VÁRICES

DR. RENE FRANCISCO POWELL MORENO
Nos. y Clx. Qx. de Tórax y Vascular Periférico

Facultad de Medicina BUAP

VÁRICES
DEFINICIÓN:
Las várices son venas tortuosas, dilatadas, con sus válvulas alteradas, con trayectos ondulantes , que en lugar de permitir el retorno venoso al corazón, lo dificultan , logrando sólo que la sangre retorne al pie situación denomida

reflujo.

VÁRICES
INCIDENCIA:
1.-Las várices son la enfermedad de origen venoso más frecuente. 2.-Se presenta de preferencia en mujeres entre los 20 y 30 años. 3.-Los hombres también la presentan pero con menor frecuencia.

VÁRICES
ETIOLOGÍA: 1.-Se produce por una debilidad en la pared de
las venas. 2.-Por alteración en el número y localización de las válvulas venosas. 3.-Factor hereditario como causa .

-Mal funcionamiento de las válvulas que conlleva a dilataciones e ingurgitación de las venas superficiales.-Factores congénitos .-Embarazos b.-Causas que vuelven insuficiente a las válvulas venosas: a.VÁRICES 4.-Flebitis c. 5.

facilita el estancamiento de la sangre.VÁRICES 6. . ocasionando dilatación y con el tiempo causa edema y trastornos tróficos (Hiperpigmentación.-La insuficiencia de las venas. celulitis. úlcera).

VÁRICES FACTORES AGRAVANTES : 1.-Preferencia por el sexo femenino. 3. 2.-Hábitos laborales y Hogareños.-Paciente que permanecen estáticos por largos periodos de tiempo. .

-Anticonceptivos. . 7.-Embarazos.VÁRICES 4. 5.-Traumatismos. 6.-Posición sentada por largos periodos de tiempo.

. 9.-inmovilización en cama por largo periodo.-Insuficiencia cardiaca 10.-Cirugías prolongadas. etc.VÁRICES 8.

-Agrandamiento de las venas superficiales visibles bajo la piel. 3. . 2.-Sensación de malestar en las piernas.-Pesadez de las Piernas.VÁRICES SÍNTOMAS Y SIGNOS: 1.

-Calambres Nocturnos.VÁRICES 4. .-Malestar en general.-Sensación de calor. 7. 5.-Dolor. 6.

-Edema.-Eczemas y úlceras a nivel de los tobillos.-Coloración rosada de los tobillos. 9.VÁRICES 8. 10. .

Familiar y sobre peso.-Su prevalencia es superior al 80% en mujeres >60 años .Son predisponentes el embarazo.-Enfermedad venosa periférica puede ser bilateral o unilateral. 12. y responsable de repercusiones estéticas (telangiectasias en el 80% de las mujeres y 60% en los hombres. . varicocidades). Sedentarismo Hx.VÁRICES 11.

2. . piernas y los pies.-Las várices de los miembros inferiores se pueden localizar en muslos.-Los exámenes se deben realizar con el paciente de pie a fin de hacer visible las dilataciones varicosas.VÁRICES DIAGNOSTICO CLÍNICO: 1.

-Eco-Doppler venoso: para conocer el estado del sistema venoso profundo y localizar las venas comunicantes insuficientes.VÁRICES DIAGNOSTICO POR IMAGEN: 1. .

TRATAMIENTOS: TX.-Tx. Esclerosante: se aplica a las teleangiectasias o arañitas.-Elastocompresión. 2. CONSERVADOR : 1. .

2. .-Microcirugía venosa.TRATAMIENTOS: TX. QUIRÚRGICO : 1.-Safenectomía (Exeresis de vena safena interna y externa). 3.-Flebectomía ambulatoria.

VÁRICES .

VÁRICES .

ÚLCERAS VARICOSAS .

 .ÚLCERAS VARICOSAS DEFINICIÓN:  Las Ulceras Varicosas son lesiones que aparecen en las piernas. sobre todo en la parte final. y están en relación con la enfermedad varicosa. Se considera que son la ultima etapa de la enfermedad varicosa.

2.-Alteraciones de las venas comunicantes entre las profundas y superficiales (perforantes). .-Alteración de las venas profundas.ÚLCERAS VARICOSAS  ETIOLOGÍA : 1.

-Alteración de la pared venosa en su consti8tución. . .ÚLCERAS VARICOSAS 3. 4.-Insuficiencia de las válvulas que existen en las venas que en condiciones normales deberían bombear la sangre hacia el corazón.

. 6.-Aumento de la presión de la sangre en las venas (hipertensión venosa) que acaba transmitiéndose a la piel.-Las Ulceras Varicosas representan el 80% de las ulceras en las extremidades. y favorece la necrosis o ulceración.ÚLCERAS VARICOSAS 5.

ÚLCERAS VARICOSAS 7. se puede sobre infectar y tiende a cronificarse. la úlcera se hace más grande. .-Si no se corrige la Hipertensión venosa.

mientras que las Úlceras Varicosas ocurren de 1-2%.-Más frecuente en mujeres y el dolor ocasiona limitación en la actividad.-Las varices afectan al 30% de la población. 2. .ÚLCERAS VARICOSAS  INDICENCIA: 1.

-En la enfermedad varicosa existe una predispocisión genética.ÚLCERAS VARICOSAS 3. .

C Edema. pigmentación. cicatriz ulcerosa. congestión subfascial. Ulcera. eccema. II III . flebectasia. varículas. Induración.ÚLCERAS VARICOSAS Estadio I Síntomas CLASIFICACIÓN DE WIDMER DE LA I.V.

que suele ser de color más pigmentado o violáceo.-Edema (hinchazón) y enrojecimiento con prurito en la zona. 2.-Aparición de úlceras en las piernas con varices.ÚLCERAS VARICOSAS  SÍNTOMAS : 1. sobre una piel alterada y debilitada. .

.-Las úlceras varicosas se localizan en la mitad inferior de las piernas y cursan con dolor que se intensifica con el roce y el movimiento.ÚLCERAS VARICOSAS 3.

.-enrojecida c.ÚLCERAS VARICOSAS 4.-Por lo regular produce : a.se denomina Dermatitis Eczematosa con un exudado sero-hemático. que se hace purulento cuando está sobre infectado.-piel muy seca b..-con escamas y prurito d.

.-Tercio inferior de la pierna en la región interna.-Cara posterior del tobillo interno.ÚLCERAS VARICOSAS 5.-Localización más frecuente: a. b.

pueden ser bilaterales. a veces rodean toda la pierna. desde pequeñas a muy extensas. 2. 3.-Tamaño variable. .CARACTERISTICAS DE LAS ÚLCERAS VARICOSAS 1.-Pulsos presentes. pero siempre serán más llamativas en la pierna donde existen mayores dilataciones varicosas.-Pueden ser únicas o múltiples (tienden a unirse).

CARACTERISTICAS DE LAS ÚLCERAS VARICOSAS 4.-De forma generalmente redondeadas. posteriormente al hacerse crónicos los bordes se vuelven más pálidos y duros. algo levantados. de color rojo violáceo y brillante en ocasiones. .-Sus bordes son suaves. ovaladas. 5. aunque pueden ser irregulares.

-El fondo de la úlcera depende del estado en que se encuentre y de su antigüedad. . Puede haber secreción purulenta como evidencia de una infección secundaria. Cuando se favorece su curación muestra abundante tejido de granulación. aunque puede ser amarillento si hay esfacelos o necrosis.CARACTERISTICAS DE LAS ÚLCERAS VARICOSAS 6. generalmente es rojo por la congestión.

generalmente estas pueden estar infectadas y acompañarse de múltiples lesiones periulcerosas como las ya descritas. .CARACTERISTICAS DE LAS ÚLCERAS VARICOSAS 7. en la clínica se pueden observar ulceras indoloras.-En cuanto al dolor. decir que son moderadamente dolorosas. pero también otras muy dolorosas.

es decir la zona supramaleolar interna. 9.-A veces llegan a rodear toda la pierna. pero su localización preferente es la región lateral interna de tercio inferior de la pierna.-Su asiento habitual es el área paramaleolar media.CARACTERISTICAS DE LAS ÚLCERAS VARICOSAS 8. pero no es infrecuente que aparezcan entre el tobillo y la rodilla originada por traumatismos. es raro que afecten a pies o a muslos. .

de grandes dimensiones y con grandes complicaciones. .-La falta de cuidados y de tratamiento adecuados las convierte en lesiones crónicas.-Dependerá de la causa de la insuficiencia venosa y de su cronicidad.PRONÓSTICO 1. 2.

neuropatías. arteropatías que pueden hacer progresar a la lesión hasta la ulceración. generalmente son resistente a la mayoría de los tratamientos. obesidad. . 4.-Cuando cursan con infecciones.-Existen otras circunstancia que favorecen las complicaciones como son: ancianos.PRONÓSTICO 3. falta de higiene. patologías asociadas como la DM II.

.-Aquellas úlceras en las que la insuficiencia venosa es por alteración del sistema venoso profundo.PRONÓSTICO 5. tardan más en curar y tienen más posibilidades de volver a salir. tienen peor pronostico. o las que tienen más tiempo de evolución.-La inactividad es un factor de riesgo muy importante. 6.

-Corregir la causa que produce la Hipertensión venosa. que evitan que la sangre se estanque en las dilataciones varicosas y favorece el retorno venoso al corazón. .-El mejor tratamiento en pacientes con úlcera varicosa es la prevención . 3. 2.-Medias de compresión.TRATAMIENTO 1.

5.-Curación diaria con antisépticos para evitar la infección y aplicación de apósitos especiales para protegerla del medio.-Aplicación de pequeños injertos de piel en caso de retraso en la cicatrización para cubrir la zona afectada. .TRATAMIENTO 4.

ÚLCERAS VARICOSAS .

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