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Fisiología Humana
Año 2022
PRIMER CUATRIMESTRE
1.1 CONTENIDO DEL TEÓRICO: Organización funcional del cuerpo humano y medio interno. Compartimientos y líquidos del
organismo. Membrana celular, transporte pasivo y activo.
Composición de los grandes compartimentos del organismo. Compartimentos intracelular, extracelular, intravascular e
intersticial. Plasma. Agua corporal total. Determinación de los volúmenes de los compartimentos. Regulación del
intercambio líquido y equilibrio osmótico entre los líquidos intracelular y extracelular. Osmolaridad y Osmolalidad.
Presión oncótica.
Estructura de la membrana celular. Permeabilidad. Mecanismos de transporte. Transporte pasivo. Difusión simple y
facilitada. Canales iónicos. Canales de agua (acuaporinas). Proteínas transportadoras. Transporte activo. Barreras
epiteliales. Movimientos de los electrolitos y del agua entre los compartimentos.
2. Sangre
2.1 CONTENIDO DEL TEÓRICO: Propiedades de la sangre. Componentes celulares y plasmáticos. Grupos sanguíneos.
Funciones, composición y propiedades de la sangre. Composición del plasma. Proteínas plasmáticas: Funciones y origen.
3. Aparato cardiovascular
3.1 CONTENIDO DEL TEÓRICO: Electrofisiología cardíaca. Potenciales de acción miocárdicos. Electrocardiograma.
Bases celulares y moleculares de las manifestaciones eléctricas cardiacas. Potencial de acción y de reposo de las
diferentes células miocárdicas. Canales iónicos involucrados en la génesis de estos potenciales. Origen y propagación del
latido cardiaco. Concepto de marcapaso: nódulo sinusal, automatismo. Bases fisiológicas de la contractilidad miocárdica.
Papel del Ca2+ en el acople excitación-contracción. Regulación de la concentración de Ca 2+ intracelular. Bases fisiológicas
del electrocardiograma. Electrocardiograma normal.
PRÁCTICO: Video Nº 2, Potencial de acción. ECG y evaluación de las principales alteraciones del ritmo y conducción.
Realización de electrocardiograma en vivo.
Fases Ciclo cardiaco, duración. Eventos intracavitarios. Presiones auriculares, ventriculares y vasculares. Fenómenos
sistólicos y diastólicos. Volumen ventricular. Características generales de la circulación. Concepto de pulso venoso. Tipos
de registro de las ondas pulsátiles. Presión, flujo y resistencia.
Correlación de los fenómenos mecánicos con los eléctricos y acústicos. Ruidos cardíacos. El volumen minuto cardíaco.
Frecuencia cardiaca y volumen sistólico. Factores que regulan dichos parámetros. Modulación autonómica de la
actividad cardiaca. Resistencia periférica. Conceptos de precarga y postcarga. Índice cardiaco. Fracción de eyección.
Regulación del volumen minuto. Retorno venoso: Efecto de la postura. Concepto de insuficiencia cardíaca.
3.3 CONTENIDO DEL TEÓRICO: Microcirculación. Endotelio vascular. Regulación tisular del flujo sanguíneo. Sistema linfático
Estructura de la microcirculación capilar. Filtración. Intercambio entre el plasma y los tejidos. Presión hidrostática
intersticial. Presión coloidosmótica del plasma. Retorno venoso. Sistema linfático. Fisiología del endotelio: su papel en la
regulación de la presión arterial y en la hemostasia. Regulación local y humoral del flujo sanguíneo por los tejidos.
PRÁCTICO: Como se forman los edemas. Tipos. Como tratarlos.
Conceptos de flujo y resistencia vascular. Diferencias entre presión y tensión. Ley de Laplace. Presión arterial normal:
Valores de presión sistólica, diastólica y media. Métodos de medición de la presión arterial. Regulación nerviosa:
presorreceptores y sistema nervioso autónomo. Regulación renal: sistema renina-angiotensina-aldosterona, Factor
natriurético auricular, etc. Hipertensión e hipotensión arterial.
PRÁCTICO: Sistemas de registro de la presión arterial. Toma de presión arterial manual y automática.
4. Aparato respiratorio
4.2 CONTENIDO DEL TEÓRICO: Intercambio gaseoso a nivel pulmonar. Transporte de oxígeno y anhídrido carbónico.
El aire alveolar y el aire atmosférico. Presión atmosférica. Intercambio gaseoso. Unidad respiratoria y membrana
respiratoria. Difusión pulmonar: concepto. Presión parcial de los gases. Difusión y transporte de O2. Relación
ventilación/perfusión pulmonar. Curva de saturación de O 2 de la hemoglobina. Efecto buffer. Coeficiente de utilización
de O2. Efecto Böhr. Difusión y transporte de CO2. Cociente respiratorio. Concepto de hipoxemia, hipercapnia y cianosis.
Evaluación del transporte de gases por la sangre: oximetría y gasometría arterial.
PRÁCTICO: Video Nº 7 mecanismo de la ventilación pulmonar, presiones en la vía respiratoria. Causa de hipoxemia e
hipercapnia.
5. Renal
5.1 CONTENIDO DEL TEÓRICO: Homeostasis renal. La nefrona como unidad funcional. Filtración glomerular. Reabsorción y
secreción tubular.
Funciones renales en la homeostasis. Nefrona. Circulación renal. Distribución del flujo sanguíneo. Aparato
yuxtaglomerular. Membrana capilar glomerular. Filtración glomerular. Concepto de Clearence renal. Medición del
Clearence renal. Flujo plasmático renal. Fracción de filtración. Regulación de la circulación renal y de la velocidad de
filtración glomerular. Reabsorción y secreción tubular. Carga filtrada. Velocidad máxima de reabsorción y de secreción.
Mecanismos de transporte.
PRÁCTICO: Evaluación de la regulación del flujo renal y filtración glomerular. Ejemplos clínicos.
5.2 CONTENIDO DEL TEÓRICO: Concentración y dilución de la orina. Metabolismo del sodio, potasio, calcio, fósforo y magnesio.
Metabolismo del agua. Ingesta y pérdidas de agua. Sed. Concentración y dilución de la orina. Funciones y mecanismo de
acción renal de la HAD. Mecanismos que modulan su secreción. Acuaporinas. Mecanismo multiplicador contracorriente.
Situaciones fisiológicas y fisiopatológicas que modifican la capacidad de concentración y dilución urinaria. Diuresis
osmótica.
Contenido y distribución de Na + en el organismo. Su contribución a la regulación del volumen del líquido extracelular.
Mecanismos de reabsorción tubular de Na + en el túbulo proximal. Transporte de Na + en el asa de Henle y en la nefrona
distal. Regulación de la reabsorción y de la excreción urinaria de Na +. Angiotensina II, aldosterona, factor atrial
natriurético. Regulación de la excreción de Na + en condiciones de euvolemia, de expansión o disminución del volumen
efectivo circulante. Papel del riñón en el desarrollo del edema.
Regulación del potasio corporal. Carga filtrada de K +. Reabsorción de K+ a lo largo de la nefrona. Secreción tubular de K +
por la nefrona distal. Regulación de la excreción urinaria de K +. Regulación renal del balance de calcio, fósforo y
magnesio.
PRÁCTICO: Video Nº 5, Nefrona, mecanismos de concentración y dilución renal. Hiper e hipopotasemias, causas.
Concepto de pH, concentración de H +, ecuación de Henderson-Hasselbach. Definición de ácido y base. Regulación del
equilibrio ácido-base a nivel pulmonar y renal. Mecanismo de acidificación urinaria. Secreción de H +. Papel de los
sistemas amortiguadores intra- y extracelulares. Bicarbonato, fosfatos, proteínas. Buffers urinarios. Formación y
excreción de amoniaco. Acidez titulable. Importancia del anión restante o anión gap. Alteraciones metabólicas y
respiratorias del equilibrio ácido-base.
Conceptos de insuficiencia renal. Adaptaciones fisiológicas del riñón a la pérdida progresiva del número de nefronas
funcionantes. Diálisis.
6. Sistema nervioso
6.1 CONTENIDO DEL TEÓRICO: Organización del sistema nervioso. Biología Neuronal. Neurotransmisión sináptica. Sensibilidad.
Estructura y organización funcional del sistema nervioso. Nivel medular, subcortical y encefálico superior o cortical.
Características y propiedades generales de las neuronas. Sinapsis química y eléctrica. Receptores postsinápticos
exitatorios e inhibitorios. Transmisores químicos, tipos. Fenómenos eléctricos durante la transmisión sináptica.
Fisiología de los potenciales de membrana. Potenciales de neuronas, reposo y acción. Propagación del impulso nervioso.
Fibras mielínicas y no mielínicas.
Receptores sensitivos. Tipos de receptores. Adaptación de los receptores. Vías sensitivas. Corteza somatosensitiva.
Sensibilidad táctil, posicional, térmica, dolor.
PRÁCTICO: Video Nº 2 Potencial de accion. Video N° 11, sensibilidad táctil. Video N° 13, Neurotrasmisión. Video N° 16,
Vías del dolor. Tipos y vías de la sensibilidad y su exploración en vivo.
Olfato. Estructura y propiedades de la mucosa olfatoria. Sustancias odorantes. Receptores olfatorios. Fenómeno de
transducción. Procesamiento e integración de la información en el bulbo olfatorio, estructuras subcorticales y en la
corteza cerebral.
Estructura funcional de la medula espinal. Motoneuronas. Receptores sensitivos musculares (huso neuromuscular) y
órgano tendinoso de Golgi. Reflejos osteotendinosos. Reflejo de retirada. Mecanismos de integración de los reflejos.
Shock espinal. Evaluación clínica de la actividad refleja.
Músculo esquelético. Propiedades funcionales de las fibras musculares. Mecanismo de exitación y contracción muscular.
Mecánica de la contracción. La placa motora, concepto y clasificación funcional. Acetilcolina. La fibra muscular,
miofibrillas, actina y miosina. Mecanismo de contracción muscular, tropomiosina y troponina. Concepto de tono
muscular. Energètica de la contracción muscular. Tensión muscular. Contracción muscular isométrica e isotónica. La
unidad motora. Tono, fatiga y trofismo muscular.
PRÁCTICO: Video Nº 3, Célula muscular, huso neuromuscular y contracción muscular. Video N° 12, Huso muscular. Video
N° 15, Reflejo patelar. Reflejos osteotendinosos, práctica.
6.5 CONTENIDO DEL TEÓRICO: Funciones superiores del sistema nervioso. Fisiología del Sueño y de la Vigilia.
Cerebelo. Funciones motora y no motora del cerebelo. Ganglios de la base. Funciones motoras y otras funciones.
Síndromes hipoquinéticos: enfermedad de Parkinson.
Control del equilibrio y la postura. Concepto de equilibrio y de postura. Sistema vestibular. Disfunción laberíntica
Integración de las diversas partes del sistema para el control de la actividad motora.
PRÁCTICO: Pruebas de evaluación del cerebelo y del equilibrio en vivo. Resonancia nuclear magnética y TAC cerebrales.
6.6 CONTENIDO DEL TEÓRICO: Sistema nervioso autónomo. Flujo sanguíneo cerebral. El LCR.
Organización y propiedades generales del sistema nervioso autónomo. División anatomo-funcional. Fibras pre-
y postganglionares. Características diferenciales entre el sistema simpático y parasimpático. Unión
neuroefectora simpática periférica. Fibras colinérgicas y adrenérgicas, Acetil Colina y Noradrenalina.
Adrenoceptores: alfa y beta. Acciones excitatorias e inhibitoras. Respuestas efectoras evocadas por la
activación del sistema simpático. Receptores de acetil colina, muscarínicos y nicotínicos. Acciones excitatorias
e inhibitorias de la estimulación parasimpática. Tono simpático y parasimpático. Respuesta de alarma o stress.
Medula adrenal. Funciones. Control del sistema simpático por el tronco cerebral.
Flujo sanguíneo cerebral, su regulación. Microcirculación cerebral. El LCR. Formación y reabsorción. Funciones.
Metabolismo cerebral.
7. Aparato digestivo
Introducción a la Fisiología Digestiva. Motilidad del tubo digestivo. Control nervioso y hormonal de la
función gastrointestinal.
Reflejos gastrointestinales. Contracción muscular del tubo digestivo. El músculo liso y sus características. Control nerviosos
de la contracción del músculo liso gastrointestinal. Tipos de motilidad, movimientos propulsivos y de mezcla. Flujo
sanguíneo del tubo digestivo y su control. Ingestión de alimentos, masticación, deglución.
Esófago. Concepto de esfínter. Motilidad esofágica. Funciones motoras del estómago. Mezcla, propulsión y
vaciamiento gástrico. Regulación del vaciamiento gástrico. Regulación nerviosa y neuroendocrina. Función de la
motilidad intestinal en la mezcla del quimo con secreciones digestivas, la absorción de nutrientes y progresión del
quimo a través del recorrido intestinal. Motilidad del colon. Defecación.
PRÁCTICO: Video Nº 9, Peristalsis intestinal. Principales causas de alteración de la motilidad intestinal, colon irritable.
7.2 CONTENIDO DEL TEÓRICO: Funciones secretoras del tubo digestivo. Microbiota intestinal.
Secreciones gastrointestinales. Modelo general de secreción. Tipos de secreción. Mecanismos celulares del modelo
general de secreción. Secreción salival. Tipos y fases de secreción. Composición y función de la saliva. Secreción
gástrica. Mecanismos de transporte responsables de la secreción ácida y del bicarbonato. Secreción gástrica.
Glándulas oxínticas (gástricas), ácido clorhídrico, pepsinogeno, factor intrínseco. Estímulos y mecanismos de
secreción gástrica. Fases de secreción gástrica, concepto de enterogastrona. Glándulas pilóricas, secreción de
moco y gastrina. Secreción mucosa. Barrera mucosa gastrointestinal. Secreción pancreática, mecanismos y
regulación. Enzimas pancreáticas. Composición del jugo pancreático y funciones de los productos de secreción
pancreática. Regulación de la secreción pancreática. Secreción intestinal (delgado y grueso). Función del moco
intestinal. Secreción de jugos intestinales por las criptas.
Microbiota intestinal. Función de la flora intestinal. Microbiota e inmunidad. Microbiota y metabolismo. Microbiota
en enfermedades. Probióticos y prebióticos.
PRÁCTICO: Problemas de secreción ácida, úlcera gastroduodenal, gastritis crónicas. Visualización de endoscopias.
Digestión y absorción. Unidad vellosidad-cripta. Digestión de los glúcidos en boca, estómago e intestino delgado. Papel
de las enzimas de la superficie intestinal. Digestión de proteínas, enzimas participantes. Absorción de hidratos de carbono
y aminoácidos en el tracto gastrointestinal. Absorción de lípidos, resintesis en las células epiteliales, transporte en la
linfa. Proceso de absorción del hierro y calcio. Absorción de nutrientes. Mecanismos de absorción de vitaminas
liposolubles. Absorción y secreción de agua y electrolitos. Mecanismos de secreción y absorción del agua intestinal.
Funciones digestivas hepáticas. Secreción biliar y funciones metabólicas hepáticas. Naturaleza de la bilis. Ácidos y
sales biliares: circulación papel fisiológico. Digestión de lípidos: función de la bilis en la emulsificación de las grasas,
función de las sales biliares. En la digestión y absorción de grasas. Circulación hepática. Metabolismo de la bilirrubina
e ictericia. Ictericias.
PRÁCTICO: Como evaluamos la absorción del tubo digestivo. Introducción al síndrome de mala absorción, Enfermedad
celíaca.
Miercoles 12 de Octubre 09.00 y 12.00 hs: Federico Roiter
8 Sistema endocrino
Propiedades de las hormonas y su clasificación. Síntesis, secreción y transporte de las hormonal Mecanismo de
acción hormonal. Receptores, segundos mensajeros. Efectos parácrinos, endócrino y autócrino. Sistema
de retroalimentación hormonal y su acción sobre las variables fisiológicas. Comparación de los mecanismos
intracelulares de acción de las hormonas esteroideas y peptídicas.
Tiroides. Proceso de síntesis, almacenamiento y liberación de las hormonas de los folículos. Efecto de las proteínas que
unen hormonas tiroideas en el plasma. Acciones de las hormonas del folículo tiroideo y mecanismo de acción.
Regulación de la secreción hormonal. Eje hipotálamo-hipofiso-tiroideo. Metabolismo del yodo. Test de evaluación del
eje tiroideo.
Paratiroides. Metabolismo fosfocálcico. Regulación del metabolismo del calcio, fósforo y magnesio. Parathormona,
acciones y regulación de su secreción. Calcitonina, formación y efectos. Vitamina D, formación y efectos. Principales
enfermedades de la glándula paratiroidea, sus signos y síntomas más importantes.
Fisiología y estructura del hueso. Su relación con el calcio y fósforo. Intercambio de calcio entre el hueso y el LEC.
Mecanismo de calcificación ósea. Formación y reabsorción ósea, osteoblastos, osteoclastos. Fisiología de los dientes.
8.3 CONTENIDO DEL TEÓRICO: Hormonas relacionadas con la regulación del metabolismo glucídico. Insulina. Glucagon.
Incretinas. Somastotatina.
Hormonas relacionadas con el metabolismo glucídico. Insulina: mecanismo de secreción de insulina. Síntesis de insulina,
su regulación y formas intermedias, pre proinsulina y proinsulina. Estímulos e inhibidores de su secreción. Receptores.
Efectos de la insulina sobre el metabolismo de hidratos de carbono, grasas y proteínas. Glucagon: síntesis. Estímulos e
inhibidores de su secreción. El glucagon como regulador del metabolismo intermedio. Incretinas,GLP-1 y GIP.
Somatostatina: la somatostatina pancreatica, funciones. Regulación multihormonal de la glucosa.
PRÁCTICO: Evaluación del metabolismo de la glucosa. Diabetes. Resistencia a insulina. Síndrome metabólico.
Mecanismo de acción de los hipoglucemiantes.
Sistema reproductor masculino. Espermatogénesis. Célula de Sertoli, localización, funciones. Célula de Leydig.
Principales esteroides testiculares, síntesis, funciones, transporte y metabolismo. Regulación del eje gonadal
masculino. Pruebas funcionales para evaluar el eje masculino. Pubertad. Hipogonadismo. Glándula Pineal.
Sistema reproductor femenino. Ovogenia y desarrollo folicular en los ovarios. Hormonas femeninas, estrógenos
y progestágenos. Funciones. Ciclo menstrual femenino y su regulación. Pubertad, menarca y menopausia.
Embarazo, factores hormonales durante el embarazo. Lactancia. Prolactina: síntesis, almacenamiento y mecanismos de
regulación de su liberación. Lactogénesis.
Examen parcial:
Miércoles 16 de noviembre 09.00 hs: Parcial de,
Renal
Sistema nervioso
Aparato digestivo
Sistema Endocrino (sin sistema reproductor)
Examen final: