INSTITUTO TECNOLOGICO DEL ISTMO

JOSUÉ CRUZ NICOLAS

ROSSY MARQUEZ LAZARO

FISICA MODERNA

APARATOS DE USO CONTRA EL VOVID

4 “K”

INGENIERIA ELÉCTRICA

HERÓICA CIUDAD DE JUCHITÁN DE ZARAGOZA OAXACA 2021

 INTRODUCCION

El propósito de esta investigación es conocer sobre los aparatos de cuidado y prevención de la

pandemia del coronavirus ya que debemos estar prevenidos para cualquier caso en todo momento
como por ejemplo un medidor de presión (Esfigmomanómetro), el oximetro, uso y limitaciones del
oxímetro. Existen muchos oxímetros o pulsioxímetros en el mercado pero todos tienen el mismo
mecanismo de acción. Tal y como indica Chiner, “la forma de medir la saturación es a través de la
luz polarizada”. Y cada aparato o instrumento tiene un uso muy especial para el cuidado de nuestra
salud.

La razón de conocer la función de estos y otros aparatos e instrumentos que serán mencionados
más adelante es por el bien de nosotros mismos ya que cada uno ayuda en cierta forma, por
ejemplo un medidor de presión se ocupa cuando nos damos cuenta que una persona ya sea familiar
o paciente se siente mal, desmaya o no puede respirar, o alguna causa de tener la presión baja,
entonces

con el medidor de presión podemos saber a qué nivel esta su presión y desde ahí tomar una
decisión si el síntoma es parte del contagio del covid, en pocas palabras cada uno de estos aparatos
nos ayuda a prevenir si debemos acudir al médico si es necesario y llevar el tratamiento adecuado
en caso que sea el contagio del covid, de aquí la importancia de tener el conocimiento del uso de
estos instrumentos importantes, sobre todo en tiempo de pandemias, asi podemos estar preparados
para evaluar el estado de salud de nuestras familia, amigos, vecinos, pacientes ect.

Por este motivo presento 10 aparatos médicos recomendables para el uso principal contra el covid,
se busca preparar a toda persona que guste conocer lo básico de cómo se deben usar estos
aparatos esta investigación contiene información obtenida de distintas fuentes en la wed por lo tanto
es posible que con el transcurso del tiempo se vean nuevos modelos ms avanzados de estos
aparatod medicos

2
 INDICE

Contenido
TERMOMETRO INFRAROJO.....................................................................................................5
Componentes principales...................................................................................................................5
Como se utiliza.................................................................................................................................5
Lectura............................................................................................................................................5
Temperatura.....................................................................................................................................5
¿Qué mide el termómetro infrarrojo?...................................................................................................6
¿Cómo tomar temperatura con infrarrojo?............................................................................................6
¿Cuál es la mejor marca de termómetro infrarrojo?...............................................................................6
OXIMETRO.....................................................................................................................................7
Componentes...................................................................................................................................7
Como se utiliza.................................................................................................................................7
Lectura............................................................................................................................................8
TENSIÓMETRO.............................................................................................................................9
Componentes...................................................................................................................................9
Como se utiliza.................................................................................................................................9
Lectura............................................................................................................................................9
FLUJÓMETRO.............................................................................................................................11
Componentes.................................................................................................................................11
Como se utiliza...............................................................................................................................11
Lectura..........................................................................................................................................12
ESTETOSCOPIO..........................................................................................................................14
Componentes.................................................................................................................................14
Como se utiliza...............................................................................................................................14
Descripción general.........................................................................................................................14
ASPIRADOR TORAXICO...........................................................................................................17
Componentes.................................................................................................................................17
Como se utiliza...............................................................................................................................18

3
 Lectura..........................................................................................................................................20
Concepto.......................................................................................................................................23
Objetivos........................................................................................................................................23
Indicaciones...................................................................................................................................23
Material y equipo.............................................................................................................................23
MONITOR DE SIGNOS VITALES.............................................................................................25
Descripción general.........................................................................................................................25
Principios de operación....................................................................................................................25
Tipos de monitores de signos vitales.................................................................................................26
DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO (DEA)...........................................................28
Qué es un desfibrilador externo automáticos (DEA)............................................................................28
Cómo usar un DEA durante una emergencia:.....................................................................................28
RAYOS X PORTATIL..................................................................................................................29
Componentes.................................................................................................................................29
Como se utiliza...............................................................................................................................29
Lectura..........................................................................................................................................30
VENTILADOR PORTATIL....................................................................................................................31
Componentes.................................................................................................................................31
Como se utiliza...............................................................................................................................31
Lectura..........................................................................................................................................31
CONCLUSIÓN...............................................................................................................................33
BIBLIOGRAFIA............................................................................................................................34

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 TERMOMETRO INFRAROJO

Componentes principales
Un sensor

Un sistema óptico

Una unidad de cálculo con algoritmos

Como se utiliza
Mantén limpia la lente. La lente del termómetro es la vía por la que los rayos infrarrojos llegan al
sensor. ...

Conocer los resultados. ...

Si tienes un termómetro infrarrojos de oído, abre bien la oreja.

Lectura
De 0 a 2 años: Desde 36.4º C hasta 38.0º C

De 3 a 10 años: Desde 36.1º C hasta 37.8º C

De 11 a 65 años: Desde 35.9º C hasta 37.8º C

Más de 65 años: Desde 35.8º C hasta 37.5º C

Temperatura
Si el termómetro es de calidad añade además un sensor de temperatura ambiente para eliminar el
error. No es lo mismo medir la radiación infrarroja (la temperatura, al fin y al cabo) que emite una
persona en una habitación a 40 grados que en otra a 22. La medición es prácticamente instantánea
y existen sistemas complejos que han resurgido con el coronavirus. Pero, ¿esta radiación es
peligrosa para el ser humano? No. Estos termómetros no emiten infrarrojos, sino que recogen la
información que emite una persona. Esta radiación la emitimos cada uno y no es apreciable a la
vista, pero estos dispositivos sí son capaces de reconocerla.

5
¿Qué mide el termómetro infrarrojo?
El termómetro infrarrojo mide la cantidad y la emisividad de esa radiación en el espectro infrarrojo.
Esto les hace clave para emplearlos en enfermedades contagiosas como el coronavirus y
supusieron un punto de inflexión en la crisis del ébola.

¿Cómo tomar temperatura con infrarrojo?

Los termómetros infrarrojos son responsables de tomar la temperatura a los enfermos de forma muy
rápida y sin contacto alguno por parte del personal sanitario. Antes, era necesario utilizar un
termómetro digital por cada paciente y luego desinfectarlos uno a uno con el consiguiente gasto de
tiempo y energía.

¿Cuál es la mejor marca de termómetro infrarrojo?

Un termómetro infrarrojo para uso medicinal lo podemos encontrar fácilmente a un precio accesible
y con disponibilidad inmediata en Medicalbuy. Pero existe un problema importante: tener fiebre no
significa tener coronavirus. Esto puede dar lugar a que, un simple catarro que nos suba la
temperatura unas décimas, pueda ser interpretado como COVID-19 y nos lleven directamente a
aislamiento. También se ha demostrado que es posible ser portador de coronavirus sin tener
síntomas. Recordemos que el COVID-19 puede estar incubándose en nuestro cuerpo hasta 14 días
sin manifestarse.

6
 OXIMETRO

Componentes
Un pulsioxímetro típico utiliza un microprocesador con un par de pequeños diodos emisores de luz
(LED) enfocados hacia un fotodiodo que envían unos trenes de impulsos que atraviesan una parte
translúcida del cuerpo del paciente, puede-ser un dedo o un lóbulo de la oreja.

Como se utiliza
Existen muchos oxímetros o pulsoxímetros en el mercado pero todos tienen el mismo mecanismo de
acción. Tal y como indica Chiner, “la forma de medir la saturación es a través de la luz polarizada”.
El aparato como tal “se pone en el dedo, que es una de las partes del cuerpo, junto con el lóbulo de
la oreja, donde existe más microcirculación”. De esta forma, al pasar la luz polarizada por el dedo “se
pueden medir los glóbulos rojos que van circulando por el organismo e interpretar cuánta
hemoglobina está circulando por él y calcular, así, la saturación de oxígeno en la sangre del
paciente”. En opinión de Chiner, “se trata de uno de los aparatos más útiles en la práctica clínica y
que han evolucionado mucho”. Han pasado de ser instrumentos “muy grandes y caros” a ser
“pequeños y asequibles” para todo el mundo, de ahí su aumento en ventas en estos tiempos. Pero,
como todo, los oxímetros también tienen sus limitaciones y pueden dar lugar a error. Así, por
ejemplo, es importante saber que “llevar las uñas pintadas puede falsear la medición así como tener
alguna condición física por la que la circulación no funcione bien, ya que el hecho de tener
problemas de circulación en sangre hace que baje la saturación de por sí y dar falsos niveles”.
Según el experto, esta es una situación muy habitual y que “ocurre mucho en la práctica clínica
diaria, sobre todo en gente mayor.

Lo mismo ocurre con la fiebre, “a veces el hecho de tener una subida de fiebre puede hacer que baje
la saturación de oxígeno y dar valores inferiores a los óptimos”, advierte. “Esto, que es algo normal,
se produce porque aumenta la velocidad del flujo sanguíneo con la fiebre”. También es importante
tener en cuenta que, como informa el neumólogo, “en ocasiones, los oxímetros pueden perder
precisión, sobre todo cuando la persona tiene niveles bajos de saturación de forma persistente”. Este

7
tipo de situaciones, segura Chiner, “puede hacer que las mediciones no sean muy precisas” y, de
nuevo, dar lugar a error.

Lectura
Después observa la pantalla. Te debe mostrar dos números: uno con la etiqueta “PR” y otra con la
etiqueta “SpO2”. La primera etiqueta la “PR” representa la frecuencia del pulso y te dice cuántas
veces tu corazón late por minuto. Y la segunda etiqueta, la “SpO2”, es una abreviatura que significa
la saturación de oxígeno por pulsioximetría.

Una vez que aparezcan los números en la pantalla, anótalos en donde llevarás tu registro (lo más
recomendable es hacerlo en una libreta). Además, debes anotar la fecha y hora en que se hizo la
lectura.

Las lecturas normales de un saturómetro deberían oscilar normalmente entre el 95 y el 100 por
ciento. Los valores por debajo del 90 por ciento se consideran bajos (hipoxemia) e indican la
necesidad de oxígeno suplementario. Sus síntomas incluyen dificultad respiratoria severa, aumento
de la frecuencia cardíaca y dolor torácico.

La mayoría de las personas necesita un nivel mínimo de saturación de oxígeno del 89% para que
sus células se mantengan saludables.

8
 TENSIÓMETRO

Componentes
También es conocido popularmente como tensiómetro o baumanómetro, aunque su nombre correcto
es manómetro. Se compone de un sistema de brazalete inflable, un manómetro y un estetoscopio
para auscultar de forma clara el intervalo de los sonidos de Korotkoff (sistólico y diastólico).

Existen tres tipos de aparatos para medir la presión arterial:

Esfigmomanómetro de mercurio, es el más exacto y menos expuesto a errores, para su uso se

requiere un fonendoscopio.

Esfigmomanómetro de aire, es el más utilizado y es también un aparato preciso e igualmente

necesita de un fonendoscopio para su uso.

Como se utiliza
Debe estar relajado.

Sentado y con el brazo derecho sobre la mesa.

Sin que la ropa le presione el brazo.

Las piernas no deben estar cruzadas.

Con la vejiga urinaria vacía.

Sin haber comido, fumado, bebido alcohol ni hecho ejercicio físico pesado en los treinta minutos
anteriores a la medición.

Lectura
Los números de su presión arterial se presentan uno arriba del otro, con la presión sistólica “arriba”
de la presión diastólica.

La presión arterial normal es menor de “120 sobre 80”, o sea 120/80. Eso significa que la presión
sistólica es de 120 y la diastólica de 80.

9
Una presión arterial entre 120/80 y 139/89 se llama “prehipertensión”. Esto significa que su presión
arterial es más alta de lo normal y que corre el riesgo de padecer de presión arterial alta.

Si su presión arterial es de 140/90 o más, la mayoría de las veces que se la mide, entonces usted
padece de presión arterial alta

El manguito del esfigmomanómetro debe colocarse a la altura del corazón. El borde superior del
mismo debe estar como mínimo 2 cm por encima de la flexura del codo. A continuación se infla el
manguito hasta una presión de 180 mm de Hg, si se sabe que en determinaciones anteriores, la
presión sistólica era superior a esta cifra, se infla hasta una presión 20 mm Hg por encima de la
última conocida.

Se coloca la campana del fonendo allí donde previamente se ha localizado el latido arterial en la
flexura del codo y se procede a desinflar poco a poco el manguito. El primer latido que se escucha
corresponde a la presión sistólica o máxima y la desaparición del latido a la presión diastólica o
mínima. En los niños y también en algunos adultos, los latidos no desaparecen; entonces se
considera como presión diastólica aquella en la que se modifica la tonalidad de los latidos.

10
 FLUJÓMETRO

Componentes
Medidores de área variable: El principal componente de este flujómetro es el rotámetro. El rotámetro
se compone de dos partes esenciales:

Un tubo cónico.

Un flotador libre de movimiento.

Medidores de flujo de turbina: Los componentes de este tipo de medidor son los siguientes:

Carcasa de turbina: Cubre el rotor de la turbina, los cojinetes y el eje. Están hechos materiales como
el plástico, acero inoxidable, bronce o hierro fundido.

Rotor de turbina: Este gira cuando el fluido pasa a través del medidor de flujo, situado encima del
eje. Los rotores están diseñados para producir una mínima fricción y una alta resistencia al
desgaste.

Sensor de recogida: Es responsable de detectar el movimiento del rotor. Está conformado por cables
en espiral dispuestos de forma compacta por el sensor, para determinar la velocidad del fluido.

El flujómetro es un aparato portátil que permite medir la máxima cantidad de aire exhalado.

Esta medición nos permite evaluar en forma rápida y sencilla el grado de obstrucción de las vías
respiratorias.

Es una técnica fácil de enseñar y reproducible en domicilio en pacientes entrenados.

Como se utiliza
• En una crisis asmática permite reconocer la gravedad y evaluar la respuesta al tratamiento.

• En período estable permite evaluar el grado de control que se tiene de la enfermedad.

• Una determinada medición permite actuar en concordancia a la situación. De este modo se ha

ideado la señal del semáforo para tomar las medidas necesarias.

11
Existen distintos medidores de flujo máximo exhalado aunque todos funcionan bajo el mismo
concepto.

Para obtener una medición adecuada se recomiendan los siguientes pasos:

• Realizar la medición de pie

• Colocar la aguja del marcador en cero

• Inhalar lo más profundo posible

• Cerrar los dientes y labios en la pieza bucal del flujómetro

• Soplar rápido y con máxima fuerza (evitando el escape de aire)

• Verificar la medición obtenida

• Descansar y repetir los pasos anteriores en dos ocasiones.

• Tomar el valor más alto de los tres y registrar en cartilla

Estas mediciones deben realizarse dos veces al día (mañana y tarde) durante el período de
entrenamiento para luego crear un registro de los valores basales.

Fio2 fracción inspirada de oxigeno

12
Lectura

13
 ESTETOSCOPIO

Componentes
Está constituido por uno o dos tubos de goma que terminan en dos ojivas que se adaptan al oído y
además dichos tubos enlazan con otro que contiene un diafragma (también llamado membrana) y
una campana de metal los cuales amplifican los sonidos de auscultación.

14
Como se utiliza
Generalmente se usa en la auscultación de los ruidos cardíacos o los ruidos respiratorios, aunque
algunas veces también se usa para objetivar ruidos intestinales o soplos por flujos anómalos
sanguíneos en arterias y venas. El examen por medio del estetoscopio se llama auscultación

Descripción general.
El estetoscopio es un dispositivo acústico que amplifica los ruidos corporales para lograr su mejor
percepción y por lo tanto la integración de diversos signos, los cuales se auscultan principalmente en
corazón, pulmones y abdomen y forman parte de la semiología de la Medicina General hasta las
diversas especialidades. En algunos lugares se le conoce con el nombre de fonendoscopio.

1.2.1 Estetoscopios Pinard. También conocidos como estetoscopios fetales. Son usados
exclusivamente para la auscultación de latidos cardíacos fetales. La principal diferencia entre un
estetoscopio de Pinard y un convencional es que se puede escuchar el latido fetal de forma directa
ya que en el estetoscopio Pinard el sonido pasa directamente del vientre materno al oído del
auscultante, en cambio en los convencionales el latido es percibido a partir de vibraciones de una
membrana. Esta formado en una sola pieza con forma de dos conos unidos. El cono mas grande o
base, se coloca en el vientre materno, por el cual viajan los sonidos de los latidos cardíacos fetales,
y el cono mas pequeño es el que amplifica estos sonidos. En el mercado se pueden encontrar
principalmente de metal, madera y plástico.

Sección I ► 1 Guía Tecnológica 9 Estetoscopio Diafragma 1. Componentes de un estetoscopio

biauricular. Fuente: NOM-083-SSA1-1994 1.2.2 Estetoscopio biauricular o convencional. Los
estetoscopios están conformados por las siguientes partes que, en conjunto, transfieren la
información acústica desde la superficie corporal hasta los oídos del examinador: Pieza corporal o
cabeza. Su función es captar y amplificar los ruidos corporales de diferentes frecuencias (de 125 Hz
a 3000 Hz). Existen dos tipos de cápsulas. Cápsula de Campana. De forma cónica circular y con un
arillo de plástico semirrígido en el borde exterior. Cápsula con Diafragma. La cápsula es de metal
(acero inoxidable, bronce cromado o titanio), de forma circular y sus dimensiones están relacionadas
con las del diafragma; el cual debe de ser de plástico semirrígido, nylon o fibra de vidrio, de forma
circular sin grietas, burbujas, rayaduras o agujeros. Es de gran importancia que la cápsula cuente
con la posibilidad de intercambiar diafragmas, esto para su limpieza y mantenimiento. Los
estetoscopios se dividen principalmente en dos tipos, dependiendo del tipo de cápsulas: Sencillo.
Solamente cuenta con una cápsula de diafragma y debe detener un vástago fijo para su unión con el

15
tubo flexible. Múltiple. Pueden ser de dos o más cápsulas. Deben de tener una válvula selectora fija,
que permita seleccionar y operar sólo una de las cápsulas.

Sección I ► 2 Guía Tecnológica 9 Estetoscopio Tubo flexible. Este tubo usualmente es de PVC
(cloruro de polivinilo), plástico o de hule flexible, pudiendo ser sencillo (de una sola pieza) en su
porción de la pieza pectoral hasta la división donde se dirige a cada uno de los tubos metálicos
auriculares (en forma de “Y”), donde reduce su calibre esto obviamente en detrimento de la calidad
acústica del sonido que se percibe. Debe de tener un diámetro interior mínimo de 4.0 mm y una
longitud mínima de 50 cm a partir de la parte final de la “Y

16
ASPIRADOR TORAXICO

17
Componentes

Como se utiliza
Procedimiento

18
1. La enfermera explica al paciente el procedimiento si su estado de conciencia lo permite.

2. Revisa la placa de rayos X para valorar la presencia de hemotórax o neumotórax.

3. Se lava las manos.

4. Registra los signos vitales.

5. Reúne el material, equipo y lo traslada a la unidad del paciente.

6. Prepara el sistema de drenaje con técnica aséptica, para que esté listo para ser usado y lo coloca

cerca de la cama a un nivel más bajo del tórax del

paciente.

7. Administra la medicación prescrita (sedante o

tranquilizante).

8. Coloca al paciente en posición semifowler o fowler.

9. El médico realiza asepsia en el sitio donde realizará la punción, cubre con campos estériles.

10. Aplica anestesia local en la región donde se hará

la incisión y coloca el tubo.

11. Una vez insertado, conecta el tubo al sistema de

drenaje o lo pinza momentáneamente cerca del

tórax del paciente.

12. Sutura el tubo a la pared del tórax, aplica un

apósito oclusivo estéril y seco.

13. La enfermera asegura todas las conexiones.

14. Fija el tubo del drenaje y lo asegura a la ropa de

cama, para facilitar el flujo por gravedad.

15. Verifica el control de radiografía de tórax para

19
valorar la posición del tubo.

16. Registra los signos vitales cada 15 minutos durante la primera hora, ausculta los pulmones

cada 4 horas.

17. Marca el nivel original del líquido con una etiqueta en el exterior del sistema de drenaje, vigila
cada hora, y marca el nivel de drenaje en la

hoja de control.

18. Asegura que la tubería no haga una asa o estorbe

los movimientos del paciente.

19. Permite que el paciente esté cómodo, dando

cambios frecuentes de posición.

20. Promueve ejercicios en toda la extensión de la

movilidad del brazo y el hombro del lado afectado varias veces al día.

21. Vigila que la presión en la cámara de succión situada a la izquierda del pleur-evac, sea de 20 cc

de agua.

22. Vigila que no haya escape de aire en el sistema

de drenaje, indicado por el burbujeo constante

en el sello de agua.

23. Observa si hay signos de respiración rápida y superficial, cianosis, presión torácica, enfisema

subcutáneo o síntomas de hemorragia.

24. Fomenta que el paciente respire profundamente

y tosa a intervalos frecuentes.

25. Registra la cantidad, color, consistencia del líquido aspirado y las manifestaciones que presenta
el paciente en la hoja de observaciones de

20
enfermería.

Lectura
• Este procedimiento es llevado a cabo por el médico con la colaboración de la enfermera, requiere

de una técnica estéril.

• El sitio de inserción varía dependiendo del estado

del paciente y del drenaje requerido.

• Neumotórax, el punto habitual es la pared anterior del tórax en la línea media clavicular, en el

segundo o tercer espacio intercostal, porque el

aire se eleva hasta la parte superior.

Campos RRF. Drenaje torácico MG

Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica 2003;11 (2): 82-84 84

edigraphic.com

• Hemotórax, el tubo se coloca en la parte inferior del

tórax o línea media axilar, a la altura del cuarto,

quinto o sexto espacio intercostal, el líquido se deposita en los niveles más bajos del espacio
intrapleural.

• Cuando se sospecha de empiema tomar muestra

de líquido para su cultivo.

Las fluctuaciones se detendrán cuando:

• Se ha reexpandido el pulmón

• El tubo está obstruido por coágulos de sangre o fibrina.

• Nunca elevar el sistema de drenaje por arriba del

nivel tórax del paciente, para evitar reflujo y consecuentemente una infección.

Cuidados especiales al sistema

21
El equipo debe estar siempre en posición vertical.

Vigile que los niveles de líquido sean los adecuados.

El tubo de drenaje debe estar libre de líquido drenado.

El pinzamiento de los tubos debe quedar limitado,

a los siguientes casos:

• Detección del origen de una fuga aérea.

• Cuando sea necesario cambiar el equipo.

• Para valorar el retiro de la sonda torácica.

Procedimiento para el retiro de la sonda de

drenaje torácico

Éste se retira cuando deja de drenar líquido o aire y

ya no es necesario, una vez que es confirmada la reexpansión pulmonar a través de una radiografía
de

tórax. Cuando la causa de su instalación está resuelta y el estado hemodinámico del paciente lo
permite.

1. Explica el procedimiento al paciente.

2. La enfermera registra los signos vitales.

3. Administra un analgésico según prescripción 30

minutos antes del retiro de la sonda.

4. Reúne el material y equipo en la unidad del paciente, guantes estériles, gasas, apósito, cinta
adhesiva.

5. Coloca al paciente en posición semi-fowler.

6. Retira los apósitos que cubren la sonda, teniendo

cuidado de no desalojarlo cuando realice esta

22
maniobra.

7. El médico se coloca los guantes estériles, realiza

las técnicas de asepsia sujetando el tubo y corta la

sutura que mantiene la sonda sujetada a la piel.

8. Se asegura que la sonda torácica esté debidamente pinzada; indica al paciente que realice

una inspiración profunda, contenga la respiración y emita un gruñido (maniobra de Valsalva),

esto provoca una ligera exhalación contra la glotis cerrada que incrementa la presión intrapulmonar y
evita que el aire sea aspirado hacia el

interior del espacio pleural durante la retirada

de la sonda.

9. Retira el tubo cubriendo de inmediato el punto

de inserción con el apósito.

10. La enfermera fija el apósito, asegurándose de cubrir por completo la incisión, y cierre lo más
hermético posible.

11. Vigila las constantes vitales, valora particularmente la intensidad y calidad de las respiraciones
del paciente.

12. Durante las primeras horas después de haber

eetirado el tubo, revisa la zona donde se encuentra el apósito para detectar sonidos de fuga de

Aire y observa al paciente para detectar la presencia de complicaciones como el neumotórax

recurrente o un enfisema subcutáneo.

13. Se debe valorar la total expansión pulmonar una

Vez que se ha retirado el tubo de drenaje torácico, por lo que vuelve a efectuarse una placa de

tórax de control.

23
Concepto
Es la evacuación de aire, líquido o ambos de la cavidad pleural en forma continúa a través de un
sistema de drenaje cerrado de presión negativa permitiendo una adecuada reexpansión pulmonar.

Objetivos
• Restablecer la presión negativa del tórax

• Fomentar el intercambio gaseoso adecuado a través de la expansión pulmonar

Indicaciones
• Neumotórax o hemotórax

• Derrames pleurales recurrentes

• Empiema

• Quilotórax

• Pacientes que han sido sometidos a una intervención quirúrgica en el tórax

Material y equipo
• Anestésico local

• Sonda de toracotomía, de PVC, flexible, con franja radioopaca.

• Campos estériles

• Bata

• Guantes

• Jeringas

• Hoja y mango de bisturí

• Portaagujas

• Gasas

• Apósito

• Solución antiséptica (yodopovidona)

• Material de sutura (seda No. 2 ó 0 con aguja)

24
• Equipo estéril para drenaje torácico (pleur-evac)

• Agua estéril

• Cinta adhesiva

• Sistema de aspiración

• Pinzas

• Tubo tygon

MONITOR DE SIGNOS VITALES

25
Descripción general.
Un monitor de signos vitales es un dispositivo que permite detectar, procesar y desplegar en forma
continua los parámetros fisiológicos del paciente. Consta además de un sistema de alarmas que
alertan cuando existe alguna situación adversa o fuera de los límites deseados.

Dependiendo de la configuración, los monitores de signos vitales miden y despliegan ondas y/o
información numérica para varios parámetros fisiológicos tales como electrocradiograma (ECG),
frecuencia respiratoria, presión no invasiva (PNI), presión invasiva (PI), temperatura corporal,
saturación de oxígeno (SpO2), saturación venosa de oxígeno (SvO2), gasto cardíaco, díóxido de
carbono (CO2), presión intracraneana (PIC), presión de gases en vía área (anestesia) entre otros.

El monitoreo continuo es una herramienta muy valiosa para los médicos y enfermeras ya que les
permite evaluar en todo momento y de forma completa las condiciones fisiológicas del paciente,
además, permite hacer mejores valoraciones y tomar mejores decisiones en su tratamiento y
diagnóstico.

Algunos monitores de signos vitales se encuentran conectados a centrales de monitoreo, capaces

de desplegar las curvas de ECG así como otra información importante y que permita desde un área
cercana observar las condiciones más importantes de todos los pacientes de la Unidad sin tener que
ir con cada uno de los pacientes. Esta se encuentra provista de un sistema de alarmas para permitir
al personal reaccionar en casos de urgencia. (Para más detalle, sobre las Centrales de Monitoreo,
revisar la Guía Tecnológica específica para éstas: Guía # 26: Centrales de Monitoreo y Telemetría).

Principios de operación
Los monitores de signos vitales pueden ser: Preconfigurados,

Modulares o Ambos. En los primeros, los parámetros a monitorizar son fijados por el proveedor
desde la fábrica y no es posible agregarle ningún parámetro adicional. Mientras que en los
segundos, el usuario puede seleccionar dichos parámetros adicionando dispositivos conocidos como
módulos.

Los monitores modulares proveen de módulos independientes para cada uno de los parámetros
(uniparámetros) o para un grupo de parámetros (multiparámetros); estos módulos pueden utilizarse
en cualquier combinación e intercambiarse entre un monitor y otro.

26
Algunos de los parámetros utilizados en la monitorización son: el electrocardiograma (ECG),
arritmias, presión invasiva, presión no invasiva, gasto cardíaco, dióxido de carbono (CO2) tanto
“sidestream” como “mainstream”, saturación de oxígeno (SpO2), saturación venosa de oxígeno
(SvO2), electroencefalografía (EEG), fracción inspirada de oxígeno, temperatura y frecuencia
cardíaca.

Algunos modelos para neonatos pueden medir además: oxígeno transcutáneo (tcpO2) dióxido de
carbono transcutáneo (tcpCO2). Además algunos modelos diseñados para las salas de operación
miden los niveles de los agentes anestésicos (para mayores detalles consultar el glosario).

Tipos de monitores de signos vitales

Fijos: se llaman así, ya que se encuentran colocados a la cabecera del paciente y son sujetos a la
pared a través de un soporte especialmente diseñado o en su caso a la máquina de anestesia. Estos
pueden clasificarse en tres tipos:

Anestesia: durante una anestesia, se deben utilizar equipos diseñados especialmente ya que éstos
son focalizados en monitorizar los sistemas que pueden sufrir daño por la falta de oxigenación o de
circulación tales como corazón, cerebro y riñones. Estos parámetros son entre otros: ECG, SpO2,
PI, PNI, gasto cardíaco, temperatura, CO2, O2, agentes anestésicos, transmisión neuromuscular,
calorimetría, electroencefalografía (EEG) y Doppler transcraneal.

Adulto/ Pediátrico: Estos monitores son los utilizados en áreas críticas, por lo

general la aplicación específica por tipo de paciente se logra por los

consumibles que se utilicen (electrodos, brazaletes, sensores,etc) Siempre se sugiere tener

consumibles de todos los tamaños para hacer más flexibles este tipo de monitores y poderse utilizar
tanto en pacientes pediátricos como adultos.

Neonatal: El cuidado de prematuros e infantes recién nacidos es muy diferente que el de las otras
áreas de medicina clínica. Los infantes no pueden ser considerados un adulto en miniatura sino
como una entidad fisiológica única. Aunque las variables medidas son similares a las de los adultos,
usualmente deben ser medidos de manera diferente.

Aspectos como el control de la temperatura y respiración son de alto interés y cuidado en estos
pacientes. Además el balance de fluidos y electrolitos es también de suma importancia. Algunos de
los principales parámetros fisiólogicos a medir son: ECG, SpO2, PI, PNI, respiración, análisis de
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gases en sangre tales como: tcpO2 y tcpCO2, temperatura, presión intracraneal. Otro aspecto
importante es que este tipo de monitores cuenten con un algoritmo especializado en neonatos para
la detección de arritmias específicas debido a los delgados complejos QRS y las altas frecuencias
cardíacas.

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 DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO (DEA)

Si un adulto o adulto está en paro cardíaco (no responde, no respira y no tiene pulso), usted puede
empezar la reanimación cardiopulmonar con compresiones de pecho y gritar para que alguien llame
al 911 y para pedir ayuda y que obtenga un DEA. Un paro cardíaco puede ser mortal si no se trata a
la víctima en pocos minutos. El sobrevivir a un paro fuera del hospital dependerá de la ayuda de
emergencia que proporcione la persona más cercana.
Qué es un desfibrilador externo automáticos (DEA).
Un desfibrilador externo automático, DEA (AED en inglés) es un dispositivo electrónico que puede
examinar el ritmo cardíaco para determinar si es necesario proporcionar una descarga a una
persona en paro cardíaco. Aunque la mayoría de los paros cardíacos ocurren en adultos, pueden
presentarse en un niño o adolescente.
Cómo usar un DEA durante una emergencia:
Cuando un DEA está disponible, continúe con las compresiones de pecho y las labores de
reanimación mientras alguien más prende (activa el encendedor) el desfibrilador y fija las paletas o
almohadillas adhesivas. Si el DEA indica "se recomienda choque/descarga", presione el botón para
cargar y manténgase alejado del paciente, presione el botón de descarga cuando se encienda la luz.
El DEA revisa el rítmo cardíaco para decidir si es necesario o no proporcionar una descarga/choque.
Cerciórese de que nadie toque al niño si se le proporciona una descarga. Luego resuma la RCP. Es
muy importante minimizar las interrupciones a las labores de reanimación con la respiración y las
compresiones de pecho. Además, cuando aplique las compresiones de pecho retírese por completo

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del pecho entre compresiones para permitir que el pecho libere la presión ejercida entre
compresiones.

RAYOS X PORTATIL

Componentes
Ánodo

Cátodo

Generador de diferencia de potencial

Generador de corriente

Ampolla con vacío

Como se utiliza
Conocer el método para realizar las radiografías de tórax, utilizando un equipo portátil digital en
pacientes críticos en una unidad de UCI.

Es el estudio más solicitado en estas unidades, evalúa el estado clínico del paciente a diario de
manera inmediata. En una UCI es habitual solicitar controles de localización de sondas
nasogástricas, catéteres, vías, cánulas o tubos oros traqueales.

30
Lectura
Los portátiles digitales son muy cómodos de manejar, ya que son eléctricos impulsados por un
motor.

Disponen de un generador de 32 KV y un detector inalámbrico.

Posen una columna replegable automática con un giro de 360º, que permite el acceso a áreas con
difícil acceso. Consta de dos pantallas táctiles, en ellas se puede revisar y efectuar cambios para
mejorar las imágenes, aceptarlas o rechazarlas previamente antes de enviarlas al PACS.

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 VENTILADOR PORTATIL

Componentes
Bobinas:

Son metales enrollados en espiral y almacenan la energía como un campo magnético.

Capacitor:

Es un dispositivo que regula la entrada de corriente a la bobina, administra la electricidad que se

transfiere según la velocidad que usted elija.

Motor:

Este es el encargado de convertir la energía eléctrica en mecánica para logra el giro de las hélices.

Manejar e interpretar todas las variables que esta tecnología proporciona requiere experiencia.
Además, en esta epidemia es mandatorio el dominio de las técnicas de protección al personal.

Como se utiliza
Un ventilador para cuidado intensivo (VCI) típicamente consta de circuito respiratorio flexible,
sistema de control, suministro de gas y monitores y alarmas (figura 1). Los dispositivos de
calentamiento y humidificación se encuentran disponibles como componentes accesorios. La
mayoría de los ventiladores son controlados por un microprocesador, y regulan la presión, el
volumen o el flujo de la respiración suministrada con presión positiva, así como la fracción de O2
inspirado (FiO2), basándose en ajustes de control. También se incluyen interfaces de
comunicaciones, usualmente para que la información relacionada con los ajustes de control, las
variables monitorizadas y el estado de las alarmas puedan ser transferidos a un monitor de
cabecera, a un sistema de información o a algún otro dispositivo interconectado. La energía se
suministra por una toma eléctrica de pared o por una batería; esta última se emplea para la
ventilación a corto plazo, y durante el transporte intrahospitalario del paciente.

Lectura
Un ventilador mecánico o respirador es una máquina, de accionamiento eléctrico –controlado
mediante microprocesador– electromagnético o neumático, que suple la ventilación pulmonar
espontánea por una ventilación mecánica en personas con una insuficiencia respiratoria, ya sea
aguda o crónica. El gas de respiración suele estar enriquecido con oxígeno

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33
 CONCLUSIÓN

Para concluir con esta investigación puedo afirmar que es muy importante conocer el funcionamiento
de cada aparato medico ya que puede decirnos a que temperatura esta nuestro cuerpo o la cantidad
de oxígeno que tiene, y como se encuentra nuestra presión, por lo cual nos ayuda a identificar como
estamos de salud y poder atendernos en caso que estemos presentando síntomas del covid 19,
motivo importante por lo cual es recomendable saber su uso y la importancia de tener los aparatos
médicos a disposición en casa, principalmente los más básicos y económicos para el cuidado de
nuestra propia familia sobre todo en estos tiempos de pandemia y si es necesario tomar algún curso
básico de primeros auxilios, ya que algunos hospitales permanecen cerrados y otros no cuentan con
los aparatos suficientes para poder atender a los pacientes, por mi parte creo realmente necesario
tener algún medidor de presión en casa y un botiquín de primeros auxilios, algunos aparatos son
cada vez más actualizados por lo que creo que es necesario estar pendiente de cada producto
mejorado y actualizado para darle un pequeño mantenimiento a cada uno de los aparatos y así
poder mantenerlos en su función estable, también concluyo que no solo estos aparatos médicos son
suficientes, si no sabemos cuidarnos y tanto como no usar gel anti bacterial, usar mascarilla y cobre
bocas, no tendrá sentido tener estos instrumentos médicos que su uso principal es el informar y
avisar a tiempo para poder ser atendidos ante cualquier síntoma del covid o cualquier otra
enfermedad .

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 BIBLIOGRAFIA

TERMOMETRO INFRAROJO: https://www.medicalbuy.mx/blog/237-como-funciona-un-termometro-

infrarrojo#:~:text=El%20term%C3%B3metro%20infrarrojo%20mide%20la,pantalla%3B%20que
%20ser%C3%A1%20la%20temperatura.

OXIMETRO: https://cuidateplus.marca.com/bienestar/2020/05/27/oximetro-coronavirus-necesitas-
173506.html

TENSIÓMETROhttps://cuidateplus.marca.com/bienestar/2002/09/30/medicion-control-presion-
arterial-5547.html#:~:text=Existen%20tres%20tipos%20de%20aparatos,un%20fonendoscopio
%20para%20su%20uso.
FLUJOMETRO: https://www.geosalud.com/asma%20pacientes/flujometro.html
OXIGENOTERAPIA: https://www.youtube.com/watch?v=7LGD08sjlxg

ESTETOSCOPIO: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/
9gt_estetoscopio.pdf
ESTETOSCOPIO TOTORIAL: https://www.youtube.com/watch?v=ebaP1ZmtfDs

ASPIRADOR TORAXICO: https://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2003/en032g.pdf

MONITOR DE SIGNOS VITALES:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/13gt_monitores.pdf

ESFIBRAFOR: https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/injuries-emergencies/
Paginas/using-an-aed.aspx
RAYOS X PORTÁTIL: https://revistamedica.com/equipo-portatil-movil-rx-digital-torax/
VENTILADOR PORTATIL MEDICO: https://www.elhospital.com/temas/Ventiladores-para-cuidado-
intensivo+8062027

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