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ANATOMÍA

GEOMETRÍA HUMANA
R EC O P I LA C I Ó N

Fiorella Alcántara Alva


Carlos Andrés García
Carlos Andrés García

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CARLOS ANDRÉS GARCÍA M . D
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DR. CARLOS ANDRÉS GARCÍA

Fiorella Alcántara Alva


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MUNDO ANATÓMICO
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Prólogo
En la carrera de medicina como en todas las ciencias médicas, los estudiantes debemos desarrollar
una percepción única en las diversas asignaturas que nos tocará recibir; donde involucremos
nuestros sentidos físicos, nuestro espíritu, emociones y sobretodo nuestra capacidad mental.
Anatomía como asignatura, nos lleva a descubrir el conocimiento de lo más grande y maravilloso de
la ciencia médica, el cuerpo humano. Siendo uno de los puntos de partida de nuestra profesión y
vocación. Por ello, el docente de anatomía debe considerar su cátedra como un apostolado, puesto
que en su enseñanza recae lo más delicado y complejo de la evolución y creación

Esta recopilación titulada "GEOMETRÍA HUMANA", tiene por objeto facilitar el estudio de zonas
topográficas de suma importancia durante la disección y el acto quirúrgico
ANATOMÍA

TOPOGRAFÍA DE LA
CABEZA
Fosa Romboidal
Otros nombres: Suelo o pared anterior del cuarto
ventrículo.

Límites:
Bordes superiores: Pedúnculos cerebelosos
superiores.
Bordes inferiores: Pedúnculos cerebelosos
inferiores.
Ángulo superior: se continua con el acueducto
1 mesencefálico de Silvio.
Ángulo inferior: Se continua con el canal
ependimario de la médula espinal.
Ángulos laterales: Encontramos al receso lateral
de Reichert, que se abre en el espacio
subaracnoideo a través del foramen lateral de
Luschka.

La fosa romboidal está dividida en dos trinángulos; uno


superior o pontino y otro inferior o medular; por la
presencia de las estrías medulares o barbas del
cálamo.

@Doctora_Fio
Triángulo Medular
Otros nombres: Triángulo bulbar

Contenido:
En la línea media, se halla
el surco mediano o calamus
scriptorius.
2 A cada lado, el trígono del
hipogloso (ala blanca interna), y
debajo de él, el trígono vagal
(ala gris)
A cada lado de estos trígonos, se
encuenta la fóvea inferior, y el
área vestibular (ala blanca
externa).

@DrCarlosAndrésGarcía
Triángulo Pontino
Otros nombres: Triángulo
protuberancial.

Contenido:
3 Colículo facial, formado por
la rodilla del facial.
Eminencia medial o
Funículo teres.
Fóvea superior, donde se
encuentra el locus cerúleo.

@Doctora_Fio
Triángulo del Lemnisco Lateral
Otros nombres: Triángulo de
Reil

Límites:
Superior: Colículo inferior y
4 su brazo.
Inferior: Pedúnculo
cerebeloso superior.
Anterior: Surco lateral del
mesencéfalo.

Contenido: Lemnisco lateral

@DrCarlosAndrésGarcía
Círculo Arterial Cerebral
Otros Nombres: Polígono de Willis.

Límites:
Anterior: Arteria comunicante anterior.
Anterolaterales: Arterias cerebrales
anteriores.
Posterolaterales: Arterias comunicante

5 posteriors.
Posteriores: Arterias cerebrales posteriors.

Importancia: Solo el 40% - 60% de la población


posee una configuración completa y simétrica
del círculo arterial del cerebro, ya que pueden
existir ausencia completa, duplicación e
hipoplasia de alguno de sus vasos lo cual
incrementa el riesgo de ECV en pacientes con
ateroesclerosis.

@Doctora_Fio
Trígono Oculomotor
El ligamento interclinoideo divide el
techo del seno cavernoso en dos
áreas triangulares: una posterolateral,
el trígono óculomotor, y otro
anteromedial, el trígono carotídeo

Límites:

6 Medial: Ligamento
interclinoideo.
Lateral: Ligamento
petroclinoideo anterior.
Posterior: Ligamento
petroclinoideo posterior

Contenido:
Nervio oculomotor (III NC).

@DrCarlosAndrésGarcía
Confluencia de los Senos
Está situada sobre la protuberancia
occipital interna.

Otros Nombres: Presa de Herófilo,


Tórculo.

¿Quienes forman la Prensa de


Herófilo?
7 Seno sagital superior
Seno recto
Seno Occipital

De la confluencia de los senos nace


el seno transverso. Por lo general el
izquierdo es más desarrollado que el
derecho.

@Doctora_Fio
Anillo Tendinoso Común
Es un anillo fibroso que se encuentra en
el vértice de la órbita. En él se insertan 4
(rectos) de los 7 músculos extrínsecos del
ojo.

Otros Nombres: Anillo de Zinn.

8 Contenido:
Por dentro del anillo tendinoso pasan las
siguientes estructuras.
Ramos superior e inferior del n.
oculomotor (III NC)
N. abducens (VI NC).
Nervio nasociliar.
Nervio óptico (II) y a. oftálmica

@DrCarlosAndrésGarcía
Oído Medio
Cavidad neumática de forma cúbica ubicada
en el espesor del peñasco del temporal, entre
el oído externo e interno.

Otros Nombres: Cavidad o caja timpánica.

Límites:
Externo: Membrana timpánica.
9 Interno: Limita con el oído interno con
quien se comunica por medio de la venta
oval y redonda.
Anterior: En relación con el conducto
carotídeo y la tuba auditiva.
Posterior: Se comunica con las celdillas
mastoideo pos medio del canal
tímpanomastoideo.
Superior: En relación con la fosa craneal
media.
Inferior: En relación con la fosa yugular.

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Anillo Linfático Faríngeo
Cúmulo de tejido linfoide dispuesto
en forma circular que ocupa el
espacio comprendido entre la
nasofaringe y la base de la lengua.

Otros Nombres: Anillo de Waldeyer.

10 Contenido:
Tonsila faríngea de Luschka.
Tonsila palatina.
Tonsila Lingual
Tonsila tubárica de Gerlach.

Importancia:
Representa la primera barrera de
protección de la vía aerodigestiva.

@DrCarlosAndrésGarcía
Trígono Luminoso

Otros Nombres: Cono luminoso de


Wilde, Tríangulo luminoso de Politzer.

Brillo coniforme sobre la membrana


timpánica, que se origina a partir de
la reflexión de la luz proveniente del
11 otoscopio. Por la posición de la
membrana se ubica en el cuadrante
anteroinferior, lo que se puede
observar en la fotografía. En
patologías como otitis media aguda
en donde la membrana timpánica
está engrosada, opaca y abombada el
cono luminoso puede desaparecer.

@Doctora_Fio
Foramen Condilo - Ligamentoso

Otros Nombres: Ojal o


botonera retrocondílea de
Juvara.

Comunica la region Parotídea


con la region Pterigomaxilar.
12 Límites:
Medial: Ligamento
Esfenomandibular.
Lateral: Cuello del Cóndilo.

Contenido:
Arteria y vena maxilar.
Nervio Aurículotemporal.

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Celda Parotídea
Es una excavación profunda muy irregular y
anfractuosa situada en la parte posterolateral
del rostro.

Otros Nombres: Compartimiento parotídeo.

Límites:
Anterior: Borde posterior de la rama de la
mandíbula, cubirta por el m. masetero y
pterigoideo medial.
13 Posterior: proceso mastoideo, m.
esternocleidomastoideo, vientre posterior
del digástrico y el complejo músculo -
ligamentoso del proceso estiloideo.
Lateral: Está en relación con la piel.

Contenido:
Glándula parótida.
A. carótida externa
V. retromandibular
N. Facial
Linfonodos parotídeos

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ANATOMÍA

TOPOGRAFÍA DEL
CUELLO
Triangulo Cervical anterior y posterior

Límites triángulo Anterior:


Anterior: Línea media anterior del
cuello
Superior: Borde inferior de la
mandíbula y una línea que va
desde el ángulo de esta (gonion)
hasta apófisis mastoides
14 Posterior: Borde anterior del m.
esternocleidomastoideo.

Límites del triángulo Posterior:


Anterior: Borde posterior del m.
esternocleidomastoideo
Posterior: Borde anterior del
trapecio.
Inferior: Cara superior del tercio
medio de la clavícula.

@DrCarlosAndrésGarcía
Triangulo de Farebeuf

Límites:
Posterior: Vena yugular interna
Anterior: Tronco
tirolinguofaringofacial
Superior: Nervio hipogloso
15 Contenido:
Arteria carótida externa con sus
ramas.
A. Carótida Interna, seno y cuerpo
carotídeo.
Rama descendente de C1 para
formar asa cervical (antigua asa
del hipogloso

@Doctora_Fio
Triangulo de Beclard

Límites:
Superior: Vientre posterir del
m. digástrico
Inferior: Asta mayor del
16 hueso hioides
Posterior: Borde posterior de
m.hiogloso
Suelo: M.hiogloso

Contenido:
Nervio hipogloso
Arteria lingual

@DrCarlosAndrésGarcía
Triángulo de Pirogoff

Otro nombre: Triángulo lingual


Límites:
Anterior: borde posterior del m.
milohioideo
Superior: Nervio hipogloso
17 Inferior: Tendón intermedio del
m.digástrico
Suelo: M.hiogloso

Contenido:
En el fondo del triángulo discurre
la arteria lingual

@Doctora_Fio
Triángulo Muscular
Otro nombre: Triángulo
omotraqueal
Límites:
Anterior: línea media anterior del
cuello
Superior: Borde inferior del
vientre superior del omohioideo
18 Inferior: Borde anterior del ECM

Contenido:
M. infrahioideos
Laringe y tráquea, tiroides y
paratiroides
Vena yugular anterior y venas
tiroideas inferiores
Linfonodos yugulares anteriores o
paratraqueales.

@DrCarlosAndrésGarcía
Triángulo Carotídeo
Área quirúrgica de gran importancia
debido a la presencia del paquete
neurovascular del cuello

Límites:
Superior: Vientre posterior del
19 músculo digástrico
Anterior: Vientre superior del
omohioideo
Posterior: Borde anterior del ECM
Suelo: M. tirohioideo,
esternotiroideo, constrictor
inferior de la faringe

@Doctora_Fio
Triángulo Carotídeo

Contenido:

Arteria carotida común envuelta


en la vaina carotídea.
Arterias carótidas interna y
20 externa (con sus ramas), cuerpo y
seno carotídeo.
Vena yugular interna y afluentes
N. hipogloso, neumogástrico,
laríngeo superiordel asa cervical
Linfonosos cervicales profundos

@DrCarlosAndrésGarcía
Triángulo Submandibular
Otro nombre: Triángulo digástrico
Límites:
Anterior: Vientre anterior del digástrico
Posterior: Vientre posterior del
digástrico
Superior: Borde inferior de la
mandíbula
Suelo: M.milohoideo o hiogloso
21
Contenido:
La glándula submandibular ocupa gran
parte de este espacio.
Linfonodos submandibulares
Un pequeño trayecto de los vasos
faciales
Arteria submentoniana
N. hipogloso y milohoideo.

@Doctora_Fio
Triángulo Submentoniano

Otro nombre: Triángulo


suprahioideo
Límites:
Laterales: Vientre anterior del
m.digástrico
22 Inferior: Borde superior del hueso
hioides
Suelo: M.milohoideo
Techo: M. cutáneo del cuello

Contenido:
Venas suprahoideas
Linfonodos submentonianos

@DrCarlosAndrésGarcía
Triángulo Suboccipital
Triángulo situado en la región profunda y posterior
del cuello. Para observarlo es necesario cortar el
semiespinoso y el esplenio de la cabeza.

Otros nombres: Triángulo de los oblicuos,


triángulo suboccipital de Arnold, Trígóno de
Tilleaux.

23 Límites:
Medial: M. recto posterior mayor de la cabeza
Lateral: M. oblicuo superior de la cabeza
Inferior: M. oblicuo inferior de la cabeza

Contenido: El único elemento que atraviesa


verdaderamente el triángulo es el ramo posterior
de C1. En el fondo del triángulo vemos pasar a VAN
vertebral.

@Doctora_Fio
Triángulo de Guyon
Otros Nombres: Triángulo
Yúgulodigastrico.

Límites:
Posterior: Vena yugular
interna.
Anterior: Tronco
24 Tirolinguofaringofacial.
Superior: Vientre posterior
del digástrico

Contenido:
N. hipogloso.
Rama Descendente de C1.
A. carótida externa y sus
ramas.

@DrCarlosAndrésGarcía
Cuadrilátero de Poggiolini
Límites:
Posterior: Borde anterior del
esternocleidomastoideo.
Inferior: Línea horizontal imaginaria
que pasa a 1,5cm por debajo de la
mandíbula.
Superior: Borde inferior de la
25 mandíbula.
Anterior: Linea perpendicular que
parte de la comisura labial y pasa
por el punto de unión del 1/3
anterior con los 2/3 posteriors del
borde inferior de la mandíbula.

Contenido:
Ramo Cervical del tronco
cervicofacial

@Doctora_Fio
Cuadrilátero de Portman
Límites:
Superior: Borde inferior del
cuerpo del hueso hioides.
Laterales: Bordes laterales
de la memebrana
tirohioidea.
26 Inferior: Borde superior del
cartílago tiroideo.

Contenido:
a. y vena laringea
superior y ramo interno
del nervio laringeo
superior.

@DrCarlosAndrésGarcía
Hiato Hiogloso - Milohioideo
Intersticio muscular entre el
hiogloso, milohioideo que nos
conduce hacia el suelo de la
boca.

Contenido:
27 N. hipogloso y lingual.
Prolongación anterior de la
glándula submandibular.
Conducto submandibular
de Wharton.
Vena lingual superficial

@Doctora_Fio
Lóbulo Piriforme de la G. Tiroides

También conocida
como pirámide la
Lalohuette.

28

@DrCarlosAndrésGarcía
Hiato Costo - Interescalénico

Límites:
Inferior: Cara superior de
la clavícula.
Laterales: Escaleno
anterior y medio.
29
Contenido:
Arteria subclavia
Fascículos o cordones del
plexo braquial

@Doctora_Fio
Trígono Vertebral
Otros Nombres: Triángulo
de Waldeyer

Límites:
Medial: m. largo del
cuello.
30 Lateral: m. escaleno
anterior
Inferior: Primera
costilla.
Vértice: Tubérculo de
carotídeo Chassaignac

@DrCarlosAndrésGarcía
Triángulo de Killian
Otros Nombres: Zona Débil de
Killian o Deshicencia de Killian.

Límites:
Entre los fascículos
31 cricofaríngeo y tirofaríngeo
del m. constrictor inferior de la
farínge.

Importancia:
Zona de debilidad por donde
protruye el divertículo de
Zenkel

@Doctora_Fio
Triángulo Omoclavicular
Otros Nombres: Fosa
supraclavicular mayor.

Límites:
Superior: Vientre inferior
32 del m. omohioideo.
Anterior: Borde posterior
del m.
esternocleidomastoideo
Inferior: Clavícula

@DrCarlosAndrésGarcía
Triángulo de Sedillot
Otros Nombres: Triángulo
frénico de Sang.

Límites:
Entre los manojos esternal y
33 clavicular del m.
esternocleidosmastoideo.
Inferior: Clavícula.

Contenido: En su fondo
discurre el n. frénico.

@Doctora_Fio
ANATOMÍA

TOPOGRAFÍA DEL
MIEMBRO SUPERIOR
Surco Deltopectoral
Otros Nombres: Espacio/Canal
de Mohrenheim.

Limites:
Entre el borde superior del
34 m. pectoral mayor y el borde
medial del m. deltoides.

Contenido:
Vena cefálica
Ramas deltoides de la a.
toracoacromial.

@DrCarlosAndrésGarcía
Triángulo de los Redondos
Es un espacio topográfico que se
encunetra en la region posterior del
hombre.

Límites:
Superior: m. redondo menor
Inferior: m. redondo mayor
35 Lateral: Cuello del Húmero

Esta region está dividida en un triángulo


(medial) y un cuadrilátero (lateral) de
menor área por la prescencia de la
cabeza o porción larga del Tríceps
Braquial.
Pone en comunicación la fosa axilar
con el compartimiento posterior del
brazo.

@Doctora_Fio
Triángulo Escapulotricipital

Otros Nombres: Triángulo


omotricipital de Velpeau

Límites:
Superior: borde Inferior del m.
redondo menor
36 Inferior: borde superior del m
redondo mayor.
Lateral:  Cabeza larga del tríceps
braquial.

Contenido:
A. circunfleja escapular rama
posterior de la a. escapular
inferior.

@DrCarlosAndrésGarcía
Cuadrilátero Humerotricipital
Otros Nombres: Cuadrilátero de
Velpeau.

Límites:
Superior: Borde inferior del m.
redondo menor
Inferior: Borde superior del m.
37 redondo mayor
Lateral: Cuello quirúrgico del húmero
Medial: Borde lateral de la Cabeza
larga del tríceps braquial.

Contenido
Nervio axilar 
Arteria circunfleja humeral posterior.
Venas satélites

@Doctora_Fio
Triángulo Humerotricipital
Otros Nombres: Triángulo de
Avelino Gutierrez.

Límites:
Superior: Borde inferior del m.
redondo mayor
Lateral: Húmero
38 Medial: Cabeza larga del tríceps
braquial.

Contenido:
Los elementos de este triángulo no
penetran en este espacio sino que
simplemente se “los ve pasar”.
Nervio radial.
A. braquial profunda y venas
satélites.

@DrCarlosAndrésGarcía
Manguito de los Rotadores
Es el conjunto de 4 músculos que
mantienen fija la cabeza del húmero a la
cavidad glenoidea de la Escápula,
dotando a la articulación escápulohumeral
de mayor estabilidad.

Elementos:
39 Músculo supraespinoso, infraespinoso,
redondo menor y subescapular. Nótese
que todos parten desde la cabeza el
húmero hacia la escápula.

La lesion del manguito de los rotadores se


conoce como Tendinitis o Bursitis o
Síndrome del pinzamiento siendo el
músculo supraespinoso el que más suele
afectarse.

@Doctora_Fio
Hueco Axilar
Otros Nombres: Fosa axilar.

Límites:
Anterior: Formada por los músculos pectoral
mayor, menor y subclavio; cubierto por el lig. y
membrana costocoracoidea.
Posterior: músculos subescapular, redondo
mayor, dorsal ancho y la cabeza larga del tríceps
braquial.
Medial: las primeras cuatros costillas, los músculos
40 intercostales y el músculo serrato mayor.
Lateral: Formada por los músculos Coracobraquial
y la cabeza corta del bíceps braquial.
Base: Formada por la piel y la fascia axilar.
Vértice: Conocido como canal cervicoaxilar, está
delimitado por el borde superior de la escápula, la
clávicula y el borde lateral de la primera costilla.

Contenido:
Inmersos en tejido adiposo encontramos:
A. y vena axilar
Cordones del plexo braquial.
Linfonodos axilares.

@DrCarlosAndrésGarcía
Fosa Cubital
Es una depresión situada en la parte anterior del codo.

Límites:
Medial: m. pronador redondo.
Lateral: m. braquiorradial.
Superior: Línea imaginaria que va del epicóndilo
medial al lateral.
Suelo: m. braquial.
41 Techo: La fascia braquila y antebraquial reforzadas
por la aponeurosis bicipital.

Contenido:
A. braquial y sus ramas terminales a. radial y ulnar.
N. mediano y radial.
Tendón del bíceps braquial.
Superficialmente encontramos a la inconstante
"M" venosa y a los n. cutáneos lateral y medial del
antebrazo.

@Doctora_Fio
Surco Bicipital Medial
Otros Nombres: Canal bicipital
interno

Límites:
Medial: m. pronador
redondo.
Lateral: Tendón del m.
42 bíceps braquial.

Contenido:
Vena mediana cubital y
superiormente la basílica.
A. braquial y la a. recurrente
cubital anterior
N. mediano.

@DrCarlosAndrésGarcía
Surco Bicipital Lateral
Otros Nombres: Canal
bicipital externo.

Límites:
Medial: Tendón del m.
43 bíceps braquial.
Lateral: M.
braquiorradial.

Contenido:
A. recurrente radial
anterior.
N. radial

@Doctora_Fio
Tunel cubital
Otros Nombres: Se denominal canal
epitrocleo - olecraneano o surco
cubital, únicamente a los límites
óseos del tunel.

Límites:
Medial: Cara posterior del
epicóndilo medial.
44 Lateral: Borde medial del
olécranon.
Techo: Arco tendinoso que se
forma entre los manojos humeral
y ulnar del m. flexor cubital del
carpo.

Contenido:
N. ulnar.
A. recurrente cubital posterior

@DrCarlosAndrésGarcía
"M" Venosa
Las venas superficiales son de gran trascendencia
debido a su uso clínico – quirúrgico, ya que las
podemos utilizar para la toma de muestras de
sangre, administración de fármacos y fluidos e
incluso introducir catéteres cardiacos.

Formación:
En el antebrazo, de lateral a medial
encontramos las  venas cefálica, mediana del
antebrazo y basílica del antebrazo.

45 La vena mediana del antebrazo se bifurcar en en


v. mediana cefálica, y mediana basílica.
La  v. cefálica del antebrazo se une con la v.
mediana cefálica y forman a la v. cefálica del
brazo.
La v. basílica del antebrazo se une con la v.
mediana basílica y forman la v. basílica  del
brazo.

Este es ell modo clásico de disposiciónde las venas


superficiales en la fosa cubital, la cuales forman la
famosa “M” Venosa…lamentablemente existen
muchas variaciones al respecto de modo que es
difícil describir un patrón constante al punto de
decir que tal “M” venosa rara vez está presente.

@Doctora_Fio
Canal del Pulso
Es un espacio anatómico ubicado
en la cara anterior del antebrazo.

Límites:
Lateral: Tendón del m.
braquiorradial.
46 Medial: Tendón del m. flexor
radial del carpo.

Contenido: A. radial.

Importancia: La superficialidad
de la arteria en esta zona permite
palparla y determiner el pulso del
paciente de manera rápida.

@DrCarlosAndrésGarcía
Tunel Carpiano
Es  un canal osteofibroso situado en la cara
anterior de la mano.

Límites:
Techo: Retináculo flexor o Lig. anular
anterior.
Medial: H. pisiformes y el gancho del h.
ganchoso.
Lateral: Tubérculo del escafoides y del h.
47 trapecio.
Suelo: Huesos del carpo.

Contenido:
9 tendones: cuatro del m. flexor superficial
de los dedos, cuatro del m. flexor profundo
de los dedos y del flexor largo del pulgar.
Nervio mediano.

Nota: La rama palmar cutánea del n. mediano


NO pasa por el tunel carpiano.

@Doctora_Fio
Tabaquera Anatómica
Es una depresión de forma triangular situada
en la parte posterolateral de la muñeca,
observable durante la extensión del pulgar.
Históricamente, sobre esta zona era usada
para sniffar tabaco.

Límites:
Anterior (lateral): Tendón de los m.
48 abductor largo y extensor corto del pulgar.
Posterior (medial): Tendón del m.
extensor largo del pulgar.
Suelo: H. escafoide y trapecio. Aunque en
los extremos proximal y distal se palpan el
proceso estiloidel del radio y el primer
metacarpiano; respectivamente.

Contenido:
A. radial.
Ramo superficial del nervio radial.
Origen de la v. cefálica del antebrazo.

@DrCarlosAndrésGarcía
Canal Ulnar
Otros nombres: Canal de Guyon.

Límites:
Medial: H. pisiformes
Lateral: Gancho del h.
49 ganchoso.
Techo: Ligamento
pisoganchoso, reforzado por el
Lig. palmar anterior.

Contenido:
A. y N. ulnar

@Doctora_Fio
ANATOMÍA

TOPOGRAFÍA
DE TÓRAX
Mediastino 
Es un espacio virtual comprendido entre
ambos pulmones, y que contiene en su
interior vísceras importantes, acompañadas de
sus arterias, venas y nervios satélites junto con
abundante tejido conectivo laxo.

Límites:
Superior: Orificio superior del tórax.
50 Inferior: Cara superior del diafragma.
Laterales: Cara mediastínica de los
pulmones, cubierta por la pleura.
Anterior: Esternón, costillas, cartílagos y
espacios intercostales.
Posterior: Columna vertebral.

Contenido: Timo, tráquea, bronquios, esófago,


corazón, a. y v. pulmonares, aorta ascendente,
arco y porción torácica, venas ácigos y
hemiácigos, conducto torácico, nervio vago,
nervio frénico.

@DrCarlosAndrésGarcía
División del Mediastino
El mediastino se divide a su
vez en  superior e inferior, por
la presencia de una línea
imaginaria que va desde el
disco intervertebral que separa
51 T4 - T5 hasta el ángulo esternal
de Louis.
El mediastino inferior, se divide
a su vez en  anterior, medio  y
posterior por la presencia del
corazón y el pericardio.

@Doctora_Fio
Fosita Suprarretropleural
Otros nombres: Fosita de Sebileau.

Límites:
Medial: Lig. vertebropleural.
Lateral: Lig, transversopleural y
costopleural.
52 Anterior: Cúpula pleural
Posterior: Cuello de la primera
costillas

Contenido: Ganglio cervicotorácico o


estrellado de Neubauer; se forma por la
unión del último ganglio cervical con el
primer ganglio torácico.

@DrCarlosAndrésGarcía
Triángulo de Koch
Zona triangular irregular que se
encuentra entre el suelo y la pared
septal del atrio derecho.

Límites:
Anterior: Válvula septal de la
53 tricúspide.
Posterior: Tendón de Todaron.
Inferior: Válvula del seno
coronario (Tebesio).

Contenido: Nodo atrioventricular o


de Aschoff - Tawara.

Mnemotecnia:  Teadoro, Tebeso,


Tescupo.

@Doctora_Fio
Triángulo Arterio - Venoso
Otros nombres: Triángulo AV de Brocq y
Mouchet.

Límites:
Medial: A. interventricular anterior.
Lateral: A. circunfleja.
Inferior:  A. cardíaca magna o coronaria
54 mayor.

Contenido: A. diagonal y pequeñas ramas


ventriculares.

Importancia: Cuando la vena cardiaca


magna cruza por debajo de las arterias,
puede ser comprimida, dificultando el
retorno venoso y agravando cualquier
miocardiopatía ya instaurada. .

@DrCarlosAndrésGarcía
Círculo Arterial Preconal
Otros nombres: Círculo de
Vieussens, Círculo arterial
preinfundibular.

Anastomosis arterial que rodea la


cara anterior del infundíbulo
55 pulmonar.

¿Cómo se forma?
Se forma la anastomosis de las
arterias preinfundibulares
(adiposas de Vieussens) derecha e
izquierda; que nacen de la a.
coronaria correspondiente.

@Doctora_Fio
Círculo Arterial Retroconal
Anastomosis arterial
entre las a. preaórticas
de Konkato, sobre la
cara anterior de la
56 aorta. Poniendo en
comunicación la a.
interventricular
anterior con la a.
coronaria derecha.

@DrCarlosAndrésGarcía
Círculo Arterial Retroáortico

Otros nombres: Anillo
interatrial de Kugel.

Anatomosis arterial
57 situada en la cara posterior
de la aorta; pone en
comunicación la a. de
nodo sinusal con la a.
coronaria izquierda.

@Doctora_Fio
Cruz del Corazón
Otros nombres: Crux cordis,
cruz de His.

Sitio de encuentro de tres


surcos, en la cara posterior del
corazón.
58 Surco interauricular.
Surco interventricular
posterior.
Surco coronario.

Importancia: La primera
coronaria que llegue a la cruz
del corazón, emite la a.
interventricular posterior.

@DrCarlosAndrésGarcía
Triángulo Esternocostal
Otros nombres: Foramina de
Morgagni, hiato/triángulo de Larry,
triángulo xifocostal.

Es un espacio triangular dispuesto


entre los fascículos xifoideos
(esternales) y costocondrales del
diafragma.
59 Contenido: Vasos epigástricos
superiroes.

Importancia: Cuando está
anormalmente agrandado por
agenesia de las inserciones xifoideas
es un sitio favorable a la aparición de
hernias retrocostoxifoideas.

@Doctora_Fio
Triángulo Lumbocostal

Otros nombres: Foramen de
Bochladek, hiato costodiafragmático.

Espacio triangular situado en la parte


posterolateral del diafragma que
60 carece de fibras musculares. Estable
comunicación entre las regiones
subperitoneales y subpleurales. Es un
sitio importante de debilidad por
donde pueden protruir las hernias
congénitas de Bochladek.

@DrCarlosAndrésGarcía
ANATOMÍA

TOPOGRAFÍA DE
ABDOMEN
Semiluna de Spigell

En este espacio se producen las


hernias de Spigell.

Límites:
Externo: Borde muscular del
61 m. transverso del abdomen
Interno: Borde lateral del m.
recto anterior del abdomen

@Doctora_Fio
Triángulo de Lumbar Inferior

Otro nombre: Triángulo de J.L Petit

Límites:
Anterior: Borde posterior del m.
oblicuo externo del abdomen.
Inferior: Cresta iliaca
62 Posterior: Borde anterior del m.
dorsal ancho.
Suelo: M. oblicuo interno del
abdomen,

Importancia: Este es el sitio de


aparición de las hernias lumbares.

@DrCarlosAndrésGarcía
Triángulo de Labbé

Límites:
Arriba y a la derecha: Borde
anterior del hígado
Arriba y a la izquierda: Borde
condral izquierdo.
63 Abajo: Por una línea horizontal
ficticia que une los 9nos cartílagos
costales. En realidad, el límite
inferior es poco valedero, puesto
que el estómago suele descender,
especialmente en la posición de
pie.

@Doctora_Fio
Triángulo Interportocoledociano

Límites:

Derecho: Conducto colédoco

Izquierda: Vena Porta hepática


64 Inferior: Bulbo del duodeno

Contenido: Origen de la arteria


gastroduodenal

@DrCarlosAndrésGarcía
Trígono Biliocistico

Otro nombre: Triángulo de Calot

Límites:
Lateral: Conducto cístico

Medial: Conducto hepático


común
65
Superior: Arteria cística

Contenido: Ganglio de Mascagni -
Broca.

@Doctora_Fio
Triangulo Hepatocístico

Otro nombre: Triángulo de Budde o


de seguridad.

Límites:
Lateral: Conducto cístico
66 Medial: Conducto hepático
común
Superior: borde inferior hepático.

Contenido: a. Cística

@DrCarlosAndrésGarcía
Triangulo Auscultacion

Límites:

Medial: Borde lateral del


m. trapecio
67 Lateral: Borde medial de
la escápula

Inferior: borde superior de


m. dorsal ancho

@Doctora_Fio
Espacio semilunar de Traube

Importancia: Es una región


situada en la parte antero - inferior
del tórax izquierdo, caracterizada
en el individuo normal por la
sonoridad timpánica que se
obtiene en la percusión.
68 Límites:
Superior: Comienza en el
extremo anterior del 8vo
cartílago costal izquierdo hasta
la 11va costilla
Inferior: Reborde costal

@DrCarlosAndrésGarcía
Hiato de Winslow

Otro nombre: Foramen omental,


foramen epiploico

Límites:
Superior: Proceso caudado del
hígado, hoja inferior del
ligamento coronario
69 Posterior: Vena cava inferior
Inferior: Primera porción del
duodeno
Anterior: Vena porta, arteria
hepático, conducto biliar y
ligamento hepato - duodenal

Importancia:  Acceso a la
transcavidad de los epsilones

@Doctora_Fio
Cuadrilatero de Rogie

Límites:

Superior: Tronco
esplenomesentérico
Derecho: Vena mesentérica
superior o mayor
70 Izquierdo: Vena mesentérica
inferior o menor
Inferior: Vena renal izquierda

Contenido: Emergencia de la arteria


mesentérica superior.

@DrCarlosAndrésGarcía
Pinza vascular

Otro nombre: Ángulo aorto-


mesentérico

Límites:

Lateral: A. mesentérica superior

71 Medial: Aorta abdominal

Contenido: Porción horizontal del


duodeno, vena renal izquierda

Importancia: El síndrome de Wilkie


es una obstrucción del duodeno por
reducción de este ángulo.

@Doctora_Fio
Triángulo de Hesselbach

Límites:

Lateral: Margen lateral del


m.recto abdominal (línea
semilunaris)

Superolateral: Arteria epigástrica
72 inferior

Inferior: Ligamento inguinal

Importancia: Es un área débil por


donde protruyen las hernias
inguinales directas

@DrCarlosAndrésGarcía
Triángulo de Grynfelt

Otro nombre: Triángulo lumbar


superior
Límites:
Base: 12º costilla con el borde
inferior del m. serrato
posteroinferior
73 Borde medial: Borde lateral del
m. cuadrado lumbar del
sacroespinal
Borde lateral: Borde libre
posterior del m. oblicuo interno.

Importancia: Representa el sitio más


común de localización de las hernias
lumbares espontáneas

@Doctora_Fio
Cuadrilátero de Chauffard
Límites: 
Línea 1/2 esternal que se prolonga
hasta la sínfisis del pubis
Línea horizontal que se pasa a
través de la cicatriz umbilical.
Ambas forman un ángulo en el lado
derecho, el proyecta una bisectriz
74 que termina en el pliegue axilar
anterior.
Luego se traza a partir de la cicatriz
umbilical dos puntos: uno a 5 cm y
otro a 2 cm de ella y que se dirigen
hacia la bisectriz.
Se forma un pequeño trapecio, al
palparse presenta dolor en los
enfermos del colédoco distal,
ampolla de Vater o de la cabeza del
páncreas.
@DrCarlosAndrésGarcía
Triángulo apendicular
Se forma entre la unión de los puntos
de Mc.Burney, Morris y Lanz y se dice
corresponde a la implantación de la
mayoría de los apéndice
McBurney: Línea entre cicatriz
umbilical y espina
iliaca anteroinferior en la unión
75 del tercio externo con el tercio
medio.
Morris: Línea ente cicatriz
umbilical y espina
iliaca anteroinferior en la unión
del tercio interno con el tercio
medio.
Lanz:Línea entre ambas
espinas iliacas anteroinferiores
en la intersección con el borde
lateral del recto mayor del
abdomen

@Doctora_Fio
Arco de Riolano

Otro nombre: Anastomosis máxima


de Haller, arteria sinuosa
Serpenteante, arteria Marginal
Yuxtacólica de Drummond

Componentes:
Anastomosis de las ramas de las
76 arterias mesentéricas superior e
inferior

@DrCarlosAndrésGarcía
ANATOMÍA

TOPOGRAFÍA
PELVIS
Espacio Retropúbico
Otros nombres: Espacio prevesical de
Retzius.

Límites:
Laterales: Ligamentos puboprostáticos
(hombre), y pubovesical (mujer).
Anterior: Cara posterior de la sínfisis
púbica.

77 Posterior: Cara anterior de la vejiga.

Contenido: Sus elementos están inmersos en


tejido adiposo.
Plexo venoso retropúbico o prevesical de
Santorini.
A. prevesical

Importancia: En unas perforación vesical


extraperitoneal, se puede acumular orina en
el espacio de Retzius, manifestándose como
una tumefacción en hipogastrio.

@Doctora_Fio
Espacio Retroinguinal
Otros nombres: Espacio de
Bogros.

Es un espacio extraperitoneal,
situado lateral, al espacio
prevesical.

78 Límites:
Anterior: Fascia
transversalis.
Posterior: peritoneo
parietal.
Inferior: Fascia ilíaca.

Contenido: Vasos epigástricos


inferiores

@DrCarlosAndrésGarcía
Fosa Iliolumbar

Otros nombres: Triángulo de


Cuneo y Marcille.

Límites:
Lateral: Borde medial de
psoas.
79 Medial: Cuerpo de la 5ta
vértebra lumbar.
Inferior: Ala del sacro.

Contenido:
Tronco lumbosacro
N. obturador
A. iliolumbar.

@Doctora_Fio
Trígono Vesical
Otros nombres: Triángulo de
Lieutaud.

Zona triangular delimitada


superiormente por los orificios
80 ureterales e inferiormente por
el orificio uretral.
Ambos orificio ureterales están
unidos por pliegue transversal
conocido como fascículo
superior del pliegue
interuretérico.

@DrCarlosAndrésGarcía
Trígono Vaginal

Otros nombres: Triángulo


de Pawlick.

Es la proyección vaginal
del trígono vesical, sobre la
81 pared anterior de este
conducto muscular.

Está delimitado
lateralmente por la
bifuración de la columna
rugosa anterior de la
vagina.

@Doctora_Fio
Proyección Superficial del Periné
Estando de pie, el periné es una zona
estrecha e imperceptible, sin embargo,
al adoptar una posición ginecológica,
con los miembros inferiores en
abducción, esta adopta la forma de un
rombo o diamante cuyos límites están
comprendido en un marco osteofibroso
que son los siguientes:
82 Límites:    
Anterior: Sínfisis Púbica.
Anterolateral: Ramas
isquiopubianas.  
Lateral: Tuberosidad isquiática.
Posterolateral: Ligamentos
Sacrotuberosos.
Posterior: Sacro y Cóccix

@DrCarlosAndrésGarcía
Tríángulo Urogenital
Otros nombres: Periné anterior, triángulo
anterior del periné.

Está delimitado por la sínfisis púbica, las


ramas isquiopubianas y la línea bi -
isquiática.
Contenido en el
Contenido en el
hombre:
hombre:
83
Cuerpos eréctiles del
Cuerpos eréctiles
clítoris.
del pene.
Músculos perineales
Músculos perineales
superficiales y
superficiales y
profundos.
profundos.
Glándulas vestibulares
Uretra esponjosa
mayores y
Ramas perineales
parauretrales de
profundas de los
Skene.
vasos pudendos
Ramas perineales
internos y n.
profundas de los vasos
pudendo.
pudendos internos y
Uretra
n. pudendo.
membranosa y
Esfínter úterovaginal,
esfínter uretral
músculo compresor
externo
de la uretra

@Doctora_Fio
Triángulo Interiliacoaórtico
Otros nombres: Triángulo de Mullard
y Chalier.

Límites:
Superior: Arteria ilíaca común
izquierda.
Inferior: Vena ilíaca común
84 izquierda.
Lateral derecha: a. ilíaca común
izquierda.

Este es un triángulo sumamente


inconstante; en la imagen no se
encuentra presente; pero se hace
evidente cuando la v. iliaca izquierda
se una con su homóloga derecha a la
altura del 1/3 media de la a. ilíaca
común derecha.

@DrCarlosAndrésGarcía
Ley de Luschka
Otros nombres: Esta me
olvidé de editar, pero
aprovecho para decirles que
luego tendremos una
segunda versión(extendida)
85 con muchas más zonas de
interés quirúrgico!!!

@Doctora_Fio
Fosas Isquioanales
Otros nombres: Fosas isquiorrectales.

En todo el centro del triángulo anal, encontramos


al canal anal, el cual se encuentra rodeado por una
atmosfera adiposa situada en las fosas
Isquioanales.

Límites:
Lateral: Ísquion cubierto con el m. obturador
86 interno y su fascia.
Medial: Canal anal.
Superior: Diafragma pélvico.
Inferior: Piel de la región glútea.
Posterior: Se extiende hasta el ligamento
sacrotuberoso y m. glúteo mayor.
Anterior: Se extiende hasta el pubis, mediante
su receso anterior.

Contenido: Aplicado al m. obturador interno


encontramos el canal pudendo (conducto de
Alcock)

@DrCarlosAndrésGarcía
ANATOMÍA

TOPOGRAFÍA
MIEMBRO INFERIOR
Trígono Femoral

Otros nombres: Triángulo de


Scarpa, fosa iliopectínea.

Límites:
Superior: Ligamento inguinal.
Lateral: M. sartorio.
87 Medial: M. aductor mayor
Suelo: M. ilipsoas y pectíneo.
Techo: Fascia cribiforme.

Contenido
VAN femoral.
Linfonodo inguinal superficial
(ganglio de Clocquet).

@Doctora_Fio
Canal Aductor
Otros nombres:  Conducto de Hunter,
canal subsartorio.

Es un canal fraguado entre los


músculos del muslo, tiene unos 15cm
de largo y se extiende desde el ápex
del trígono femoral hasta el hiato
88 aductor.

Límites:
Anterolateral: Vasto medial.
Posterior:  M. aductor largo y
magno.
Medial: M. sartorio.

Contenido:
A. y V. femoral.
Nervio safeno.

@DrCarlosAndrésGarcía
Pata de Ganso

Otros nombres: Tendón anserino.

Es un formación tendinosa localiza


en la parte medial de la rodilla;
especificamente por delante del
cóndilo medial de la tibia.
89
¿Cómo se forma?
Se forma por la inserción de los
tendones de:
M. satorio.
M. grácil (recto interno)
M. Semitendinoso.

@Doctora_Fio
Agradecimiento
Este proyecto, como todas cosas buenas, nació de una inspiración,
esa inspiración son ustedes, con sus mensajes de apoyo que nos
impulsan a seguir. Nuestros padres, pilares fundamentales en
nuestra vida y todas las personas que de una u otra manera han
influido en nosotros para llegar a ser quienes somos.
La vida es una carrera cuesta arriba, nunca dejes de intentar.

Atte. Fio, Carlos Andrés.

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