INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO NORMEDIC – CAJAMARCA - 2023

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO NORMEDIC

TEMA:
 La Vía ótica

INTEGRANTES
 CAJA INFANTE NELIDA

DOCENTE:
 YESI VALDIVIA
CICLO:

FECHA: 07/03/2023

CAJAMARCA – 2023
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I. INTRODUCCIÓN
De entre las úlceras encontradas en los miembros inferiores, la úlcera de etiología
venosa

II. OBJETIVOS

2.1 Objetivo General

 Brindar información y conocimientos necesarios para prevenir, valorar,

diagnosticar y tratar de Vía Ótica.

2.2 Objetivos específicos-

 Prevenir los factores de riesgo.

 Aplicar un tratamiento integral.
 Realizar seguimiento y evaluación de resultados.

III. MARCO TEORICO

III.1. Etiología
Dos procesos principalmente pueden ser su origen, de un lado las
varices esenciales o primarias (ulceras varicosas) y de otro la
enfermedad posflebítica secundaria a trombosis venosas profundas
(ulceras posflebíticas o postrombóticas).

Se estima que del 30 al 40% son consecuencia de venas varicosas

superficiales, en presencia de un buen funcionamiento de las venas
profundas, aunque otros estudios hablan de un 50% para cada
proceso.

Es preciso realizar siempre una historia clínica al paciente para evaluar

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distintos aspectos como: molestias venosas típicas, piernas cansadas,

pesadas, hinchadas, dolor urente, prurito, calambres nocturnos;
factores de riesgo como: bipedestación prolongada, estreñimiento
crónico, obesidad, neoplasias, sedentarismo; antecedentes como
predisposición familiar (el factor hereditario se descubre en el 50% de
los padecimientos venosos), haber padecido alguna trombosis venosa,
posparto, cirugía ortopédica, escleroterapia, o estados de malnutrición.

Sea cual sea la etiología, cualquier situación que provoque un

incremento de la presión venosa en las EEII va a provocar una serie de
alteraciones a nivel de la microcirculación cutánea, (hiperpresión
intracapilar, extravasación de suero, hematíes, depósitos de fibrina,
microtrombos, reducción de la difusión de nutrientes y de oxígeno en la
epidermis, eliminación insuficiente de desechos metabólicos) las cuales
se van a manifestar con la denominada dermatitis de estasis, asiento
de la ulcera venosa.

III.2. Definición

Las úlceras varicosas son úlceras de cierta profundidad que se localizan en el interior de
una vena. Generalmente son generadas por una insuficiencia venosa crónica, tratándose
de una enfermedad que predomina en las mujeres, especialmente a partir de los 30 años.
La profundidad de la úlcera varicosa es variable, y a veces puede estar cubierta por un
exudado. Aunque en la mayor parte de los casos no se trata de una condición grave,
pueden generar ciertas molestias y afectar la apariencia estética de las piernas,

Las úlceras son heridas crónicas que necesitan curas diarias y que afectan muy
negativamente a la calidad de vida. Por eso, los especialistas recomendamos establecer
un plan de tratamiento ante los primeros síntomas.

Las úlceras crónicas de extremidades inferiores en más de un 80% de los casos se

asocian a varices e insuficiencia venosa, por eso también se llaman úlceras varicosas.
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III.3. Signos y síntomas

 Úlceras en las extremidades
 Calambres
 Dolor en las piernas
 Sensación de cansancio permanente
 Sensación de pesadez
III.4. Diagnostico
La exploración física suele ser suficientes para establecer el
diagnóstico de las ulceras varicosas, aunque existen algunos datos que
es preciso conocer. Por esta razón, existen pruebas complementarias,
de entre ellas el eco-Doppler-color la que más información nos facilita.
En algunos casos es necesaria la realización de una flebografía con
contraste.

3.1 Exámenes

ECO-DOPPLER

Es un método diagnóstico de estudio morfológico, basado en otra forma de ultrasonido,

las imágenes se ofrecen en tiempo real; cada vez son más perfectas anatómicamente.

Es la asociación de ecografía y Doppler, nos permite conocer la morfología del vaso, la

existencia de estenosis o dilataciones, así como saber la presencia, dirección,
turbulencias etc., del flujo sanguíneo que pasa a través de dio vaso.

ARTERIOGRAFÍA

El estudio arteriográfico permite objetivar en plano la luz de las arterias, e indirectamente

deducir el estado de su pared; nos objetiva el sector y la localización exacta donde se
obstruye una arteria y se revasculariza de nuevo, informa del grado de desarrollo de las
arterias colaterales existentes y orienta sobre la etiología del proceso. Esta exploración,
junto al resto de las no invasivas, permite decidir la terapéutica a adoptar (de tipo médico
o quirúrgico) y en los casos quirúrgicos indicar la técnica de revascularización más
adecuada.
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El inconveniente que presenta es que se trata de una exploración cruenta, no exenta de

riesgos, aunque escasos, por la alergia individual al contraste yodado.

ANGIORESONANCIA MAGNÉTICA

Tiene un importantísimo campo de empleo en las arteriopatías, pudiendo permitir hacer

un mapa arterial de un sector determinado, sin necesidad de usar contraste radiológico.

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTERIZADA (TAC)

La tomografía axial computarizada (TAC), es un importante método de diagnóstico, tiene

en cuanto a su característica general la posibilidad de estudiar en cortes, habitualmente
transversales, el cuerpo humano.

3.4. Tratamiento

El tratamiento clásico es la compresión, el reposo y la elevación de las piernas para

disminuir la hipertensión. Los apósitos y las curas locales que se emplean en estos
pacientes a veces no son más que un parche que con el tiempo puede ayudar a cerrar
una úlcera, pero que en muchos casos no evitará que vuelva a salir porque no cura la
causa que la produce.

La hipertensión venosa, en ocasiones, se puede corregir quirúrgicamente. Hoy en día, el

tratamiento de elección de estos pacientes es la escleroterapia en microespuma, un
procedimiento ambulatorio e indoloro, que se hace sin anestesia y que permite corregir
localmente la hipertensión venosa, cerrando la úlcera habitualmente en pocas semanas.

3.5 Medicamentos
LA sulodexida 
Es un fármaco que disminuye la coagulación de la sangre se ha estudiado como un
tratamiento para la úlcera venosa de la pierna.
DOSIS
La posología de sulodexida según su indicación es la siguiente: • tratamiento de la IVC:
30 mg 2 veces al día durante 3 meses. tratamiento de la úlcera venosa crónica: 60 mg/día
IM o IV 15-20 días, seguido de 30 mg 2 veces al día por vía oral (máximo 45 mg 2 veces
al día) durante 2-3 meses.
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Embarazo
No hay datos o éstos son limitados (datos en menos de 300 embarazos) relativos al uso
de sulodexida en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no sugieren efectos
perjudiciales directos ni indirectos en términos de toxicidad para la reproducción. Como
medida de precaución, es preferible evitar el uso de sulodexida durante el embarazo.
Lactancia
Se desconoce si sulodexida o sus metabolitos se excretan en la leche materna. No se
puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Como medida de precaución, es
preferible evitar el uso de sulodexida durante la lactancia.
Rams
Cefalea, vértigo; diarrea, dolor epigástrico y de estómago, dispepsia, náuseas, ardores;
erupciones, pápulas, rubefacción; epistaxis.

La pentoxifilina
 se usa para mejorar el flujo sanguíneo en los pacientes con problemas de circulación y
para reducir el dolor, calambres y el cansancio en las manos y los pies. Funciona al
reducir la densidad (viscosidad) de la sangre.
DOSIS
La dosis usual es de una gragea de 400 mg dos o tres veces al día. En la enfermedad
cerebrovascular: Se recomiendan dosis de 600 a 1,200 mg/día. Para el tratamiento de
claudicación intermitente: Se recomienda 400 mg diarios tres veces al día por vía oral. El
efecto benéfico ocurre entre 2 a 4 semanas.

 Fertilidad, embarazo y lactancia

Embarazo

No se recomienda la administración de pentoxifilina durante el embarazo dado que no se

dispone de suficiente experiencia de su uso en la gestación.

Lactancia

Pentoxifilina pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. Dado que no se dispone

de suficiente experiencia del uso de pentoxifilina durante la lactancia, el médico deberá
considerar los beneficios frente a los posibles riesgos, antes de la administración a
mujeres en período de lactancia.

RAMS
 Con frecuencia sofocos, alteraciones del estómago como presión en el estómago,
sensación de plenitud (pesadez de estómago), náuseas, vómitos o diarreas y
ocasionalmente alteración del ritmo de los latidos del corazón (por ejemplo:
palpitaciones).
 
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 Pueden aparecer ocasionalmente reacciones de alergia como picor, erupción de la

piel y urticaria que pueden llegar a ser graves y en casos aislados reacciones alérgicas
graves que producen dificultad para respirar y caída de la presión arterial. Si se
observan estos efectos interrumpa inmediatamente la administración de pentoxifilina e
informe a un médico.
 
 Ocasionalmente se pueden producir vértigo, dolor de cabeza, agitación y
alteraciones del sueño, así como, en casos aislados trastornos del funcionamiento del
hígado (colestasis intrahepática y elevación de las transaminasas).
 
 Raramente pueden aparecer angina de pecho, caída de la presión sanguínea y
hemorragias (por ejemplo: de la piel y/o de las mucosas localizadas en el estómago y/o
intestino), en especial en pacientes con una tendencia aumentada a la hemorragia, así
como, en casos aislados, disminución del número de plaquetas.

RECOMENDACIONES

Ante una úlcera varicosa es importante acudir al médico, pues en ocasiones los dolores y
molestias requieren de la ingesta de medicamentos analgésicos. Del mismo modo es
prudente que un especialista revise la zona y nos dé las recomendaciones profesionales
para una pronta recuperación.

Al tratar úlceras varicosas en casa, es necesario mantener la lesión bien limpia de

cualquier agente externo, de este modo evitaremos infección y complicaciones. Se
recomienda lavar la úlcera dos veces al día con agua y jabón neutro, luego se
deberá limpiar meticulosamente la zona con suero fisiológico en una gasa.

Tapar la lesión con un parche apropiado para úlceras varicosas ayudará a

mantener la lesión protegida, minimizando la posibilidad de infecciones. Al mismo
tiempo se requiere de comprimir la úlcera con vendajes apropiados para evitar que
la sangre se estanque en esta zona generando mayores complicaciones.

IV. CLONCLUCIONES
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 Se Brindo información y conocimientos necesarios para prevenir, valorar,

diagnosticar y tratar con criterios científicos este problema de salud.
 Se pudo Prevenir los factores de riesgo.
 Se Aplico un tratamiento integral.
 Se Realizo seguimiento y evaluación de resultados.

V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/ulceras-
varicosas
 http://scielo.isciii.es/pdf/eg/n20/revision2.pdf
 https://www.vademecum.es/enfermedad
ulceras+varicosas_1345_1https://salud.uncomo.com/articulo/como-tratar-las-
ulceras-varicosas-4931.html#:~:text=Al%20tratar%20%C3%BAlceras
%20varicosas%20en%20casa%2C%20es%20necesario,zona%20con
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