VÁRICES

DR. RENE FRANCISCO POWELL MORENO
Nos. y Clx. Qx. de Tórax y Vascular Periférico

Facultad de Medicina BUAP

VÁRICES
DEFINICIÓN:
Las várices son venas tortuosas, dilatadas, con sus válvulas alteradas, con trayectos ondulantes , que en lugar de permitir el retorno venoso al corazón, lo dificultan , logrando sólo que la sangre retorne al pie situación denomida

reflujo.

VÁRICES
INCIDENCIA:
1.-Las várices son la enfermedad de origen venoso más frecuente. 2.-Se presenta de preferencia en mujeres entre los 20 y 30 años. 3.-Los hombres también la presentan pero con menor frecuencia.

VÁRICES
ETIOLOGÍA: 1.-Se produce por una debilidad en la pared de
las venas. 2.-Por alteración en el número y localización de las válvulas venosas. 3.-Factor hereditario como causa .

-Flebitis c.-Factores congénitos . 5.VÁRICES 4.-Embarazos b.-Mal funcionamiento de las válvulas que conlleva a dilataciones e ingurgitación de las venas superficiales.-Causas que vuelven insuficiente a las válvulas venosas: a.

celulitis. facilita el estancamiento de la sangre. .-La insuficiencia de las venas. ocasionando dilatación y con el tiempo causa edema y trastornos tróficos (Hiperpigmentación. úlcera).VÁRICES 6.

-Hábitos laborales y Hogareños.-Preferencia por el sexo femenino.VÁRICES FACTORES AGRAVANTES : 1. .-Paciente que permanecen estáticos por largos periodos de tiempo. 2. 3.

-Anticonceptivos. 7. . 6.-Posición sentada por largos periodos de tiempo.VÁRICES 4.-Traumatismos.-Embarazos. 5.

VÁRICES 8.-Insuficiencia cardiaca 10.-inmovilización en cama por largo periodo. 9. etc.-Cirugías prolongadas. .

-Agrandamiento de las venas superficiales visibles bajo la piel.VÁRICES SÍNTOMAS Y SIGNOS: 1. 3. . 2.-Sensación de malestar en las piernas.-Pesadez de las Piernas.

.-Dolor. 7. 5. 6.-Sensación de calor.-Calambres Nocturnos.-Malestar en general.VÁRICES 4.

9. .-Eczemas y úlceras a nivel de los tobillos. 10.VÁRICES 8.-Coloración rosada de los tobillos.-Edema.

varicocidades).VÁRICES 11. . Familiar y sobre peso. 12.-Enfermedad venosa periférica puede ser bilateral o unilateral.Son predisponentes el embarazo. y responsable de repercusiones estéticas (telangiectasias en el 80% de las mujeres y 60% en los hombres.-Su prevalencia es superior al 80% en mujeres >60 años . Sedentarismo Hx.

2.-Las várices de los miembros inferiores se pueden localizar en muslos. piernas y los pies. .-Los exámenes se deben realizar con el paciente de pie a fin de hacer visible las dilataciones varicosas.VÁRICES DIAGNOSTICO CLÍNICO: 1.

VÁRICES DIAGNOSTICO POR IMAGEN: 1. .-Eco-Doppler venoso: para conocer el estado del sistema venoso profundo y localizar las venas comunicantes insuficientes.

TRATAMIENTOS: TX. Esclerosante: se aplica a las teleangiectasias o arañitas. . CONSERVADOR : 1.-Elastocompresión.-Tx. 2.

2. .-Microcirugía venosa.-Safenectomía (Exeresis de vena safena interna y externa).-Flebectomía ambulatoria.TRATAMIENTOS: TX. 3. QUIRÚRGICO : 1.

VÁRICES .

VÁRICES .

ÚLCERAS VARICOSAS .

Se considera que son la ultima etapa de la enfermedad varicosa.  . sobre todo en la parte final.ÚLCERAS VARICOSAS DEFINICIÓN:  Las Ulceras Varicosas son lesiones que aparecen en las piernas. y están en relación con la enfermedad varicosa.

-Alteraciones de las venas comunicantes entre las profundas y superficiales (perforantes). 2.ÚLCERAS VARICOSAS  ETIOLOGÍA : 1. .-Alteración de las venas profundas.

-Alteración de la pared venosa en su consti8tución. .ÚLCERAS VARICOSAS 3. .-Insuficiencia de las válvulas que existen en las venas que en condiciones normales deberían bombear la sangre hacia el corazón. 4.

-Aumento de la presión de la sangre en las venas (hipertensión venosa) que acaba transmitiéndose a la piel.ÚLCERAS VARICOSAS 5. 6. y favorece la necrosis o ulceración.-Las Ulceras Varicosas representan el 80% de las ulceras en las extremidades. .

la úlcera se hace más grande.-Si no se corrige la Hipertensión venosa. se puede sobre infectar y tiende a cronificarse.ÚLCERAS VARICOSAS 7. .

mientras que las Úlceras Varicosas ocurren de 1-2%. 2.ÚLCERAS VARICOSAS  INDICENCIA: 1.-Más frecuente en mujeres y el dolor ocasiona limitación en la actividad. .-Las varices afectan al 30% de la población.

.-En la enfermedad varicosa existe una predispocisión genética.ÚLCERAS VARICOSAS 3.

Induración.V.ÚLCERAS VARICOSAS Estadio I Síntomas CLASIFICACIÓN DE WIDMER DE LA I. eccema. congestión subfascial. varículas. cicatriz ulcerosa. II III .C Edema. flebectasia. Ulcera. pigmentación.

ÚLCERAS VARICOSAS  SÍNTOMAS : 1. que suele ser de color más pigmentado o violáceo. 2. sobre una piel alterada y debilitada.-Edema (hinchazón) y enrojecimiento con prurito en la zona. .-Aparición de úlceras en las piernas con varices.

-Las úlceras varicosas se localizan en la mitad inferior de las piernas y cursan con dolor que se intensifica con el roce y el movimiento. .ÚLCERAS VARICOSAS 3.

.-con escamas y prurito d.-piel muy seca b. que se hace purulento cuando está sobre infectado.ÚLCERAS VARICOSAS 4.-Por lo regular produce : a.-enrojecida c..se denomina Dermatitis Eczematosa con un exudado sero-hemático.

.-Cara posterior del tobillo interno.ÚLCERAS VARICOSAS 5.-Localización más frecuente: a.-Tercio inferior de la pierna en la región interna. b.

CARACTERISTICAS DE LAS ÚLCERAS VARICOSAS 1. a veces rodean toda la pierna. pero siempre serán más llamativas en la pierna donde existen mayores dilataciones varicosas.-Tamaño variable. . pueden ser bilaterales.-Pueden ser únicas o múltiples (tienden a unirse). 2. desde pequeñas a muy extensas.-Pulsos presentes. 3.

aunque pueden ser irregulares. de color rojo violáceo y brillante en ocasiones.-Sus bordes son suaves.CARACTERISTICAS DE LAS ÚLCERAS VARICOSAS 4. algo levantados.-De forma generalmente redondeadas. 5. . ovaladas. posteriormente al hacerse crónicos los bordes se vuelven más pálidos y duros.

aunque puede ser amarillento si hay esfacelos o necrosis.-El fondo de la úlcera depende del estado en que se encuentre y de su antigüedad. Cuando se favorece su curación muestra abundante tejido de granulación. generalmente es rojo por la congestión. .CARACTERISTICAS DE LAS ÚLCERAS VARICOSAS 6. Puede haber secreción purulenta como evidencia de una infección secundaria.

CARACTERISTICAS DE LAS ÚLCERAS VARICOSAS 7. decir que son moderadamente dolorosas. pero también otras muy dolorosas. en la clínica se pueden observar ulceras indoloras. generalmente estas pueden estar infectadas y acompañarse de múltiples lesiones periulcerosas como las ya descritas.-En cuanto al dolor. .

pero su localización preferente es la región lateral interna de tercio inferior de la pierna.-Su asiento habitual es el área paramaleolar media. pero no es infrecuente que aparezcan entre el tobillo y la rodilla originada por traumatismos.-A veces llegan a rodear toda la pierna. es raro que afecten a pies o a muslos. es decir la zona supramaleolar interna. 9. .CARACTERISTICAS DE LAS ÚLCERAS VARICOSAS 8.

.-La falta de cuidados y de tratamiento adecuados las convierte en lesiones crónicas. 2. de grandes dimensiones y con grandes complicaciones.PRONÓSTICO 1.-Dependerá de la causa de la insuficiencia venosa y de su cronicidad.

-Existen otras circunstancia que favorecen las complicaciones como son: ancianos. obesidad.PRONÓSTICO 3.-Cuando cursan con infecciones. neuropatías. arteropatías que pueden hacer progresar a la lesión hasta la ulceración. patologías asociadas como la DM II. 4. falta de higiene. generalmente son resistente a la mayoría de los tratamientos. .

-Aquellas úlceras en las que la insuficiencia venosa es por alteración del sistema venoso profundo.PRONÓSTICO 5. tardan más en curar y tienen más posibilidades de volver a salir. .-La inactividad es un factor de riesgo muy importante. 6. tienen peor pronostico. o las que tienen más tiempo de evolución.

-El mejor tratamiento en pacientes con úlcera varicosa es la prevención . 2.-Medias de compresión. . 3.-Corregir la causa que produce la Hipertensión venosa. que evitan que la sangre se estanque en las dilataciones varicosas y favorece el retorno venoso al corazón.TRATAMIENTO 1.

5.TRATAMIENTO 4. .-Aplicación de pequeños injertos de piel en caso de retraso en la cicatrización para cubrir la zona afectada.-Curación diaria con antisépticos para evitar la infección y aplicación de apósitos especiales para protegerla del medio.

ÚLCERAS VARICOSAS .

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