UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ

FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Afecciones Cardíacas: Contusión miocárdica

y contusión pulmonar

ASIGNATURA: ESTUDIANTES:
● Arroyo Zuasnabar Yovanee
Enfermería en Emergencias, ● Quispe Zárate Mercedes
Desastres y Cuidados Críticos Veronica
● Sinche Vallejos Sheila Mirella
DOCENTE:
SEMESTRE:
Mg. Rosario Irene Mendoza
Mendoza Noveno

Huancayo - 2022
 1. AFECCIONES CARDÍACAS

Afectan el sistema cardiovascular, suelen ocasionar

Esta combinación incide directamente en la presión
que las arterias pierdan grosor y la cantidad de
sanguínea y puede afectar seriamente la salud.
sangre que el corazón bombea sea menor

SINTOMAS COMUNES Ataques cardiacos

Hormigueo en el hombro izquierdo
Presión arterial
Dolor en la mandíbula o espalda.
Triglicéridos elevados
Pérdida del conocimiento.
Angina de pecho
Palpitaciones irregulares.

Arritmia
Dificultades respiratorias

Presión en el pecho
Fibrilación auricular
 2. CONTUSIÓN MIOCÁRDICA
Es un hematoma del músculo cardíaco.
Dolor en el
Accidentes Reanimación esternón o la
automovilísticos cardiopulmonar parte frontal de
las costillas
CAUSAS

Resultar golpeado Caídas desde una altura, Mareo

por un vehiculo superior a 20 pies
Dificultad para
Arritmias respirar
SINTOMAS
TEMPRANAS Ruptura Miocardica
Sensación de
que el corazón
CIV Traumatica
está acelerado
CONSECUENCIAS
Aneurisma ventricular Nauseas
o vomitos
TARDIAS Cardiopatia dilatada

Insuficiencia Cardiaca Cronica Debilidad

 2.2. Atención extrahospitalaria
Evaluar riesgos en la
1 Evaluación de la escena escena, proteger a la
víctima y uno mismo.

Triage inicial:
2 Clasificación de triaje (colores)
Determinaremos cual es el número total de pacientes

Comunicar al Establecimiento de Salud de mayor complejidad más

3 cercano para realizar la referencia.

Equipos de protección personal, tabla larga con inmovilizador de

Preparación de equipos cabeza, collarín rígido, equipo con oxígeno, mascarillas, equipos para
4
canalización de vías venosas y mochila de trauma.

➔ Nivel de conciencia
5 Evaluación Inicial ➔ Vías aéreas
➔ Circulación
 Evaluación de la lesión

➔ Gravedad
➔ Profundidad
➔ Riesgos

6 Reevaluación

➔ Nivel de conciencia
➔ Vías aéreas
➔ Circulación
➔ Lesión

Durante el traslado hacia el Hospital:

cada 5 minutos en pacientes críticos y
cada 15 minutos en los estables, y en el
orden siguiente
 2.1. Atención intrahospitalaria
Vías periféricas ( bránula N°
Activación el sistema de alarmas 14)
Equipo de volutrol
Ligadura, tegader. Algodón,
Preparación de Preparación del alcohol.
1 materiales necesarios ambiente adecuado ClNa
para la atención para la atención Balón de oxígeno
Equipo de intubación
(Laringoscopio, tubo
endotraqueal)
2 Recepción de la víctima Vacutainer

EVALUACIÓN PRIMARIA
A c E
B D
Vía aérea con Circulación Exposición y
Ventilación y Déficit
control de la con control de manejo del
respiración neurológico
columna cervical hemorragia entorno

Evaluar respuesta Desnudar al

Evaluar vía Identificar y Evaluar con
verbal (Glasgow) y Paciente y
aérea, pared evaluar signos Escala de
sospechar lesión cubrirlo con
toráxica de shock Glasgow
cervical sábanas
Abierta (Penetrante)

CLASIFICACIÓN DE LESIÓN Cerrado ( No penetrante)

3 Soporte de oxígeno según corresponda

Administrar medicamentos: Analgésico,

4 Canalización de vía periférica para tratar la hipotensión y
alteraciones del ritmo cardiaco.
Comunicarse con
Muestra de sangre
el Laboratorista

5
● Control de Funciones vitales
● Administración de medicamentos según
prescripción médica ● Dificultad para respirar;
● Sensación de mareo o debilidad
● Vigilar signos de alarma
● Opresión o dolor en el pecho
● Monitoreo neurológico ● Sudoración y náuseas;
● Monitoreo hemodinámico ● Taquicardia
● Control de Balance hídrico
 3. CONTUSIÓN PULMONAR
La contusión pulmonar es la lesión pulmonar parenquimatosa más común
que se observa en el trauma torácico, presente en 25-35% de los casos. Es
una fuente importante de morbilidad y mortalidad que ocurre en hasta
200,000 víctimas al año con hasta 15,000 muertes de adultos. Asimismo,
la contusión pulmonar es evidencia de un mecanismo severo de lesión y
contribuye a un mal curso clínico.

Es una lesión muy frecuente en

Una contusión pulmonar
traumatismos torácicos de mediana
generalmente es causada
y gran intensidad, casi siempre en
por un traumatismo directo,
relación con fracturas costales o
pero también puede ser el
tórax inestables. Además, como
resultado de lesiones
existe pérdida de surfactante, la
producidas por una
zona contunsa adquiere una
explosión o por ondas de
consistencia hepática, con alteración
choque asociadas a un
del intercambio gaseoso a nivel
traumatismo penetrante.
alveolar .

SIGNOS Y SÍNTOMAS
● Dolor torácico
● Equimosis
● Hemoptisis (Toser sangre)
● Dificultad para respirar
● Disminución de la saturación
de oxígeno
● Disminución de la conciencia.
● Respiración rápida y
superficial
La gravedad de estos síntomas va
a depender de factores como la
intensidad de la contusión y el
tiempo desde que ocurrió.
Una contusión pulmonar requiere una
actuación inmediata, donde tal
traumatismo puede resultar con la
fractura o no de las costillas. Va a dar
lugar a la aparición de hemorragias a
nivel intersticial y alveolar y edema por
incremento de la permeabilidad de los
capilares pulmonares.
El pulmón se vuelve más rígido tras el
traumatismo por lo que el esfuerzo para
ventilación debe ser mayor para
responder a las demandas del organismo
generando un incremento del trabajo
respiratorio y una disnea grave. Además
se produce una alteración del intercambio
gaseosos acompañado de hipoxia.
3.1. Atención extrahospitalaria
1 Valoración de la escena

Triage :
2 Clasificación de triaje (colores)
Determinaremos cual es el número total de víctimas

Comunicar al Establecimiento de Salud de mayor complejidad más

3 cercano para realizar la referencia.

➔ Nivel de conciencia
4 Evaluación Inicial
➔ Vías aéreas

➔ Circulación

5 Evaluación de la lesión
 Mientras se
traslada a la
víctima en la
6 Reevaluación (Exploración continua) ambulancia hacia
el hospital

Se realizará cada 5 minutos en la víctima en estado crítico y cada 15 minutos en los estables, y en el orden
siguiente

1. Preguntar ¿cómo se siente?

2. Reevaluar el estado mental (nivel de conciencia, Glasgow).

3. Reevaluar ABC: Permeabilidad de vía aérea, respiración y circulación.

4. Reevaluar la lesión identificada

 3.2. Atención intrahospitalaria

1 Activar los sistemas de emergencias

2 Preparación de materiales

- Equipo de intubación
- Branula 14
- Tegaderm
- Algodón
- Alcohol
- Guantes
- Balón de oxígeno
- Volutrol
- Cloruro de sodio

3 Recepción de la victima
4
EVALUACIÓN PRIMARIA

B c
A D
Ventilación y Circulación
Vía aérea Déficit
respiración con control de
neurológico
hemorragia

5 Colocación de vía periférica

6 Colocación de oxígeno

7 EVALUACIÓN SECUNDARIA Exámen físico

 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Esteban Arroyo Sánchez. Contusión Miocárdica Médico General. Universidad de Costa
Rica [internet]. 2015. [citado 05 diciembre]. Recuperado de :
https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2015/rmc153v.pdf
2. Medlineplus enfermedades cardiacas [internet]. 2022. [citado 05 diciembre].
Recuperado de : https://medlineplus.gov/spanish/heartdiseases.html
3. Ministerio de Sanidad. Guía de Manejo Rápido en las Emergencias Extrahospitalarias.
[internet]. 2014. Recuperado de:
https://ingesa.sanidad.gob.es/en/bibliotecaPublicaciones/publicaciones/internet/docs/G
uia_urgencias_extrahosp.pdf
4. Medlineplus. Contusión Miocárdica. [internet]. 2020. [citado 05 diciembre]. Recuperado
de : https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000202.htm
5. Arroyo E. Contusión miocárdica en Cuidados intensivos. [internet]. 2015. [citado 05
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GRACIAS