Tendinopatías,

¿Tendinitis o
tendinosis?
Terapia en Lesiones Deportivas
Universidad Autónoma de Durango
Aylin Maray Cortez Pérez
Alejandre Bacilio Karen Andrea
5to Semestre Grupo B
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Tendinopatía, ¿tendinitis o tendinosis?

 El tendón
Los tendones son estructuras anatómicas que se encuentran entre el músculo y el
hueso cuyo objetivo es transmitir la fuerza generada, dando lugar al movimiento
articular. Los tendones poseen tres zonas específicas en toda su longitud:
1. El punto de unión músculo-tendón, denominado unión miotendinosa (UMT).
2. La unión tendón-hueso, llamado unión osteotendinosa (UOT).
3. La zona media o cuerpo del tendón a veces puede cambiar de dirección
apoyándose en las poleas óseas.
Los tendones presentan un aspecto blanquecino a causa de su relativa
avascularidad. Están compuestos de colágeno en un 30% y de elastina en un 2%,
todo ello en el seno de una matriz extracelular que contiene hasta un 68% de agua.
El colágeno representa alrededor del 70% del peso seco del tendón.
Morfológicamente el tendón varía en forma y tamaño. Puede ser aplanado o
redondeado; con respecto al músculo puede encontrarse en el origen, en la
inserción o formando intersecciones tendinosas dentro de él. Los tendones pueden
estar encapsulados, es decir, rodeados por la membrana sinovial de la articulación:
en tal caso se denominan intracapsulares. Los tendones que se encuentran bajo
retináculos se encuentran enclaustrados en túneles fibrosos; ejemplos de ellos son
los tendones largos de la mano, la muñeca o el pie.
El grado o amplitud del movimiento de la UMT y la fuerza aplicada al tendón
determinan la orientación de las fibras y la mayor amplitud del movimiento del
músculo y del tendón. El tendón, en ocasiones, se halla alejado del músculo al que
acompaña, como ocurre en los músculos de los dedos de la mano, cuyos tendones
se localizan en el antebrazo.
El tendón está conformado por diferentes componentes que ayudan a su
resistencia, la capacidad de estiramiento y su aplicación de fuerza para la ejecución
de los movimientos en conjunto con los músculos.
Las células, donde predomina los fibroblastos, produciendo colágeno y sustancia
fundamental que es necesaria para la cicatrización del tendón cuando ocurre una
lesión.
La sustancia fundamental, donde los proteoglicanos y agua son sus elementos mas
frecuentes, organizando y controlando el colágeno, del mismo modo actuando como
barrera entre algunas sustancias, facilitando la nutrición y dando soporte mecánico
durante la compresión.
Las fibras de colágeno, estando mas presente el colágeno tipo 1, aportando gran
capacidad de tensión.
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Tendinopatía, ¿tendinitis o tendinosis?

 Tendinopatía, tendinitis o tendinosis
La tendinopatía es un término utilizado para referirnos al proceso doloroso y
degenerativo del tendón permitiéndonos describir el dolor que afecta la función y
está relacionado con la carga mecánica, como correr o saltar, describiendo una
lesión de larga duración del tendón sin implicación sobre la etiología.
La tendinitis es un término que anteriormente se utilizaba con mayor frecuencia
para designar a la mayoría de las patologías que afectan al tendón, sin embargo,
por su etiología alude más a una situación inflamatoria como ocurre en las lesiones
de naturaleza traumática como pueden ser desgarros o laceraciones.
La tendinosis alude a un proceso degenerativo que se caracteriza por la presencia
múltiple de fibroblastos, hiperplasia vascular y desorganización del colágeno.
Siendo su principal característica la ausencia del dolor en la mayoría de los casos
debido a la ausencia de células inflamatorias.

Tendinitis Tendinosis
Dolor Siempre Eventual
Inflamación Siempre Eventual
Respuesta Celular Aumento de Aumento de
Glóbulos Blancos Fibroblastos
Respuesta Hemorragia Hiperplasia
vascular
Estado del Organizado Desorganizado
Colágeno

Patología Degeneración Degeneración

macroscópica sintomática del intratendinosa
tendón con rotura debido a
vascular y microtraumatismos,
respuesta deterioro vascular o
inflamatoria edad.
Datos histológicos Proliferación Desorientación y
fibroblástica, desorganización
hemorragia y del colágeno,
organización de neovascularización
tejido de y celularidad
granulación aumentada.
*Alude a la inflamación *El aspecto mas
del cuerpo del tendón. significativo es la
degeneración del
cuerpo del tendón.
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 Lesiones en el tendón
La naturaleza de las lesiones tendinosas tiene una relación directa con el tipo de
fuerza que actúa sobre el tendón, compresiva o tensil, así como con la cantidad de
fuerza aplicada y el patrón de aplicación. Son básicamente fuerzas de compresión-
accidentes anatómicos que provocan un atrapamiento, fuerzas de rozamiento o
fricción-material o dispositivos externos que impactan el tendón contra una
superficie dura, fuerzas de tracción que superan la capacidad elástica del tendón o
estímulos de intensidad leve aplicados de forma repetitiva.
La lesión tendinosa puede tener su origen en factores inherentes al propio sujeto o
intrínsecos que, pese a localizarse fuera del tendón, agreden a éste aplicándole una
tensión de carácter compresivo. La lesión tendinosa también puede deberse a
causas externas al individuo o factores extrínsecos, entre los que se encuentran el
sobre entrenamiento, la superficie o el tipo de calzado, entre otros. La combinación
de varios factores, extrínsecos e intrínsecos, ofrece una tercera posibilidad que
dificulta aún más el análisis etiológico. En las lesiones agudas los factores
extrínsecos son los dominantes, mientras que en una lesión de carácter crónico la
causa suele ser multifactorial.
Tratamiento
El tratamiento de un tendón lesionado dependerá del mecanismo de lesión,
localización y el tipo de lesión que se presente.
Tratamiento para una tendinitis.
Reposo de actividades físicas, aplicación de crioterapia en zona lesionada y
aplicación de electroterapia, Diadinamicas MF por su capacidad antinflamatoria,
después de una semana comenzaría con cargas progresivas hacia el tendón y
fortalecimiento muscular dependiendo del área lesionada para prevenir la atrofia
muscular y articular.
¿Cuál es el termino correcto? Para mi creo que Tendinopatía sería el termino
más correcto para dirigirse a una lesión en el tendón la cual no sabemos su origen,
es decir no sabemos si presenta un proceso inflamatorio o no, o si es una
degeneración, lo cual se prestaría para clasificarlo como una tendinitis o una
tendinosis. Es como un termino mas general para referirse al dolor o molestia en el
área del tendón.
¿Cuál seria el mejor tratamiento? Creo que dependerá mucho del tipo de lesión
que presente el tendón y de que proceso lleva, si es agudo o ya es un proceso
crónico.

*Bard, H. (2012). Tendinopatías: etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento. EMC - Aparato

locomotor,45(3), 1–20.
*Bueno, A. J. y Porqueres, I. M. (2011). Tendón: Valoración y tratamiento en fisioterapia. Paidotribo.
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*Tendinitis, tendinosis, tendinopatía ¿Cuál es la diferencia? (29 de marzo de 2020). Ecufis - Cursos
Página

presenciales y online para Fisioterapeutas; Ecufis. https://ecufis.com/tendinitis-tendinosis-

tendinopatia-cual-es-la-diferencia/

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