AS02_3.

- Enfermedades mentales y crónicas,

condiciones ambientales y promoción del autocuidado
Personas con enfermedad mental crónica

Hasta hace poco, las personas con enfermedad mental eran etiquetadas y estigmatizadas.
Se utilizaban términos para referirse a ellas como loco, perturbado, desequilibrado, chiflado, etc. lo
que generaba prejuicios y discriminación social hacia ellas.
Actualmente las asociaciones de familiares y enfermos proponen el uso del término "persona con
enfermedad mental" para referirse a este colectivo.
Para clasificar las enfermedades mentales disponemos de dos sistemas internacionales de
referencia:
CIE-1
Elaborado por la OMS, incluye un capítulo sobre Trastornos mentales y del comportamiento.
DSM-IV
Elaborado por la Asociación Americana de Psiquiatría, proporciona una descripción de los
problemas mentales y de comportamiento facilitando su diagnóstico y estudio.
https://es.wikipedia.org/wiki/Manual_diagn%C3%B3stico_y_estad
%C3%ADstico_de_los_trastornos_mentales

Características de las enfermedades mentales crónicas

Al igual que cualquier otro tipo de enfermedad, las enfermedades mentales presentan una causa, una
base, unas manifestaciones y una duración determinada.
Las causas que originan una enfermedad mental pueden ser de origen genético, ambientales,
lesiones, consumo de sustancias, otras enfermedades de base, etc... Estas causas originan una
alteración en el funcionamiento del cerebro.
A consecuencia de este trastorno, se generan alteraciones en el pensamiento, en la percepción, en
los sentimientos y en la conducta, originando un desajuste de la persona que las padece a nivel
social que se manifestará de diferente manera según el tipo de enfermedad y su gravedad. Entre las
manifestaciones más frecuentes se encuentran:
• Incapacidad de reconocer la realidad.

• Comportamientos infrecuentes y conductas distintas a las consideradas socialmente

aceptables.
• Alteraciones en el pensamiento.

• Sufrimiento y malestar.
Las enfermedades mentales crónicas son procesos permanentes en el tiempo, no son situaciones
temporales, por lo tanto, al igual que otra enfermedad crónica, requieren de un tratamiento a largo
plazo.
Independientemente del tipo de enfermedad, todas las enfermedades mentales han de tratarse
siempre de forma individualizada, el tratamiento se hará desde una perspectiva multidisciplinar
• Tratamiento farmacológico.

• Hospitalización

• Psicoterapia.

• Atención de la familia.

• Recursos y programas de atención a personas con enfermedades mentales.

Gracias al tratamiento integrado, las personas con enfermedades mentales crónicas pueden vivir
plenamente integradas en la sociedad.
En el siguiente documento aprenderemos las principales características de las enfermedades
mentales crónicas

Personas con discapacidad física o intelectual

Y tú, ¿Conoces cómo se clasifica la discapacidad?
¿Qué características y necesidades tienen las personas con discapacidad?
A lo largo de la historia, las personas con discapacidad, han sufrido rechazo y menosprecio, incluso
han sido condenadas a muerte por ser consideradas "no aptas" y en otras ocasiones, imposibles de
educar, poseídas por el demonio o dementes.
Durante la Edad Media, las discapacidad se consideraba debida a causas paranormales, y las
personas con discapacidad eran en su mayoría eliminadas.
En siglos posteriores, se abandonaron estas prácticas pero comenzaron a aflorar los encierros en
manicomios, prisiones y orfanatos, lugares donde las personas con discapacidad no recibían ningún
tipo de atención especializada
Afortunadamente, durante esta etapa de reclusión, aparece la necesidad de educar, y surgen
aportaciones sobre todo en el caso de la personas con discapacidad sensorial. Aparecen las primeras
escuelas que plantean la educación de niños sordos y ciegos. En una de ellas estudió Louis Braille,
padre del sistema de lectoescritura que lleva su nombre.
A finales del siglo XVIII, se inicia el internamiento especializado, normalmente en centros situados
lejos de la población. La sociedad comienza a tomar conciencia de la necesidad de atender a estas
personas, pero de una forma un tanto peculiar, mediante la separación del resto de personas,
aportando como argumento el hecho de que, dado que las personas con discapacidad son
deficientes, hay que protegerlas de la sociedad.
Tras la segunda guerra mundial, y a consecuencia de todas las personas que resultaron mutiladas
aparece el concepto de rehabilitación.
Posteriormente, a finales de los años 60, se introdujo el término normalización, y se permitió la
integración en diferentes ambientes de las personas con discapacidad.
En la actualidad han aparecido dos nuevos conceptos: integridad y accesibilidad. Estos conceptos
hacen referencia al hecho de que todas las personas participen activamente en la sociedad y lleven
una vida plena. Para conseguirlo, se adoptan medidas de acción positiva y de eliminación de
barreras.
Características de las personas con discapacidad
CIDDM
De 1980. Nos muestra la diferencia entre deficiencia, discapacidad y minusvalía.
CIF
De 2001, es una revisión de la anterior y plantea un nuevo concepto de discapacidad, como una
falta de adecuación entre la persona y su entorno.
De los conceptos que aparecen en estas clasificaciones destacamos los siguientes:
Deficiencia
Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, física o anatómica. Ej.
Deficiencia visual, auditiva, motriz, intelectual.
Discapacidad
Toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la
forma o dentro del margen que se considera normal para el ser humano
Minusvalía
Situación de desventaja para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o de una
discapacidad, que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso en función de su
edad, sexo, factores sociales y culturales.
Existen diferentes aspectos que condicionan la discapacidad, como son:

• Momento en el que se inició: de nacimiento o debida a un accidente o enfermedad.

• Grado de aceptación por parte de la persona discapacitada y de su familia, así como

capacidad para afrontarla.
• Servicios y recursos sociales disponibles a su alcance.

• Barreras físicas, psíquicas y sociales existentes que tiene que superar.

• Clase social.
También hay que tener en cuenta que existen diferentes grados de discapacidad:
• Leve

• Moderado

• Severo

Por esto mismo, la intervención ha de ser individualizada pues existe una amplia variabilidad
interindividual.
A continuación ahondaremos en las principales características de las personas con discapacidad.
Para ello distinguiremos entre:
• Discapacidad sensorial

• Discapacidad intelectual

• Discapacidad física

Discapacidad sensorial
Los sentidos recogen y procesan la información del ambiente, una persona que presente una
deficiencia sensorial tendrá limitado el acceso a la información de su entorno.
Las deficiencias sensoriales más frecuentes son las visuales y auditivas.
Personas con discapacidad visual
Se entiende la deficiencia visual como disminución en la capacidad de la visión.
A continuación ahondaremos en el origen, clasificación y necesidades.
Origen
• Hereditario, de progenitores a hijos/-as.

• Congénito, están presentes desde el nacimiento y son debidas a trastornos durante la fase
embrionaria.
• Adquirido, producidas por accidentes o que aparecen en cualquier etapa del ciclo vital.

• Secundario a otra enfermedad, son consecuencia de otra enfermedad, como por ejemplo, la
ceguera causada por diabetes.

Clasificación
• Persona ciega: carente totalmente de visión.

• Persona ciega parcial: percibe luz, algunos colores y bultos.

• Personas con baja visión: pueden ver objetos a corta distancia.

• Personas con limitaciones en la visión: para ver adecuadamente un objeto requieren

condiciones especiales de iluminación.
Necesidades
La vista desempeña un papel crucial en el desarrollo cognitivo. Las personas con discapacidad
visual tienen un adecuado desarrollo, evolución y estructuración del pensamiento pero más lento
que las personas que no lo padecen. No obstante, el desarrollo, cognitivo depende de varios
factores:
• Momento en el que se produjo la pérdida visual.

• Si ha ocurrido de forma súbita o progresiva.

• Del resto de visión funcional.

• Cantidad y calidad de estimulación proporcionada desde el nacimiento.

• La vista favorece la relación y comunicación con los demás. Las personas con discapacidad
visual encuentran dificultades en las interacciones sociales y afectivas ya que tendrán un
sistema de comunicación incompleto pues no pueden captar el lenguaje no verbal.

Personas con discapacidad auditiva

Se entiende la deficiencia auditiva como la disminución en la percepción de los estímulos sonoros.
Al igual que las personas con discapacidad visual, el desarrollo cognitivo es normal si se adquiere
un lenguaje comunicativo, pero su evolución puede ser más lenta hasta que se interiorice un código
lingüístico.
Debemos recordar que las personas con discapacidad auditiva no carecen de lenguaje sino que su
lengua es diferente: la Lengua de Signos.
A continuación ahondaremos en el origen, clasificación y necesidades.
Origen
• Hereditario, de progenitores a hijos/-as.

• Adquirido, según la etapa en la que surgen, se distinguen:

• Prenatales: Se transmiten de la madre al feto durante el embarazo. Debidas a otra

enfermedad como la rubeola, el sarampión, la varicela o al consumo de alcohol.
• Neonatales: surgen en el momento del parto o en las horas posteriores y son debidas a algún
traumatismo, falta de oxígeno o en prematuros.
• Postnatales: Consecuencia de una otitis, lesiones del oído interno, meningitis, etc.

Clasificación
En función de la pérdida auditiva:
• Hipoacusia ligera
 • Hipoacusia moderada

• Hipoacusia severa (sordera)

En función del momento de aparición:

• Prelocutivas: aparecen antes de la adquisición del lenguaje.

• Postlocutivas: aparecen después de la adquisición del lenguaje.

Necesidades
La audición es un proceso íntimamente ligado al lenguaje, por lo que una deficiencia en la
capacidad auditiva tiene repercusiones también a nivel de la comunicación oral. En la hipoacusia
ligera y moderada existe audición del lenguaje oral. En el caso de pérdidas mayores, hipoacusia
severa o profunda, el aprendizaje de lenguaje oral se complica y en algunos casis se hará de forma
incompleta. Si, además, éstas son prelocutivas la situación es más discapacitante e impide el
desarrollo de la capacidad intelectual.

Discapacidad intelectual
Se entiende la discapacidad intelectual como la limitación significativa en el funcionamiento
intelectual y en la conducta adaptativa (antes de los 18 años).
Origen
• Hereditario, de progenitores a hijos/-as.

• Externo, según la etapa en la que surgen, se distinguen:

• Prenatales: Lesiones congénitas pero no heredadas debidas a infecciones, intoxicaciones o

radiaciones durante el embarazo.
• Perinatales: Tienen lugar entre la semana 28 de gestación y la primera semana tras el
nacimiento. Pueden ocurrir en prematuros o deberes a una anoxia o incompatibilidad
sanguínea.
• Postnatales: Consecuencia de infecciones, traumatismos, tumores, etc.

Clasificación
Según el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa:
Leve Moderada Grave Profunda
Necesidades
• Requieren realizar varias repeticiones de una actividad para adquirir un aprendizaje.

• Necesitan aprendizajes rutinarios y estandarizados.

• Presentan dificultad para mantener atención.

• Su memoria tiene menor capacidad de almacenamiento.

• Son muy impulsivos y tienen poco autocontrol.

 • Muchos presentan dificultades en el lenguaje, vocabulario escaso y utilizan oraciones
simples para expresarse.
• Necesitan un mediador en sus relaciones sociales.

Discapacidad física
Se entiende como discapacidad física, todo problema o trastorno en la producción, regulación y
ejecución de movimientos.
Origen
• Lesiones del sistema nervioso, afectan al control motor, como la parálisis cerebral, la
esclerosis múltiple, Parkinson.
• Lesiones del aparato locomotor, afectan al sistema osteomuscular como en el caso de la
artritis.
• Accidente cerebro-vascular.

• Accidentes de tráfico o laborales, que causen la amputación de algún miembro.

Clasificación
En función de la zona afectada:
• Monoplejia: Sólo está afectado un miembro.

• Paraplejia: Los dos miembros inferiores están afectados.

• Tetraplejia: Afectación de los miembros superiores e inferiores.

• Diplejia: Mayor afectación de miembros inferiores que de superiores.

• Hemiplejia: Afectación de una mitad simétrica del cuerpo.

Necesidades
• Tienen disminuida su autoestima.

• Cuando la discapacidad es de nacimiento o surge a corta edad, el desarrollo cognitivo

transcurre de forma más lenta ya que tienen dificultades para interaccionar con el entorno y
su número de experiencias es menor.
• Debemos proporcionar entornos que potencien sus habilidades sin caer en la
sobreprotección.