La administración de medicamentos es una de Dada la responsabilidad y frecuencia con que se realiza este

las intervenciones de cuidado más frecuentes
que realiza el profesional de enfermería en el
ámbito clínico y comunitario, su eficiente y
efectivo desempeño en este campo es de gran
impacto en la salud de las personas.
tipo de intervención farmacoterapéutica y las implicaciones
que este acto conlleva en la seguridad del paciente, que
puede llegar a afectar su integridad física, psicológica, social y
moral, presentamos en esta unidad una guía con enfoque
para la seguridad de nuestros pacientes.

“Prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la seguridad del paciente, así

como reducir y de ser posible eliminar la ocurrencia de eventos adversos”
La administración de un
medicamento es un procedimiento
clínico común pero importante. Se
define como el conjunto de técnicas
y procedimientos para la aplicación
de un medicamento al paciente que
lo requiere. Se considera al
profesional de enfermería como el
principal miembro del equipo de
salud responsable de esta actividad,
y el que más competencia cognitiva,
y de habilidades y destrezas posee
en la aplicación de los
medicamentos.
La administración de medicamentos
no puede ser delegada a un
personal con conocimientos
empíricos, los riesgos de aparición
de efectos adversos, negligencia,
errores por omisión y daños al
paciente receptor, dota a esta
actividad una gran responsabilidad
de tipo legal.
Hay dos factores principales que determinan que el fármaco alcance su sitio de acción
deseado en el cuerpo:

1. La biodisponibilidad de la droga

2. Y cómo se administra el
fármaco (vía de administración).
 1. La biodisponibilidad de la droga

La biodisponibilidad es la proporción de un fármaco Las drogas que se administran por

administrado que alcanza la circulación sistémica y es por lo inyección directa IV se dice que
tanto disponible para la distribución al sitio de acción deseado tienen 100% de biodisponibilidad.

La mayoría de los medicamentos no tienen esta disponibilidad

por vía oral por lo que la dosis administrada por vía oral es
generalmente más alta que la vía parenteral
 DISTRIBUCIÓN

Después de entrar en la circulación general, la droga se distribuye en los tejidos del cuerpo. La
velocidad de penetración de un medicamento en un tejido depende del flujo sanguíneo del
tejido, del volumen del tejido y de la distribución del fármaco entre la sangre y el tejido.

Cuando se alcanza el equilibrio de distribución, las concentraciones del fármaco en tejidos y

fluidos extracelulares están representadas por la concentración plasmática.

Una vez que el medicamento ha ingresado a los tejidos, la difusión de los fármacos a los fluidos
intersticiales está principalmente determinada por la infusión
 ABSORCIÓN

La absorción del fármaco está determinada por las propiedades fisicoquímicas, la formulación y la
vía de administración del fármaco. Las formas de dosificación (p. Ej., Tabletas, cápsulas,
soluciones), que consisten en el fármaco más otros ingredientes, se formulan para administrarse
por diversas vías (por ejemplo, oral, bucal, sublingual, rectal, parenteral, tópica, por inhalación).
Independientemente de la vía de administración, los medicamentos deben estar en solución para
ser absorbidos. Por lo tanto, las formas sólidas (p. Ej., Tabletas) deben poder desintegrarse y
desagregarse.

A menos que se administre IV, un medicamento debe atravesar

varias membranas celulares semipermeables antes de que llegue
a la circulación sistémica. Las membranas celulares son barreras
biológicas que inhiben selectivamente el paso de moléculas de
fármacos. Las membranas están compuestas principalmente por
una matriz lipídica bimolecular, que determina las características
de permeabilidad de la membrana. Las drogas pueden atravesar
las membranas celulares.
Hay varias vías de administración
disponibles, cada uno de los cuales
tiene asociado ventajas y desventajas.
Todas las vías de administración de
drogas deben ser entendidos en
términos de sus implicaciones para la
eficacia de la terapia farmacológica y
la experiencia del tratamiento
farmacológico del paciente.
 VÍA
ENTERAL VÍA TÓPICA

VÍA
PARENTERAL
De acuerdo a la necesidad terapéutica
del paciente se elegirá la vía que más
convenga.

Por ejemplo, si es un medicamento

que actúa como depósito, se podría
utilizar la vía subcutánea o
intramuscular. Si el paciente tiene
dolor intenso, la vía intravenosa sería
la más adecuada para calmar su
molestia de forma rápida.
 Dependiente del juicio clínico, pensamiento crítico
y reflexivo del profesional médico y de enfermería
se decidirá la mejor opción en cuanto al fármaco,
presentación, y su vía de administración.

Como ejemplo, un paciente que requerirá la administración de paracetamol cada 8 horas

para analgesia en un paciente que se encuentra en post operatorio, con sonda nasogástrica
instalada, sería conveniente la utilización de la ampolleta de paracetamol que el comprimido
que requerirá ser triturado y pasado por la sonda.
Hace tiempo atrás, solo eran considerados 5 correctos de la administración de medicamentos, pero
según los expertos hacían falta tres preceptos más que se exponen a continuación:

1. Paciente correcto :
- Verificación del nombre del
paciente con el paciente y no con
la carpeta o número de cama.
- Verificar con la pulsera, el informe
verbal y la prescripción médica la
identidad del paciente.
2. Medicación correcta:
- Verifique la etiqueta del
medicamento.
- Verifica la prescripción.
- Verificar fecha de caducidad.
3. Dosis correcta:
- Verifica la prescripción.
- Confirme la idoneidad
de la dosis utilizando
una referencia de
fármaco actual.
- Si es necesario, calcule la
dosis y pida a otra
enfermera que calcule la
dosis también.
4. Vía correcta:
- Nuevamente, verifique
la prescripción y que la
vía sea la adecuada.
- Confirme que el
paciente puede tomar o
recibir el medicamento
por la vía ordenada.
5. Tiempo correcto:
- Verifique la frecuencia
de la medicación
ordenada.
- Verifique nuevamente
que esté administrando
la dosis ordenada en el
momento correcto.
- Confirme cuándo se
administró la última
dosis.
6. Documentación 7. Razón correcta:
correcta: - Confirme la razón de la medicación ordenada. ¿Cuál es la historia
- Registro en el del paciente? ¿Por qué está tomando este medicamento?
documento DESPUÉS de - Revise las razones del uso de medicamentos a largo plazo.
administrar el
medicamento prescrito. 8. Efecto correcto: Asegúrese de que el medicamento
- Grafique la hora, la vía y conduzca al efecto deseado. Asegúrese de documentar su control
cualquier otra del paciente y cualquier otra intervención de enfermería que sea
información específica aplicable. El manejo correcto de la medicación en las áreas
según sea necesario. Por hospitalarias, es de responsabilidad tanto de la farmacia
ejemplo, el sitio de una (almacenamiento y conservación) como de la profesional de
inyección o cualquier enfermería que labora en las distintas áreas de la casa de salud.
valor de laboratorio o Todos en vías, de mantener el fármaco en las mejores condiciones
signo vital que deba posibles tanto en su esterilidad, actividad farmacológica como en su
revisarse antes de embalaje.
administrar el
medicamento.
 Mas correctos
•Velocidad de administración correcta
•Fecha de caducidad vigente
•Conocimiento de reacciones adversas
•Educar al paciente y familia
•Comprobar incompatibilidades
•Omisión de dosis
•Duración de tratamiento
•Almacenamiento
•Monitorización
•Preparación
Velocidad de administración

RAM
 RAM
Se produce con las
dosis utilizadas
Respuesta a
normalmente en el
un
hombre, con fines de
medicamento
diagnóstico, profilaxis,
que es
tratamiento o
nociva y no
modificación de la
intencionada
función fisiológica.
(OMS 2001)
Vías de Administración Enteral
• Los medicamentos son absorbidos por la vía
gastrointestinal
• Ventajas: Fácil de utilizar, cómoda, menos agresiva
• Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente
tiene nauseas, vómitos o diarrea; si tiene
compromiso de conciencia o mala absorción.
 Es una de las formas mas FRECUENTES Se administra por la BOCA

Su absorción se realiza a través de la VÍA DIGESTIVA

VENTAJAS
VÍA ORAL DESVENTAJAS
✓ Cómoda, sencilla, no
✓ Sabor desagradable.
dolorosa, segura y
✓ Irritación gástrica.
económica.
✓ Dificultad para deglutir
▪ Permite la
✓ Puede provocar
AUTOADMINISTRACIÓN.
intoxicaciones
▪ Por SOBREDOSIS: eliminación
con LAVADO GÁSTRICO
 VÍA Se realiza a través de DISPOSITIVOS INVASIVOS que
llegan hasta el SISTEMA DIGESTIVO
ENTERAL

SONDAS SONDAS
GASTROSTOMÍAS
NASOGÁSTRICAS OROGÁSTRICAS
 INTRAVENOSA INTRAMUSCULAR INTRADÉRMICA

- Se inyecta en el TORRENTE
SANGUÍNEO
- Se inyecta en el TEJIDO - Se inyecta en el CAPA
- En BOLO o PERFUSIÓN
MUSCULAR DÉRMICA DE LA PIEL, DEBAJO
CONTINUA
- Es de ABSORCIÓN RÁPIDA DE LA EPIDERMIS.
- RÁPIDA
- SE PUEDEN PROVOCAR - Admite un pequeño volumen y
- Elección en casos de
LESIONES. la absorción es lenta.
URGENCIA
- Biodisponibilidad 100%

- Se inyecta por DEBAJO DE LA PIEL, en el TEJIDO SUBCUTANEO

SUBCUTÁNEA - El riego sanguíneo, la vasodilatación aumentan la absorción.

VÍA Se administran los medicamentos por medio de una INYECCIÓN.

Garantiza un efecto terapéutico RÁPIDO Y PRECISO
PARENTERAL
 Aplicación de fármacos en la piel para obtener efectos terapéuticos locales.

VÍA
POMADAS
LOCIONES
OFTÁLMICA

UNGÜENTOS
CREMAS
VÍA
GELES NASAL

VÍA
VÍA TÓPICA ÓTICA