pesas 200 libras (90,7 kilogramos), perder 14 libras
(6,4 kilogramos) puede reducir el riesgo de diabetes.

Sin embargo, no intentes bajar de peso durante el embarazo. Consulta

con tu proveedor de atención médica qué cantidad de peso es
saludable que aumentes durante el embarazo.

Para mantener tu peso en un rango saludable, céntrate en cambios a

largo plazo en los hábitos de alimentación y de ejercicio. Recuerda los

9
 beneficios de perder peso, como tener un corazón más sano, más
energía y una mayor autoestima.

A veces, los fármacos son una alternativa. Los fármacos orales para la diabetes,
como la metformina (Glumetza, Fortamet y otros), pueden reducir el riesgo de
diabetes tipo 2; sin embargo, la elección de un estilo de vida saludable es
importante. Si tienes prediabetes, haz que te controlen el nivel de glucosa
sanguínea al menos una vez al año para comprobar que no tengas diabetes tipo 2.

DIAGNOSTICO
Con frecuencia, los síntomas de la diabetes tipo 1 aparecen de forma repentina y
suelen ser la causa de control del nivel de glucosa en la sangre. Dado que los
síntomas de otros tipos de diabetes y prediabetes se manifiestan más
progresivamente o pueden ser difíciles de notar, la Asociación Americana de la
Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) ha elaborado pautas para la detección.
La ADA recomienda que se realicen análisis de detección de diabetes en las
siguientes personas:

 Cualquier persona con un índice de masa corporal superior a 25

(23 para los estadounidenses de origen asiático),
independientemente de la edad, que presente factores de riesgo
adicionales. Estos factores incluyen presión arterial alta, niveles
atípicos de colesterol, un estilo de vida inactivo, antecedentes de
síndrome de ovario poliquístico o enfermedad cardíaca, y tener un
familiar cercano con diabetes.

 Cualquier persona mayor de 35 años. Se aconseja a este grupo de

personas que se hagan un examen de detección inicial de glucosa en
la sangre. Si los resultados son normales, luego, se deben volver a
realizar el examen cada tres años.

 Mujeres que han tenido diabetes gestacional. Es recomendable que

este grupo se haga pruebas de detección de diabetes cada tres años.

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  Cualquier persona a la que se diagnosticó prediabetes. Es
recomendable que este grupo se haga la prueba todos los años.

 Cualquier persona que tenga VIH.

PRUEBAS PARA LA DIABETES TIPO 1, LA DIABETES TIPO 2 Y

LA PREDIABETES
 Prueba de hemoglobina glucosilada A1c. Esta prueba de sangre,
que no requiere abstenerse de ingerir alimentos por un lapso de
tiempo (ayuno), indica tu nivel promedio de glucosa en la sangre
durante los últimos 2 a 3 meses. Mide el porcentaje de glucosa en la
sangre unida a la hemoglobina, la proteína que transporta oxígeno en
los glóbulos rojos.

Cuanto más altos sean tus niveles de glucosa en la sangre, mayor

será la cantidad de hemoglobina con azúcar unida. Un nivel del 6,5 %
o más en dos pruebas de hemoglobina glucosilada A1c separadas
indica que tienes diabetes. Un nivel de hemoglobina glucosilada A1c
entre el 5,7 % y el 6,4 % se considera prediabetes. Un nivel de
hemoglobina glucosilada A1c por debajo del 5,7 % se considera
normal.

 Examen aleatorio de glucosa en la sangre. Se tomará una muestra

de sangre en un horario al azar. Independientemente de la última vez
que comiste, un nivel de glucosa en la sangre de 200 miligramos por
decilitro (mg/dl), es decir, 11,1 milimoles por litro (mmol/l) o más,
sugiere diabetes.

 Examen de glucemia en ayunas. Se tomará una muestra de sangre

después de una noche de ayuno. Un nivel de glucosa en la sangre, en
ayunas, menor que 100 mg/dl (5,6 mmol/l) es normal. Un nivel de
glucosa en la sangre, en ayunas, entre 100 y 125 mg/dl (5,6 a 6,9
mmol/l) se considera prediabetes. Si el resultado es 126 mg/dl
(7 mmol/l) o más en distintos análisis, tienes diabetes.

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  Examen de tolerancia oral a la glucosa. Para esta prueba, debes
ayunar durante la noche. Luego, se mide el nivel de glucosa en la
sangre, en ayunas. Después, bebes un líquido azucarado y se mide el
nivel de glucosa en la sangre periódicamente durante las siguientes
dos horas.

Un nivel de glucosa en la sangre inferior a 140 mg/dl (7,8 mmol/l) es

normal. Un valor de más de 200 mg/dl (11,1 mmol/l) después de dos
horas indica diabetes. Un resultado de entre 140 y 199 mg/dl (7,8 y
11,0 mmol/l) indica que tienes prediabetes.

Si tu proveedor de atención médica considera que tienes diabetes tipo 1, puede

realizarte pruebas de orina para detectar la presencia de cetonas. Las cetonas son
un producto secundario del uso de músculo y grasa como combustible. El
proveedor de atención médica probablemente te realizará una prueba para ver si
tienes las células destructoras del sistema inmunitario asociadas con la diabetes
tipo 1, llamadas autoanticuerpos.

Probablemente el proveedor de atención médica analizará si tienes riesgo alto de

sufrir diabetes gestacional en una etapa temprana del embarazo. Si tienes un
riesgo alto, el proveedor de atención médica puede realizar pruebas de diabetes
en tu primera consulta prenatal. Si tienes un riesgo promedio, probablemente te
hagan un examen de detección durante el segundo trimestre.

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 BIBLIOGRAFIA

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-
treatment/drc-20371451

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001214.htm

https://www.paho.org/es/temas/diabetes

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