INSTITUTO PROFESIONAL AIEP: SEDE PROVIDENCIA

INFORME DE SEGUIMIENTO DE CASO:

REGULAR NIVEL HÍDRICO DE LA PIEL.

Alumna: Carolina Andrea Arellano Cifuentes

Carrera: Técnico en Cosmetología

Sede: Providencia

Título al que opta:

Técnico de Nivel Superior en Cosmetología

Docente guía: Celinda Méndez Leyton

Santiago, diciembre, 2020

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 ÍNDICE:

Prólogo …………………………………………………………………… P. 3

Marco Teórico

 La piel………………………………………………………………P. 4 - 9
 Anexos cutáneos ………………………………………………. P. 9 - 18
 Alteraciones de la piel…………………………………………. P. 19 - 22
 Alteraciones pigmentarias…………………………………......P. 23 - 25
 Tipo de melanina, proceso de melanogénesis……………..P. 26
 Deshidratación de la piel…………………………………….....P. 27 - 28

Principales Afecciones

 Acné……………………………………………………………….. P. 29 - 30
 Cicatrices ………………………………………………………… P. 31 - 34
 Metodología (Presentación del caso) ……………………….. P. 35
 Desarrollo del caso (Protocolos)…………………………….. P. 36 - 41
 Cuadro de principios activos………………………………… . P. 42
 Cuadro de aparatología………………………………………… P. 43
 Anamnesis……………………………………………………….. P. 44 – 48
 Carta Gantt………………………………………………………. . P. 49
 Fotos comparando inicio y final del tratamiento………….. P. 50
 Fotos trabajando con modelo y con aparatología………… P. 51
 Conclusión……………………………………………………….. P. 52
 Anexo, Carta de agradecimiento……………………………… P. 53
 Bibliografía…………………………………………………………P. 54

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 PRÓLOGO

En este informe presentaré qué es la piel, sus alteraciones y anexos cutáneos, la metodología
de trabajo, los protocolos utilizados, la aparatología utilizada, etiología e histología en relación
al seguimiento de caso, el cual tiene como finalidad regular en nivel hídrico de la piel, este
objetivo lo alcanzaremos otorgando limpiezas profundas para apresurar el proceso de
renovación de la piel al provocar el desprendimiento de las células muertas e hidratando el
rostro para darle un tono uniforme y radiante, logrando retener la hidratación óptima de la piel
y con esto regular en manto hídrico de la piel.

La cosmetología es la ciencia que se ocupa del cuidado, mejoramiento, mantención y

decoración de los caracteres estéticos de una piel sana. En particular, estudia la acción y los
efectos cosméticos en el ser humano y establece normas generales para su utilización
práctica.

Los conocimientos de una cosmetóloga no solo se basan en la identificación comercial de los

productos o cremas. Un buen profesional debe conocer los principios activos de los productos
de su gabinete, su modo de uso, para quienes están indicados, y también debe conocer
distintas técnicas dermatológicas. Es importante esto último, porque uno debe tener ética
profesional y saber cuándo es posible o no trabajar en una piel, pues nosotros trabajamos solo
pieles sanas, cualquier patología de mayor grado debe ser derivada a un dermatólogo, la única
forma en la que uno podría trabajar una piel enferma es con permiso de un dermatólogo.

El uso de los productos va a estar directamente afectado por el tipo de piel que posea la
persona, esto es con el fin de garantizar el embellecimiento total de la piel de manera saludable
y natural, en el estudio de la piel (Anamnesis) se toman en consideración: la pigmentación de
la piel, estado de salud de la misma, alergias, irritaciones, sensibilidad, biotipo cutáneo,
erupciones cutáneas, también se toma en consideración la edad, las actividades cotidianas,
higiene personal de la persona, y así sucesivamente, con la información obtenida podemos
planificar detalladamente un protocolo de trabajo personalizado, según el requerimiento de la
piel.

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 LA PIEL

La piel es el órgano más grande del cuerpo. En los seres humanos, pesa unos 5 kilogramos y
ocupa unos 2 metros cuadrados. Su espesor es de entre medio milímetro y 4 milímetros. La
principal función de la piel es proteger al organismo de agresiones externas, por lo que actúa
como barrera entre el organismo y el medio externo, todo esto debido a que contiene
secreciones que favorece a la destrucción de bacterias.

Además, ayuda a mantener contaste la temperatura corporal, trasmitir las sensaciones gracias
a diferentes receptores específicos, pues es un órgano sensorial, y obtener energía
absorbiendo la vitamina D que otorgan los rayos del sol.

La piel almacena agua y grasa e impide la pérdida de agua desde afuera hacia dentro, se
distinguen tres capas de tejido, cuyo origen embriológico es totalmente distinto, perteneciendo
cada capa a una capa embriológica diferente:

• La epidermis.
• La dermis.
• El tejido subcutáneo o también denominado hipodermis
o subcutis.

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 EPIDERMIS

Primera barrera ante agresiones. Compuesta en un 90% de queratinocitos, el otro 10% de

células epidérmicas. Es avascular, pues no tiene irrigación sanguínea, se nutre por mecanismo
de osmosis a través de la Dermis, es un epitelio versátil, cuyas células se renuevan, multiplican
y diferencian cada 28 días, por Mitosis. Su estrato superficial contiene 10% de agua y el
profundo 70 a 80% de agua. Es atravesada por los conductos de las glándulas sebáceas y
sudoríparas.
La epidermis tiene 5 estratos:

Estrato córneo: Se produce el proceso de

descamación. Ninguna célula tiene núcleo u organelos
celulares. Son células planas, muertas. Lo único que
hacen en este estrato es desprenderse. Las células
muertas que son desprendidas de denominan
corneositos, y con la exfoliación se hace muy fácil su
eliminación.
Estrato lúcido: Es el más pequeño de todos. Presente
en cortes de piel más gruesos. El 90% de las células
están muertas, por la queratina. Se caracteriza por ser
una barrera contra la humidificación, es decir, es una
barrera de retención de agua. Las células están
densamente comprimidas, aplanadas y no pueden
distinguirse unas de otras.
Estrato granuloso: En este estrato existe la máxima
producción de queratina, por ende, la coloración de las
células es más oscura al estar llenas de queratina. El
núcleo comienza a desintegrarse. Las células producen
gránulos duros y, a medida que éstos empujan hacia
arriba, cambian a queratina y lípidos epidérmicos.
Estrato espinoso: Corresponde de 8 a 10 capas de
células. Todas presentan núcleo y organelos celulares.
Los queratinocitos producen queratina (fibras de
proteína) y llegan a adoptar forma de huso.
Estrato basal: Es una monocapa de células. Todas presentan núcleo y organelos celulares.
Se genera mitosis, de las células hijas el 60% sube al estrato espinoso y el otro 40% se queda
para que sigan multiplicándose. Es la capa más interna, donde se producen los queratinocitos.

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 CÉLULAS EPIDÉRMICAS

Queratinocitos: Son las células que componen la mayor parte de la epidermis, están
compuestas de queratina. Éstas células se crean en la base de la epidermis y van ascendiendo
hacia la capa más superficial, en este proceso van perdiendo su núcleo y al aplanarse reciben
el nombre de corneocitos. La queratina que se encuentra en los queratinocitos refuerza la
capacidad de protección de la piel contra agentes externos.

Los melanocitos: que suponen alrededor del 10% de las células epidérmicas y son las células
encargadas de la síntesis de melanina, pigmento que da color a la piel y protección frente a
los rayos ultravioletas (UVA). Existen dos tipos de melanina:

• Eumelanina: Coloración más oscura

• Feomelanina: Coloración más blanca

Las células de Langerhans: son células ubicadas en la parte superior del estrato espinoso,
emigradas a la piel y que forman parte del sistema inmunitario. Tal como hemos comentado
anteriormente una de las funciones que desarrolla la piel es la defensa inmunitaria. Facilitan la
eliminación de sustancias extrañas al organismo que pudieran haber atravesado la epidermis.

Las células de Merkel: son células sensoriales, situadas en el estrato basal y contactan con
terminaciones de neuronas sensoriales para transmitir información de tacto.

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 DERMIS

Fisiológicamente la dermis corresponde a la segunda capa de piel. Su principal función es

estructural (fuerza y elasticidad) Además cumple funciones de reparación y cicatrización, así
como funciones defensivas y respuestas inflamatorias ante agresiones. La dermis es
vascularizada, inervada (mecanorreceptores) y presenta capilares linfáticos. Además, sirve de
reserva hídrica a través del gel de proteoglicanos que la componen.

La dermis es un tejido conjuntivo que está compuesto por:

• Sustancia fundamental o matriz extracelular.

• Doble capa: Dermis papilar y Dermis reticular

• Células dérmicas: Histiocitos, Mastocitos y Fibroblastos.

• Fibras para darle firmeza estructural y elasticidad a la piel.

• Vasos capilares, sanguíneos, linfáticos y Glándulas.

Matriz extracelular: Es una especie de gel acuoso denso que actúa como colchón y está
compuesto por:

Una sustancia fundamental: sustancia básica amorfa con ácido hialurónico (homólogo al
citoplasma celular). Contiene células dérmicas, fibras de colágeno y elastina, vasos
sanguíneos, glándulas, receptores sensitivos, etc.

Dermis papilar: Porción superficial de la dermis (alrededor de una quinta parte), constituida
por tejido conectivo areolar con fibras de colágeno y elastina finas: contiene papilas dérmicas
que albergan capilares, corpúsculo de Meissner y terminaciones nerviosas libres.

Dermis reticular: Porción más profunda de la dermis (alrededor de cuatro quintas partes),
formada por tejido conectivo denso irregular con haces de fibras de colágeno y algunas fibras
elásticas gruesas. Los espacios entre las fibras contienen algunas células adiposas, folículos
pilosos, nervios, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas.

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Células dérmicas: En la dermis, existen diversas células que interactúan entre ellas y que
pueden participar en acciones sistemáticas, estas son:

Fibroblastos: Son responsables de sintetizar colágeno, la elastina y de mantener indemne la

estructura dérmica, son células de forma estrellada, con largas prolongaciones, no se
desplazan y se localizan especialmente en la dermis papilar, su actividad aumenta cuando se
producen lesiones en la dermis o durante los procesos de cicatrización.

Histiocitos: Son más grandes que los fibroblastos. Cumplen funciones de defensa como la
fagocitosis de microorganismos extraños y los presentan como antígenos al sistema inmune.

Mastocitos: Células voluminosas de forma variada que secretan:

• Histamina, que participa en la respuesta inmune, tiene gran trascendencia en las reacciones
alérgicas.

• Heparina, que es anticoagulante. Interviene en el proceso de cicatrización.

• Serotonina, que participa en el estado de ánimo.

Células Sensitivas o Mecanorreceptores: Células nerviosas que censan información

externa y la envían hacia el SNC para buscar una respuesta motora si es que se necesitara.

• Corpúsculo de Paccini: Detectan el estímulo de la presión fuerte.

• Corpúsculo de Krausse: Detectan el estímulo del frío.

• Corpúsculo de Meissner: Detectan el estímulo del tacto y cosquilla.

• Corpúsculo de Ruffini: Detecta estímulo del calor.

• Corpúsculo de Golgi: Detectan el estímulo de la caricia.

• Corpúsculo de Merkel: Detectan el estímulo del tacto en textura:

• Terminaciones nerviosas: Detectan el dolor.

Fibras colágenas: son el componente esencial y más abundante en la dermis (hasta el 65%).
Componen una red que le da estructura, soporte, resistencia y elasticidad a la epidermis y
dermis. Poseen la propiedad de absorber y retener el agua, lo que le confiere hidratación y
firmeza a la piel.

Fibras de elastina: las fibras elásticas o de elastina son una fibra escasa (4%), pero de vital
importancia pues le confieren gran elasticidad a la piel.

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Fibras reticulares: Se encuentran en un 1%. Se disponen alrededor de anexos y vasos
cutáneos y en forma de malla en la dermis papilar, colabora en tareas de sujeción. Junto con
el colágeno y la elastina proporcionan soporte y elasticidad a la piel.

Vasos capilares:

• Linfáticos: Transportan líquidos y toxinas

• Sanguíneo: Transportan sustancias nutritivas.

HIPODERMIS

Está constituida por un tejido graso y un conjuntivo laxo de fibras más finas que en la dermis
el tejido graso subcutáneo está constituido por los adipocitos o células de grasa, su función es
de reservorio de energía y protección mecánica. También mantiene la temperatura corporal y
actúa de aislante.

En la hipodermis encontramos vasos nerviosos, sanguíneos, folículos pilosos y glomérulos

sudorales.

Cuenta con dos capas:

Capa areola: Capa superficial que se acumula en paquetes de lobulillos en forma vertical, esta
capa está en la mayor parte del cuerpo como un manto uniforme. Se vuelve algo más gruesa
en caderas, muslos, abdomen y glúteos. Es una grasa de fácil movilización.

Capa lamelar: Grasa más pequeña que la grasa de la capa areola esta es una grasa de una
difícil movilización más profunda, cuando se producen desbalances alimenticios, esta capa se
vuelve más gruesa.

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 ANEXOS CUTÁNEOS

PELO

Folículo piloso: Es la zona invaginada de la epidermis en la dermis que va a dar crecimiento

al cabello. El pelo nace de las células basales de la epidermis. Concentra un músculo y
glándulas. Está constituido por el Bulbo

Papila dérmica: Encargada de la nutrición del cabello. Es una invaginación del tejido
conjuntivo dérmico.

Matriz: Capa de células que producen queratina.

Pelo: Estructuras queratinizadas filamentosas que se proyectan desde la epidermis hacia el

exterior, de acuerdo con sus características morfológicas existe la siguiente clasificación:

• Pelo largo y flexible: Cuero cabelludo, pubis, axila, barba y bigote, brazos y piernas.

• Pelo corto y rígido: Cejas, pestañas, nariz, oído externo.

• Pelo fino: Vello corporal.

Estructura del pelo

Posee 3 capas principales:

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Formación del pelo: El tallo piloso se origina en las células germinativas quienes contribuyen
la matriz del folículo piloso. Estas células son similares a las células del estrato basal de la
epidermis, se encuentran en división permanente y se desplazan hacia el exterior.

Estas células producen queratina del cabello en base a la síntesis de proteína entre las células
de la matriz se encuentran, además, melanocitos encargados de dar color al pelo.

Ciclo de formación del pelo

Fase Anágena: (2 a 7 años) fase del crecimiento del pelo. Demora 3 a 4 semanas en salir.
Las células germinativas están activas y en división, originando queratina que va desplazando
al pelo que se encuentra por encima. La longitud del cabello viene determinada en esta fase,
mientras más dure esta etapa, más largos serán los cabellos.

Fase Catágena: (3 semanas) deja de crecer el pelo. Las células germinativas cesan su
crecimiento y dejan de dividirse. Los melanocitos dejan de producir melanina. El folículo
empieza a retraerse perdiendo contacto con la papila dérmica

Fase Telógena: (3 meses) Folículo descansa y el pelo comienza a caerse o permanece en su

lugar hasta que la siguiente fase haga crecer pelo y desplace el pelo a la superficie.

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ALTERACIONES CAPILARES

Caspa (Pityriasis capitis):

Es la sobreexpresión de un estado
descamativo del cuero cabelludo,
acompañada de prurito leve, pero sin signos
clínicos de inflamación.

Alopecia:

Término científico utilizado para designar la

caída temporal o definitiva, general o
parcial, del cabello por diversas causas.

Hipertricosis:
Aumento de la cantidad de crecimiento del
vello en cualquier parte del cuerpo.

Hirsutismo:
Crecimiento excesivo del pelo oscuro y
grueso en las mujeres en las zonas que son
más típicas de los patrones masculinos.

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 UÑAS

Corresponde a una estructura convexa, queratinizada, ubicada en los extremos de los dedos.
El grosor de las uñas oscila entre los 0,5 y 0,7 milímetros. Las uñas de las manos crecen más
rápido que la de los pies.

Estructura

• Matriz ungueal: Estructura que da crecimiento a la uña.

• Placa o lámina: Uña como tal.

• Lúnula: Estructura blanquecina delante de la cutícula.

• Lecho ungueal: Colchón en donde se monta la uña y su función es nutrir a la uña cuando
está en crecimiento.

• Eponiquio: Estructura que se encuentra atrás de la cutícula, zona vascularizada e inervada.

• Hiponiquio: Ultimo contacto de nuestra uña con la piel.

• Borde libre: Todo lo que no tiene contacto con la piel.

• Paroniquio: Laterales de la uña.

Funciones:

• Función sensitiva: Terminaciones nerviosas. Sensación táctil.

• Función opresora: Sujeción de objetos.

• Función protectora: Protección de estructuras vasculares y nerviosas del lecho ungueal.

• Función defensiva: mecanismo de defensa ante agresión externa.

• Función cosmética: Uñas bien cuidadas, estéticas a la vista.

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ALTERACIONES UNGUEALES

Coiloniquia:
Lámina ungueal aparece curvada hacia arriba
y adelgazada. Sucede por el uso de
detergentes agresivos, humedad, anemia o
herencia.

Onicofagia:
Las uñas aparecen sin borde libre, redondas
y en algunos casos con sangre. Sucede por el
hábito compulsivo de morderse las uñas,
ansiedad.

Leuconiquia:
Manchas blancas puntiformes, se deben a
traumatismos y fallas en la matriz.

Nigrotriquia:

Mancha negra parcial o total de la uña,

sucede por traumatismos o un lunar.

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 GLÁNDULAS

Las glándulas sebáceas se sitúan en la dermis y están compuestas por células llenas de
lípidos. Su función es la de sintetizar el sebo, una sustancia producida por los lípidos, que tiene
como función hidratar la piel, aportarle los antioxidantes que necesita y protegerla de los
gérmenes. Un exceso de esta sustancia puede causar problemas en la piel y debe ser tratado
con cuidados dermatológicos específicos.

Las glándulas sebáceas se encuentran cerca de cada folículo piloso, que es el hueco o
abertura en la superficie de la piel a través de la que crece el pelo. Están repartidas en por
toda la piel, excepto en las palmas de las manos y las plantas de los pies, y cambian de tamaño
y número según donde se encuentren. Por ejemplo, en la cara y en el cuero cabelludo son
más grandes y numerosas que en el tronco.

Sus funciones son: Lubricar la piel, formando con la secreción sudorípara una excelente
emulsión. También tiene efecto en la absorción y perdida de agua y que, al mantener un PH
ácido, también actúa como antifúngico y antibacteriano.

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ALTERACIONES GLÁNDULA SEBÁCEA

Dermatitis seborreica:

Es una enfermedad de la piel que afecta el cuero

cabelludo, la cara y el torso. Se trata de un
trastorno funcional de las glándulas sebáceas
que producen una hipersecreción de grasa. Es
causante de piel rojiza, irritada, escamosa y
casposa. Afecta en particular las zonas de la piel
ricas en glándulas sebáceas.

Acné vulgar:

El acné vulgar es una dermatosis inflamatoria

crónica caracterizada por un polimorfismo
lesional, que se expresa en diferentes formas
según elementos clínicos predominantes.
Generalmente afecta la región facial y en menos
proporción, al tronco superior.

Rosácea:

Es una dermatosis crónica de la región facial,

caracterizada por enrojecimiento y
telangiectasias, con episodios agudos donde se
desarrollan pápulas, pústulas e inflamación.

Quiste sebáceo:

Es una hinchazón de crecimiento lento en la piel

que contiene material cutáneo muerto, así como
desechos y otras partículas de la piel. Estos
quistes aparecen más frecuentemente en el
cuero cabelludo, orejas, cara, espalda o escroto.
Por lo general son duros y fáciles de mover
dentro de la piel. No suelen ser dolorosos. En
ocasiones se infectan.

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Glándula sudorípara: Glándulas tubulares, enrolladas, situadas en la dermis reticular. Por los
poros que se abren al exterior secretan sudor. La secreción del sudor se realiza bajo el control
del sistema nervioso autónomo y la cantidad de secreción varía dependiendo de diferentes
factores (temperatura, humedad ambiental, edad, sexo, ejercicio, nerviosismo, etc.)

Hay 2 tipos de glándulas sudoríparas

• Ecrinas: Secretan sudor directamente a la superficie de la piel. Son las más numerosas.

• Apocrinas: Secretan sudor indirectamente a través del folículo piloso. Son sensibles a los
estados emocionales y cambios hormonales.

Funciones:

Regulación térmica: Con el calor las glándulas sudoríparas aumentan su actividad permitiendo
la perdida térmica, por evaporación y transpiración.

Manto ácido de la piel: La superficie de la piel se encuentra envuelta por un manto invisible
que es su acidez. El PH de la piel normal es ácido teniendo un valor aproximado de 5,5. Esta
acidez de la superficie cutánea se debe en parte, al sebo y en parte al contenido ácido láctico
del sudor. Esta acidez proporciona a la piel una capacidad de defensa frente a agresiones
externas, como gérmenes, productos químicos, etc.

Emulsión epicutánea: Consiste en una película hidrolipídico, constituida por agua y grasa que
actúa como mecanismo de defensa de la piel frente a agentes externos. La parte hídrica de la
emulsión procede de la secreción que emite la glándula sudorípara y la parte grasa procede
de las glándulas sebáceas.

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ALTERACIONES GLÁNDULA SUDORIPARA

Anhidrosis:
Falta de sudoración o la deficiencia de esta.

Hiperhidrosis:
Enfermedad que consiste en un exceso de
sudoración que se produce por fallo del sistema
nervioso simpático (parte del sistema nervioso
autónomo) originando que el organismo produzca
más sudor del que necesita para regular la
temperatura corporal.

Bromhidrosis:
Es el sudor de olor fétido. Puede presentarse en
algunas enfermedades infecciosas y se localiza en
determinadas zonas: pies y axilas.

Cromhidrosis:
Aparición del sudor coloreado, generalmente por
las glándulas Apocrinas. Se debe a la colonización
del sudor por bacterias cromógenas. Puede ser de
color amarillo, azul, verde negro y fluorescente.

18
 ALTERACIONES DE LA PIEL

ALTERACIONES VALCULARES

Telangiectasias:

Finas ramificaciones de los vasos sanguíneos que

se ven por transparencia en la piel. Son de color
rojo o violáceo. Muy común en pieles sensibles.

Eritrosis:

Enrojecimiento difuso y momentáneo de la piel.

Rinofima: Alteración que origina una hipertrofia

localizada en la nariz en personas con rosácea. En
la piel eritematosa, seborreica, se advierten
pápulas, telangiectasias y dilataciones venulares.

Angioma:

Alteración del tejido vascular sanguíneo en forma

de red de capilares distendidos junto a tejido
conjuntivo.

19
ALTERACIONES DE LA QUERATINIZACIÓN

Queratosis folicular:

Alteración que consiste en la presencia de

pequeños conos salientes que rodea la base de los
pelos. Localizándose de preferencia en zona
auricular, parte externa del brazo, pantorrillas,
codos (Piel seca al tacto.)

Quelitis:

Afección inflamatoria de los labios producida por el

sol o por el contacto de sustancias sensibilizantes
(labios partidos y secos)

Queloides:

Cicatriz que sufre una hipertrofia. De consistencia

firme, dura y elástica sobre tejido fibroso.

Xantelasma:

Lesión dérmica que se compone de unas placas

blanquecinas de color amarillo claro bien delimitada
que se produce por trastornos en los lípidos
plasmáticos. Se localizan sobre todo en la zona de
parpados y su tamaño es variable.

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ALTERACIONES ELEMENTALES PRIMARIAS

Pústula:

Lesión producida por un acumulo de pus,

transparentándose este en la superficie.

Comedón:

Tapón de materia sebácea que en su interior

posee detritus celular, detritus ambientales, su
extremidad es negra debido a la oxidación de la
queratina en su contacto con el aire.

Filamento seborreico:

Grasa pura de color blanco, microorganismo en

su composición, no tiene comedón en su
superficie. Se extrae con facilidad saliendo en
forma de espiral.

Millium:

Quiste epidérmico cuya forma es redonda, con

superficie traslucida y blanquecina de
consistencia más o menos dura y en su interior
contiene queratina.

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ALTERACIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS

Costra:

Placa rugosa seca más o menos gruesa, de color

marrón, rojo o negro, formado por sangre y
exudados secos.

Escama:

Cana plana y delgada, fácilmente exfoliable

debido a la acumulación de células
queratinizadas.

Escara:

Muerte de una zona localizada de la piel.

Cicatriz:

Restitución de perdida de tejido fibroso de la piel.

22
 ALTERACIONES PIGMENTARIAS

LEUCODERMIA: Perdida o disminución de la pigmentación cutánea.

Pitiriasis versicolor:

Es una micosis de la piel causada por el hongo

Malassezia. Son máculas y placas ligeramente
descamativas cuya coloración varía del blanco al
rosado, salmón o marrón.

Vitíligo:

Es una enfermedad plurifactorial adquirida, crónica,

de causa desconocida y difícil tratamiento. Por lo
general se traduce en una pérdida total de los
melanocitos, responsable de acromia completa de
la piel lesionada.

Pitiriasis alba:

Se caracteriza por manchas hipocrómicas o

acrómicas, mal limitadas y cubiertas de fina escama
que se desprende con facilidad, situadas en las
mejillas, frente, alrededor de la boca y espalda alta.

23
MELANODERMIA: Aumento de pigmento melánico localizado principalmente en epidermis.

Efélides:

Son máculas de color marrón claro, de bordes

bien delimitados, localizadas en el rostro y zonas
expuestas. Son mucho más frecuentes en
personas de piel clara o pelirrojos.

Lentigo solar:

Es una lesión característica de la edad avanzada.

Representan una lesión pigmentada benigna
muy frecuente que surgen en área foto
expuestas, en particular en aquellos con fototipos
claros.

Melasma:

Es una hiperpigmentación facial adquirida, por lo

general simétrica, caracterizadas por manchas
circunscritas, de color café claro u oscuro, en
ocasiones grisáceo, de evolución crónica.

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CERULODERMIA: Aumento de pigmento melánico localizado en la dermis.

Nevo azul:

Es congénito o aparece durante los primeros años

de la vida, persiste sin cambios, por lo general es
adquirido, predomina en el dorso manos, pies,
antebrazos y región sacrococcigea

Nevus de ota:

Es un trastorno de la pigmentación, congénito o

adquirido, que afecta la piel y mucosas. Se
manifiesta en forma de máculas de color azulado,
de tamaño variable, generalmente unilaterales y
localizadas en el área de inervación de la primera
y segunda ramas del trigémino.

Mancha mongólica:

También llamada melanocitosis dérmica

congénita, es una mácula de color azulado que
aparece en más del 90% de recién nacidos de
raza oriental. Es menos frecuente en raza negra
y solo se manifiesta en un 10% de los recién
nacidos de raza blanca. La mancha mongólica se
produce por los melanocitos dérmicos que son
incapaces de migrar a la epidermis y permanecen
en la dermis.

25
 TIPOS DE MELANINA Y PROCESO DE MELANOGÉNESIS

La piel, el pelo y los ojos obtienen su color característico gracias a un pigmento llamado
melanina, que es producido por las células denominadas melanocitos. La melanina además
tiene un papel fundamental en la protección de la piel frente a los efectos nocivos de los rayos
ultravioleta. La melanina deriva del aminoácido Tirosina y las formas más comunes en
humanos son la:

• Eumelanina: tienen un color negro o pardo y proporcionan una coloración oscura. Contiene
n azufre.

• Feomelanina: son pigmentos amarillos o rojizos que aportan mayor cantidad de azufre que
las eumelaninas y producen una coloración clara.

Melanogénesis

El proceso de biosíntesis de la melanina en los melanocitos se denomina melanogénesis y en

él intervienen varias enzimas y numerosos factores de regulación (radiación ultravioleta,
hormonas melanotrópicas, citosinas, etc). Este proceso se inicia en los ribosomas de los
melanocitos que sintetizan la tirosina, la cual posteriormente es transferida al retículo
endoplasmático rugoso y al aparato de Golgi, durante el proceso de melanización, el
melanosoma migra hasta las dendritas, desde donde es transferido a los queratinocitos.

La formación de melanina se inicia a partir de la tirosina (aminoácido) que por acción de la

tirosina (enzima catalizadora) se transforma en dihidroxifenilalanina, ésta se convierte por
oxidación en Dopa-quinona y por último en melanina.

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 DESHIDRATACIÓN DE LA PIEL

La piel deshidratada se caracteriza por la disminución del contenido hídrico de la capa córnea.
La disminución del contenido acuoso puede ser fisiológico, la oferta de agua desde la dermis
y las capas inferiores no son suficientes o debido a factores externos como el viento, clima,
productos detergentes, etc.

Cualquier tipo de piel (seca, grasa, mixta) puede

presentar un problema de deshidratación. Los efectos
serán más o menos importantes, pero esta falta de agua
se traduce en un malestar en el rostro y en todo o parte
del cuerpo, especialmente tras el baño o la ducha.
Aunque los síntomas sean muy similares, no hay que
confundir una piel deshidratada con una piel seca. Se
trata de dos problemáticas cutáneas distintas. Los
problemas o síntomas pueden desaparecer al
restablecer el nivel hídrico de la piel.

La deshidratación cutánea se manifiesta por una pérdida

de esplendor y de bienestar, con sensación más o menos
intensa y persistente de tirantez: la piel está tirante, sobre
todo después del aseo, y también pueden aparecer
escamas. Es un estado inusual y pasajero, que no tiene
por qué asociarse a un tipo de piel "seca". Es decir, una
piel grasa puede perfectamente pasar por episodios de
deshidratación.

CAUSAS DE LA DESHIDRATACION CUTÁNEA

El aire como el agua es un elemento esencial para la vida, si bien en los adultos, supone en
torno al 65 % del peso total, sí, una persona de 70 kg está constituida de aproximadamente 49
litros de agua, de los que el 15 % se concentran en la piel.

El papel del agua es fundamental, ya que el agua es todo un vivero donde los otros órganos
se abastecen, permite el intercambio con el exterior: el agua se desplaza de la dermis a la
superficie, empapando las distintas capas al dispersarse. Este flujo de agua se denomina PIA
(pérdida insensible de agua), la capa córnea (capa superior de la epidermis), naturalmente
protegida por una película hidrolipídica en la superficie, frena el proceso de evaporación.

Si se altera esta barrera fisiológica la piel se reseca, el agua presente en la dermis deja de
circular hasta la epidermis, la película hidrolipídica ya no desempeña su función.

Factores ambientales como el frio, el invierno, el viento, la contaminación, la radiación UV,

factores emocionales, como el estrés y el cansancio, consumo de tabaco y alcohol,
determinados tratamientos con fármacos, como los del acné.

27
 LA FUNCIÓN DE BARRERA DE LA PIEL Y DEL AGUA

La capa córnea está formada por células que ya no cuentan con núcleos «cimentados» por
lípidos, denominados lípidos intercorneocitarios. Estos lípidos, en cantidad y calidad, son
necesarios para la integridad de la capa córnea y, por lo tanto, para su función de «barrera».
Cuando faltan o se deterioran, la cohesión de las células ya no está garantizada. El resultado
es un aumento del fenómeno de la perspiración, también llamado pérdida insensible de agua
(PIA, evaporación constante, ligera y natural del agua presente en el organismo). Una piel bien
hidratada debe poder retener el agua; de ahí la importancia de los lípidos intercorneocitarios.

Tipos de deshidratación

 Deshidratación de superficie: Se produce perdida de agua por factores externos y

ambientales y falla en la zona barrera.
La zona barrera se forma con la secreción de la glándula sebácea y la secreción de la
glándula sudorípara. Se produce a nivel epidérmico y se evidencian finas líneas de
expresión, descamación y tirantes.

 Deshidratación profunda: Perdida de agua por desórdenes orgánicos y por falla en la

zona barrera. Afecta a la dermis por problemas en los glucosaminoglicanos que no fijan
el agua y falta de ácido hialurónico y fibroblastos. Se manifiesta con una piel de aspecto
envejecido, con arrugas y surcos, piel hipotónica.

28
 PRINCIPALES AFECCIONES

El acné es una enfermedad inflamatoria o afección multifactorial que afecta la unidad

pilosebácea, la estructura y función de esta última se altera y salen comedones, pápulas,
pústulas, nódulos, quistes y cicatrices. Se presenta a cualquier edad.

Etiología del acné

La glándula sebácea elimina sebo, al aumentar la producción de sebo se aumenta la

producción de este a la superficie cutánea pudiendo provocar “cabello y piel seborreica”, si se
produce a nivel del cuero cabelludo puede provocar dermatitis seborreica. Al tener una
glándula hiperfuncional aumentan los detritos celulares, los que van a producir la obstrucción
del conducto excretor, originando un tapón córneo que empeora debido a la presencia de polvo
y elementos exógenos, formando un micro comedón y luego un comedón.

Este tiene 2 fases:

• Comedón abierto

• Comedón cerrado

Microbiología del acné

La flora de los folículos sebáceos está constituida por el propionibacterium acnés, el

staphylococcus epidermis y el pityrosporum ovale. El propionibacterium acnés es el
microorganismo de mayor relación causal de la flora en la etiopatogenia del acné, a pesar de
que no se ha podido establecer que los pacientes con acné presentan más propionibacterium
acnés en relación con los otros.

Factores desencadenantes:

• Aumento de testosterona

• Alteración de la secreción sebácea

• Predisposición genética

• Inflamación del conducto como respuesta del sistema inmunitario

• Aumento de la producción de queratina

• Consumo de algunos medicamentos

• Cosméticos inadecuados

• Procesos emocionales como estrés y ansiedad

• El sol

• La alimentación

29
TIPOS DE ACNÉ O GRADOS DE ACNÉ

Grado 1 o acné comedogénico: Comedones

abiertos y cerrados.

Grado 2 o acné pápulo-pustuloso:

Comedones abiertos, cerrados, pápulas y
pústulas.

Grado 3 o acné noduloquistico:

Comedones abiertos, cerrados, pápulas,
pústulas, nódulos y quistes.

Grado 4 o fulminante:
Comedones abiertos, cerrados, pápulas,
pústulas, nódulos, quistes, abscesos y cicatrices
(atróficas, hipertróficas, Queloides)

30
 PRINCIPALES AFECCIONES

La cicatriz es la capacidad de reparar el daño estructural de un organismo vivo, desaparece

en la escala evolutiva. Cuando la piel sufre una lesión su organismo es capaz de repararla,
pero nunca regenerando los tejidos dañados por completo, como lo hace una estrella de mar,
por ejemplo. La piel reacciona lo más rápido posible ante un corte y se forma la cicatriz sin
estructura y como respuesta rápida para regenerar el tejido dañado, el tejido nuevo nunca será
morfológica y funcionalmente igual al tejido dañado.

El proceso de cicatrización es complejo y precisa interacción de numerosas células, hormonas,

citoquinas y factores de crecimiento en un orden secuencial particular. No obstante, este
proceso puede verse alterado en cualquiera de sus etapas, dando lugar a una herida crónica
que no cicatriza o a la formación de cicatrices excesivas. Inmediatamente después de una
herida se inician los procesos de hemostáticos (Detiene sangrado, hemorragia). Estos son
independientes de la profundidad de la lesión y son necesarios para impedir una perdida
excesiva de sangre.

FASES DE LA CICATRIZACIÓN

• INFLAMACIÓN: Desempeñan un papel importante en la cicatrización al activar el proceso de

eliminación de tejido dañado de la herida, la actividad de macrófagos y neutrófilos elimina el
tejido muerto y destruye los microorganismos. Estas células producen citoquinas pro
inflamatorias y mantienen de esta forma el proceso inflamatorio. A continuación, se produce la
atracción de fibroblastos y queratinocitos hacia el sitio de la lesión y se estimula la proliferación
celular.

• PROLIFERACIÓN: Proliferación y migración de células endoteliales, fibroblastos y

queratinocitos hacia la zona de la herida, las células endoteliales son responsables de la
neovascularización del tejido reparado y los fibroblastos son los principales productores de
matriz extracelular, por lo que generan nuevo tejido dérmico o cicatricial. Los queratinocitos
favorecerán la reepitelización de la herida, con el apoyo de los fibroblastos, que se
diferenciaran en miofibroblastos que inician el proceso de contracción de la lesión para reducir
el tamaño de la herida.

• REMODELACIÓN: La matriz extracelular recién formada es la fase final de la cicatrización,

se inicia después de que se haya verificado el cierre de la herida, habitualmente en el plazo
de 2 a 3 semanas. En condiciones normales, el cierre de la herida comenzará con el descanso
regulado de diversos procesos de cicatrización tales como la proliferación y migración celular
y la síntesis de matriz extracelular. Se caracteriza por cambios en los proteoglicanos.
Reducción del colágeno tipo III y aumento del nivel del colágeno tipo I, regresión vascular y
descenso de celularidad.

31
• CICATRIZ MADURA: Por lo general después de un periodo de 2 a 3 semanas, la herida ha
cicatrizado y la cicatriz inicia su fase de maduración a largo plazo, una cicatriz que ha
madurado normalmente no es elevada, sino plana. El color se adapta a la piel circundante y la
cicatriz no muestra ninguna extensión. Está situación estable, se alcanza después de un
periodo de tiempo determinado que puede variar desde 6 meses a varios años.

• CICATRIZ INMADURA: Es una cicatriz roja, en ocasiones pruriginosa o dolorosa y

ligeramente elevada en proceso de remodelación. Muchas de estas cicatrices madurarán
normalmente con el tiempo, perderán elevación y tendrán una pigmentación similar a la de la
piel que las rodea. Si bien pueden ser más claros o ligeramente más oscuras.

32
 TIPOS DE CICATRICES:

• HIPERTROFICA: Se caracteriza por una proliferación excesiva de la cicatriz, pero que no se

extiende más allá de los bordes de la herida inicial. Las cicatrices hipertróficas crecerán
habitualmente durante un periodo de tiempo, en donde dicho crecimiento comienza algunos
meses después del cierre de la herida y se desarrolla durante los 6 o 8 meses siguientes, tras
lo que suele interrumpirse la progresión y la cicatriz lentamente se toma inactiva y se estabiliza
en cuanto a volumen y color.

El proceso completo de maduración puede durar hasta 2 años, es una cicatriz hipertrófica
lineal (quirúrgica / traumática), es de color roja y elevada, a veces pruriginosa, confinada al
borde de la incisión quirúrgica original. Puede persistir durante mucho tiempo y ser causa de
trastornos cosméticos para el paciente.

• CICATRIZ HIPERTROFICA EXTENDIDA (quemaduras): Cicatriz extensa roja, elevada, a

veces pruriginosa, que se mantiene dentro de los bordes de la lesión, consecuencia de
quemaduras u otros defectos cutáneos extensos.

33
• CICATRIZ QUELOIDE: Se caracteriza por una proliferación pseudo-tumoral que se extiende
más allá de los bordes de la herida inicial, es una cicatriz queloide puede continuar creciendo
en el tiempo, sin mostrar signos de estabilización. Puede comenzar a desarrollarse
directamente después de haber finalizado el cierre de la herida o iniciar el crecimiento después
de un año. La patogénesis de los queloides sigue siendo desconocidas.

Entre los factores de riesgo de los queloides se encuentran componentes genéticos que
podrían explicar su incidencia dentro de una misma familia.

• CICATRIZ ATROFICA: Son el tipo más frecuente y se producen por la destrucción del
colágeno secundario a una respuesta inflamatoria persistente. Según su morfología, se
clasifican en cicatrices tipo icepick, Rolling y boxcar.

34
 METODOLOGÍA: DESARROLLO DEL CASO
Nombre del cliente: Madeleine Jesús Marambio Palma.

Edad: 23
Actividad: Estudiante de Cosmetología.
Diagnóstico cutáneo: El biotipo cutáneo que posee la piel es Mixta con tendencia a grasa y
presenta una deshidratación de superficie. Podemos apreciar en la piel parches de
deshidratación especialmente en las mejillas, también existe mucha textura en su piel y tiene
los poros muy dilatados en mejillas, barbilla y nariz, lo que más se aprecia a simple vista son
las pápulas que tiene en las mejillas. Las alteraciones cutáneas que presenta son:
Queratosis folicular, Quelitis (Alt. Queratinización) Lentigo, Nevo (Alt.Pigmentarias)
Telangiectasias (Alt.Vasculares) Comedones, Filamento Seborreico, Pápula (Lesiones
Primarias) Efélides y Nevo (Melanodermia).
Diagnóstico de la afección a tratar: En este caso trataremos la deshidratación que
presenta en su piel, con el objetivo de regular el nivel hídrico de la piel, para eso la
someteremos en primer lugar a una limpieza profunda para preparar la piel a recibir los
activos que vienen, ayudar a eliminar los corneocitos de la piel y con eso estimular la
regeneración celular, ayudar a mejorar el aspecto de su piel y eliminar las impurezas
presentes en una piel mixta. Con los tratamientos de hidratación queremos devolverle a la
piel la hidratación perdida, mejorar la textura, que se vea radiante, poder emparejar el tono y
lograr el equilibro adecuado en el manto hidrolipídico de su piel.
Las causas que provocaron que su piel presentara un desequilibro en el manto hídrico es por
falta de hidratación, ya sea por el poco consumo de agua o por la poca preocupación por
aplicarse cremas hidratantes y protector solar. La modelo no tiene la costumbre de tener una
rutina de skincare. También hay factores hormonales que han atribuido en el estado de su
piel. Otro factor que puede ser responsable del estado de deshidratación de su piel es el
maquillaje que ocupa, al presentar un biotipo cutáneo mixto con tendencia a grasa, suele
ocupar maquillaje muy astringente, lo mismo con el jabón que utiliza para lavar su rostro, eso
también pudo provocar que le quitara hidratación a su piel solo por querer obtener un
acabado matificado, y eso sumado a que no suele hidratarse el rostro, provocó una
deshidratación de superficie en su piel.

35
 DESARROLLO DEL SEGUIMIENTO DE CASO: PROTOCOLOS

Nombre del protocolo: Limpieza profunda

Número: 1

Fecha: jueves 10 de diciembre, 2020

Objetivos: Limpiar piel en profundidad dejándola lista para cualquier otro tratamiento,
desintoxicar piel, equilibrar glándula sebácea para equilibrar nivel hidrolipídico de la
piel.

FASE FASE FASE FASE FASE FASE

HIGIENE PREPARACIÓN NÚCLEO SELLADO ASESORAMIENTO ASESORAMIENTO
DE LA PIEL PROFESIONAL GENERAL
COSMÉTICO
Desmaquillar Exfoliación con Aplicación Aplicación Desmaquillarse Dormir mínimo 6
ojos y labios. exfoliante facial de serum T de crema todos los días si horas.
y corporal. zone. hidragel. se maquilla.
Limpiar . Limpiarse el rostro Tomar al menos 8
rostro, cuello Aplicación de Penetramos Aplicación con leche o gel de vasos de agua
y escote con gel ablanda con de limpieza, dos diarios.
leche de comedones. iontoforesis. protector veces al día, en la
limpieza. solar. mañana y en la Hidratarse bien la
Extracción de Masaje de noche. piel todos los días.
Tonifico con comedones relajación. Tonificar con
loción sebo alguna loción sebo
tónica Utilizamos alta Aplicamos tónica mañana y
frecuencia. mascarilla noche.
Dermo Aplicar crema
Tonificar con control hidratante todos
loción sebo purificante. los días.
tónica En las noches
nutrir con vitamina
A, Citoquinas o gel
hidragel.
Aplicar protector
solar diariamente
cada 3 horas.

36
 Nombre del protocolo: Limpieza profunda

Número: 2
Fecha: 14 de diciembre, 2020

Objetivos: Limpiar piel en profundidad dejándola lista para cualquier otro tratamiento,
Eliminar impurezas, mejorar la penetración de activos y eliminar el exceso de sebo.

FASE FASE FASE FASE FASE FASE

HIGIENE PREPARACIÓN NÚCLEO SELLADO ASESORAMIENTO ASESORAMIENTO
DE LA PIEL PROFESIONAL GENERAL
COSMÉTICO
Desmaquillar Exfoliación con Aplicación Aplicación Desmaquillarse Dormir mínimo 6
ojos y labios. exfoliante facial de serum T de crema todos los días si horas.
y corporal. zone. hidragel. se maquilla.
Limpiar . Tomar al menos 8
rostro, cuello Aplicación de Penetramos Aplicación Limpiarse el rostro vasos de agua
y escote con gel ablanda con de con leche o gel de diarios.
leche de comedones. iontoforesis. protector limpieza, dos
limpieza. solar. veces al día, en la Aplicarse protector
Extracción de Masaje: mañana y en la solar a diario.
Tonifico con comedones Drenaje noche.
loción sebo Linfático Visitar a la
tónica Utilizamos alta Tonificar con cosmetóloga con
frecuencia. Aplicamos alguna loción sebo frecuencia, mínimo
mascarilla tónica mañana y 1 vez al mes.
Tonificar con Dermo noche.
loción sebo control
tónica purificante. Aplicar crema
hidratante todos
los días.

En las noches
nutrir con Retinol,
Vitamina C o
Citoquinas.

37
 Nombre del protocolo: Protocolo de hidratación

Número: 3

Fecha: 28 de diciembre, 2020

Objetivos: Devolver a la piel el nivel de hidratación óptimo, eliminar parches de

deshidratación de la piel, eliminar sensación de tirantez en mejillas, darle
vitalidad y una piel luminosa.

FASE FASE FASE FASE FASE FASE

HIGIENE PREPARACIÓN NÚCLEO SELLADO ASESORAMIENTO ASESORAMIENTO
GENERAL
DE LA PIEL PROFESIONAL
COSMÉTICO

Desmaquillar Exfoliar rostro Aplicación Aplicar Desmaquillarse No beber alcohol.

ojos y labios. con gomage. de serum crema todos los días.
No consumir tabaco.
hidratante, hidratante.
Mantener una
Limpiar Tonificar con penetrar Limpiarse el rostro,
alimentación
loción
rostro, cuello con paleta Aplicar cuello y escote con equilibrada.
hidratante.
protector
y escote con ultrasónica. solar. leche de limpieza,
Mantenerse activo
leche de mañana y noche. físicamente.
limpieza. Masaje de
relajación. Tonificar piel con
Tonificar con loción hidratante.
loción
Aplicar
hidratante.
máscara Aplicarse crema
dermo hidratante y
purificante. protector solar a
diario.
Tonificar
con loción En las noches nutrir
hidratante.
con Citoquinas o
Ácido hialurónico.

38
 Nombre del protocolo: Limpieza profunda

Número: 4
Fecha: 06 de enero, 2021

Objetivos: Limpiar piel en profundidad dejándola lista para cualquier otro tratamiento,
desintoxicar piel, equilibrar glándula sebácea para equilibrar nivel hidrolipídico de la
piel.

FASE FASE FASE FASE FASE FASE

HIGIENE PREPARACIÓN NÚCLEO SELLADO ASESORAMIENTO ASESORAMIENTO
DE LA PIEL PROFESIONAL GENERAL
COSMÉTICO
Desmaquillar Exfoliación con Aplicación Aplicación Desmaquillarse Consumir 2 litros
ojos y labios. exfoliante facial de serum T de crema todos los días si de agua
y corporal. zone. hidragel. se maquilla. diariamente.
Limpiar .
rostro, cuello Aplicación de Penetramos Aplicación Limpiarse el rostro Incluir más
y escote con gel ablanda con de con leche o gel de vegetales a la
leche de comedones + iontoforesis. protector limpieza, dos dieta.
limpieza. infrarrojo. solar. veces al día, en la
Masaje: mañana y en la Comer más fruta y
Tonifico con Extracción de Drenaje noche. alimentos ricos en
loción sebo comedones Linfático vitaminas y fibra.
tónica Tonificar con
Utilizamos alta Aplicamos alguna loción sebo Evitar consumo de
frecuencia. mascarilla tónica mañana y alcohol en exceso.
Dermo noche.
Tonificar con control
loción sebo purificante. Aplicar crema
tónica hidratante todos
los días.

En las noches
nutrir con vitamina
A, Citoquinas o gel
hidragel.

Aplicar protector
solar diariamente
cada 3 horas.

39
 Nombre del protocolo: Protocolo de hidratación

Número: 5

Fecha: 07 de enero, 2021

Objetivos: Devolver a la piel el nivel de hidratación óptimo, eliminar parches de

deshidratación de la piel, eliminar sensación de tirantez en mejillas, darle
vitalidad y una piel luminosa.

FASE FASE FASE FASE FASE FASE

HIGIENE PREPARACIÓN NÚCLEO SELLADO ASESORAMIENTO ASESORAMIENTO
GENERAL
DE LA PIEL PROFESIONAL
COSMÉTICO

Desmaquillar Exfoliar rostro, Aplicación Aplicar Desmaquillarse No beber alcohol.

ojos y labios. cuello y escote de serum crema todos los días.
No consumir tabaco.
con gomage. De vitamina hidratante.
Mantenerse activo
Limpiar A, penetrar Limpiarse el rostro,
físicamente.
rostro, cuello Tonificar con con paleta Aplicar cuello y escote con
loción protector Dormir 8 horas.
y escote con ultrasónica. solar. leche de limpieza,
hidratante.
leche de mañana y noche. Tomar mucha agua.
limpieza. Masaje de
Comer más
relajación. Tonificar piel con vegetales y frutas.
Tonificar con loción hidratante.
loción
Aplicar
hidratante.
máscara Aplicarse crema
dermo hidratante y
purificante. protector solar a
diario.
Tonificar
con loción En las noches nutrir
hidratante.
con Citoquinas o
Ácido hialurónico.

40
 Nombre del protocolo: Protocolo de hidratación

Número: 6

Fecha: 11 de enero, 2021

Objetivos: Devolver a la piel el nivel de hidratación óptimo, eliminar parches de

deshidratación de la piel, eliminar sensación de tirantez en mejillas, darle
vitalidad y una piel luminosa.

FASE FASE FASE FASE FASE FASE

HIGIENE PREPARACIÓN NÚCLEO SELLADO ASESORAMIENTO ASESORAMIENTO
GENERAL
DE LA PIEL PROFESIONAL
COSMÉTICO

Desmaquillar Exfoliar rostro, Aplicación Aplicar Desmaquillarse Dormir 6 horas

mínimo.
ojos y labios. cuello y escote de serum crema todos los días.
con peeling De hidratante. Hidratarse con 8
Limpiar Limpiarse el rostro, vasos de agua
enzimático. Citoquinas,
diarios.
rostro, cuello penetrar Aplicar cuello y escote con
protector Aumentar consumo
y escote con Tonificar con con leche de limpieza,
solar. de verduras y
loción
leche de iontoforesis. mañana y noche. comida con fibra.
hidratante.
limpieza.
Mantenerse activo
Masaje de Tonificar piel con físicamente.
Tonificar con relajación. loción hidratante.
loción Evitar mucha
hidratante. exposición solar.
Aplicar Aplicarse crema
Evitar consumir
máscara hidratante y alcohol y tabaco.
hidrófila con protector solar a
loción diario.
hidratante,
serum de En las noches nutrir
citoquinas, con Citoquinas o

vitamina A y Ácido hialurónico.

crema
humectante.
Tonificar
con loción
hidratante.

41
PRINCIPIOS ACTIVOS

Nombre del Imagen Principios Activos Acciones en la piel

cosmético (3)
Leche de limpieza Aceite de Limpia, Hidrata,
macadamia, agua aporta luminosidad
de rosas, a la piel.

Gel Refinesse AHA Lauril sulfato de Limpia en

sodio, AHA, profundidad, elimina
extractos de limón, impurezas, acelera
fruta de la pasión, renovación celular,
uva y piña. refina la piel.

Crema Gomage Microesferas de Limpia, hidrata,

algas, Pantenol, descongestiona, es
Exfoliantes físicos. anti inflamatorio, anti
age.

Máscara Dermo Alginato, extracto de Matifica la piel,

purificante cola de caballo. calma irritaciones,
cierra poros
dilatados.

Máscara Gel de Extracto de Algas, Evita envejecimiento

Algas Plancton Marino. prematuro, purifica
la piel, mejora la
circulación y
renovación celular.

Loción hidratante Factor de Hidrata, suaviza,

hidratación natural, disminuye
Urea, Ácido láctico, asperezas, calma la
Alantoína. piel.

42
CUADRO DE APARATOLOGÍA

Aparatología Imagen Método de Funciones o Contraindicaciones

aplicación efectos (4)
Paleta Se trabaja Penetra activos, Embarazo
ultrasónica directamente reduce el Pieles sensibles
sobre la piel, estrato córneo, Mala cicatrización
con la parte Retirar Acné severo
metálica productos.
convexa. Se
usa como
peeling, para
penetrar
activos y
también para
retirar
productos.
iontoforesis La piel debe Penetra activos Embarazo
tener un activo a profundidad Pacientes con
que sea mediante marcapasos
ionizable corriente Pacientes con
(Ionización) galvánica. implantes metálicos
luego se pasa Erupciones
el rodillo sobre cutáneas abiertas.
la piel o sobre
una gasa. Su
método es
Saponificación.
Alta Aplicación Bactericida, Embarazo Diabetes
frecuencia directa, Descongestiva descompensada
Aplicación a Oxigenante, Enfermos
distancia, Cierra los cardiacos
Chisporroteo poros.
indirecto. Cánceres
Injertos metálicos

Ultrasonido Se aplica Ayuda con el Embarazo

directamente acné Cáncer
con un cabezal Celulitis Infecciones
pequeño en la Cicatrices Heridas abiertas
zona a tratar, Piel sensible
Ayuda a drenar
trabaja con Radioterapia
ondas de baja líquidos
frecuencia. Rejuvenece
Método:
Corriente
continua o
pulsátil.

43
 ANAMNESIS

Carolina Arellano Cifuentes

DATOS PERSONALES

Nombre completo Madeleine Jesús Marambio Palma

Fecha de nacimiento 24/09/1977 Edad 23

Teléfono de contacto 948622366

Correo electrónico Mademarambio97@gmail.com

Dirección Pasaje Quechuas 7438-b depto. 22, Peñalolén

Ocupación Estudiante de cosmetología

Estado civil Soltera Hijos No

HÁBITOS DE VIDA SI NO OBSERVACIONES GENERALES

Consumo tabaco, cantidad y No consume.

cada cuanto tiempo

Consume alcohol, cantidad y 2/3 vasos. 2 veces al mes o menos.

cada cuanto tiempo

¿Consume verduras, frutas, De vez en cuando come comida chatarra, Podría

proteínas y carbohidratos en consumir más verduras y frutas. Lo que más consume
su justa medida? es proteína y carbohidratos.

Consumo de agua diario y Poco consumo de agua. 1 o 2

cantidad vasos aproximadamente.

¿Duerme mínimo 6 horas Toma medicación para dormir. Duerme 7/8 horas.
diarias?

¿Qué cosméticos utiliza? Maquillaje, leche de limpieza, crema hidratante. No

¿Utiliza protector solar? utiliza protector solar diariamente, y cuando se aplica
¿Cada cuánto reaplica? solo lo hace 1 vez, no reaplica.

¿Visita a la cosmetóloga? Solo las clases de cosmetología, pero jamás visitó a una
profesional por fuera.

ANTECEDENTES SI NO OBSERVACIONES GENERALES

MÉDICOS

Medicamentos, cuáles

Hormonales Irregularidad en menstruación

44
Alergias

Presión arterial normal

Cirugías o Injertos Operación de los ojos y encías.

Enfermedades Depresión, toma medicación. Queratocono.

Otras

ALTERACIONES CUTÁNEAS

SI NO OBSERVACIONES GENERALES

Queratinización Queratosis folicular, Quelitis

Pigmentarias Lentigo, Nevo

Vasculares Telangiectasias

Lesiones primarias Comedones, Filamento seborreico, pápula

Lesiones secundarias

Líneas de expresión

Arrugas

Melanodermia Efélides, Nevo

Leucodermia

Cerulodermia

ANÁLISIS DE LA PIEL

SI NO OBSERVACIONES GENERALES

Piel hidratada

Piel deshidratada Presenta parches de deshidratación en mejillas

Piel delgada

Piel gruesa

¿Presenta granulosidad? Rugosidad tosca

¿Tiene la piel untuosa?

¿Presenta porosidad En zona T y mejillas

visible?
¿Tiene zonas brillantes? Zona T

¿Tiene Acné?

¿Tiene la piel tónica?

45
 Glándula sebácea en En zona T
exceso
Glándula sebácea en En mejillas
defecto
Glándula sebácea No presenta
equilibrada
Glándula sudorípara en No presenta
exceso
Glándula sudorípara en En zona T
defecto
Glándula sudorípara No presenta
equilibrada

Tipos de afecciones Observaciones Generales

Clasificación de la afección Irregularidad del nivel hídrico de la piel,
deshidratación de superficie severa, producción
de sebo en exceso
Síntomas cutáneos No presenta
Etiología Poca hidratación
Tratamiento médico No aplica

BIOTIPO CUTÁNEO: PIEL MIXTA CON TENDENCIA A GRASA

46
Efélides

Efélides

Filamento
seborreico Telangiectasias

Comedones
Quelitis
Pápula

Nevo
Comedones

Queratosis
Folicular

47
PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO
Tratamiento realizado: Higiene profunda
Fecha sesión de hoy: 10 de diciembre, 2020
Fecha próxima sesión: 14 de diciembre, 2020
Observaciones generales: Presenta irritación en mejillas tras depilación con cera.

Limpiaremos en profundidad la piel para eliminar el exceso de sebo de la

superficie cutánea, despejando el sebo podremos mejorar la penetración de
activos.

ASESORAMIENTO PROFESIONAL COSMÉTICO

Tratamiento día
Limpiar con Leche de limpieza
Tonificar con loción hidratante
Hidratar con crema hidratante
Proteger con protector solar
Tratamiento noche
Limpiar con Gel AHA
Tonificar con loción sebotónica
Hidratar con crema gel hydragel
Proteger con Citoquinas, Retinol.

ASESORAMIENTO PROFESIONAL PERSONAL

Hidratar la piel todos los días.

Tomar 2 litros de agua diariamente.
Desmaquillarse todos los días si es necesario.
Jamás dormir con maquillaje.
Tener una dieta equilibrada, respetando el consumo de frutas y verduras todos
los días.
Mantenerse activa, con mínimo 25 minutos de ejercicio diario.

Autorización

Yo Madeleine Marambio, 19.855.889-3 Autorizo a Carolina Arellano para que

me realice los tratamientos de higiene profunda e hidratación,
correspondientes a su seguimiento de caso. Me comprometo a asistir a todas
las sesiones y ser responsable con las recomendaciones que debo realizar en
mi hogar.

48
  Carta Gantt:

Nombre del cliente: Madeleine Jesús Marambio Palma

Nombre del caso: Regular nivel hídrico de la piel

Numero de sesiones: 6
Fecha de inicio: 10 de diciembre. 2020
Fecha de término: 11 de enero, 2020

Número Fecha Tipo de Tipo de peeling Aparatología Tipo de

de protocolo masaje
sesión
1 10/12/2020 Higiene Exfoliante físico • Alta Masaje
profunda mecánico con frecuencia de
crema exfoliante • Iontoforesis relajación
• Infrarrojo

2 14/12/2020 Higiene Exfoliante • Alta Drenaje

profunda enzimático con frecuencia Linfático
Peeling • paleta
enzimático ultrasónica
• Infrarrojo
3 28/12/2020 Hidratación Exfoliante físico Paleta Masaje de
gomage ultrasónica relajación

4 04/01/2021 Higiene Exfoliante • Alta frecuencia Drenaje

profunda enzimático con • iontoforesis Linfático
Peeling • Infrarrojo
enzimático

5 07/01/2021 Hidratación Exfoliante físico Paleta Masaje de

con gomage ultrasónica relajación

6 11/01/2021 Hidratación Exfoliante físico Iontoforesis Drenaje

mecánico con Linfático
crema exfoliante

49
INICIO DEL TRATAMIENTO FINAL DEL TRATAMIENTO

50
FOTOGRAFÍAS TRABAJANDO CON MODELO Y CON APARATOLOGÍA

51
CONCLUSIONES
No siento que haya cumplido mi objetivo al 100% debido a que surgieron bastantes
inconvenientes durante el proceso del seguimiento de caso. Por ende, siento que los objetivos
generales no se cumplieron en su totalidad. En general, se hizo lo que se pudo, pero no pude
hacer los tratamientos en las fechas correspondientes, debido a que mi modelo se contagió de
COVID-19, por ende, tuvimos que hacer muchos tratamientos en la misma semana para no
atrasarnos. Si ya nos quitaron 6 sesiones de seguimiento de caso por el tema de la pandemia,
con los 6 restantes que tuve que no fueron 1 vez a la semana como sería idealmente, no pude
lograr los cambios que esperaba. Pero destaco que pude controlar un poco la textura rugosa
que presentaba mi modelo, también logré disminuir un poco los comedones y reacciones
alérgicas que le aparecieron a mi modelo producto de la epilación con cera, por ende, se
controló un poco la rojez. Otra cosa que no me jugó a favor, es el hecho de que se supone que
al ser una compañera mía la modelo debió seguir sus indicaciones en la casa, con los
productos que todas tenemos, y mi compañera por obvias razones no lo hizo, ya que durante
su contagio estuvo en una residencia sanitaria. Cambios permanentes siento que no hubieron,
creo que, si bien es cierto, después de cada sesión la piel se iba más limpia, no perduraron los
resultados con el tiempo, pues la modelo no es de preocuparse de tener una rutina de cuidado
facial, en este caso, ni siquiera se hidrataba la cara con cremas y tampoco usaba protector
solar. Todos sabemos que para que algo realmente funciones hay que ponerle ganas y tener
paciencia, de nada sirve tener 6 sesiones a medias, si después no seguirá con las
recomendaciones para el hogar.
En resumen, los logros alcanzados fueron, que disminuyeron las reacciones alérgicas en su
piel y mejoró la coloración que dejó la misma alergia, también eliminamos ciertos comedones.
Los logros que no se alcanzaron fueron haber equilibrado el manto hídrico de la piel, hay
muchos factores que inciden, aparte de no aplicarse los productos recomendados en el hogar,
hay problemas hormonales que afectaron en los resultados esperados. Sigue habiendo
parches de deshidratación en la piel. Y me siento disconforme porque regular el nivel hídrico
de la piel era el objetivo y es lo que no se cumplió por diversos factores tanto internos como
externos.
Lo que yo concluyo es que, con más sesiones y en el tiempo realmente estimado, es decir 1
vez a la semana más el cuidado correspondiente en el hogar y con paciencia sí habrían
mejoras en su piel, creo que hay hábitos que mejorar respecto al consumo de agua y la
aplicación de cremas hidratantes, ya que, son fundamentales para mejorar la apariencia a
simple vista, sobre todo en una piel que recibe maquillaje constantemente, así como requiere
una limpieza adecuada para no provocar la aparición de acné o simplemente para no agravar
el cuadro inicial que presenta su piel. Es importante dejar claro que cuando ya existe un daño
casi irreparable por dentro por más que la persona se hidrate bebiendo agua, no habría tantos
cambios en su piel, por lo mismo es fundamental que se hidrate con productos según la
necesidad de su piel, aparte de cuidarse del sol, que también deshidrata bastante junto con
envejecer la piel apresuradamente. Pero siempre hay que tener presentes los factores que
desencadenaron la deshidratación en su piel, porque no se puede recuperar una piel sin tratar
el factor que desencadena todo el problema, como son los factores ambientales y en este caso
la toma de ciertos medicamentos junto con la poca preocupación por el cuidado de la piel.
Como recomendaciones cosméticas, propongo aplicación de sustancias humectantes que
contengan sustancias higroscópicas que retienen el agua, su efecto es externo y actúan por
un mecanismo de oclusión, su efecto alcanza solo al estrato córneo. También las sustancias
hidratantes que restauran el agua en la piel como son, FHN, urea, ácido láctico, ácido
hialurónico, colágeno, tienen efecto en la epidermis y dermis. Por último, las sustancias
emolientes, que restituyen la flexibilidad de la piel. Son humectantes e hidratantes. Por
ejemplo, Ceramidas y ácido linoleico.

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ANEXOS
CARTA DE AGRADECIMIENTO DEL ALUMNO
A mis papás por enseñarme y demostrarme lo que es el amor incondicional
Por creer en mí y ver cosas que hasta el día de hoy no soy capaz de reconocer de mí misma
Por siempre esforzarse tanto para que yo pudiera cumplir mis sueños
Por eso y muchísimo más gracias.
También me agradezco a mí misma por terminar todo este proceso a pesar de los obstáculos
que yo misma me ponía.

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BIBLIOGRAFÍA
https://ocw.unican.es/pluginfile.php/879/course/section/967/Tema%252011-
Bloque%2520II-La%2520Piel.%2520Estructura%2520y%2520Funciones.pdf
https://www.uv.es/derma/CLindex/CLdermatopat/CLdermatopatologia.html
https://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/dermatologia/v11_n2/fisio_piel.htm#:~:text=L
a%20piel%20act%C3%BAa%20como%20barrera,termorregulador)%20permiten%20una
%20termorregulaci%C3%B3n%20reactiva.
https://www.eucerin.cl/acerca-de-la-piel/conocimiento-basico-sobre-la-piel/estructura-
y-funcion-de-la-piel
https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2003/un034d.pdf
Material entregado por profesores del AIEP.

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