Diplomatura en Cosmetología y Cosmiatría

BIOTIPOS CUTÁNEOS

Proceso de análisis de la piel

Conocer en profundidad los tipos y las afecciones de la piel es una de las capacidades y
habilidades más importantes para los profesionales del cuidado de la piel.

Esta interacción con el cliente lo define como el experto en el cuidado de su piel.

Las recomendaciones sobre cuáles son los tratamientos y productos adecuados para el
cuidado de la piel se deben adaptar a cada persona.

El análisis de la piel es el factor determinante para decidir qué productos utilizar durante el
servicio y qué productos recomendar para el uso domiciliario.

Los profesionales deben estudiar y comprender bien qué conlleva el análisis de la piel
porque:

• Antes de brindar servicios o de seleccionar productos, se deben analizar

correctamente el tipo de piel de cada persona y sus afecciones con el fin de
determinar cuáles son los tratamientos y productos adecuados.
• Es importante realizar un análisis completo de la piel y una consulta con el cliente
para determinar las causas de las afecciones de la piel y las posibles
contraindicaciones de los tratamientos o productos que se apliquen al cliente.
• Un enfoque holístico que identifique los hábitos saludables y los perjudiciales para
la salud de la piel le permitirá saber mejor cómo ayudar a los clientes.

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Barrera epidérmica

• La piel cumple un papel importante para la homeostasis fisiológica y la

permeabilidad cutánea, interactúa con el medio ambiente y sirve de barrera física.

• Se enfrenta a numerosos estímulos ambientales tales como mecánicos, químicos,

térmicos, radiaciones y microorganismos.

• Es necesario un equilibrio en la integridad estructural y bioquímica para defenderse

de factores endógenos y exógenos potenciales de dañarla.

• Las alteraciones de la barrera pueden causar diversas patologías.

• Además, existen condiciones genéticas o adquiridas determinantes en la

composición molecular de dicha barrera epidérmica y de sus propiedades.

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Barrera epidérmica

Queratinocitos

• Células claves en la función de la barrera.

• Función principal producir queratina, una proteína dura, y también lípidos que
contribuyen con la barrera epidérmica (fosfolípidos, glucosilceraminas, colesterol,
ceramidas y ácidos grasos libres).

• En la capa córnea evitan el estrés oxidativo, mantienen el pH ácido, minimizan la

pérdida agua transepidérmica (TEWL) protegiéndola de la deshidratación.

• Por la estrecha unión que presentan estas células en la capa córnea funcionan como
barrera física ante ciertos agentes externos.

• Presenta permeabilidad selectiva.

• Las restantes capas de la epidermis funcionan como barrera bioquímica o

antimicrobiana, responsables del sistema inmune innato.

• Los queratinocitos van sufriendo transformaciones hasta llegar a la superficie de la

piel.

• En la capa basal se reproducen por mitosis, aproximadamente el 60% proliferan.

• Cumplen un ciclo que se inicia en la capa basal o germinativa, y finaliza en el estrato

córneo, y demora aproximadamente 28 días.

• Durante esta transición sufre muchos cambios bioquímicos.

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Síntesis de lípidos

Fabrican lípidos:

• Fosfolípidos, glucosilceramidas y colesterol.

• Enzimas hidrolíticas.
• Ácidos grasos libres.
• Ceramidas.

Las ceramidas son esenciales para evitar la pérdida de agua transdérmica (TEWL).

En la capa espinosa comienzan a fabricar lípidos y los depositan en el espacio intercelular

formando el cemento intercelular, se almacenan en los cuerpos lamelares o de Odland
(organelas derivadas del aparato de Golgi).

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Síntesis de proteínas

Los queratinocitos también fabrican varios tipos de proteínas. La queratina es una proteína
fibrilar de gran tamaño, constituida por la unión de filamentos o fibras helicoidales
trenzadas de menor tamaño.

La queratina está compuesta por gran cantidad de aminoácidos (cerca de 18 tipos), en

donde predomina la cistina, un aminoácido que contiene azufre.

Las moléculas de queratina se unen entre sí mediante puentes de disulfuro

(queratohialina). Por eso cuanto más rica en azufre sea una queratina mayor estabilidad y
dureza tendrá.

Los productos queratolíticos basan su acción en la degradación y eliminación de puentes

de disulfuro. Al romperlos, las moléculas de queratina se separan entre sí, pierden cohesión
y la dureza de la proteína se reduce.

En la última parte de su ciclo se produce la queratinización que los queratinocitos.

Proceso de queratización

• En esta etapa de maduración y diferenciación de los queratinocitos se produce

generalmente en el estrato granuloso, migrando las células al estrado corneo en 2
a 6 horas. Los queratinocitos en esta etapa pierden sus organelas, se deshidratan
(pasan de tener 7% de agua al 10%) y se engrosa su membra plasmática.

• Al llegar al estrato corneo se transforman en celular no viables, que carecen de

núcleo y organelas funcionales.

• Son muy resistentes y flexibles, gracias a la sustancia intercelular, compuesta por

cantidades equivalentes de ceramidas, colesterol y ácidos grasos libres, y
desmosomas córneos.

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• Los corneocitos se cornifican y se transforman en queratina y finalmente ocurre la

descamación cuando se separan las células de la superficie. Esto sucede por una
enzima que degrada las proteínas que forman los desmosomas corneos que
mantienen unidos a los corneocitos.

• En la epidermis existe un equilibrio entre la formación de nuevas células (mitosis en

la capa basal) y el desprendimiento permanente de los corneocitos más
superficiales.

• La epidermis responde al roce aumentando la producción de queratina para

proteger a la piel de la fricción (queratopoyesis).

Cemento intercelular

• El contenido lipídico de los cuerpos lamelares (de Odland) se deposita en el espacio

intercelular para formar la sustancia intercelular a modo de cemento.

• Estos cuerpos lamelares contribuyen a la formación de la barrera epidérmica

intercelular que evita la TEWL como el ingreso de cualquier sustancia o
microorganismo no deseado.

Emulsión epicutánea o Manto hidrolipídico

Funciones del FHN:

✓ Cubre la capa cornea, humecta y lubrica la piel de manera natural.

✓ Protege la piel de la perdida de agua.

✓ Ayuda a la piel en su función de barrera.

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✓ Mantiene el pH de la piel 5.5.

✓ Brinda capacidad antiséptica.

Composición de la emulsión

• Fase acuosa: formada por las secreciones de las glándulas sudoríparas ecrinas, las
secreciones acuosas del queratinocito y la humedad ambiental.

• Fase oleosa: formada por las secreciones de las glándulas sebáceas y las
secreciones lipídicas del queratinocito.

• Emulsionante: formada por la secreción del queratinocito y la flora bacteriana

propia de la piel.

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Composición de la parte hídrica y lípida

Glándulas sebáceas

• Ceramidas
• Colesterol
• Ácidos grasos libres
• Restos del proceso de queratinización

Glándulas sudoríparas

• Cloruro de sodio
• Potasio
• Amoníaco
• Urea
• Ácido láctico y amoniácidos
• Proteínas

¿Qué es el pH de la piel?

• Desde el punto de vista técnico el pH es una medida que indica la potencia de

hidrógeno de una solución. Es la medida de alcalinidad o acidez de una determinada
sustancia.

• El valor del pH se puede encontrar entre 0 a 14. Si el pH es igual a 7, se dice que es

neutro, si el pH es menor que 7 se considera ácido, y si es mayor que 7 alcalino.

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• El pH de nuestra piel puede variar según la edad, es más alcalina al nacer, y en la

adultez oscila entre 4.5 y 6. También varía según la zona del cuerpo, es menos acido
en axilas y entre los dedos.

• El pH se modifica temporalmente luego de la aplicación de productos de higiene,

debido a la eliminación de la emulsión epicutánea. Una piel joven demora 2 horas
en retornar a su pH fisiológico, y una piel madura 8 horas.

CLASIFICACIÓN DE LA PIEL

Identificación
• Está determinado por la genética y el origen étnico; pero la piel puede cambiar
con el tiempo.
• Por lo general la piel se torna más seca con el tiempo debido a que nuestro
metabolismo celular, y la producción de grasitud y lípidos se hacen más lentos a
medida que envejecemos.

• El tipo de piel se basa principalmente en la cantidad de grasitud producida por las

glándulas sebáceas, y la cantidad de lípidos que se encuentran entre las células.

• La evaluación de la zona T (frente, nariz y mentón) es el primer paso para analizar y

determinar el biotipo cutáneo.

• Todos los biotipos necesitan una limpieza, una exfoliación, una hidratación y una
protección adecuadas. Encontrar el plan de tratamiento apropiado para cada

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persona puede ser todo un desafío, lo que hace aún más interesante nuestro
trabajo.

• Al realizar el análisis de la piel, se utilizan las habilidades visuales, por lo general

junto con un equipo de aumento, para notar ciertas propiedades de la piel, como el
tamaño de los poros o las irregularidades.

• La palpación se utiliza para examinar la piel mediante el tacto con el fin de

determinar condiciones como la grasitud y la elasticidad.

• También se utiliza la consulta, la conversación con el cliente, para detectar

problemas en el estilo de vida y alimentación que pueda afectar la salud de la piel.

Caracteres secretores de la piel

La clasificación de los diferentes biotipos cutáneos está íntimamente relacionada con la

secreción de las glándulas sudoríparas y sebáceas que forman el manto hidrolipídico de la
piel.

• Piel Eudérmica o Normal.

• Piel Grasa.

• Piel Seca.

• Piel Mixta.

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Piel sensible
La piel sensible es el resultado de un conjunto de factores tanto internos como externos que
determinan reacciones en la piel ocasionando irritación y congestión ante determinados estímulos.

Cualquier biotipo cutáneo puede ser relacionado con una piel sensible.

Factores que inciden:

▪ Ambientales
▪ De contacto
▪ Estilo de vida
▪ Ciclo menstrual
▪ Emocional
▪ Alimentación
▪ Medicamentos

Signos y síntomas

• Descamación
• Pápulas
• Pústulas
• Vesículas
• Erosiones
• Eritema
• Prurito
• Tirantez
• Deshidratación
• Rubor
• Hormigueo
• Quemazón

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Características

• Frágil y fina

• Estrato córneo de escaso grosor

• Escasa melanina (protección insuficiente)

• Barrera lipídica alterada

• Pérdida de humedad (piel seca y tirante)

• Capilares sanguíneos reactivos

• Arrugas finas y líneas de expresión

Piel deshidratada

• Cuando el contenido de agua de la capa cornea desciende por debajo del 80% al
10%, es una piel deshidratada.

• Las pieles deshidratadas son más reactivas y menos tolerantes a los agentes
externos agravando ciertas alteraciones inflamatorias cutáneas en invierno y en
climas secos.

Características de una piel deshidratada:

• Áspera, opaca.
• Agrietada.
• Tirante, poco flexible.
• Intolerante.
• Aparición de prurito.
• Sensible porque esta alterada la barrera cutánea y más expuesta al medio externo.
• Vulnerable: la función de barrera deja de funcionar correctamente y se debilita.

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DIAGNÓSTICO

Diagnóstico visual

Un diagnóstico certero permitirá diseñar el tratamiento profesional y personalizado.

Consiste en la observación global y específica de las alteraciones cutáneas. Permite valorar

las lesiones más superficiales que son evidentes “a simple vista”. Se debe observar:

• Coloración en general, discromías y zonas con brillo.

• Arrugas, localización y profundidad.

• Flacidez muscular y tisular, desdibujamiento del ovalo facial y falta de tono.

• Presencia de alteraciones vasculares (eritema, eritrosis, telangiectasias, etc).

• Poros dilatados.

• Aspecto cuarteado.

Diagnóstico táctil
Permite efectuar una valoración más profunda a través del sentido del tacto que nos aporta
parámetros informativos más fiables en cuanto a la textura, flexibilidad de la piel y tono
muscular.

• Tacto rugoso e irregular.

• Deshidratación.

• Hipersecreción sebácea.

• Consistencia, tono y firmeza tisular y muscular.

• Separación entre tejido superficial y tejido profundo.

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Diagnóstico verbal
La anamnesis aporta datos importantísimos sobre los hábitos que en muchos casos pueden
aclarar los causantes de algunas lesiones detectadas a priori.

En la conversación inicial se deberá conseguir información en relación a:

• Hábitos de vida: actividad física al aire libre, estilo de alimentación, tabaquismo,

tipos de tareas que realiza.

• Hábitos cosméticos: tipos de productos que utiliza, modo de aplicación, frecuencia,

etc.

• Enfermedades relevantes como alergias, alteraciones hormonales, mediación,

intervenciones estéticas a las que se ha sometido.

Diagnóstico mediante aparatología

• Lámpara de Wood. Luz ultravioleta que permite un diagnóstico preciso a través del
estudio de los colores y sus matices. Permite observar una piel mal nutrida y
desvitalizada, una piel deshidratada, problemas de pigmentación, una piel grasa o
seborreica.

• Microcámara de aumento: permite ver a través de un monitor la superficie de la

piel y las alteraciones de esta, aumentando su tamaño un mínimo de 70 veces
respecto de la escala real.

• Medidor del nivel de hidratación superficial y profundo.

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