Reparación de

tejidos
especializados
Damariz Alin Romero Chávez
Electroterapia 4° semestre Fisioterapia
Conlleva cambios o añadidos
al proceso normal de
curación.

Procesos que pueden ocurrir

cuando son dañados
 Tejido epidérmico
Las heridas de la piel solo pueden afectar a la
epidermis y la dermis.

Para evitar peligros

Se necesira una
asociados con el estrés
Piel lesionada rápida cobertura de
ambiental y
la lesión
contaminación.

Durante la curación:
Reepitelización (primeras 24 horas) para
reparar los daños
 Reepitelización
Las células basales epidérmicas sufren cambios
que le permiten emigrar hacia la lesión

1. Liberan sus desmosomas

2. Pierden su rigidez celular
3. Adquiere pseudópodos

Favorece la
movilidad celular
 ADEMÁS

1. La unión hemidermasomal se suelta, permitiendo un movimiento

lateral de las células.
2. Células de la epidermis migran hacia la base de la herida.
3. Atraviesan la lámina basal viable; en heridas profundas atraviesan la
fibrina del coagulo sanguíneo.
4. Separan la escara del tejido viable

Las células de la epidermis situadas en los

bordes de la herida se expanden.
Las proteínas de la membrana basal
reaparecen y los hemidesmosomas se
reorganizan.

QUERATINIZACIÓN
Capas más superficiales estrato córneo completo.
Tejido muscular
El grado de regeneración muscular depende
de:
Conservación de membranas basales
Abastecimiento vascular y nervioso del
área lesionada
Durante la reparación muscular:
Se eliminan componentes celulares
dañados
Las células satélites proliferan para
producir materiales que ayudan a formar
fibras musculares; también se unen para
formar miotubos y fibras musculares.
 Fase degenerativa temprana
Producen una
Miofibrillas pierden su
desorganización en la
regularidad
línea Z

Cambian su
Las mitocondrias se
distribución dentro de
redondean
la célula

Las particulas de
Filamentos de actina y
glucogeno y el tejido
miosina pierden su
necesario para las
regularidad enzimas desaparecen.
 Proliferación de células satélite del tejido
muscular esquelético (mioblastos);
proporcionan una fuente mionúcleos a las
células musculares que se están
regenerando.

Regeneración muscular patrón normal del desarrollo

muscular:
Las células satélites se alinean a lo largo de la lámina
basal y se fusionan formando miotubulos, a medida que
los miotubulos maduran y se diferencian, empiezan a
sintetizar proteínas miofibrilares; estas se depositan en
las zonas mas externas del sarcolema.
Reparación de ligamentos, tendones y
cartilago.
Ligamentos y tendones Menos vascularizados que otros tejidos
Componentes principales: Colágeno y sustancia
fundamental.
Algunos se curan relativamente bien con intervención
quirúrgica.
72 horas matriz compuesta por fibras de colágeno y
sustancia fundamental 6 semanas
Colágeno tipo 3 presente, tiene la habilidad de formar
enlaces cruzados que aportan estabilidad.
Fase de remodelación 1 año o más estructura débil.
TERAPIA:
Intervención quirurgica
Inmovilización
No requiere intervención
 Cartílago

El ligamento adulto tiene la capacidad

baja de repararse solo tras haberse
lesionado.
Razones:
Poco vascularizado.
La red de colágeno no se repara de
manera eficaz

Las terapias posibles, en la actualidad son

muy limitadas.
 Tejido nervioso
Crecimiento de axón posible
La reparación de un axón periférico lesionado suele ser En lesiones del SNP si:
posible permitiendo una conducción normal del impulso
nervioso. Soma no ha sido dañado.
Las reparaciones de axones centrales normalmente no son Vaina endoneural intacta.
posibles.

Traumatismo de un axón: Cambios en ambos

lados.
Extremo distal del axón se inflama y se Posibilita el contacto con
desintegra la materia citoplasmática de la receptores periféricos y con
membrana del axón, se degenera totalmente y órganos efectores.
se elimina.
Extremo proximal tiene un proceso similar,
este avanza en dirección al soma. Danto como
resultado una afección y un cambio.
 Construyen
Células Schwann
Deterioro de vainas de puentesen caso de Parte proximal del
proliferan y ocupan
mielina. interrupción del axón se inflama.
el tubo endoneural.
axón.

Axón contacta con

Entran al tubo y
Se extienden en organo efector y las
Gran número de crecen distalmente
tejido que rodea la células de Schwann
brotes. junto a células de
herida sintetizan vaina de
Schwann
mielina

Diámetro de axón y grosor de vaina de mielina aumentan.

HAY UNA CONDUCCIÓN NERVIOSA PRACTICAMENTE NORMAL
Tejido óseo
Tras una lesión se produce una hemorragia.
Se forma un coagulo y se inicia la fase inflamatoria aguda.
Mastocitos, leucocitos polimorfonucleares y macrófagos se desplazan
al lugar de la lesión y liberan factores que estimulan la reparación del
tejido.
Macrófagos y osteoclastos eliminan células muertas. Y el coagulo es
remplazado por tejido de granulación (proceso finaliza al cabo de 4
días)
Osteoblastos depositan calcio, se forma un callo provisional que une
los extremos fracturados.
Al final hay una osificación endocondral por debajo del periostio.
Pasados 2 meses los fragmentos óseos están unidos por callo duro que
después será sustituido por hueso lamelar maduro.