FORMATO EVALUACION CAPACITACION ASIGNACION Código: GEO-FOR-SST-04

DE RESPONSABILIDADES
PROCESO SIG Versión: 01

Nombre:
Cargo:
Fecha:

ITEM CONDUCTA ESPERADA FRECUENCIA RESPUESTA

Nunca

Algunas Veces
Conoce, aplica y hace cumplir las políticas, normas y
1 Con Frecuencia
reglamentos del SG-SST que implementa la empresa.
Siempre

Nunca

Algunas Veces
Conoce, aplica y hace cumplir los planes, programas y
2 Con Frecuencia
procedimientos del SG-SST
Siempre

Nunca
Reporta de manera oportuna al responsable del SG-SST
Algunas Veces
y/o a su jefe inmediato las condiciones y actos
3 Con Frecuencia
inseguros de riesgo potencial.
Siempre

Nunca
Reporta oportunamente, al responsable del SG-SST y/o su
Algunas Veces
jefe inmediato, los incidentes en los que se ve involucrado
4 o de los que es testigo y en los hallazgos de acciones de Con Frecuencia
mejora continua.
Siempre

Nunca
Usa adecuadamente y de manera segura y con calidad,
Algunas Veces
cuidando el medio ambiente, los vehículos, maquinas,
5 equipos, herramientas y materiales de trabajo Con Frecuencia

Siempre

Nunca
Es organizado en sus archivos, documentos del SG-
SST y se evidencia su puesto de trabajo ordenado y Algunas Veces
aseado. Sus elementos y herramientas de trabajo los
6 Con Frecuencia
ubica en forma organizada dentro de su lugar de
trabajo Siempre

Aprobación
Elaboro y Valido Aprobó
María del Pilar Buitrago Pérez, Valentina Castañeda Rodríguez Grupo Empresarial Oriental S.A.S
Indira Julieth bocanegra Gómez Sandra Milena Rodríguez Turriago
Fecha: 22 de marzo del 2023 Fecha:
 FORMATO EVALUACION CAPACITACION ASIGNACION Código: GEO-FOR-SST-04
DE RESPONSABILIDADES
PROCESO SIG Versión: 01

Participa con entusiasmo en todas las actividades del SG- Nunca

SST, mejoramiento continuo de todos los procesos, Algunas Veces
7
capacitación, entrenamiento, vigilancia epidemiológica,
Con Frecuencia
campañas de prevención, análisis de riesgos, investigación
de incidentes etc… Siempre

Nunca

Algunas Veces
Usa adecuadamente la dotación y los EPP
8 suministrados por la empresa Con Frecuencia

Siempre

Nunca
Es un líder natural, orienta a sus compañeros y subalternos
Algunas Veces
hacia la adopción de comportamientos seguros y estilos
9 saludables de vida. Promueve el uso de EPP, el orden y el Con Frecuencia
aseo en su grupo de trabajo.
Siempre

Nunca
Conoce y aplica el plan de emergencia de acuerdo a las
instrucciones impartidas por su jefe inmediato. Participa Algunas Veces
10 activamente en simulacros de emergencias.
Mantiene a la mano un kit para emergencias y un listado Con Frecuencia
con los teléfonos de grupos externos de apoyo. Siempre

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Nombre:
Cargo:

Aprobación
Elaboro y Valido Aprobó
María del Pilar Buitrago Pérez, Valentina Castañeda Rodríguez Grupo Empresarial Oriental S.A.S
Indira Julieth bocanegra Gómez Sandra Milena Rodríguez Turriago
Fecha: 22 de marzo del 2023 Fecha: