Diabetes

Esta enfermedad es un “síndrome por una elevación de los niveles séricos de glucosa,
ocasionada principalmente por una deficiente entrada de glucosa las células de los tejidos”
(Robbins,Cotran, 1990)

Definición:

La diabetes es una enfermedad crónica que se caracteriza por presentar niveles altos de
azúcar en sangre.

El azúcar en sangre (glucemia), cuando tiene valores por encima de lo normal, se lo

denomina hiperglucemia, y cuando se sostiene en el tiempo puede dar lugar a
complicaciones en diferentes órganos.

La diabetes es una enfermedad crónica, esto significa que acompaña toda la vida a la
persona que la padece. Sin embargo, con un seguimiento y tratamiento adecuado se pueden
prevenir complicaciones y llevar una vida normal.

Se estima que 1 de cada 10 argentinos de 18 años o más tiene diabetes y dado que, por
varios años permanece sin síntomas, aproximadamente 4 de cada 10 personas que la
padecen desconocen su condición.

Fisiopatología de la diabetes

En el desarrollo de la diabetes, participan factores hereditarios y ambientales, que

determinan una alteración de las células B, de los islotes de Langerhans y producen
deficiencia en su función que se manifiestan en forma de: disminución en la producción de
insulina; siendo sus manifestaciones clínicas clásicas: polidipsia, poliuria, polifagia y
pérdida de peso corporal.

Factores de riesgo

 Familiares con diabetes (padres, hermanos, hijos).

 Diabetes durante el embarazo.

 Mujeres con hijos nacidos con peso mayor a 4 kg.

 Sobrepeso u obesidad.

 Actividad física insuficiente, sedentarismo.

 Enfermedad cardiovascular.
  Hipertensión arterial.

 Colesterol alto.

 Tabaquismo

Signos y síntomas de la diabetes tipo 1 y tipo 2 son:

 Aumento de la sed

 Micción frecuente

 Hambre extrema

 Pérdida de peso sin causa aparente

 Presencia de cetonas en la orina (las cetonas son un subproducto de la

descomposición de músculo y grasa que ocurre cuando no hay suficiente insulina
disponible)

 Fatiga

 Irritabilidad

 Visión borrosa

 Llagas que tardan en cicatrizar

 Infecciones frecuentes, como infecciones en las encías o en la piel, e infecciones

vaginales

Estructura del órgano afectado: Páncreas

El páncreas es una glándula de gran tamaño ubicada detrás del estómago y paralelo a él.
Está compuesto por dos tipos de tejido: los acinos, que secretan enzimas digestivas al
duodeno y los islotes de Langerhans, que carecen de medios para vaciar su secreción al
exterior por el contrario secretan insulina y glucagón directamente a la sangre.

La unidad anátomo funcional del páncreas son los islotes de Langerhans que además de
secretas hormonas péptidas como la insulina (células beta) también secreta glucagón
(células alfa) y somastatina células delta).
  El páncreas secreta insulina en el torrente sanguíneo.

 La insulina circula, y así permite que el azúcar ingrese en las células.

 La insulina disminuye la cantidad de azúcar que hay en el torrente sanguíneo.

 A medida que el nivel de azúcar en sangre baja, también lo hace la secreción de

insulina del páncreas.

La insulina:

La insulina es una hormona anabólica (promueve el deposito de sustratos energéticos, la

síntesis de proteínas y grasas) y anti catabólica (frena la movilización de sustratos).

Función de la insulina:

 Regulación e la homeostasis de la glucosa

 Metabolización de aminoácidos, lipoproteínas, ácidos grasos, cetoacidos, hidratos
de carbono.

La función de la glucosa

La glucosa, un azúcar, es una fuente de energía para las células que forman los músculos
y otros tejidos.

 La glucosa proviene de dos fuentes principales: los alimentos y tu hígado.

 El azúcar se absorbe en el torrente sanguíneo, donde ingresa en las células con la

ayuda de la insulina.

 EL hígado almacena y fabrica glucosa.

 Cuando los niveles de glucosa son bajos, por ejemplo, cuando no has comido
durante cierto tiempo, el hígado descompone el glucógeno almacenado y lo
convierte en glucosa para mantener el nivel de glucosa dentro del rango normal.

Diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 es causada por una reacción autoinmunitaria (el cuerpo se ataca a sí
mismo por error). Esta reacción impide que el cuerpo produzca insulina. Aproximadamente
del 5 al 10% de las personas que tienen diabetes tienen el tipo 1. Por lo general, los
síntomas de esta diabetes aparecen rápidamente. Generalmente se diagnostica en niños,
adolescentes y adultos jóvenes. Las personas que tienen diabetes tipo 1, deben recibir
insulina diariamente. En la actualidad, nadie sabe cómo prevenir la diabetes tipo 1.

Tratamiento:

Terapia insulínica:

Cualquier persona con este tipo de enfermedad necesita aplicarse insulina de manera diaria
para controlar sus niveles de glucosa en sangre. Existen diferentes tipos de insulina
dependiendo de su efectividad y rapidez de acción

Automonitoreo:

Este es el nombre que recibe el proceso de la prueba de glucosa en sangre, que se hace
como mínimo cuatro veces por día. Lo realiza la misma persona, sin importar en dónde se
encuentre.

Un plan alimenticio:

Llevar una dieta sana y balanceada es clave para el control de la patología. Es fundamental
saber qué comer y en qué horarios ya que las distintas comidas alteran los niveles de
glucosa.

Ejercicio físico:

Realizar actividad física de manera regular es muy importante para mantener los niveles de
glucosa bajo control y para reducir la necesidad de insulina. Por eso, es bueno escoger una
o dos actividades que se disfruten y que se practiquen con frecuencia en la semana, por lo
menos 30 minutos al día. ¡Siempre consultá al médico antes de iniciar una práctica
deportiva!

Diferencias con la diabetes tipo 2

La clara diferencia entre la diabetes de tipo 1 y 2 es que la segunda se puede prevenir y

retrasar su aparición si se lleva un estilo de vida saludable y se práctica actividad física con
regularidad.

L a diabetes tipo 2 si bien puede desarrollarse en niños, es más frecuente en personas

adultas y mayores.
La diabetes tipo 1 surge porque el sistema inmune daña a las células beta del páncreas,
mientras que la causa de la diabetes tipo 2 está relacionado con la obesidad, el sedentarismo
y factores genéticos, que hacen que la insulina circulante no pueda ejercer su acción
correctamente.

Si hablamos del tratamiento, la diabetes tipo 1 requiere administración de insulina siempre,

mientras que la tipo 2 solo en ocasiones y si el médico lo sugiere. Puede ser tratada con
antidiabéticos orales o inyectables asociados a un plan de dieta y ejercicio.

Complicaciones

A largo plazo, si la diabetes no es tratada adecuadamente puede traer ciertas

complicaciones como:

 Nefropatía
 Pie diabético
 Complicaciones cutáneas
 Problemas en el aparato digestivo
 Disfunción sexual
 Neuropatía
 Problemas cardíacos y vasculares
 Problemas en los dientes y las encías.
 Complicaciones en la visión.

Diabetes tipo 2

Con la diabetes tipo 2, el cuerpo no usa la insulina adecuadamente y no puede mantener el

azúcar en la sangre a niveles normales. Aproximadamente del 90 al 95% de las personas
con diabetes tiene la diabetes tipo 2. Es un proceso que evoluciona a lo largo de muchos
años y generalmente se diagnostica en los adultos (si bien se está presentando cada vez más
en los niños, los adolescentes y los adultos jóvenes). Es posible que no sienta ningún
síntoma; por lo tanto, es importante un análisis de los niveles de azúcar en la sangre para
determinar si está en riesgo.

Causas de la diabetes tipo 2

Si bien el origen de la enfermedad aún no está definido por completo, la diabetes tipo 2
puede vincularse al sobrepeso u obesidad, como también a antecedentes familiares y
etnicidad.

La diabetes tipo 2 se puede prevenir o retrasar con cambios de estilo de vida saludables,
como:

 Bajar de peso si tiene sobrepeso.

  Tener una alimentación saludable.
 Hacer actividad física regularmente.

Diabetes gestacional

La diabetes gestacional aparece en mujeres embarazadas que nunca han tenido diabetes. Si
se tiene diabetes gestacional, el bebé podría estar en mayor riesgo de presentar
complicaciones de salud. La diabetes gestacional generalmente desaparece después de que
nace el bebé. Sin embargo, aumenta el riesgo de manifestar diabetes tipo 2 más adelante en
la vida. Es probable que el bebé tenga obesidad cuando sea niño o adolescente y que
presente diabetes tipo 2 más adelante en la vida.

Está asociada a:

 Anormalidad previa de la tolerancia de la glucosa

 Anormalidad potencial de la tolerancia a la glucosa.
Hipertensión arterial

La hipertensión arterial es una enfermedad, producto de la tensión elevada de los vasos

sanguíneos, esta tensión se genera en cada latido del corazón, cuanto más elevada más
dificultad tiene el corazón para bombear.

En la tensión arterial se evalúan la presión sistólica (contracción del corazón ) y la presión

diastólica ( relajación del corazón), en caso normal su medición es 140/ 90 mmHg, se
diagnostica Hipertensión cuando la medición de ambas es elevada a la presión normal.

La elevada tensión arterial, endurece las arterias, de tal manera, que reduce el flujo de
sangre y oxígeno que llega al corazón, causando riesgo de enfermedades cardiovasculares, (
infartos, insuficiencia cardíaca), además afecta el flujo de la sangre y oxígeno al cerebro,
causando accidente cerebrovascular ( ACV).

Factores de riesgo:

Los factores de riesgo para la hipertensión pueden ser modificables: consumo excesivo de
sal y de grasas saturadas, falta de actividad física, consumo de alcohol y de tabaco.

Los factores de riesgo No modificables pueden ser genéticos, la edad superior a 65 años, y
enfermedades como la diabetes o nefropatías.

Los síntomas: pueden causar cefaleas matutinas, hemorragias nasales, alteración en la vista,
por lo que se recomienda medir la presión periódicamente, ya que los síntomas son muy
leves, pero cuando la tensión arterial es grave, puede producir mareos, vómitos, confusión,
temblores musculares, ansiedad, se debe consultar de inmediato a un profesional.

La prevención es muy importante, ya que reduce notoriamente el riesgo de sufrir

consecuencias graves como los ya nombradas, para ello se reducirá el consumo de sal, el
consumo de grasas saturadas, se iniciará una rutina de actividad física, según la edad y el
estado físico de la persona, se eliminará el consumo de alcohol y tabaco.

A nivel mundial, se estima que 1280 millones de adultos sufren de hipertensión arterial, de
los cuales solo el 42 % sigue un tratamiento adecuado.

La Organización mundial de la Salud, aplico un Proyecto de Prevención y Tratamiento

Estandarizado de la Hipertensión Arterial, con el fin de mejorar el control y Tratamiento de
la enfermedad.

Este proyecto está enfocado en el fortalecimiento de los sistemas de salud, aplicado en las
intervenciones basadas en la evidencia, como el uso de protocolos estandarizados de
tratamientos y de medicamentos básicos, además del uso de registros clínicos de
seguimiento y evaluación del paciente, el empoderamiento del paciente, el trabajo en
equipo y la participación de la comunidad.