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Geriatría
 1. EUNACOM 333.

- El aumento de los niveles plasmáticos de algunos medicamentos en el anciano, se debe principalmente a: a) incremento de la biodisponibilidad
 b) disminución de la excreción renal
 c) aumento de la fracción libre de los fármacos básicos
 d) incremento de la velocidad de absorción intestinal
 e) disminución de la capacidad metabólica 334.- La recomendación más apropiada en un paciente anciano que sufre una caída por hipotensión ortostática es: a) indicar vasoconstrictores
 b) aumentar la ingesta de líquidos.
 c) usar medias elásticas.
 d) ácido acetilsalicílico 100 mg/día.
 e) aumentar la ingesta de sal. 335.- Paciente hombre de 75 años, autovalente, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes tipo 2 y pérdida leve de memoria desde hace 3 a 4 años. Hace una semana lo notan apático y con comportamiento extraño . Hace tres días, salió de compras y un vecino debió traerlo a casa pues no recordaba el camino. Desde hace dos días habla incoherencias, se agita y presenta insomnio.
 El diagnóstico más probable es: a) demencia por enfermedad de Alzheimer
 b) demencia multiinfarto
 c) síndrome confusional agudo
 d) depresión enmascarada
 e) psicosis aguda 817.- Mujer de 82 años, hipertensa en tratamiento con enalapril. Se queja de problemas de memoria desde hace 2 a 3 años. Es autovalente y juega naipes con sus amigas semanalmente. Hace 3 días su hija la nota "extraña", desorientada e insomne. Ayer se perdió en la calle y debió ser conducida a su casa. Hoy la notan agitada y hablando incoherencias, por lo que la traen a consultar. 
 El diagnóstico más probable es: a) enfermedad de Alzheimer.
 b) sindrome confusional agudo.
 c) demencia vascular.
 d) hidrocefalia normotensiva.
 e) psicosis aguda. 826.- La causa más probable de un episodio de agitación psicomotora en un anciano con demencia es: a) el inicio de un episodio depresivo o maníaco
 b) el inicio de un trastorno metabólico o infeccioso.
 c) la respuesta frente al maltrato.
 d) la acentuación de su demencia.



 d) Extremidad alargada y en rotación externa. de varios años de evolución. con alteración de la marcha. Hace tres meses se agrega incontinencia urinaria y deterioro cognitivo acelerado. El examen físico y los exámenes básicos de laboratorio son normales.
 e) atención. 1622.e) el cambio de su cuidador 827. 1607..
 e) Tratamiento quirúrgico.
 c) Ojos hundidos.
 c) Extremidad acortada y en rotación interna.
 b) Sensación de sed.
 d) Oxibutinina. 
 d) Sequedad de mucosas. 1612.¿Cuál de los siguientes síntomas o signos orienta mejor al diagnóstico de deshidratación en un paciente de 78 años? a) Disminución de la diuresis..Una mujer de 75 años consulta por incontinencia urinaria de esfuerzo. Al examen físico destaca equilibrio estático conservado.
 b) Imipramina.Paciente hombre de 75 años presenta marcha vacilante y caídas recurrentes desde hace 6 meses. que en los últimos meses le impiden realizar actividades sociales.
 e) Extremidad acortada y en rotación externa....
 c) memoria reciente. tiene un Mini Mental State (MMS) normal. La paciente es autovalente.¿Cuál es el tipo de anemia más frecuente en el anciano? a) Ferropénica
 b) Megaloblástica
 c) Secundaria a enfermedades crónicas
 d) Autoinmune
 e) Sideroblástica 1624.
 d) afectividad.
 c) Terazocina.
 b) cognición.
 . no ingiere medicamentos.. progresiva.
 b) Extremidad alargada y alineada.Además de la impotencia funcional. 1610.
 e) Signo del pliegue positivo. ¿cuáles son los hallazgos clásicos del examen físico en un anciano con fractura de fémur proximal? a) Extremidad acortada y alineada.
 ¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado? a) Entrenamiento vesical.El minimental test de Folstein es un instrumento que se utiliza para evaluar la: a) funcionalidad.
 El diagnóstico más probable es: a) hidrocefalia normotensiva.


 b) Tratamiento con alendronato. períodos de mutismo akinético y temblor del mentón.Mujer de 78 años previamente sana. No hay antecedentes farmacológicos destacables.
 e) Ejercicio físico regular.¿Cuál es la medida de mejor costo-efectividad en la prevención primaria de la fractura de cadera en una mujer de 65 años? a) Tratamiento con calcio y vitamina D. de predominio derecho. Al examen físico destaca bradiquinesia y temblor de reposo del mentón y mano derecha. Hemoglobina 13 g/dl.
 e) síndrome post caída.
 ¿Cuál es la conducta más apropiada? a) Mantener haloperidol y agregar levodopa y carbodopa. Por sus frecuentes períodos de irritabilidad. de 7 años de evolución e intensidad progresiva. 1628. insomnio... ánimo bajo. de acuerdo a sus capacidades. recibe haloperidol 2 mg cada 6 horas desde hace un mes.Paciente de 65 años consulta por temblor de manos. .
 c) enfermedad de Alzheimer. Actualmente consulta por somnolencia excesiva.
 b) Cambiar el haloperidol por clorpromazina..
 d) Suspender el uso de haloperidol. 
 El examen neurológico confirma el temblor de intención bilateral.
 d) Tratamiento con raloxifeno y calcitonina.b) demencia vascular. escribir o abrocharse los botones. irritabilidad y se queja de olvidos frecuentes. negativismo y agresividad.. 1859. Examen físico normal. 
 ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? a) Hipotiroidismo
 b) Demencia tipo Alzheimer
 c) Trastorno depresivo
 d) Trastorno de ansiedad generalizado
 e) Neoplasia oculta 1867.
 d) depresión mayor.
 e) Verificar niveles séricos del haloperidol. con demencia tipo Alzheimer. Mini mental 27/30.
 c) Terapia de reemplazo estrogénico.Hombre de 74 años. que se presenta al comer. 
 ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Enfermedad de Parkinson
 b) Temblor por hipertiroidismo 
 c) Temblor por ansiedad
 d) Enfermedad con cuerpos de Lewy difusos
 e) Temblor esencial 1866. sin otros hallazgos.
 c) Reducir la posología del haloperidol. inicia hace dos meses un cuadro de anorexia. Refiere baja de peso de 3 kilos.

b) cognición. tiene un Mini Mental State (MMS) normal. de varios años de evolución. d) la acentuación de su demencia. c) memoria reciente. diabetes tipo 2 y pérdida leve de memoria desde hace 3 a 4 años. c) demencia vascular. Se queja de problemas de memoria desde hace 2 a 3 años. desorientada e insomne. EMN: 335 Paciente hombre de 75 años. c) la respuesta frente al maltrato. b) sindrome confusional agudo. e) psicosis aguda. d) afectividad. autovalente. El diagnóstico más probable es: a) demencia por enfermedad de Alzheimer b) demencia multiinfarto c) síndrome confusional agudo d) depresión enmascarada e) psicosis aguda 817 Mujer de 82 años. La paciente es autovalente. con antecedentes de hipertensión arterial.2. no ingiere medicamentos. se agita y presenta insomnio. que en los últimos meses le impiden realizar actividades sociales. 826 La causa más probable de un episodio de agitación psicomotora en un anciano con demencia es: a) el inicio de un episodio depresivo o maníaco b) el inicio de un trastorno metabólico o infeccioso. Hace 3 días su hija la nota "extraña". Hoy la notan agitada y hablando incoherencias. progresiva. d) hidrocefalia normotensiva. e) atención. Hace una semana lo notan apático y con comportamiento extraño . El diagnóstico más probable es: a) enfermedad de Alzheimer. salió de compras y un vecino debió traerlo a casa pues no recordaba el camino. Desde hace dos días habla incoherencias. Hace tres días. Ayer se perdió en la calle y debió ser conducida a su casa. por lo que la traen a consultar. e) el cambio de su cuidador 827 El minimental test de Folstein es un instrumento que se utiliza para evaluar la: a) funcionalidad. . hipertensa en tratamiento con enalapril. Es autovalente y juega naipes con sus amigas semanalmente. 1607 Una mujer de 75 años consulta por incontinencia urinaria de esfuerzo.

b) Extremidad alargada y alineada. Hace tres meses se agrega incontinencia urinaria y deterioro cognitivo acelerado. Al examen físico destaca equilibrio estático conservado. b) demencia vascular. El diagnóstico más probable es: a) hidrocefalia normotensiva. b) Sensación de sed. b) Imipramina. e) Tratamiento quirúrgico. . e) Signo del pliegue positivo. 1622 ¿Cuál es el tipo de anemia más frecuente en el anciano? a) Ferropénica b) Megaloblástica c) Secundaria a enfermedades crónicas d) Autoinmune e) Sideroblástica 1624 Paciente hombre de 75 años presenta marcha vacilante y caídas recurrentes desde hace 6 meses. d) depresión mayor. 1612 ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos orienta mejor al diagnóstico de deshidratación en un paciente de 78 años? a) Disminución de la diuresis. e) Extremidad acortada y en rotación externa.El examen físico y los exámenes básicos de laboratorio son normales. c) enfermedad de Alzheimer. ¿cuáles son los hallazgos clásicos del examen físico en un anciano con fractura de fémur proximal? a) Extremidad acortada y alineada. 1610 Además de la impotencia funcional. d) Extremidad alargada y en rotación externa. ¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado? a) Entrenamiento vesical. d) Sequedad de mucosas. e) síndrome post caída. c) Extremidad acortada y en rotación interna. c) Ojos hundidos. con alteración de la marcha. d) Oxibutinina. c) Terazocina.

1859 Paciente de 65 años consulta por temblor de manos. d) Tratamiento con raloxifeno y calcitonina. e) Verificar niveles séricos del haloperidol . recibe haloperidol 2 mg cada 6 horas desde hace un mes.1628 ¿Cuál es la medida de mejor costo-efectividad en la prevención primaria de la fractura de cadera en una mujer de 65 años? a) Tratamiento con calcio y vitamina D. d) Suspender el uso de haloperidol. c) Terapia de reemplazo estrogénico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Enfermedad de Parkinson b) Temblor por hipertiroidismo c) Temblor por ansiedad d) Enfermedad con cuerpos de Lewy difusos e) Temblor esencial 1866 Mujer de 78 años previamente sana. Actualmente consulta por somnolencia excesiva. e) Ejercicio físico regular. sin otros hallazgos. de acuerdo a sus capacidades. Examen físico normal. ¿Cuál es la conducta más apropiada? a) Mantener haloperidol y agregar levodopa y carbodopa. irritabilidad y se queja de olvidos frecuentes. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? a) Hipotiroidismo b) Demencia tipo Alzheimer c) Trastorno depresivo d) Trastorno de ansiedad generalizado e) Neoplasia oculta 1867 Hombre de 74 años. No hay antecedentes farmacológicos destacables. Al examen físico destaca bradiquinesia y temblor de reposo del mentón y mano derecha. de predominio derecho. Hemoglobina 13 g/dl. negativismo y agresividad. b) Cambiar el haloperidol por clorpromazina. b) Tratamiento con alendronato. Mini mental 27/30. inicia hace dos meses un cuadro de anorexia. escribir o abrocharse los botones. Por sus frecuentes períodos de irritabilidad. de 7 años de evolución e intensidad progresiva. que se presenta al comer. El examen neurológico confirma el temblor de intención bilateral. c) Reducir la posología del haloperidol. Refiere baja de peso de 3 kilos. con demencia tipo Alzheimer. períodos de mutismo akinético y temblor del mentón. ánimo bajo. insomnio.

Clave EUNACOM – ver documento adjunto Clave EMN: 0333 B) 0334 C) 0335 C) 0817 B) 0826 B) 0827 B) 1607 A) 1610 E) 1612 A) 1622 C) 1624 A) 1628 E) 1859 E) 1866 C) 1867 D) .